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El Instituto Oftalmológico de Alicante utilizó grasa sobrante de liposucciones para obtener células madre que pudieran reparar la principal lente del ojo

• Fecha de publicación: 13 de mayo de 2008

Las células madre obtenidas de la grasa podrían reparar los ojos dañados por traumatismos, quemaduras o infecciones y convertirse en una alternativa eficaz al trasplante de córnea de cadáver, según expertos del Instituto Oftalmológico de Alicante.

El equipo del profesor Jorge Alió, en colaboración con el Hospital La Paz de Madrid, utilizó grasa sobrante de liposucciones para obtener células madre que pudieran reparar la córnea, la principal lente del ojo. Una vez aisladas y purificadas, las células derivadas de tejido adiposo se cultivaron y expandieron en el laboratorio para obtener el concentrado celular necesario.

Después se hizo una incisión con láser, similar a la que se realiza en la cirugía de la miopía para llegar al estroma, una de las capas de la córnea. Ahí se colocaron las células madre a la espera de que adquirieran características específicas del entorno y pudieran reparar la córnea. El experimento, que se realizó con conejos, constató que las células humanas trasplantadas se transformaban en células corneales (queratocitos). Además, no hubo rechazo alguno. El nuevo tejido mantenía una transparencia funcional, característica necesaria para recuperar la visión.

Los resultados de este experimento, publicados en la revista científica "Stem Cells", abren la puerta a nuevos tratamientos contra las dolencias de la córnea. Pero lo más importante es que el novedoso procedimiento elimina el problema de la falta de donaciones y el riesgo de rechazo del organismo. Además, el trasplante de córnea de cadáver obliga a tomar fármacos inmunosupresores para combatir el rechazo del sistema inmune.

Prótesis

Para aplicar este hallazgo en humanos, los oftalmólogos buscan otras fórmulas que permitan a las células de la grasa transformarse en células corneales en el laboratorio. "De esa forma, se evitaría la agresión con láser y se controlaría mejor el proceso de diferenciación de las células", explicó Silvia Pastor, responsable del laboratorio de cultivos celulares.

Las nuevas células se colocarían en un material biocompatible para obtener una prótesis fabricada a partir de células del propio paciente. Esas prótesis serían útiles cuando fracasaran los trasplantes clásicos de córnea. Esta terapia también serviría para tratar úlceras superficiales y el queratocono, un trastorno que deforma la córnea.

Fuente :

consumer.es EROSKI

Castellón, 10 mayo 2008 (mpg/AZprensa.com)

Más de un centenar de personas han asistido a la primera “Jornada de Enfermería Oftalmológica”, organizada por la Fundación del Hospital Provincial de Castellón y que se ha celebrado hoy, en el Hotel Jaime I.

Desde este servicio de Oftalmología “se atienden al año aproximadamente unos 25.000 pacientes, de los cuales casi 4.000 son primera visita”, según la presidenta del comité organizador de estas jornadas y adjunta de enfermería del área quirúrgica del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón, Dolores Cubedo.

Además, el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón ha experimentado, comparando datos del año 2004 con respecto al 2007, un aumento del 30% en atención de pacientes en consultas externas. En cuanto a las técnicas especializadas y teniendo en consideración ambas fechas, ha habido un aumento del 61% de pacientes. Del mismo modo, en intervenciones quirúrgicas, este incremento ha sido del 35%

La labor de la enfermería, continúa Dolores Cubedo, “es relevante teniendo en cuenta los grandes avances que se están desarrollando en el área de oftalmología y las nuevas técnicas que se están aplicando, en las cuales, el Hospital Provincial es referente”.

Además, la primera persona con la que se encuentra el paciente al entrar en un servicio oftalmológico es con la enfermera, encargada de realizar una serie de pruebas de visión y refracción para que luego el facultativo pueda diagnosticar correctamente.

La labor de la enfermera de oftalmología, “hay que tener en cuenta que en los últimos años ha experimentado un gran cambio, ya que determinadas pruebas que, en un inicio, las realizaba el oftalmólogo, ahora se realizan desde enfermería oftalmológica” según continúa Dolores Cubedo

Las temas que se han tratado durante esta jornada organizada por la Fundación del Hospital Provincial han sido el estrabismo, la agudeza visual y colirios, los avances en la cirugía refractiva, el glaucoma, las cataratas, y las urgencias oftalmológicas, entre otros.

