30 Nov 2010

“LA INVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES” SIEMBRA LA POLÉMICA.

Escrito por: hirimotu2 el 30 Nov 2010 - URL Permanente

Héctor González Pardo y Marino Pérez Álvarez, autores del libro “La invención de los
trastornos mentales”, recientemente publicado por Alianza Editorial, alertan de
la creciente aparición, en las últimas décadas, de nuevos tipos de trastornos
mentales y de la incidencia de los ya conocidos y denuncian que esta tendencia
a la psicopatologización tiene mucho que ver con intereses comerciales
de la industria psicofarmacéutica, considerando ésta como el mayor sistema
de invención de trastornos mentales y de su tratamiento.

En su libro, los autores hacen un planteamiento novedoso de la naturaleza de
los trastornos mentales y de su tratamiento, y enfatizan que éstos, lejos de
ser supuestas entidades naturales de base biológica que buena parte de la
clínica actual (en connivencia con la mayoría de los pacientes) pretende hacer
creer, serían entidades construidas de carácter histórico-social, más sujetas
a los vaivenes de la vida que a los desequilibrios de la neuroquímica. Los
autores aclaran que el hecho de que sean entidades construidas no priva para
nada a los trastornos de entidad real. Y añaden que su carácter real sería de
otro orden, más del orden de los problemas de la vida que de la biología y
de la persona que del cerebro.
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Los trastornos mentales aumentan un 7% en un año.

Escrito por: hirimotu2 el 30 Nov 2010 - URL Permanente

J. C. AMBROJO - Barcelona - 30/11/2010

La crisis económica no solo está afectando al bolsillo, sino también a la salud mental. La Agencia de Salud Pública de Barcelona cifra en un 7% el aumento de casos en el último año. Y este número puede ser superior en zonas con alta concentración industrial y aumento del paro como el Baix Llobregat, donde pueden llegar al 20%, asegura Fernando Boatas, director del Centro de Salut Mental de Adultos de Martorell (Barcelona).

Los trastornos depresivos adaptativos con síntomas de estrés emocional y de ansiedad son algunos de los más habituales, aunque la recesión económica también afecta a patologías clásicas como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, al ser un colectivo más vulnerable, dice Boatas. La posible normalización de condiciones laborales precarias, por no decir salvajes, alerta este médico, puede conllevar en el futuro la cronificación de esos estados mentales. "Se tiene la idea de que la crisis acabará, pero se está creando una dinámica relacional entre empresas, trabajadores y sociedad que puede tardar muchos años en arreglarse y algunas patologías y comportamientos, incluso malas praxis personales, pueden quedar instauradas en la sociedad". En los últimos tiempos está creciendo el consumo de alcohol y sustancias psicotrópicas (ansiolíticos y antidepresivos) como recurso fácil para evitar el dolor, "pero no resuelve el problema", y gente que había dejado de fumar vuelve a hacerlo.
Influencia del paro

El paro tiene una gran influencia en las patologías mentales, no solo por los problemas económicos que genera, sino también por la pérdida de elementos no materiales relacionados con el trabajo, como el estatus, la estructura temporal diaria, la motivación para vivir, la autoestima, la actividad física y mental y las relaciones interpersonales, afirma Lucía Artazcoz, directora del Instituto de Servicios a la Comunidad de la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB).

La literatura científica ha estudiado otros periodos económicos negativos, y una de las lecciones que sobresale es que "el impacto que tienen las crisis económicas en la salud es paradójico: la mortalidad disminuye en épocas de crisis económicas y aumenta en épocas de bonanza. Sin embargo, en las crisis aumentan los problemas de salud mental, los suicidios y el abuso de alcohol y otras sustancias, aumentan los conflictos en general y en las familias", dice Artazcoz.

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28 Sep 2009

Auditivo, Kinestesico, Visual

Escrito por: hiri-motu el 28 Sep 2009 - URL Permanente

Si pretendo comunicarme con una persona que utiliza predicados visuales no es lo mismo que si me comunico con una que usa predicados auditivos o kinestésicos. Desde la PNL nos explican por qué.

