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30
Mar 2013

Todo lo que debes saber sobre el #cannabis terapéutico con el prospecto de @rafaelborras

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 30 Mar 2013 - URL Permanente

Rafael Borrás @rafaelborras es un farmacéutico blogger muy recomendable con opiniones muy interesantes sobre salud, medicamentos, farmacia,...

En twitter hemos leído gracias a él que República Checa permite la compra en farmacias de cannabis para fines médicos y ha ilustrado dicho enlace con un artículo en su blog que me parece de los más interesante sobre el tema del cannabis titulado Más de 1 Millón de personas se han beneficiado de mi prospecto sobre el Cannabis. Aquí va el artículo de Rafael Borrás:


Con la intención de disminuir los riesgos asociados al consumo por parte de aquellos pacientes que libremente han decidido tomar cannabis con finalidades terapéuticas, nos disponemos a facilitar información que minimice los daños asociados al consumo de la sustancia.

Creo firmemente que éste es un acto de responsabilidad que pretende ofrecer datos realistas y objetivos sobre la planta y los efectos que produce, conocedor de que hay un número importante de personas que consumen cannabis con finalidad terapéutica sin ningún tipo de apoyo y control.

En ningún momento estoy efectuando apología del cannabis, ni pretendo incitaros a su consumo, únicamente pretendo ofreceros información para un uso responsable, sin entrar en valoraciones, en espera de que las autoridades sanitarias decidan dar un paso de normalización y asuman que la mejor manera de eliminar riesgos y controlar tanto la calidad de la planta como la actuación de los pacientes es ubicándola en los circuitos sanitarios legalmente establecidos y bajo control médico y farmacéutico.

Mientras llega ese momento, creo que es interesante para los pacientes que puedan acceder al PROSPECTO DEL CANNABIS, y así poder consultar en él cualquier aspecto relacionado con la sustancia, su uso y sus riesgos asociados.

USO

Uso terapéutico y uso lúdico (una diferencia sustancial)

En el debate que existe actualmente sobre el cannabis, se ha hablado mucho de la legalización y de su uso lúdico y recreativo. Mucha gente ha aprovechado el debate sobre el uso terapéutico para defender el consumo de la sustancia fuera del ámbito paliativo. También han surgido algunas voces abogando por el consumo libre y defendiendo su inocuidad y atoxicidad, argumentando que “si se defiende el uso terapéutico, eso quiere decir que el cannabis es inofensivo y mira…, incluso puede curar o aliviar dolencias”.

Aprovechar el debate sobre el uso terapéutico para reforzar otros intereses ligados a la legalización y para extender el mensaje de que el

cannabis es inofensivo es una falta de responsabilidad importante.

Aquí hay dos debates totalmente distintos, y no es justo aprovechar la demanda y necesidades de muchos pacientes respecto de la sustancia para defender su uso recreativo, el cual requiere un abordaje y un debate totalmente diferente.

DESCRIPCIÓN QUIMICA

Inflorescencias secas de la planta femenina de Cannabis sativa L.

Principios activos: cannabinoides, fundamentalmente delta-9-

tetrahidrocanabinol (delta-9-THC: también denominado dronabinol), y en menor cantidad ácido delta-9-THC, delta-8-THC, cannabidiol y

cannabinol.

En Holanda conocemos las dos variedades que se dispensan en las farmacias: Bedrocan y SIMM18. En España la composición en principios activos es desconocida, ya que se consigue la sustancia a partir de diferentes fuentes ilegales y sin control del producto. Lo que sí podemos evidenciar es que se desaconseja totalmente el consumo de la resina (en el argot: hachís, chocolate), porque tiene una mayor concentración en principios activos -mayor posibilidad de intoxicación y también contiene productos que se mezclan con la sustancia y pueden ser muy tóxicos.

INDICACIONES

No registradas:

- Esclerosis múltiple y problemas de médula espinal: contra el dolor, espasmos y convulsiones musculares.

- Cáncer y VIH/SIDA: dolor; vómitos y náuseas como efectos secundarios de la quimioterapia, la radioterapia y la medicación

antirretroviral; como estimulante del apetito.

- Dolores crónicos de origen nervioso.

- Síndrome de Guilles de Tourette: ayuda a detener los tics.

Hay que recordar que el cannabis no juega ningún papel en la curación de estas dolencias. Sólo -en algunos casos y ante el fracaso de los fármacos existentes para abordarlas- puede ayudar a aliviar sus síntomas.

Lo más aconsejable es, pese a que no esté autorizado en nuestro entorno, comentar con el médico la posibilidad de consumir el cannabis.

También se habla de otras posibles indicaciones pero no hay suficientes estudios clínicos que las avalen.

CONTRAINDICACIONES

- Trastornos psicóticos.

- Pacientes con problemas psicológicos.

- Problemas de corazón: arritmias cardíacas, insuficiencia coronaria o pacientes que hayan tenido alguna angina de pecho o infarto.

- Contraindicado en personas que deban utilizar maquinaria o tengan que conducir. En este caso, se recomienda, si se ha consumido cannabis por vía inhalatoria, esperar como mínimo dos horas antes de conducir. Y si se ha tomado por vía oral – inhalación, cápsulas, con la comida…-, esperar al menos cuatro horas.

DOSIFICACIÓN

Es muy difícil establecer una buena pauta de dosificación, ya que estamos hablando de una sustancia con una gran variabilidad. Esta variedad en la dosis dependerá de la calidad y las características de la planta de la que se disponga. Lo mejor es aumentar la dosis poco a poco, esperando encontrar el efecto deseado. Es recomendable obtener siempre la sustancia de un mismo origen, ya que las posibilidades de que la cantidad de principios activos sean similares son más altas.

El cannabis medicinal se puede utilizar de diferentes maneras: infusión, inhalación o ingestión.

La inhalación es la vía más rápida, porque los principios activos del cannabis van directamente a los pulmones y su absorción es más rápida. Se hace utilizando “vaporizadores”, que son unos aparatos que calientan el cannabis y hacen que los principios activos se volatilicen y vayan a los pulmones una vez se han inhalado. La diferencia con la combustión (fumar) es que esta segunda opción es más nociva porque están presentes algunos agentes cancerígenos e irritantes para las vías respiratorias.

El efecto máximo en la inhalación se produce al cabo de 15 minutos y la duración es de 2-3 horas.

En el caso de las infusiones, se debe añadir un poco de aceite, mantequilla o leche entera al agua, porque los cannabinoides son liposolubles (solubles en aceite) y no se solubilizan en agua. En este caso, los efectos se notarán a los 30-90 minutos, el efecto máximo se notará a las 2-3 horas y el efecto puede durar hasta 8 horas después de la administración.