Se ha hablado de la cirugía lásik, como una parte de la cirugía que corrige los defectos refractivos del ojo, como son la miopía, el astigmatismo o la hipermetropía y que se está practicando en el Consorcio Hospitalario, con la considerable mejora que supone para los pacientes tratados con esta técnica, que les permite prescindir del uso de gafas graduadas, y donde la enfermería tiene un importante papel de asistencia al cirujano, teniendo que estar siempre al día de las nuevas técnicas que aparecen para después poderlas aplicar a los pacientes.

También se ha destacado el papel de la enfermería oftalmológica para la prevención de enfermedades oculares, como ocurre con el glaucoma o ceguera silenciosa, que se trata de una enfermedad que afecta al nervio óptico, deteriorándolo y afectando al campo visual. Por ello, es muy importante realizar, por parte de enfermería, una serie de pruebas previas y obtener un diagnóstico precoz. De esta manera se puede aplicar el tratamiento en cuanto se detecta esta enfermedad, evitando así su avance y previniendo la ceguera irreversible que produce.

En lo que respecta a la degeneración macular, es una enfermedad de causa desconocida que provoca la degeneración progresiva de una pequeña área central de la retina posterior, en el fondo del ojo, llamada mácula y que se presenta en un ojo, aparentemente sano. Es responsable del 55% de la ceguera en personas mayores de 40 años y para detectarla hay que realizar una serie de pruebas que se desarrollan desde enfermería.

En cuanto al banco de ojos, las enfermeras han de ser las que informen a la población de la necesidad de donantes de córneas y concienciar a la gente sobre este tema, pues existen muchos centros hospitalarios con listas de espera de pacientes pendientes de los donantes para su implantación.

Además también se han explicado las técnicas que se deben utilizar para tratar con niños o hasta incluso con pacientes con síndrome de down y poder obtener información de cual es su estado de la visión.

Otro tema interesante ha sido el de las urgencias oftalmológicas y la necesidad de rapidez de actuación del servicio de enfermería oftalmológica, para evitar posibles daños mayores en determinados casos.

Del mismo modo, se ha abordado el tema de la reflexología en oftalmología, como una de las posibles terapias naturales de los últimos tiempos y que es conveniente que conozcan las enfermeras de oftalmología para poder aplicarlo con los distintos pacientes

FUENTE AZPRENSA

http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=36238&AZPRENSA=6dc969c85ea70b2163b31d703487febb.

eeuu-salud 06-05-2008

Una variación genética de las mitocondrias aumenta el riesgo de que una persona desarrolle una degeneración macular relacionada con la edad, causante de la ceguera, según un artículo que publicará la revista Public Library of Science.

Una variación genética aumenta el riesgo de

Un equipo de investigadores estudió la variación en el ácido desoxirribonucleico (ADN) de la mitocondria, una pequeña estructura celular que convierte los nutrientes en trifosfato de adenosina (ATP), compuesto que actúa como combustible de la célula.

La investigación es la primera que examina el genoma de la mitocondria en busca de cambios asociados con la degeneración macular relacionada con la edad, la principal causa de ceguera entre las personas caucásicas mayores de 50 años de edad.

'La mayoría de las personas no se da cuenta de que tenemos dos genomas', señaló el autor principal del artículo, Jeff Canter, del Centro para la Investigación Genética Humana.

'Tenemos el genoma nuclear, o genoma humano, que es el que recibe toda la atención en los artículos de divulgación popular, y tenemos, asimismo, este pequeño genoma en la mitocondria de cada célula', explicó.

Canter y su equipo estudiaron si una variación particular del genoma de la mitocondria está vinculado con la enfermedad. El cambio genético está presente en casi el 10 por ciento de los caucásicos y se le conoce como haplogrupo mitocondrial T.

En el estudio de la evolución molecular un haplogrupo es un grupo grande de haplotipos o series de alelos en lugares específicos de un cromosoma.

'Sospechamos que esta variante sea una de un pequeño grupo de variaciones genéticas importantes que subyacen en la degeneración macular con la edad', indicó Canter. 'Conociendo esto tenemos mejores probabilidades de predecir con certeza quién tendrá la enfermedad', agregó.