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31 Ago 2009

Conceptos Clave desde la Terapia Gestalt Infantil

Escrito por: hiri-motu el 31 Ago 2009 - URL Permanente

Conceptos Clave

La integración en Gestalten o totalidades: este principio que Perls toma de la psicología de la Gestalt dice que la experiencia no proviene de asociaciones acumulativas de átomos de comportamientos fundamentales, sino de la experiencia que se va organizando como un todo. Los psicólogos de la Gestalt mostraron cómo se arregla en forma organizada o total, lo que nuestros sentidos perciben. Si vemos a una persona no vemos unas piernas, más un tronco, más unas manos, vemos una cuerpo, una totalidad y por lo tanto también reaccionamos a un patrón de organización total. El todo es más que la suma de sus partes. La actividad perceptual no es una respuesta pasiva, la persona trabaja activamente para poner organizar lo que ve.

Este principio es importante para la aplicación a niñ@s. Por ejemplo un niñ@ de menos de 18 meses, no logra captar completa a la madre, sino sólo partes de ella, como su cara, sus ojos, sus pechos, el niñ@ no considera que son fragmentos, sino que esa cara, esos ojos, son la madre.

El niñ@ no percibe sólo por la vista, también huele y oye. Reconoce a su madre por su olor, su voz, posteriormente va uniendo todos esos elementos familiares en un todo, su mamá.

La teoría de la percepción de la psicología de la Gestalt tiene mucho que decir en la estructuración del yo. Como dice Henry Wallon la percepción de uno mismo es fundamental en la percepción del carácter. Solo cuando el niñ@ pueda percibirse en su totalidad podemos considerar que se produce el nacimiento del yo. La captación del la imagen propia unificada lleva al ser humano a la maduración psíquica, al surgimiento del yo. Es la posibilidad de autonombrarse.(*)

Autorregulación organísmica: este concepto fue descrito en el apartado:
La teoría del desarrollo infantil en la terapia Gestalt, Pág. 30.

El Darse cuenta: ampliar el campo de conciencia, fomentar el darse cuenta es uno de los objetivos más importantes de la Terapia Gestalt.

Que el niñ@ aumente la conciencia de su propio cuerpo, de sus sensaciones y sentimientos y de toda la realidad que esté viviendo es fundamental para su pleno desarrollo.
Con los niñ@s el Darse Cuenta no suele ser verbalizado, hay que atender más a la fenomenología, aquí el contacto es esencial, es el terapeuta el que puede mostrarlo para que el niñ@ asienta o no, a veces simplemente hará un gesto o tendremos que esperar a futuras sesiones para comprobar el resultado.

Cuando hablamos del Darse cuenta, abarcamos las tres zonas, Darse Cuenta del mundo exterior de lo que puede oler, tocar, ver, gustar, oír.

Darse Cuenta de la zona Interna, todo lo que le pasa de la piel hacia dentro, tensión, picor, relajación. Darse Cuenta de la zona de la fantasía con todo lo que puede haber sentimientos, emociones, pensamientos etc.

Los ejercicios que fomenten el Darse cuenta de mundo sensorial son muy adecuados para los niñ@s porque es una forma de estar en el presente, de tomar contacto con el aquí y ahora. Los ejercicios que favorecen el Darse

Cuenta de la fantasía ayudan a entrar en contacto con sus emociones y favorecen la expresión. Para favorecer el Darse Cuenta de la zona interna se puede utilizar el trabajo corporal mediante relajación o visualizaciones.

El aquí y ahora. La terapia Gestalt es una terapia que cree en el presente, es sólo en el momento presente donde la terapia puede actuar donde el niñ@ puede vivir experiencias que fomenten el crecimiento y eliminen los bloqueos. Es el experimento el que crea oportunidades para construir el yo y recobrar la autoconfianza. Para el niñ@ la terapia es una experiencia que ofrece nuevos aprendizajes, la focalización en el aquí y ahora de la experiencia es fundamental para el niñ@. La terapia Gestalt rechaza el pasado porque no existe ya, no se ocupa del futuro porque aún no ha llegado, solo el presente es real.

Figura-Fondo: siempre hay una figura, algo que resalta del fondo, algo con más fuerza, más relevante. Es labor del terapeuta ayudar al niñ@ a centrar la figura. El niñ@ nos va mostrar la figura según su estar en la sesión, qué juegos elige, cómo juega o bien a través de lo que elige dibujar o de la forma en que dibuja lo que le hemos pedido, es muy importante atender a la fenomenología. El terapeuta pregunta para facilitar la expresión, juega o espera.