ATENCION

- La inhalación de cannabis tiene más posibilidades de producir efectos secundarios psicológicos. Sobre todo si el cannabis lleva mucho dronabinol -cosa que no podemos saber, porque no se trata de una sustancia controlada en la comercialización-

Por eso se recomienda empezar por una dosis baja o bien inhalando menos veces. Otra posibilidad es empezar por la infusión de cannabis en lugar de la inhalación. Pero también como infusión se tiene que empezar poco a poco.

-Es más difícil encontrar la dosis adecuada en la infusión que en la inhalación, ya que tarda más tiempo en hacer efecto. Se empieza siempre por una taza al día. Si no fuera suficiente, se puede subir la dosis hasta dos tazas al día.

- Hay que esperar una o dos semanas para poder juzgar los efectos. El efecto es menor después de un uso repetido.

- Como el cannabis que se consume en nuestro entorno no está controlado en cuanto a concentración de principios activos, hay que tener mucho cuidado con la dosificación.

INTERACCIONES

Antidepresivos inhibidores selectivos de la captación de serotonina: El THC puede aumentar el efecto de la fluoxetina.

Antidepresivos tricíclicos: El THC puede aumentar los efectos secundarios de la amitriptilina, que serían taquicardia, hipertensión y sedación.

Antiinflamatorios no esteroideos: La indometacina y el ácido acetilsalicílico reducen los efectos del THC.

Barbitúricos: Aumentan los efectos depresivos del THC y también aumentan la taquicardia que provoca el consumo de THC.

Benzodiazepinas: Pueden aumentar la depresión del sistema nervioso y a la vez también del sistema respiratorio.

Beta-bloqueantes: Reducen la taquicardia asociada al THC.

Etanol (alcohol): Puede aumentar el deterioro del sistema nervioso.

Opiáceos: Aumentan la sedación y la analgesia.

Teofilina: Los cannabinoides aumentan el catabolismo de la

teofilina. Por tanto será necesario aumentar la dosis.

Anticolinérgicos: La atropina y la escopolamina pueden aumentar la taquicardia producida por el THC.

Disulfiramo: El THC interacciona con el disulfiramo, produciendo una reacción muy desagradable para el paciente. Evitar la asociación de las dos sustancias.

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios psicológicos que se pueden experimentar pueden ser muy diferentes. Depende de la calidad del cannabis, de la manera en la que se usa, de la experiencia que tiene el usuario con la sustancia y también del estado de ánimo a la hora de tomarlo.

Después de consumirlo, la persona puede tener una sensación de euforia que poco a poco cambia a una sensación de satisfacción, calma y tranquilidad. Otros efectos son: relajamiento, ataques de risa, apetito, gran sensibilidad para la música y los colores, cambio de sentido en el espacio y el tiempo y pereza. También puede tener lugar una falta de reacción, sobre todo durante las primeras horas después de la utilización. Después de la inhalación, las dos primeras horas son las más importantes; si la ingestión es oral, hay que tener en cuenta las primeras cuatro horas.

La percepción cambiada puede comportar sensaciones de miedo, pánico y confusión. Y en pacientes que no se encuentran bien, utilizarlo puede comportar una reacción negativa peor.

El consumo diario puede afectar a la memoria y a la capacidad de concentración.

Se han constatado casos con manifestaciones de intranquilidad e insomnio.

También puede llevar a una reacción psicótica, que se puede reconocer por las alucinaciones. Otros efectos secundarios son: taquicardia, hipotensión ortostática (cuando se está de pie), dolor de cabeza, mareo, tener frío y calor al mismo tiempo en los pies y en las manos, ojos enrojecidos, músculos adormecidos, boca reseca…

Si se fuma, se irritan las vías respiratorias y a la larga pueden aparecer enfermedades como bronquitis, faringitis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o cáncer de pulmón.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Se desaconseja su uso durante el embarazo y la lactancia, porque el cannabinol puede llegar al feto y también excretarse por la leche materna.

Hay estudios que evidencian una cierta relación entre el consumo de la sustancia durante el embarazo y ciertos aspectos del comportamiento del niño que entrarían dentro de la denominada función ejecutiva -atención/impulsividad y aquellas situaciones de resolución de problemas en las que se exige capacidad de integración y manipulación de habilidades perceptivas visuales elementales-.

RIESGO DE DEPENDENCIA

El riesgo de dependencia es relativamente bajo cuando se administra cannabis durante un período corto de tiempo (por ejemplo, como tratamiento para reducir las náuseas y vómitos producidos por la quimioterapia). En el caso de un tratamiento más largo (dolor, esclerosis múltiple…), el riesgo de dependencia es más elevado, y en dichos casos será muy importante valorar el efecto beneficio/riesgo y tomar una decisión.

Algunos usuarios manifiestan padecer síndrome de abstinencia si dejan bruscamente el consumo. Este síndrome, que es moderado, se caracteriza por irritabilidad, nerviosismo, trastornos del sueño, hiperhidrosis (secreción de sudor exagerada) y anorexia.

Hay que aclarar que la dependencia viene determinada por factores más psicológicos que físicos.

ADVERTENCIAS ESPECIALES

-El cannabis puede empeorar alteraciones psicológicas, especialmente en personas psicóticas. Por tanto es importante tener en cuenta esta premisa antes de decidir tomarlo.

- El uso del cannabis puede influir en la capacidad de concentración y reacción. Por eso se recomienda no conducir ningún vehículo ni utilizar maquinaria peligrosa si se ha consumido cannabis. Si, a pesar de todo, es imprescindible coger el coche, se deberá esperar como mínimo 2,30 h si se ha tomado por inhalación y 4-5 h si se ha tomado por ingestión.

- Los efectos secundarios psíquicos pueden dar lugar a un ataque de pánico. Es aconsejable estar acompañado si se utiliza cannabis por primera vez.

- El cannabis contiene productos de combustión nocivos, como por ejemplo materiales cancerígenos y monóxido de carbono.

- No se puede utilizar cannabis durante el embarazo ni la lactancia.

-Antes de utilizar cannabis, es muy importante conocer y contrastar la medicación que se está tomando.

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15
Ene 2013

Entrevista: "La idea de Rasquera no es un proyecto de fumetas sino de salud"

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 15 Ene 2013 - URL Permanente

Entrevista que nos hizo SÍLVIA BARROSO para el Diari Ara:
Romper tópicos Nació en Pollença (1960) y vive en Granada, donde es profesor e investigador de la Escuela Andaluza de Salud Pública. Escribe blogs, artículos y todo lo que puede. Y se ha metido en el lío de Rasquera porque cree que hay que "romper tópicos"

Juan Carlos March, en Barcelona.  Asesora del Ayuntamiento de Rasquera en el proyecto de la plantación de cannabis.Juan Carlos March, en Barcelona. Asesora del Ayuntamiento de Rasquera en el proyecto de la plantación de cannabis. PERE TORDERA

Ha dirigido un estudio sobre el uso terapéutico de la heroína en Granada y ahora es el asesor médico del proyecto de una plantación de marihuana en Rasquera, que también ha anunciado que pedirá la legalización de la marihuana en el Parlamento.

