27 Dic 2013

TRASTORNOS INFANTILES/TOC Y TICS

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 27 Dic 2013 - URL Permanente

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24 diciembre, 2013

Los tics en el síndrome de Tourette podrían estar provocados por un cableado defectuoso en el cerebro

Fuente: Journal of Neuropsychology
Fecha: Noviembre 2013
FUENTE QUE UTILIZO:

Nuevas informaciones sobre las causas de los movimientos y ruidos descontrolados (tics) en las personas con síndrome de Tourette podrían llevar a nuevos tratamientos no farmacológicos para el trastorno, sugiere un estudio reciente.

Esos tics parecen ser provocados por un cableado defectuoso en el cerebro que resulta en una “híper excitabilidad” en las regiones que controlan la función motora, según los investigadores de la Universidad de Nottingham, en Inglaterra.

“Este nuevo estudio es muy importante, ya que indica que los tics motores y vocales en los niños podrían ser controlados por los cambios cerebrales que alteran la excitabilidad de las células nerviosas antes de los movimientos voluntarios”, explicó en un comunicado de prensa de la universidad, Stephen Jackson, profesor de la facultad de psicología. “Se puede comparar un poco como bajar el volumen en un sistema motor demasiado ruidoso. Esto es importante ya que sugiere un mecanismo que podría conducir a una terapia efectiva no farmacológica para el síndrome de Tourette”.

El síndrome de Tourette afecta a alrededor de uno de cada cien niños y por lo general comienza en la niñez temprana. En la adolescencia, debido a los cambios estructurales y funcionales en el cerebro, alrededor de una tercera parte de los niños con síndrome de Tourette superarán sus tics, y otra tercera parte controlarán mejor sus tics. Pero la tercera parte restante de niños tendrán poco o ningún cambio en sus tics, y seguirán teniéndolos en la adultez, explicaron los investigadores.

Carraspear la garganta y parpadear son tics comunes. Algunas personas con síndrome de Tourette repiten palabras, dan vueltas o, en casos raros, dicen palabrotas, lo que puede provocar problemas sociales.

Para este estudio, publicado en la revista Journal of Neuropsychology, los investigadores compararon los cerebros de las personas con síndrome de Tourette con los de personas sin el trastorno, y hallaron que los que sufren de Tourette son menos capaces de controlar la hiperactividad en el cerebro. Esto sugiere que hay mecanismos en el cerebro que ayudan a controlar los tics y que pasan por desarrollo o una reorganización durante la adolescencia, según el estudio.

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Acceso gratuito al texto completo.

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24 Dic 2013

EL GEN NTRK3,LIGADO A MÁS RIESGO DE TRASTORNO DE PÁNICO

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 24 Dic 2013 - URL Permanente

An aerial panoramic view from the the Columbus...

An aerial panoramic view from the the Columbus Monument (Monument a Colom in Catalan) across Port Vell in Barcelona, Spain Español: Una panorámica aérea desde el Monumento a Colón en Port Vell, Barcelona, España (Photo credit: Wikipedia)

Barcelona

Barcelona (Photo credit: Moyan_Brenn)

PSIQUIATRÍA

Cathedral of Barcelona before 2007 restoration...

Cathedral of Barcelona before 2007 restoration Español: Catedral de Barcelona antes de la restauración de 2007 (Photo credit: Wikipedia)

ESTUDIO DEL CENTRO DE REGULACIÓN GENÓMICA

El gen NTRK3, ligado a más riesgo de trastorno de pánico

Definen además el mecanismo de la formación de la memoria del miedo. Estos hallazgos abren la puerta al desarrollo de nuevos tratamientos.

Redacción. Barcelona | dmredaccion@diariomedico.com | 28/11/2013 17:35

FUENTE QUE UTILIZO:

http://psiquiatria.diariomedico.com

Barcelona

Barcelona (Photo credit: Moyan_Brenn)

El Grupo de Neurobiología Celular y de Sistemas del Centro de Regulación Genómica (CRG), que dirige Mara Dierssen en Barcelona, ha descrito por primera vez que el gen NTRK3 es un factor de susceptibilidad genética para el trastorno de pánico.

La desregulación de este gen, que es el responsable de la codificación de una proteína esencial para la formación del cerebro, la supervivencia de las neuronas y el establecimiento de conexiones entre ellas, produce cambios en el desarrollo cerebral que conllevan que el sistema de memoria relacionado con el miedo no funcione correctamente.

En concreto, este sistema procesa de forma más eficiente la información que tiene que ver con el miedo, lo que hace que la persona sobreestime el riesgo de una situación y por tanto sienta más miedo y, además, que almacene esa información de forma más duradera y consistente, ha detallado Dierssen.