La degeneración macular con la edad afecta a unos 10 millones de personas en Estados Unidos y les priva de la visión central aguda que se necesita para actividades cotidianas como la lectura, el manejo de vehículos y la identificación de rostros.

Terra Actualidad - EFE

LA JORNADA ( MEXICO)

■ Científicos británicos, en el hospital Moorfields, los primeros en el mundo en aplicarlos

Terapia genética y un “ojo biónico” ayudan a ciegos a ver

■ En el primer caso, el tratamiento consiste en una sola inyección en la retina

■ El implante de un dispositivo forma parte de una prueba internacional en cinco países, entre ellos México

Jeremy Laurance (The Independent)

Ampliar la imagen Steven Howarth, de 18 años, fue sometido exitosamente a un tratamiento genético en Gran Bretaña que mejoró su capacidad óptica Foto: Ap

Una novedosa terapia genética de prueba ha ayudado a un ciego a ver, en un avance que lleva esperanza a millones de personas afectadas por enfermedades de los ojos. Científicos británicos han logrado la primera aplicación en el mundo de este tratamiento, que consiste en una sola inyección en la retina. También en Gran Bretaña, se ha implantado un “ojo biónico” a dos pacientes ciegos para permitirles ver.

Steven Howarth, de 18 años, quien padece un mal hereditario que le ha causado una visión muy deficiente y total incapacidad de ver de noche, mejoró lo suficiente después del tratamiento para poder navegar en un “laberinto” en condiciones similares a las de la iluminación nocturna.

La inyección se aplicó a la parte posterior del ojo más afectado de Howarth. Un video de antes del tratamiento, en el que aparece con su ojo “bueno” cubierto, muestra cómo trata de abrirse paso en un laberinto con tres puertas y tropieza y se desorienta en repetidas ocasiones. Otro video, tomado seis meses después de recibir la inyección, muestra una asombrosa recuperación. Se le ve sortear un laberinto similar con luz baja en unos segundos y sin fallas.

Proceso

Howarth es uno de los primeros tres pacientes tratados con esta terapia por especialistas del Colegio Universitario de Londres (UCL, por sus siglas en inglés) y del Hospital Oftalmológico Moorfields. Los otros dos, de 17 y 23 años de edad, no sufrieron efectos perjudiciales, pero tampoco reportan mayor mejoría. Los resultados se publicaron en el New England Journal of Medicine.

Robin Ali, professor de genética molecular humana en el Instituto de Oftalmología del UCL, quien dirigió el estudio británico, comentó: “Por precaución comenzamos con los casos más difíciles, en la etapa más avanzada, usando una dosis baja en el ojo más afectado. Conforme tratemos a pacientes más jóvenes con una dosis mayor, esperamos mejores resultados”.

Desorden degenerativo

Howarth y los otros dos pacientes nacieron con amaurosis congénita de Leber, desorden degenerativo que conduce a la pérdida progresiva de la vista por un defecto de un solo gen, RPE65. La operación, practicada por James Bainbridge, del hospital Moorfields, implica inyectar versiones normales del gen defectuoso en la parte posterior del ojo, debajo de la retina.

Se requiere extremada precisión quirúrgica para inyectar la solución que contiene los genes normales, pues hay que levantar la retina con cuidado para causar una separación temporal. Un resbalón podría ocasionar un desprendimiento y destruir lo que quedaba de vista al paciente.

Es sólo la segunda vez que la terapia genética tiene éxito en humanos, luego de que en pruebas se mostró que era muy efectiva para un raro mal hereditario llamado SICD (siglas en inglés de deficiencia inmune combinada severa), que deja a los bebés sin un sistema inmune funcional, así que tienen que vivir en una burbuja que los proteja de la infección. Este avance podría abrir el camino al tratamiento de padecimientos de la sangre o del sistema inmune, señaló Ali.

En el mismo hospital Moorfields, dos pacientes ciegos fueron sometidos a una cirugía revolucionaria en la que se les implantó un ojo biónico para ayudarlos a ver. Esta cirugía experimental forma parte de una prueba internacional de esta nueva técnica, que se aplica a 15 pacientes en cinco países, entre ellos México.