Rasquera ha hecho correr ríos de tinta y se ha atascado. ¿Decepcionado?

Esto es una carrera de fondo. El proyecto para probar el uso terapéutico de la heroína necesitó seis años para ser aprobado por la Agencia Española del Medicamento. La idea de Rasquera saldrá adelante. Hay que acabar con la idea de que cannabis es igual a droga e igual a problemas.

Pero sí es una droga ...

Y hay muchas personas que consumen y negar la realidad es absurdo y una aberración. Por eso la estrategia de Rasquera es interesante.

Hubo demasiada polémica. ¿Perjudicó al proyecto?

Cuando esto ocurre, por un lado se habla mucho del tema y se hace presente que hay que buscar una solución. Por el otro, se generan expectativas y si no las gestionas bien el asunto se alarga y aparece la decepción.

Y usted, un médico, en medio de todo ...

Yo lo que hago es proponer tres cosas: hacer investigación con los consumidores, hacer investigación sobre el uso medicinal del cannabis y trabajar en la prevención para evitar el consumo de cannabis entre los adolescentes.

Para ello, ¿es necesaria una plantación?

No necesariamente, pero sí podemos aprovecharla. El proyecto debe tener un enfoque global, la plantación sólo debe ser una parte, el resto debe ser investigación ...

¿Qué parte de los ingresos se dediquen a investigación?

Sí. Si el Ayuntamiento alquila los terrenos para un proyecto arriesgado, está bien que saque ingresos para invertir en el pueblo pero también se debe invertir una parte en el conjunto de la sociedad, más allá de los vecinos de Rasquera.

Es fácil que triunfe la visión frívola del proyecto, cosa de fumetas ...

Por eso debe ser un proyecto global de salud. Yo respeto a los consumidores y se les debe buscar una salida, porque es mejor que el consumo esté controlado. Pero el proyecto de Rasquera no debe ser de fumetas, sino de salud. Esto lo he escrito y los impulsores de la idea lo han firmado.

De hecho, usted ya ha hecho un proyecto de salud con la heroína y dice grandes virtudes como medicamento ...

Debo parecer loco, no?

Loco no, pero no sé si se entiende a la primera ...

Pues resulta que una droga como la heroína puede ser un medicamento para tratar, precisamente, los heroinómanos.

¿Cómo se hace?

Unas 80.000 personas en España toman metadona, pero no a todo el mundo le va bien. Si tienes amigdalitis y no te va bien un antibiótico concreto, siempre tienes otros antibióticos. En cambio, contra la adicción a la heroína hay pocos tratamientos. Y nosotros planteamos, siguiendo una línea del Reino Unido y Suiza, utilizar la misma heroína. No es un medicamento de elección inicial, es un recurso para gente que fracasa con la metadona.

¿Y dejan la heroína con heroína?

El objetivo no es necesariamente que la dejen, sino normalizar la vida del paciente. Esto se puede hacer manteniendo el consumo bajo control médico.Si no, los heroinómanos compran la droga en la calle, adulterada, cogen infecciones, delinquen ... En estos casos debemos romper la idea de que toman una droga, porque lo que toman es un medicamento. Son enfermos crónicos, como los diabéticos, que dependen de la insulina.

¿El cannabis es diferente?

Sí, y debería ser más fácil, porque sirve para tratar los síntomas de enfermedades que afectan a más gente, como la fibromialgia y otros dolores y los efectos de la quimioterapia.

Si es tan claro, ¿por qué se bloquean los proyectos médicos con estas sustancias?

Porque no se rompe la imagen que tenemos de las drogas. Pensamos que la heroína mata y no pensamos que es prima de la morfina, que hace años y años que se utiliza como medicamento. La administración debería ser más valiente, como cuando aprobó el proyecto con heroína de Granada, que ha dado un resultado excelente. El error ha sido no extenderlo en Cataluña, el País Vasco, en Madrid ...

¿Usted se imagina actualmente un político autorizando que se paguen con dinero público tratamientos con cannabis y heroína?

Bien se pagan operaciones de cirugía cardíaca carísimas para fumadores ... Y, además, hay estudios en Suiza y Holanda que dejan bien claro que el beneficio es mayor que el coste.

Pues, de momento, lo que hace la administración es mucha publicidad de las operaciones de desmantelamiento de plantaciones de cannabis ...

Esto es alimentar la visión negativista del tema. La policía debe perseguir el mercado negro, pero hay que buscar una salida para tener el consumo controlado. Rasquera ofrece un mercado controlado a los socios de una entidad, que sabríamos qué toman, en qué condiciones y en qué cantidades. Y además, podríamos estudiar con ellos los efectos que tiene el consumo a largo plazo.

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05
Sep 2012

Valientes en Rasquera, ni iluminados ni locos

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 05 Sep 2012 - URL Permanente


Los valientes de Rasquera no son unos iluminados, ni unos locos, sino es gente que piensa en el futuro y que cree lo que cree mucha gente como Mario Vasgas LLosa, Gabriel García Márquez, junto a escritores y políticos, diciendo cosas como:

  1. La legalización del consumo, producción y comercio de la marihuana es cuestión de poco tiempo. Ya casi nadie lo niega. En lugar de pedirle a la Virgen de Guadalupe que no suceda, los presidentes latinoamericanos harían bien, siguiendo al mandatario mexicano Vicente Fox, en pedirle a Dios que sí se legalice. Y que el 52% de los votantes de California (contra un 37%) creen que las leyes contra la marihuana, al igual que las viejas leyes contra el alcohol, hacen más daño que bien. Su legalización en todo EE UU haría ingresar al fisco 8.000 millones de dólares anualmente.
  2. Y apuntaban: La legalización de las drogas no será fácil, desde luego. Por eso, la descriminalización sólo tiene razón de ser si viene acompañada de intensas campañas informativas sobre los riesgos y perjuicios que implica su consumo, semejantes a las que han servido para reducir el consumo del tabaco en casi todo el mundo, y de esfuerzos paralelos para desintoxicar y curar a las víctimas de la drogadicción. La legalización traerá a los Estados unos enormes recursos, en forma de tributos, que si se emplean en la educación de los jóvenes y la información del público en general sobre los efectos dañinos para la salud que tiene el consumo de estupefacientes puede tener un resultado infinitamente más beneficioso y de más largo alcance que una política represiva, la que, aparte de causar violencias vertiginosas y llenar de inseguridad la vida cotidiana, no ha hecho retroceder un ápice la drogadicción en ninguna sociedad.
  3. Y seguían comentando: la prohibición de la marihuana es la principal responsable de la multiplicación de pandillas violentas y carteles que controlan la distribución y venta de la droga en el mercado negro obteniendo con ello "inmenso provecho".La libertad del individuo no puede significar el derecho de poder hacer solo cosas buenas y saludables, sino, también, cosas que no lo sean, a condición, claro está, de que esas cosas no dañen o perjudiquen a los demás.
  4. Además comentaban: Hay que aplaudir la valerosa decisión del gobierno de Uruguay y de su presidente, José Mújica, de proponer al Parlamento una ley legalizando el cultivo y la venta de cannabis. De ser aprobada, ésta infligirá un duro revés a las mafias que, de un tiempo a esta parte, utilizan a ese país no sólo como mercado de la droga sino como una plataforma para exportarla a Europa y Asia. Esta ley forma parte de una serie de disposiciones encaminadas a combatir la “inseguridad ciudadana”, agravada de un tiempo a esta parte en Uruguay, al igual que en toda América Latina, por la criminalidad asociada al narcotráfico.
  5. Desde luego que legalizar las drogas implica riesgos. Deben ser tomados en cuenta y combatidos. Por ello, quienes defendemos la legalización siempre subrayamos que esta medida debe ir acompañada de un esfuerzo paralelo para informar, rehabilitar y prevenir el consumo de estupefacientes perjudiciales para la salud. Se ha hecho en el caso del tabaco y con bastante éxito, en el mundo entero. El consumo de cigarrillos ha disminuido y hoy día quedan pocos lugares donde los ciudadanos no sepan los riesgos a los que se exponen fumando.
  6. “Alguien tiene que ser el primero”, declaró el presidente Mújica a O’Globo, de Brasil. “Alguien tiene que empezar en América del Sur. Porque estamos perdiendo la batalla contra las drogas y el crimen en el continente”
  7. El problema de la droga ya no sólo concierne a la salud pública, al descarrío de tantos niños y jóvenes a que muchas veces conduce, y ni siquiera a los terribles índices del aumento de la criminalidad que provoca, sino a la misma supervivencia de la democracia

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19
Abr 2012

Momento Cannabis

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 19 Abr 2012 - URL Permanente

Ahora que Rasquera ha votado, es necesaria la reflexión, los datos, las opiniones, el hablar del tema con datos sobre la mesa.

Hoy queremos comentar algunos artículos leídos estos últimos días sobre el tema:
  • El 37,5% de los escolares de 3º de ESO declaró haber probado el cannabis, de los cuales un 10% lo hizo en el último mes.
  • El consumo fue superior en centros públicos que en concertados-privados.
  • El 60,3% probó el cannabis en el parque o en la calle.
  • El 88,4% lo obtuvo de un compañero o amigo, y el 92,3% lo consiguió sin pagar.
  • La principal razón para iniciar el consumo fue la curiosidad, y para continuarlo sentirse mejor y olvidar problemas.
  • Los efectos experimentados más frecuentes fueron pérdida de memoria, tristeza y dificultades para estudiar o trabajar. Dos de cada 3 adolescentes reconocieron presentar efectos negativos debidos a su consumo
  • El consumo de cannabis se relacionó positivamente con las expectativas de que relaja y facilita las relaciones sociales y sexuales, y negativamente con las creencias de que puede producir alteraciones intelectuales y del comportamiento, y tener efectos negativos para la salud.

  • Estudio descriptivo, en una muestra de 1.568 adolescentes de 12 a 18 años de los Institutos de Educación Secundaria del área de salud de Lanzarote, elegidos mediante muestreo por conglomerados.
  • Como instrumento de medida se empleó un cuestionario autoadministrado de 41 ítems, que incluía 19 sobre la forma de pensar, sentir o actuar
  • Cuarenta y nueve adolescentes consumían habitualmente cannabis y 166 lo hacían esporádicamente. El consumo aumentaba con la edad y era más frecuente en los varones. El consumo esporádico o habitual de cannabis se asoció sobre todo con el consumo habitual de tabaco y/o alcohol, haber consumido cocaína alguna vez y haberse emborrachado 5 o más veces. Los consumidores habituales de cannabis tenían mayor prevalencia de síntomas depresivos (28,6%) (OR = 3,1 respecto a los no consumidores; p < 0,001), de disfunción familiar (27,1%) (OR = 10,5; p < 0,001) y era más frecuente en hijos de madres bebedoras habituales.
  • El consumo habitual de cannabis se asoció a diferentes indicadores de personalidad, pero la OR de asociación fue superior en aquéllos relacionados con la conducta antisocial.
3. Adaptación y validación española del Adolescent-Cannabis Problems Questionnaire (CPQ-A)
  • El cannabis es una sustancia cuyo consumo está altamente extendido entre jóvenes y adolescentes. Sin embargo, la demanda de ayuda y tratamiento en esas edades sigue siendo baja. En estas condiciones resulta esencial el desarrollo de instrumentos especialmente diseñados para la detección precoz de los problemas asociados al consumo de cannabis en esa población.
  • El propósito de este trabajo es adaptar y validar en población española el CPQ-A (Adolescent- Cannabis Problems Questionnaire) como herramienta de screening. La muestra utilizada está formada por 144 jóvenes (71,4% chicos), con edades comprendidas entre 16 y 20 años (M = 17,12; DT = 1,17), que habían consumido cannabis en el último mes, y que se encontraban cursando algún tipo de formación en diversos centros educativos de Asturias. El análisis factorial del CPQ-A en esta muestra apunta a una solución unidimensional, con un Alfa de Cronbach de 0,86 para el total del cuestionario.
  • Las evidencias de validez convergente de la prueba son buenas. La puntuación en el CPQ-A permite discriminar entre consumidores de cannabis moderados y excesivos en el último mes, está positivamente relacionada con el CAST (Cannabis Abuse Screening Test) y presenta una sensibilidad y especificidad adecuadas para determinar casos de abuso y dependencia del cannabis según los criterios del DSM IV-TR. Además, es sensible al grado de preocupación que genera en los jóvenes el consumo de cannabis y los efectos psicopatológicos asociados al consumo. Los resultados obtenidos permiten afirmar que es una prueba útil para el screening de jóvenes consumidores de cannabis con problemas.
4. Factores asociados al incio del consumo de canbabis:
  • Se identificaron 32 estudios que cumplían los criterios de selección, de los cuales 13 fueron determinados de alta calidad.
  • Las causas de exclusión fueron el sesgo de selección, por la inclusión de consumidores al inicio de la cohorte estudiada, y la falta de ajuste por los potenciales confusores. Los factores que se relacionaron con una mayor evidencia con el inicio del consumo de cannabis fueron el sexo masculino, el consumo de tabaco y alcohol, tener una relación problemática con los padres y el consumo de cannabis por parte de los amigos.
  • Los resultados señalan la importancia de diversos factores individuales, familiares y del entorno en el inicio del consumo de cannabis, que deberían considerarse de forma conjunta en el abordaje preventivo entre los adolescentes.

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09
Abr 2012

¿Por qué se habla tanto de la teoría de la escalada en las drogas?