El Contacto: Entrar en contacto con algo o alguien significa situarse y sentirse como un ser viviente frente a otra persona a la que también se le reconoce su existencia. Entrar en contacto con el cuerpo, con la respiración, con las actitudes corporales. Es muy importante al tiempo que difícil, al niñ@ no se le engaña con el lenguaje, él sabe cuando el otro está ahí para él. Los episodios de contacto son vitales para el niñ@, porque en muchos casos el niñ@ que acude a terapia está carente de ellos. El niñ@ necesita ser reconocido por otro para poder llegar a ser realmente el mismo.

Las polaridades: El trabajo con polaridades es muy adecuado para los niñ@s, su aprendizaje parte de opuestos polares a partir de los cuales van conociendo la realidad. Cuanto más pequeño es el niñ@, más tenemos que apoyarnos en términos polares para entendernos con los niñ@s. De esto saben mucho los cuentos de hadas donde la realidad se muestra en opuestos, el bueno y el malo, el feliz y el desgraciado etc.

Es gratificante y liberador para el niñ@ poder utilizar en terapia el polo opuesto al que utiliza en su vida, es difícil y a la vez gratificante atreverse a ser malo, contestón o triste. Actuar en terapia aquello que no usa en la vida real facilita la integración de las polaridades.

Satisfacción de necesidades: En el trabajo con niñ@s es importante fomentar el descubrimiento de sus necesidades, para ello en algunos casos tendrá que reaprender a escucharse. La segunda parte será buscar vías para poder cubrir sus necesidades. En este aspecto es muy importante el trabajo con el Contexto. La terapia Gestalt tiene un modelo teórico que describe el ciclo de satisfacción de necesidades, el Ciclo de la experiencia que explicaré en el siguiente apartado.

Asuntos Inconclusos: los asuntos inconclusos son sentimientos o emociones no expresados o resueltos, en el marco de la terapia se práctica la expresión de sentimientos y emociones. Los Asuntos Inconclusos pueden trabajarse mediante la dramatización, intercambiando roles, con la técnica de la silla vacía o la silla vacía ocupada por algún muñeco importante para el niñ@. Algunas veces es mejor abordar los Asuntos Inconclusos de modo simbólico mediante muñecos o marionetas, o bien escribiendo una carta o
reescribiendo la historia.

Diferenciar sentimiento y Acción. No es lo mismo sentir odio que agredir, no es igual sentir amor que abrazar, hay una distancia entre el sentimiento y la conducta. El niñ@ no percibe está distancia por eso tiene miedo a sentir lo que él considera negativo. El sentimiento nunca debe ser rechazado porque significa rechazar al niñ@. Es liberador para el niñ@ tener permiso para sentir y que pueda aprender la distancia entre sentir y actuar.

Considero que este es un punto fundamental para trasmitir tanto a niñ@s como a adolescentes o adultos.

Los Sueños: según la Terapia Gestalt los sueños pueden entenderse como mensajes existenciales y/o proyecciones de nuestra personalidad. En Terapia Infantil se trabajan los sueños mediante dibujos o dramatizaciones, de los diferentes elementos que aparecen en el sueño. Es frecuente que los
niñ@s nos relaten pesadillas.

La teoría paradójica del cambio: “El cambio se produce cuando uno se convierte en lo que es, no cuando trata de convertirse en lo que no es” Beisser (1970). La terapia es un proceso por el cual el niñ@ puede aprender a ser quien realmente es. El niñ@ recibe muchos mensajes de cómo debe ser, de lo que esta bien y de lo que está mal de forma directa o implícita. Cuando el niñ@ deja de pelarse por ser lo que no es, cesa la lucha y puede producirse el cambio. La aceptación es el camino que muestra la teoría de Beisser, sentirse aceptado por parte del terapeuta puede ser una vía en este sentido.