Se sabe que diferentes regiones del cerebro humano son las encargadas de procesar este sentimiento, aunque el hipocampo y la amígdala son las que desempeñan un papel crucial. Por una parte, el hipocampo es el responsable de la formación de la memoria y de procesar las informaciones contextuales, lo que implicaría que la persona tenga miedo de encontrarse en lugares donde podría padecer el ataque de pánico; y por otra parte, la amígdala es crucial en la traducción de esas informaciones en una respuesta fisiológica de miedo.

Si bien esos circuitos se activan en todo el mundo ante una situación de alerta, lo que los investigadores del CRG han descubierto es que “en las personas que padecen trastorno de pánico hay una sobreactivación del hipocampo y una activación alterada del circuito de la amígdala, lo que revierte en una formación exagerada de las memorias de miedo”, ha explicado Davide D’Amico, estudiante de doctorado en el CRG, coautor del trabajo y del artículo publicado en Journal of Neuosciences en colaboración con Dierssen y la investigadora Mónica Santos.

Asimismo, han hallado que la tiagabina, un fármaco que modula el sistema inhibidor del miedo en el cerebro, es capaz de revertir la formación de memorias de pánico. Aunque ya se había visto que en algunos pacientes mejoraban ciertos síntomas, “hemos descubierto que específicamente ayuda a que se restaure el sistema de memorias del miedo”, ha dicho Dierssen.

El ataque de pánico es el síntoma fundamental del trastorno de pánico. Puede durar varios minutos, es repentino y repetido, y la persona sufre una reacción física similar a la respuesta de alarma ante un peligro real, con taquicardias, sudores fríos, mareos, sensación de ahogo, hormigueo en el cuerpo, náuseas y dolor de estómago. Además, sienten ansiedad de forma continua ante la posibilidad de volver a padecer un ataque.

El estudio del CRG demuestra que la forma en que se guardan esas memorias que se producen a consecuencia del ataque de pánico es lo que al final acaba produciendo el trastorno, que suele aparecer entre los 20 y los 30 años de edad. Aunque tiene una base genética, también influyen en él otros factores ambientales.

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17 Dic 2013

TIPPING POINT DE DEPRESIÓN

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 17 Dic 2013 - URL Permanente

Abajo y hacia fuera.  Lecturas periódicas del estado de ánimo pueden predecir episodios depresivos.HyperionPixels / iStockphoto / ThinkstockAbajo y hacia fuera. lecturas periódicas del estado de ánimo pueden predecir episodios depresivos.

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Algún día, una aplicación de teléfono inteligente que le pide lo que sientes 10 veces al día puede ser capaz de decirle si usted está acercándose a la depresión-y recomendar que busque terapia preventiva o de las drogas. Los científicos han descubierto que la rapidez con que alguien se recupera de los sentimientos negativos, en horas o días, puede predecir si esa persona está en riesgo de un episodio de trastorno depresivo mayor.

“El santo grial de la epidemiología depresión es que queremos intervenir a tiempo para evitar que las personas que tienen episodios depresivos”, dice el científico social, Stephen Gilman, de la Universidad deHarvard, que no participó en el estudio. ”¿Hacia dónde va este trabajo es hacer un avance en esa dirección, hacia la detección temprana y, por tanto, la intervención temprana.”

Los investigadores preguntaron a más de 600 personas-algunos saludables y otros con un diagnóstico de depresión-para realizar un seguimiento de sus emociones durante 5 ó 6 días.Diez veces al día, a intervalos aleatorios, un reloj sería un pitido y los sujetos registrarían en qué medida estaban identificados con cada uno de los cuatro emociones: Alegre, Contento, triste y ansioso. Seis a 8 semanas más tarde, los participantes llenaron un cuestionario más detallado que tiene sus niveles de depresión clínica.

Para el final del período de seguimiento, el 13% de los sujetos habían experimentado un cambio hacia el ser más deprimido, un número consistente con lo que cabría esperar en la población general. Las tendencias en los registros del estado de ánimo diario, el equipo descubrió, podían predecir si una persona previamente sana haría ese cambio hacia la depresión.

Matemáticamente, resulta que el cambio de un estado saludable a un estado de depresión se asemeja a otras llamadas de inflexión puntos-momentos de masa crítica cuando un sistema, como los cambios en el clima de la Tierra o de un cambio de tendencia social, rápidamente de un estado a otro . Teorías sobre puntos críticos sugieren que a medida que un sistema se acerca a un punto de inflexión, se vuelve menos resistente.