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 09 Abr 2012 - URL Permanente

¿Por qué se relaciona tanto el inicio de consumo de drogas llamadas “light” con la llegada a drogas más peligrosas? ¿Por qué se utiliza la frase “quien las usa comienza un camino que le llevará a depender en el futuro de drogas cada vez mas “duras”? ¿Se utiliza para ello información proveniente de usuarios de drogas al preguntarles cómo comenzaron su relación con las mismas? ¿Actuaría la marihuana como droga puerta de entrada hacia otras como la heroína y la cocaína?

Si nos vamos a los diferentes productos que consumimos durante nuestra vida:

¿Se puede llegar a comer hamburguesas con 15 años sin haber tomado leche materna a los 3 meses? ¿Y todo el que consume comida-basura lo hace porque tomó leche maternizada en lugar de la leche natural de la madre?

¿Se puede llegar a ser vegetariano sin haber probado nunca la carne?. Es evidente que sí, pero se puede decir que si no se ha probado la carne nunca una persona será vegetariana. Es evidente que no.

¿Y qué ocurre con las drogas?

Lo que con más evidencia científica se ha demostrado es el aumento en la cantidad que el organismo necesita para obtener igual o mayor repuesta de un sujeto al consumir una sustancia. Pocos productos causan la misma respuesta en el organismo si no aumentamos la cantidad de la misma que consumimos.

Un estudio del Centro de Investigación sobre Política de Drogas RAND contradice la teoría de la escalada. Usando los datos de la Encuesta Nacional sobre Drogas de Abuso realizada entre 1982 y 1994, el estudio concluye afirmando que los adolescentes están predispuestos a consumir drogas duras, hayan probado antes cannabis o no. "Demostramos que el efecto de escalada de la marihuana no es la mejor explicación que relaciona el consumo de esta planta y el uso de otras drogas más duras". Y sigue: "Hay otras teorías que justifican de manera más simple y certera el modelo conductual del uso de droga que observamos, sin tener que recurrir a la de la escalada". Los que tienen la oportunidad de hacerlo sólo son más numerosos en "relación al conjunto de los individuos predispuestos a consumir drogas, en comparación a los que no, lo que les lleva al consumo tanto de marihuana como de drogas más duras". "La marihuana normalmente va primero dada su mayor disponibilidad”.

"Este es un estudio muy importante con grandes implicaciones en la política de control de la marihuana", dijo Charles R. Schuster, anterior director del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas y ahora responsable del Instituto de Investigación de Adicciones de la Universidad del estado de Wayne. "Sólo espero que sus resultados se lean con objetividad, que se evalúen en unos términos científicos, y que no sea rechazado simplemente por ir en contra de las creencias de los responsables de elaborar las leyes"

En definitiva, lo que ocurre es que determinadas personas tienen relación con circunstancias comúnmente aceptadas como:

1. Vulnerabilidad, o predisposición mayor en determinadas personas a depender de sustancias estupefacientes con mayor probabilidad que otras de su mismo entorno social y educacional. Se ha constatado dentro de un grupo de sujetos que consumen drogas como alcohol, tabaco, marihuana, etc., sólo un 15% de ellos tendrán un problema de adicción hacia alguna de dichas sustancias y solo el 1,5% llegaran a consumirlas mas allá de lo que denominamos, consumo lúdico.

2. Accesibilidad, o mayor facilidad en edades juveniles para acceder a un determinado tipo de sustancias adictivas comúnmente utilizadas con fines lúdicos y festivos.

3. Percepción del riesgo respecto del uso de drogas consideradas más peligrosas en edades juveniles mientras el uso del cannabis o del tabaco y del alcohol se consideren como “socialmente aceptadas”.

4. Coste nulo ó pequeño de dichas sustancias que permite su adquisición (sobre todo en jóvenes dependientes de padres o familiares) en relación al precio de la cocaína o de la heroína.

Existen decenas de razones, casi todas ellas justificables, de la razón por la que en unas etapas de la vida de determinadas personas se consumen unas sustancias previamente o posteriormente a otras.

Los acontecimientos que forman parte de nuestras vivencias, creemos, son los factores que determinan el orden en el que consumiremos las diferentes sustancias más que razones debidas al tipo o peligrosidad de las drogas consumidas. En definitiva, las condiciones de vida y las relaciones sociales, genéticas, formativas, … pueden darnos mejores y más fundamentadas razones para consumir unos estupefacientes antes o después que otros.

Manolo Romero

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01
Abr 2012

Cannabis: BENEFICIOS y riesgos

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 01 Abr 2012 - URL Permanente

El gran investigador en drogas Rafael Maldonado decía en un artículo en Medicina Clínica lo siguiente:

El riesgo que se asocia al consumo recreativo de cannabis es un tema que ha suscitado una gran polémica, a veces incluso dentro de la propia comunidad médica. Esta polémica ha facilitado la escasa percepción del riesgo que tiene en el momento actual la población general y en particular los jóvenes. Como consecuencia entre otros factores de esta disminución en la percepción del riesgo, el consumo de cannabis ha experimentado un incremento notable en el último decenio en casi todos los países europeos incluida España, donde las tasas de consumo han alcanzado cifras alarmantes. La polémica ha sido promovida, en parte, a partir de los efectos terapéuticos los cuales están demostrados desde un punto de vista científico: los cannabinoides tienen una utilidad clínica asociada a sus efectos antieméticos, orexígenos y analgésicos. También se están llevando a cabo diversos estudios para valorar su posible utilización en el tratamiento de la esclerosis múltiple, los trastornos del movimiento, los procesos proliferativos, la osteoporosis o el glaucoma, entre otros. Sin embargo, es importante destacar que los efectos beneficiosos de la utilización médica de una sustancia determinada (como es el caso de los cannabinoides) no pueden relacionarse en ningún momento con los posibles riesgos de su utilización recreativa. Cabe recordar que la utilidad terapéutica de sustancias como la morfina está igualmente demostrada y nadie por eso cuestiona la peligrosidad del consumo recreativo de los opiáceos. Otro de los argumentos que ha facilitado la polémica se basa en la procedencia natural de los derivados del cannabis,...

Y ante eso queríamos añadir algunas EVIDENCIAS CIENTÍFICAS sobre el tema, en un marco donde se habla demasiado de ESCASA PERCEPCIÓN DEL RIESGO sin mucha evidencia en nuestra opinión

BENEFICIOS

1. Lorenzo y Leza, farmacólogos de la Universidad Complutense escribían los siguiente sobre los efectos terapéuticos:


En los últimos años se han presentado un gran número de evidencias científicas sobre las propiedades terapéuticas de los cannabinoides, en especial analgesia, disminución de la presión intraocular, efecto antiemético en vómitos inducidos por quimioterapia antineoplásica, propiedades relajantes musculares en esclerosis múltiple, traumatismos medulares y alteraciones del movimiento. Además, algunas aportaciones recientes indican otros posibles usos de estas sustancias como neuroprotectores (en modelos animales de enfermedades neurodegenerativas e isquemia cerebral), antiasmáticos y anticonvulsivantes. Más recientemente, algunos compuestos naturales y agentes sintéticos agonistas de receptores CB han demostrado efectos antineoplásicos in vivo e in vitro.