El Contexto: es fundamental en Terapia Infantil. Cuánto más pequeño es el niñ@ más grande es el valor del contexto. No es útil ni aconsejable trabajar con el niñ@ como un ser aislado sin tener en cuenta la familia. El trabajo terapéutico debe tomar en cuenta a la familia, al igual que tenemos una concepción holística del niñ@, también partimos de la idea de la familia como un todo, que es más que la suma de las partes, por ello el trabajo con la familia es fundamental. Puesto que en un sistema todos los elementos se interrelacionan e influencian entre sí, el trabajo con la familia es necesario, cuando no es posible hacerlo así, la terapia del niñ@ es un proceso más dificultoso y generalmente más largo. En muchos casos hay que tener en cuenta la escuela, puede ser conveniente tener contacto con la profesora, visitar el aula etc.

Nota: aparecen en cursiva aclaraciones de los conceptos desde la óptica de la Terapia Gestalt Infantil.

© Raquel Ros ITG Valencia

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02 Abr 2009

La distinción entre cuerpo y alma no es más que una distinción nominal e inesencial.

Escrito por: hiri-motu el 02 Abr 2009 - URL Permanente

El alma. Paris

"La distinción entre cuerpo y alma no es más que una distinción nominal e inesencial. El cuerpo y el alma constituyen una cosa común: que en ellos se encierra un "Ello (1)", una fuerza por la que somos vividos mientras creemos que somos nosotros mismos quienes vivimos."
Con otras palabras desde un principio he rechazado la separación entre dolencia corporal y anímica; he intentado tratar al hombre individual en sí, y al Ello que hay en él. Groddeck

(1) Ello, palabra que Freud tomó de Groddeck y usó con otro sentido.

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29 Mar 2009

“Nos creímos el cuento de que la seguridad pasa por tener más”

Escrito por: hiri-motu el 29 Mar 2009 - URL Permanente


“¿Cómo vamos a pretender que las enfermedades cardiovasculares dejen de ser la principal causa de muerte en el mundo, cuando vivimos en una sociedad que es tan opuesta al corazón?”

Adriana Schnake, médica psiquiatra de origen chileno, no disimula su mirada antigua, profunda y melancólica, al reflexionar sobre la forma de ser de esa pequeña bombita autónoma, tan solidaria, que no hace más que distribuir el elemento vital por excelencia que es la sangre.

“El corazón entrega todo lo que recibe y descansa al mismo tiempo que trabaja; a él, jamás se le ocurriría acumular. Y eso es completamente ajeno a lo que ocurre en nuestros días; se pretende trabajar mucho más de lo que descansa, y ganar mucho más de lo que consume”, señala Schnake, una de las figuras más destacadas en la enseñanza, estudio y difusión de la psicoterapia gestáltica en el mundo de habla hispana.

Según ella, la seguridad de la existencia humana hoy está en íntima relación con en el hecho de tener guardado más o menos dinero.

“En vez de vivir en plenitud lo que nos ofrece la vida, y tener la inteligencia de ganar sólo lo necesario, ¿qué hacemos?, ponemos toda la energía, ideas y pensamientos al servicio de acumular cuanto sea posible”, subraya la autora de Los diálogos del cuerpo, que en sus libros suele preguntar: “El cuerpo habla, ¿quién lo escucha?”. A lo que responde: “Si cada cual se reconoce dueño de su propio cuerpo, y escucha sus mensajes, prescindiremos entonces del fastuoso edificio científico en el cual los seres humanos esconden toda su omnipotencia y falta de fe.”

Schnake, más conocida como Nana, actualmente vive en la Isla de Chiloé, al noreste de la Isla Grande, frente a una bahía de aguas mansas recortada al fondo por la cordillera de los Andes. Allí ha erigido, casa por casa, el Centro de Crecimiento y Desarrollo Anchimalén, donde recibe grupos y personas que desean trabajar y atenderse con ella.

-En estos días por Buenos Aires: ¿Ha notado grandes cambios en la gente que usted frecuenta?

-No realmente; las dificultades económicas nos influyen, claro, pero no son los que más nos afectan. Los cambios profundos no pasan por ese plano. Creo que fue mucho más terrible lo que aquí se vivió después del golpe de Estado del año 76. La gente sí estaba cambiada. No se atrevía a hablar, tenía miedo de comunicarse. Ahora se habla, se reclama. Y, como buenos argentinos, siguen hablando mal de ellos mismos. La verdad es que no me gusta que se desacrediten tanto.