El objetivo es restaurar un nivel básico de visión para que los ciegos puedan percibir manchones de luz y distinguir entre figuras claras y oscuras. Si funciona, los cirujanos esperan que pueda ofrecer nuevas esperanzas a personas ciegas en la misma forma en que los implantes cocleares que se incrustan en el cráneo de los sordos han ayudado a miles a oír.

Los dos pacientes operados en Moorfields, a quienes no se ha identificado, recibieron lentes dotados de una cámara minúscula y un transmisor, el cual envía una señal a un receptor ultradelgado insertado en la parte posterior del ojo, adosado a la retina. Las imágenes recogidas por la cámara y transmitidas al receptor estimulan los nervios saludables que quedan en la retina para enviar una señal al cerebro a través del nervio óptico. Las pautas de puntos claros y oscuros que percibe el cerebro dependen de qué electrodos en la retina se estimulan.

Dispositivo a prueba

Lyndon da Cruz, cirujano oftalmólogo que realizó la operación, señaló que los pacientes se recuperan, pero aún no se somete a prueba el dispositivo. Advirtió que podrían pasar meses antes que se den a conocer los resultados. Los dos pacientes tienen retinitis pigmentosa, condición hereditaria que destruye la retina y que afecta a 20 mil personas, sólo en Gran Bretaña.

Si funciona, podría ayudar a personas que padecen limitaciones graves de la vista por cualquier causa, siempre y cuando su nervio óptico funcione, indicó. La operación fue supervisada por los médicos estadunidenses que perfeccionaron la tecnología, llamada Argus II, en la compañía Second Sight. Operaciones similares se han practicado en Los Ángeles, Ginebra, París y en la ciudad de México, como parte del acuerdo internacional.

© The Independent

Traducción: Jorge Anaya

fuente url:

http://www.jornada.unam.mx/2008/04/30/index.php?section=ciencias&article=a11n1cie

Rioja2 - 30/04/2008

Investigadores del Instituto Friedrich Miescher en Basilea (Suiza) han conseguido recuperar parcialmente la visión en animales con la ayuda de una terapia genética basada en un componente de algas marinas. Su trabajo se ha dado a conocer en la edición digital de la revista 'Nature Neuroscience'.

El equipo de investigación trabajó con ratones de laboratorio que habían perdido todos los fotorreceptores de la retina. Los investigadores expresaron en células del ojo un gen característico de las algas: ChR2. La luz fuerte activa las neuronas que lo expresan y da lugar a señales dependientes de luz que se transmiten al área visual en la parte trasera del cerebro.

Cuando se les expuso a una luz fuerte, los ratones que eran portadores del gen ChR2 y que antes eran ciegos intentaron correr hacia un lugar tapado y también volvieron su cabeza en respuesta a patrones de rejillas en movimiento.

Sin embargo, en comparación con los ratones normales, la visión de los ratones ciegos portadores de ChR2 seguía siendo pobre.

Según los investigadores, el nervio óptico y la corteza visual siguen intactos en los pacientes en los que se ha producido la pérdida de fotorreceptores por trastornos como la degeneración macular y la retinitis pigmentosa.

fuente:url

http://www.rioja2.com/diario/index.php?not=26371&id=703&menu=17

IOBA

El IOBA presenta sus investigaciones en terapia celular en la patología de la superficie ocular y en DMAE. INCYL.JPG La importancia de la terapia celular ...
www.ioba.med.uva.es/index_00.php?op=nov.det&idNot=AbwocI0izz&PHPSESSID=2151a5ce976bec89a9c6b4 - 21k -

Se presentaron los estudios de terapia celular en la DMAE.