2. En Medicina Clínica, M Durán, JR Laporte y D Capellà comentaban al respecto:

Comienzan a acumularse pruebas de que los cannabinoides podrían ser eficaces en el tratamiento de las náuseas y vómitos por quimioterápicos antineoplásicos, el dolor, la espasticidad y otros síntomas de la esclerosis múltiple y algunas alteraciones del movimiento. Hay que esperar la publicación de los resultados de los ensayos clínicos en curso con extractos de Cannabis por vía oral y sublingual para definir de manera precisa su lugar en terapéutica en estas y otras indicaciones. Actualmente se están desarrollando nuevas vías de administración como la rectal, sublingual o transdérmica para evitar los efectos perjudiciales del humo del Cannabis fumado.

RIESGOS:

1. Profesionales del CIBERSAM y de la Universidad del País Vasco comentaban en la Revista Norte

Se debería evitar una alarma social que atribuya al cannabis la responsabilidad única de desencadenar esquizofrenia, sin obviar la influencia que este factor de riesgo puede ejercer en una población vulnerable. Por tanto, el consumo de cannabis es un factor a tener en cuenta y a vigilar especialmente en sujetos vulnerables y adolescentes.

2. Francisco Arias, Psiquietra del Hospital de Alcorcón escribía lo siguiente:

Aunque sólo una minoría de pacientes consumidores manifieste psicosis y aunque el consumo sólo realice una pequeña contribución como factor de riesgo de la esquizofrenia, dada la gravedad de esta hay que incidir en las medidas preventivas sobre su consumo especialmente en la población vulnerable, fundamentalmente adolescentes y consumidores de dosis elevadas. Habría que evitar tanto falsas alarmas que lleven a la desconfianza de los consumidores sobre los resultados de los trabajos científicos como el extremo contrario de no tomar medidas preventivas mientras no exista una evidencia certera.

POR TANTO, BENEFICIOS SI, y RIESGOS en poblaciones vulnerables, lo que no quita en hacer prevención en el tema, sobre todo en población adolescente.

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20
Mar 2012

Posibles usos terapéuticos del CÁNNABIS (II).

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 20 Mar 2012 - URL Permanente

Una de las aplicaciones que con mayor fuerza se esgrimen para justificar los beneficios del cannabis son sus usos terapéuticos.

Desde hace casi 5.000 años (otras fuentes situan su antigüedad en torno a los 4.000 años) viene utilizándose en la medicina tradicional china, y que tras pasar a Europa 500 años antes de Cristo, llegó en el siglo XV de manos de los europeos extendiéndose por el mundo que en aquellos años se empezaba a descubrir .

En Estados Unidos se cultivó desde el año 1.600, llegando a ser el principal cultivo de Washington a finales del siglo dieciocho. Era habitual su consumo hasta que la Ley Federal de 1937 prohibió su cultivo y consumo.

Sin embargo, además del consumo lúdico como droga, la marihuana tiene un amplio abanico de utilidades terapéuticas que normalmente se desconocen.

LA PLANTA

La planta de la marihuana contiene CERCA DE 70 CANNABINOIDES (o principios activos), de los cuales el principal es el THC. La investigación sobre el THC ha permitido el descubrimiento de receptores cannabinoides endógenos.

Se han descrito por ahora dos receptores cannabinoides:

  • el CB1 (presente en el SNC y algunos órganos periféricos) y
  • el CB2 (presente solamente en células del sistema inmune de la periferia).

SU POSIBLE VALOR TERAPÉUTICO:

Su valor como analgésico e antiinflamatorio así como su uso farmacéutico en multitud de patologías está en estudio y en algunos casos demostrado:

. Artritis: El cannabis parece que ayuda a disminuir o eliminar el dolor y ganar movilidad.

Ansiedad y trastornos del sueño: el cannabis puede ayudar, al parecer, a reducir la tensión en los estados de ansiedad y favorece la relajación de todo el organismo.

Anorexia. El cannabis estimula, según estudios, el apetito.

Asma: el cannabis parece que es un broncodilatador natural que ayuda a mejorar la ventilación pulmonar.

Alzheimer: está en estudio el papel del cannabis como neurogenerador, ligado a uno de sus componentes.

Cáncer: el cannabis podría actuar sobre parte de los efectos secundarios que sufren los pacientes que están en tratamiento con quimioterapia: náuseas, vómitos o disminución del apetito.

Depresión: el cannabis tendría efectos en calmar la ansiedad y ayuda.

Dermatitis atópica: el cannabis podría disminuir la picazón y el dolor. Su uso continuado ayudaría a regenerar y a proteger la piel.

Dolor crónico: el THC podría calmar el dolor. También actuaría en dolores sufridos a causa de traumatismos, intervenciones quirúrgicas, etc. Indicado también para la fibromialgia.

Dolores de espalda: su consumo o las friegas con alcohol de cáñamo aliviaría los dolores, ya sean agudos o crónicos.

Esclerosis múltiple: el cannabis ayudaría a controlar los espasmos y los temblores musculares, así como la coordinación.

Epilepsia: con la ayuda del cannabis el enfermo podría controlar y evitar sus ataques.

Glaucoma ocular: el cannabis facilitaría, al parecer, que el ojo segregue menos líquido y el líquido acumulado se redistribuye y absorba.

Infecciones de la piel y quemaduras: se ha demostrado que la aplicación por vía tópica, mediante pomadas y lociones eliminaría las infecciones de la piel y aliviaría el dolor de las quemaduras de segundo grado impidiendo las infecciones.

Insomnio: el canabidiol parece ser un inductor del sueño.

Menstruación y dolores del parto: ayudaría, según estudios, en el momento de las náuseas que se producen durante el embarazo. Para los dolores tanto de la menstruación como los del parto poseería un alto carácter analgésico y relajante.

Migraña: produciría serotonina que podría detener el proceso nervioso que desencadena la migraña.

Paraplejia y tetraplejia: el cannabis permitiría desentumecer los músculos y aliviaría el dolor de los espasmos.

Síndrome de abstinencia: se ha demostrado su utilidad para aliviar los síntomas del síndrome de abstinencia a los adictos a drogas como alcohol, opiáceos o benzodiacepinas.

Reumatismo: los enfermos podrían ganar en movilidad y disminuiría el dolor.

Sida: el cannabis ayudaría a sobrellevar la terapia, estimulando el apetito, reduciendo los vómitos y aliviando los espasmos musculares, el dolor o la fatiga crónicos.