-¿A qué cree que se deba ese hábito?

-No lo sé. Tal vez es una forma de asegurarse, de algún modo, que es el otro quien se está portando mal. ¿Me explico? Como si el que habla o descalifica no tuviera nada que ver con lo que ocurre. En otras sociedades, las críticas hacia la propia cultura se suelen esconder bastante más. Como aquel dicho que dice: “La ropa sucia se lava en casa”. Por eso, a veces me sorprende lo duros que pueden ser los argentinos con ellos mismos.

-¿Cuál es su mensaje para un pueblo en plena crisis existencial?

-Creo que en estos momentos hay que quedarse en silencio, tranquilo, juntando energías para poder conectarse con lo más primario y puro de cada ser, y con los verdaderos valores del pueblo mismo. Nosotros, los chilenos, tuvimos un tiempo de mucho oscurantismo, de mucha tristeza, de mucho estar para adentro. Por eso digo que las enfermedades nos detienen, nos duelen; pero si logramos entender el mensaje que nos traen, ellas nos facilitan un verdadero salto cuántico que nos relaciona de un modo diferente y renovado con nosotros mismos y los demás.

-¿Por qué cree que una crisis de semejante magnitud se la define sólo por lo económico?

-Eso habla de una gran negación; porque al definir a la crisis de económica, implícitamente se está suponiendo que al reactivarse el mercado queda todo resuelto. Y así se sigue siempre en lo mismo, en donde el valor imperante es el dinero.

-¿Cómo explicaría la importancia del silencio en un mundo programado para producir incesantemente, donde tiempo es dinero?

-Sólo del vacío, del silencio puede surgir algo nuevo. Como aquel cuento de la taza, en el cual un hombre ávido por aprender de un reconocido maestro, va a visitarlo. El maestro, que lo recibe, sigue sirviéndole té hasta que rebalsa de la tasa. Entones, el discípulo le dice: “Maestro, maestro, está derramando el té”. “Bueno, eso mismo pasa contigo -le responde el sabio-. Tu cabeza ya está llena de ideas. No puedo enseñarte. Es más, tu no vienes a aprender.” Desgraciadamente, la sociedad, principalmente la Occidental, privilegia excesivamente el “hacer algo”, a la vez que la contemplación es tan rechazada. El mundo se ha colmado de ruidos que ensordecen nuestros mensajes más básicos; por eso, no será fácil la tarea de volver a vivenciarnos.

-¿Cree que han evolucionado las psicoterapias?

-Sí. Ahora, no sé si para bien o para mal (ríe). Bueno, pero si se supone que la evolución es hacia algo mejor creo, sí, que han evolucionado.

-¿Qué ha quedado atrás?

-El conductismo, ya hace tiempo. Y el psicoanálisis, que no suele admitir nuevas corrientes de trabajo y pensamiento, creo que también ya está bastante atrás.

-Fritz Perls afirmaba que no se puede mantener una sensación o una vivencia por mucho tiempo con las mismas características, pues rápidamente va cambiando. Usted, en cambio, dice: “Lo único que se puede mantener fijo son las ideas”. ¿Por qué?

-Porque todo, incluso el dolor, está cambiando constantemente. Nada permanece en un estado inalterable. Salvo, claro, que uno tenga una fuerte convicción. En este caso, es la idea, y no el dolor, la que está fija. Cuando alguien siente un dolor en el mismo lugar por mucho tiempo, es probable que lo esté sujetando en lugar de dejarlo ir.

-¿Y cuál es la idea fija característica del ser humano de comienzos del siglo XXI?

-Que lo único que le da seguridad es tener más y más plata. Y esa no sólo es una idea fija, sino también maldita.


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Adriana Schnake (Nana) es médica psiquiatra por la Universidad de Chile. Ex profesora de esa casa, presidenta honoraria de la Asociación Gestáltica de Buenos Aires y Córdoba, y miembro de honor de la Asociación Española de Terapia Gestáltica.
Actualmente trabaja e imparte cursos y coordina grupos en Anchimalen , el campo donde vive, trabaja y enseña. Una vez por mes viaja a Santiago de Chile, donde dirige la Escuela de Psicoterapia Gestalt (de formación de posgrado y tres años de duración).