“En cualquier sistema, si se presiona al sistema un poco fuera de equilibrio, entonces cuanto más cerca está a un punto de inflexión, más tiempo se tarda en volver al equilibrio después de que la perturbación”, explica Ingrid van de Leemput, ecologista de Wageningen Universidad y Centro de Investigación en los Países Bajos que dirigió el trabajo. De hecho, cuanto más tiempo un paciente tuvo que recuperarse de los sentimientos de tristeza y ansiedad, más propensos eran a ser más deprimido por el final del estudio , lo que sugiere que estaban más cerca de un punto de inflexión entre la salud y la depresión, con los informes de los equipos en línea hoy en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias . Los resultados coincidentes con un modelo matemático que los investigadores habían creado previamente para representar cómo vaivenes emocionales podrían indicar un punto de inflexión inminente.

“Si una persona sana tiene una llamada desagradable con su empleador, que no estarán contentos de él y pensar en ello durante 10 o 20 minutos, pero puede hacer con bastante rapidez”, dice el investigador de la psiquiatría Angelique Cramer de la Universidad de Amsterdam, que colaboró con Van de Leemput. ”Lo que se ve en las personas que están a punto de convertirse en depresión es que al día siguiente, todavía están tristes por una llamada telefónica el día anterior.” Con el tiempo, dice, diversos síntomas de la depresión del estado de ánimo negativo, fatiga y problemas de concentración , por ejemplo-puede crear un bucle de retroalimentación negativa que causa la enfermedad psiquiátrica en toda regla.Cramer dice que la nueva investigación podría conducir a nuevas formas para que los psiquiatras para rastrear el bienestar de sus pacientes.

Creo que esto podría abrir nuevas vías de investigación en muchos sentidos”, dice Gilman. A él le gustaría ver el trabajo se amplió para incluir más variables que ya se sabe que aumentan el riesgo, tales como antecedentes familiares de depresión, episodios previos de depresión mayor, y los factores sociales. ”Realmente lo que queremos saber es en qué parte de la distribución de la tristeza y el estado de ánimo es la línea divisoria entre un episodio depresivo grave y nondepression. Y hay factores que pueden empujar a la gente lejos de o hacia esa línea divisoria? “

FUENTE QUE UTILIZO AQUÍ:

http://news.sciencemag.org

4dc019e193c957435a3e8fa8ce0311e74ee29ff13e0f6a1512debba670078615Sierra Ring, Aileen Roehl, Steven  Vaughn, Sarah  Braverman5afc106fe87d65bf101de18bea60477f5bd740617064a91c1c863ab0d0d471fc06f2328fa1e09765751ca3ee89393bff

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La depresión (del latín depressio, que significa «opresión», «encogimiento» o «abatimiento») es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia). Los desórdenes depresivos pueden estar, en mayor o menor grado, acompañados de ansiedad. Esta alteración psiquiátrica, en algunos casos, puede constituir una de las fases del trastorno bipolar.

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El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. Aunque ése es el núcleo principal de síntomas, la depresión también puede expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo,volitivo o incluso somático. En la mayor parte de los casos, el diagnóstico es clínico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresión parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona aquejada de depresión puede no vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas habituales, así como una vivencia poco motivadora y más lenta del transcurso del tiempo. Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el estrés y sentimientos (derivados de una decepción sentimental, la contemplación o vivencia de un accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por malas noticias, pena, y el haber atravesado una experiencia cercana a la muerte). También hay otros orígenes, como una elaboración inadecuada del duelo (por la muerte de un ser querido) o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de otras sustancias tóxicas) y factores de predisposición como la genética o un condicionamiento educativo. La depresión puede tener importantes consecuencias sociales y personales, desde la incapacidad laboral (ya que se puede presentar un agotamiento que se verá reflejado en la falta de interés hacia uno mismo, o incluso el desgano para la productividad, lo cual no solo afectará a quien está pasando por la depresión, sino también a quienes lo rodean) hasta el suicidio. Desde la biopsiquiatría, a través de un enfoque farmacológico, se propone el uso de antidepresivos. Sin embargo, los antidepresivos sólo han demostrado ser especialmente eficaces en depresión mayor/grave (en el sentido clínico del término, no coloquial).1

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15 Dic 2013

DOS MÓDULOS DE COEXPRESIÓN GENÉTICA DIFERENCIAN A LOS CONTROLES DE LOS PSICÓTICOS

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 15 Dic 2013 - URL Permanente

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13 diciembre, 2013

Referencia: Volumen 18, número 12, página(s) 1308-1314
Fecha: Diciembre 2013
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La esquizofrenia y el trastorno bipolar son trastornos psiquiátricos altamente heredables. Se han identificado cambios en la expresión genética y en los genesasociados, pero muchos no se han refutado y tienen funcionalidades desconocidas.