  • Siendo el cannabis beneficioso para la salud en algunos aspectos y en otros en estudio, (recientes estudios han concluido que en España hay más de 2,5 millones de consumidores habituales y más 1,5 ocasionales)
  • sabiéndose que lo consume todo tipo de personas
  • estando científicamente comprobado que no se puede morir a causa de su consumo,
  • a pesar de lo que se dice, no lleva a drogas duras ni genera violencia alguna….
  • ¿Por qué los consumidores que usan la misma con un fin médico deben exponerse a ser detenidos, a estar obligados a que les sea suministrada por personas que paralelamente venden otras drogas en un ambiente de marginalidad e inseguridad, además de poder ser condenados por infringir la ley cuando únicamente pretenden mejorar su salud?
  • ¿Tendría sentido que una persona con cáncer debiera autosuministrarse la morfina necesaria acudiendo a comprarla al mercado negro, a precio de oro y de una pésima calidad?

Parece que el autocultivo puede ser una solución a legalizar.

Manolo Romero

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14
Mar 2012

¿REGULACIÓN o PROHIBICIÓN del CONSUMO de CÁNNABIS? (I).

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 14 Mar 2012 - URL Permanente

Rasquera inunda de cannabis las páginas de periódicos y este blog no quiere estar fuera del debate.

Para escribir este artículo, no hemos tenido necesidad de recurrir a la letra pequeña de los argumentarios que tanto las personas que justifican su “regulación” como los contrarios a su empleo, ya sea terapéutico como lúdico y que cuestionan hasta “la discusión”, se han encargado de lanzar sus “padrenuestros” particulares disfrazados de sentencias.

Desde nuestra posición e independientemente de los usos que cada persona quiera dar a lo que la tierra ha puesto a nuestro alcance, sin manipulaciones, pretendemos poner una información para el debate, para que se complemente, para favorecer la participación,....

Detrás de algunas de éstas argumentaciones nos encontramos con demasiadas justificaciones pseudocientíficas, morales, éticas o de otra índole, existiendo un paralelismo (estudio realizado en la universidad British Columbia de Vancouver en 2002) que une a muchos de los defensores de la prohibición a otros puntos de vista como el aborto, libertad de expresión, familia, etc.

A Favor:

1. La marihuana no mata directamente.

2. La marihuana trata efectivamente los síntomas de enfermedades como: Esclerosis múltiple, Glaucoma, Cáncer, Sida, etc.

3. La guerra a la marihuana ha costado hasta la fecha 30 Billones de euros datos de la OMS), que podrían emplearse para dar trabajo a 800.000 profesores con un salario de 2.650 euros al mes.

4. Legalizar la marihuana reduciría la financiación con dinero de la economía mundial a las mafias internacionales.

5. El porcentaje de delincuencia donde la marihuana es legal son significantemente más bajas

6. Fue cultivada por primera vez hace 5.000 años y es una de las primeras plantas que no se cultivaban para comer, se empleó como materia prima de cuerdas y para uso lúdico.

7. El principio activo de la marihuana, el THC es menos nocivo que la nicotina.

9. Porque estamos en nuestro derecho. Vida, Libertad y la búsqueda de la felicidad son derechos inalienables de la declaración universal de los derechos del hombre.

10. Más del 45% de los habitantes de Europa y EEU apoyan la legalización y piensan que debería ser legal.

En contra:

  1. “Nadie ha producido un sistema de legalización que pueda ser exitoso a cualquier nivel”.
  2. La legalización no reduciría la delincuencia ni el control por parte de las mafias del tráfico.
  3. Ya existen demasiados problemas con el alcohol y el tabaco, como para “tener otra sustancia alteradora de la realidad, disponible y en el estante”.
  4. El consumo de cannabis tiene asociados graves problemas de salud
  5. El cannbis propicia ka escalada a drogas más "duras"
  6. El cannabis genera un síndrome de falta de motivación,
  7. No hay que evadirse de la realidad ni para divertirse hay que usar drogas
  8. El consumo aumentaría innevitablemente.
  9. El cannabis provoca dependencia

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04
Jun 2011

La guerra contra las drogas ha fracasado: regularizarlas para acabar con ellas

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 04 Jun 2011 - URL Permanente

Esta semana que termina ha estado llena en nuestra agenda de trabajo de reflexiones alrededor de las drogas
1. Foro internacional de drogas de la SET en Deusto. En dicho foro presentamos una Ponencia sobre heroína y metadona: dos medicamentos para una enfermedad, en la que hemos presentado unos primeros resultados sobre evaluación del programa de heroína de Andalucía a los 5 años (primeros resultados como primicia en una de la spocas evaluaciones realizadas en una intervención de este calado y dificultad en el mundo), a los 2 años y a los nueve meses. En élla, las opiniones de los pacientes también han sido tenidas en cuenta. Asimismo hemos planteado oportunidades de mejora en el programa metadona.
2. Aparición del informe donde Vargas LLosa, Carlos Fuetes y otras personalidades (19 destacados líderes sociales de la talla del ex secretario General de la ONU Kofi Annan, los ex presidentes de Brasil Fernando Henrique Cardoso, de México Ernesto Zedillo, y de Colombia César Gaviria; el ex secretario de Estado de EE.UU. George Schultz, el ex alto representante de la Unión Europea para Política Exterior Javier Solana) han bedido legalizar el cannabis. Y en este contexto ha sido valorada nuestra opinión en el periódico El PAÍS.
ALGUNOS DATOS:

a. Según estimaciones de Naciones Unidas, entre 1998 y 2008 el consumo anual de opiáceos aumentó 34,5%; 27% el de cocaína y 8,5% el de cannabis.

b. La investigación demuestra que la política represiva no disuadió a los ciudadanos de fumar cannabis.
c. Un grupo de académicos y expertos en salud pública hizo una revisión sistemática del impacto del incremento de la violencia relacionada a la aplicación de la ley contra el mercado de drogas en Estados Unidos y Australia. En ambos países aumentaron los arrestos, las tasas de homicidio y otros delitos violentos
UN CASO

Diversos estudios confirman que la descriminalización del consumo no fomenta el uso de drogas. En julio de 2001 Portugal se convirtió en el primer país europeo en descriminalizar el uso y la posesión de todas las drogas ilícitas. Todas las evaluaciones dicen que la descriminalización en Portugal no alentó el consumo La conclusión general del estudio es que la eliminación de castigos penales, combinada con el uso de alternativas terapéuticas para los drogodependientes, redujo la carga del sistema de justicia penal y el nivel global de uso problemático de drogas.