Libros escritos por ella son:

* Sonia, te Envío los Cuadernos Café (1987) Ed Cuatro Vientos
* Los Diálogos del Cuerpo (1995) Ed Cuatro Vientos
* La Voz del Síntoma (2001) Ed Cuatro Vientos
* Enfermedad, Síntoma y Carácter (2007) Ed. Cuatro Vientos y Ed.
Del Nuevo Extremo


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22 Mar 2009

La frontera de contacto

Escrito por: hiri-motu el 22 Mar 2009 - URL Permanente

Pretendo en este blog ir recogiendo aquellos párrafos que llaman mi atención en la lectura del libro, escrito en 1951, "Gestalt Theraphy, Excitement and. Growth in the Human Personality", escrito por Perls, F.S. , Hefferline , R.F. , Goodman P.

La versión castellana, denominada "Terapia Gestalt: Excitación y crecimiento de la personalidad humana", ha sido traducida por Carmen Vázquez Badín, del Centro de Terapia y Psicologia de Madrid

Familiarmente el libro lo conocemos como el PHG, por las iniciales de sus autores.

La Terapia Gestalt es una técnica psicológica surgida en la década de los 50 como una filosofía de vida, y como un método terapéutico. Sus creadores son Fritz Perls (psiquiatra alemán afincado en Estados Unidos), Laura Perls y Paul Goodman.

Esta Terapia hace hincapié en el darse cuenta (awareness) de lo obvio, en vivir el momento presente (el "aquí y ahora") y estudia las relaciones y las interrupciones que se dan en la frontera entre el organismo y su entorno, siendo esta relación el contacto. Todo esto nos lleva a actuar de una manera global y holística como seres completos, y no fragmentados en raciocinio, emociones y/o cuerpo y, debido a esta unicidad, aunar e incrementar nuestra energía o excitación para satisfacer nuestras necesidades y lograr nuestros propósitos.

Sólo dándonos cuenta de nuestras interrupciones en el aquí-y-ahora, tomando conciencia de nuestros recursos presentes y nuestra realidad actual, podremos encauzar nuestra energía para superar los obstáculos y reorientar nuestra perspectiva ante las dificultades que se nos presenten para conseguir la plenitud de ser nosotros mismos en cada aquí y ahora.

La Terapia Gestalt es un enfoque eminentemente dialogal. Es en la relación con el terapeuta como descubrimos nuestras interrupciones y nuestros modos de crear los problemas que complican nuestra vida cotidiana. Y es en esta misma relación como, haciendo un ajuste creativo, cambiamos nuestros viejos patrones rígidos por un modo flexible de vivir el presente.

Nuestra Escuela de Formación imparte el modelo original de Terapia Gestalt creado por sus fundadores en 1951, y que está recogido en el libro fundador: Terapia Gestalt: Excitación y crecimiento de la personalidad humana .

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19 Mar 2009

Proteger la frontera de contacto (pag 110)

Escrito por: hirimotu2 el 19 Mar 2009 - URL Permanente

Si tenemos en cuenta la autorregulación organísmica, el proceso por el cual cuando surgen necesidades dominantes pasan al primer plano de la consciencia, encontramos dispositivos que sirven como amortiguadores o válvulas de de seguridad para proteger la frontera-contacto (la represión, la alucinación, soñar, mirar algo "como si", aceptar "en lugar de", la inmovilización, el aislamiento, el método mecánico de ensayo-error, la huída por pánico...)

Perls, F.S., Hefferline, R.F., Goodman P. (citados como PHG) (1951). Gestalt Theraphy, Excitement and. Growth in the Human Personality. Pag 110

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Sobre este blog

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La Frontera de Contacto

Cada acto de contactar es una totalidad formada de consciencia inmediata, respuesta motora y sentimiento (una cooperación de los sistemas sensorial, muscular y vegetativo) y este proceso de contacto se produce en la frontera-superficie en el campo organismo-entorno.
La frontera contacto es, si se puede decir así, el órgano específico de la consciencia inmediata de la situación nueva en el campo. (PHG II parte, cap 3-4, pags 43-44)

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