El objetivo final será frenar la progresión de las formas secas de esta enfermedad mediante el auto trasplante de las células madre adultas del cuerpo ciliar del ojo del propio paciente.
Esta forma seca o atrófica de la DMAE consiste en que desaparecen las células de la retina porque no hay una correcta nutrición ni oxigenación, dando lugar a una placa de atrofia retiniana que suele formarse lentamente.
Este proyecto, que se realiza conjuntamente con el INCYL (Instituto de Neurociencias de Castilla y León, con sede en Salamanca), con el IBGM (Instituto de Biología y Genética Molecular) y el grupo Bioforge de la Universidad de Valladolid, pretende utilizar las células madre adultas que se encuentran en el cuerpo civil del ojo, cultivarlas, diferenciarlas a células del epitelio pigmentario de la retina, expandirlas en una matriz y lograr, finalmente, trasplantarlas para reducir la progresión de las formas secas de la DMAE.
Para ello, el INCYL está identificando y caracterizando las células madre adultas del cuerpo ciliar, para conseguir en un futuro su proliferación extensiva en un soporte adecuado y lograr una cantidad suficiente de células que se trasplantarán.
En resumen, los miembros del IOBA que intervinieron en la asignatura, junto con David Jimeno, del INCYL, concluyeron que la terapia celular ha dejado de ser una esperanza para ser una realidad, pero además abre unas expectativas a otras posibilidades y las investigaciones deberán ser aplicadas a pacientes a corto plazo.

El estudio genético permite acertar en el diagnóstico y prevenir la enfermedad, según una experta

MADRID, 23 Abr. (EUROPA PRESS) -

Cerca de dos millones de españoles conviven con una enfermedad que provoca la pérdida de su capacidad visual, según informó hoy en un comunicado la Fundación Retina España, con motivo del VII Congreso Internacional sobre Enfermedades Distróficas de la Retina que inaugura hoy la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, y que se celebra desde mañana hasta el 25 de abril en el Instituto Castroviejo de la Facultad de Medicina de Madrid.

Las enfermedades distróficas de la retina son patologías oculares de origen genético que producen una pérdida de la visión. Según los expertos, el desconocimiento que existe sobre estas enfermedades, la dificultad de tener un diagnóstico diferencial y la ausencia de tratamientos curativos son algunas de las razones que podrían explicar la falta de atención que existe frente a estos trastornos de la visión.

El presidente de la fundación, Luis Palacios, señaló que la situación de estos pacientes "es de desamparo, tanto por parte de los profesionales, que en muchos casos no muestran interés por enfermedades que no tienen solución, como por parte de la sociedad, que desconoce incluso nuestra existencia".

El objetivo de estas jornadas, según explicó la presidenta del comité organizador, la doctora Carmen Ayuso, es facilitar el intercambio de conocimiento y experiencias entre los principales expertos e informar a los pacientes de las últimas novedades diagnósticas y terapéuticas". "Es muy importante que los afectados sean conscientes de que la ciencia avanza y que se sigue investigando sobre estas patologías con el fin de mejorar su calidad de vida", añadió.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y ESTUDIO GENÉTICO

Por su parte, el catedrático de Oftalmología de la Universidad Santiago de Compostela, el profesor Francisco-Gómez Ulla, se refirió al diagnóstico diferencial y al estudio genético. "Debemos dedicar todos los esfuerzos a diferenciar unas distrofias de otras. El paciente debe saber qué posibilidades tiene de transmitir la enfermedad a sus descendientes, pero siempre debemos ser cautos, ya que la misma enfermedad puede evolucionar de manera diferente y variar su pronóstico", subrayó.

En este sentido, la doctora Ayuso señaló que el estudio genético permite afinar más en el diagnóstico y prevenir la enfermedad. "Podemos saber si un paciente puede transmitir o desarrollar la enfermedad y advertirle para que pueda planificar su descendencia. En otros casos, en los que la familia está muy asustada, les podemos tranquilizar y decirles que no tienen riesgo ya que no han heredado la mutación".

La experta denunció que "uno de los problemas es que muchos pacientes deambulan de una consulta a otra porque no se les hacen las pruebas apropiadas, y si se utilizan las técnicas precisas se ahorra en sufrimiento del paciente, en gasto sanitario y en tiempo de estudio".

Según el doctor Gómez-Ulla, las instituciones deberían ser conscientes de lo importante que es crear un Registro Nacional de Distrofias Retinianas. "Esto nos permitiría acumular una gran experiencia, aglutinar a los diferentes equipos de investigación y poder tener los árboles genealógicos de las familias afectadas", afirmó.

http://www.europapress.es/madrid/noticia-cerca-dos-millones-espanoles-conviven-enfermedad-limita-vision-fundacion-retina-espana-20080423181242.html