DISCUSIÓN:

Todas las opiniones que hemos leído estos días coinciden con nuestra visión de que es necesario abandonar la vía policial, la vía de la represión, la vía de la fiscalización, la vía de que las personas con problemas ligados a las drgodependencias son delincuentes, son apestados,... a una visión centrada en lo sanitario, en que las personas toxicómanas son pacientes, en la visión de la dignidad, el respeto, el trato adecuado,....Es más necesario un papel de la OMS que de la JIFE (Junta Internacional de fiscalización de estupefacientes)
Parece necesario un nuevo planteamiento para superar el probelma de las drogodependencias centrado en una visión de búsqueda de nuevos tratamientos, de fomentar la prevención, de reducir los daños y de prevenir los riesgos, de investigar alternativas a los tratamientos actuales.
Y es que la conclusión general es que la guerra planteada contra las drogas ha fracasado.
PROPUESTAS:

1. Es necesario regularizar las drogas para acabar con ellas. Es preciso diseñar “modelos de regulación legal de las drogas”, especialmente del cannabis.
2. Las autoridades nacionales y la ONU necesitan revisar la clasificación de las sustancias riesgosas y dañinas para la salud, basadas en la evidencia científica, en particular el cannabis y la hoja de coca.

3 Es básico seguir investigando en drogas. Es la manera de avanzar, es tener la opción de tener nuevas alternativas a los tratamientos actuales en el futuro.

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10
Dic 2010

¿Son las drogas un problema para la sociedad española? ¿Cómo es la percepción del riesgo de las drogas?

Escrito por: manolo-y-joan-carles el 10 Dic 2010 - URL Permanente

¿Qué dicen los resultados de la Encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogas de 2009-2010 con 20.109 entrevistas en España?

Cerca del 50% de la población considera que es muy importante en problema del consumo de drogas. Se perciben como más peligrosos los consumos habituales de heroína, cocaína y éxtasis y se asocia con menor riesgo el consumo esporádico de cannabis o beber 5- 6 copas el fin de semana.

De 2007 a 2009 disminuye la percepción del riesgo asociado al consumo experimental (alguna vez en la vida) y aumenta para el consumo diario de copas (5- 6) y tabaco (1 paquete).

INFORMACIÓN POR TIPOS DE DROGAS:

1. El alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida (79%) y el cannabis es la droga ilegal más consumida (11%). Entre la población de 15 y 64 años, después del alcohol, viene el tabaco seguidas de cannabis e hipnosedantes. Los consumos de todas las sustancias son más prevalentes en HOMBRES salvo para los hipnosedantes, en los que las mujeres presentan mayor prevalencia

2. Los consumos de ALCOHOL se mantienen relativamente estables con respecto a años anteriores, aunque se observa un ligero repunte de consumo con respecto a 2007. El consumo se concentra en fines de semana. La bebida más consumida es la cerveza (en días laborales y en fines de semana).

3. Aumentan los consumos intensivos de alcohol: borracheras y atracones (binge drinking). En 2009, el 14,9% de la población de 15 a 64 años hizo binge drinking (70% hombres y 30% mujeres).EL Binge drinking se da fundamentalmente en hombres de 15 a 34 años. En 2009, el 23,1% de la población de 15 a 64 años se emborrachó en los últimos 12 meses. (67% hombres y 33% mujeres) Tendencia ascendente de las borracheras de 15 a 64 en ambos sexos y grupos de edad.

4. Un 7,4% de las personas que han consumido alcohol alguna vez en la vida se les puede atribuir un consumo de riesgo/perjudicial, lo que supondría 2 millones personas (1.320.000 hombres y 680.000 mujeres).Un 0,3% de las personas que han consumido alcohol alguna vez en la vida muestran posible dependencia, lo que supondría 90.000 personas (75.600 hombres y 14.400 mujeres)

5. La mitad de los consumidores de sustancias psicoactivas realizan consumo de 2 o más sustancias. En el 90% esta presente el alcohol.

6. Se mantienen estables el consumo de alcohol, tabaco, y cannabis.

7. Tendencia a la estabilización del consumo de TABACO tras el descenso observado coincidiendo con el debate social previo a la aprobación de la Ley 28/2005. 
Se observa una aproximación de la prevalencia de consumo diario, por sexos, para los grupos de edad de 15 a 34 y de 35 a 64. Se confirma el descenso del consumo diario en mujeres de 15 a 34 años

8. El cannabis es la sustancia ilegal más consumida de 15 a 64 años. El consumo se mantiene estable desde 2003. Leve incremento del consumo experimental: atribuible al intervalo de edad entre 20 y 34 a. Descenso en intervalo 15 a 19 años.

9. En 2009 descenso del consumo de hipnosedantes con respecto a 2007. Predominio de consumo en mujeres y grupo de mayor edad (35-64 años)
El consumo de cocaína desciende, por primera vez, en 2009/10 tras una etapa al alza (1995-2005) y posterior estabilización (2005-2007). Incremento del consumo experimental. Aumenta de 20-45 años y disminuye de 15-19 años.

10. Los consumos de éxtasis, anfetaminas, alucinógenos e inhalables volátiles mantienen niveles bajos y estables.

11. El consumo de HEROÍNA se mantiene estable y en niveles bajos y desciende su uso experimental. Ligero repunte en el ámbito internacional

12. El policonsumo de drogas (legales e ilegales) es un patrón de consumo cada vez más prevalente en España y en Europa. Se busca potenciar o compensar los efectos de diferentes drogas pero aumenta los riesgos y los problemas asociados y dificulta su tratamiento. El 50% de los consumidores de sustancias psicoactivas consumen dos o más sustancias. El alcohol está presente en el 90 % de los policonsumos

VALORACIÓN DE MEDIDAS REALES o POSIBLES:

La medida más valorada sigue siendo la educación en las escuelas y la menos valorada sigue siendo la legalización de todas las drogas.

Aumenta el % de población que cree que la legalización del cannabis ayudaría a resolver el problema, pero sigue siendo una de las medidas peor valoradas.

Las campañas publicitarias son menos valoradas en 2009 y reciben peor valoración entre 15 y 18 años.

8 RETOS del PLAN NACIONAL DE DROGAS:

· Consolidar la tendencia descendente del consumo de cocaína.

· Continuar trabajando en el abordaje de los consumos intensivos de alcohol y consumos de riesgo/perjudicial.

· Seguimiento de la evolución del consumo diario de tabaco.

· Controlar el consumo esporádico de cannabis, con acciones que incrementen la percepción del riesgo.

· Identificar las características del consumo de hipnosedantes en mujeres y actuar en consecuencia.

· Vigilar el consumo de heroína en relación con un posible repunte.

· Seguimiento de los consumos experimentales y su evolución hacia consumos de carácter mantenido.

· Profundizar en el conocimiento del policonsumo para identificar patrones específicos de consumo y orientar el diseño de intervenciones.

Más información en:

PRESENTACIÓN DEL PLAN NACIONAL

http://www.mspsi.es/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp?id=1945

Rueda de Prensa de Leire Pajin y Nuria espí (Delegada PND)

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Manolo Romero y Joan Carles March

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