La revista “Molecular Psychiatry” publica un estudio desarrollado por miebros delBipolar Disorder Genome Study (BiGS) Consortium4, donde se identificaron grupos de genes cuya expresión varíaba en conjunto, y luego se pusieron a prueba para la asociación con la esquizofrenia.

Utilizando un análisis ponderado de la expresión genética, se mostró que dos módulos estuvieron expresados de manera diferencial en los pacientes frente a los controles.

Uno, aumentado en la corteza cerebral, se enriqueció con la diferenciación de las neuronas y los genes de desarrollo neuronal, y el segundo, alterado en la corteza cerebral y el cerebelo, se enriqueció con los genes implicados en las funciones de protección de las neuronas.

Los hallazgos fueron preservados en cinco conjuntos de datos, incluyendo conjuntos de tres regiones del cerebro, desde una plataforma de microarrays diferente, y de pacientes con trastorno bipolar.

A partir de esas observaciones, los autores proponen la diferenciación neuronal y el desarrollo de vías que podrían estar implicadas en la etiología de ambos trastornos, y la participación de la unción de protección neuronal en el proceso patológico de las enfermedades.

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Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://www.nature.com/mp

FUENTE QUE UTILIZO AQUÍ:

http://www.psiquiatria.com

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14 Dic 2013

UNA DOSIS DE OXITOCINA NASAL MEJORA LA FUNCIÓN CEREBRAL EN NIÑOS CON AUTISMO

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 14 Dic 2013 - URL Permanente

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AL PROCESAR LA INFORMACIÓN SOCIAL

Un nuevo estudio muestra que una dosis de oxitocina vía nasal normaliza temporalmente las regiones cerebrales responsables de los déficits sociales que presentan los niños con trastornos del espectro autista (TEA).

Redacción. Madrid | 02/12/2013 21:00

FUENTE QUE UTILIZO AQUÍ:

http://psiquiatria.diariomedico.com

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Un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale (EEUU) ha descubierto que una única dosis de oxitocina vía nasal aumenta la actividad cerebral en niños con trastornos del espectro autista (TEA) mientras procesan la información social .

“Éste es el primer estudio que evalúa el impacto de la oxitocina en las funciones cerebrales en los niños con TEA”, dice Ilanit Gordon, del Child Study Center de Yale y autor de la investigación.

Para este trabajo, publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences, el equipo llevó a cabo un estudio a doble ciego contra placebo en 17 niños y adolescentes con TEA. A los participantes, que tenían entre ocho y 16 años, se les administró oxitocina o placebo en sprays nasales de forma aleatoria durante una actividad que implicaba el juicio social.

“Descubrimos que los centros cerebrales asociados a la recompensa y el reconocimiento de emociones respondían más durante las actividades sociales cuando los niños recibían la oxitocina en vez del placebo”, comenta Gordon. “La oxitocina normalizaba temporalmente las regiones cerebrales responsables de los déficits sociales que presentan los niños con TEA”.

Gordon explica que la oxitocina facilitaba la adaptación social, un proceso que hace que las regiones cerebrales involucradas en el comportamiento social y la cognición social se activen más con los estímulos sociales, como las caras, y menos con los estímulos no sociales, como los coches.

“Nuestros resultados son particularmente importantes considerando la necesidad urgente de tratamientos para tratar las disfunciones sociales en los TEA”, afirma Gordon.

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MÁS SOBRE PSIQUIATRÍA

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22 Ene 2012

Varios desórdenes del movimiento asociados al Parkinson

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 22 Ene 2012 - URL Permanente

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19 Nov 2011

Los cerebros de Envejecimiento y pensamientos desafiantes

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 19 Nov 2011 - URL Permanente






Envejecimiento y cerebro de pensamientos desafiantes

BMJ 2011; 343 doi: 10.1136/bmj.d6953 (Publicado el día 26 octubre de 2011)

Citan este hecho como: BMJ 2011; 343: bmj.d6953

  1. Jane Smith , director adjunto, BMJ
  1. jsmith@bmj.com

Me sentí reconfortado por el análisis de esta semana sobre el envejecimiento del cerebro, que trata de contrarrestar algunos de los temores de deterioro cognitivo que acompaña al envejecimiento (doi: 10.1136/bmj.d6288 ). Marcus Richards y Hatch Stephani reconocer que algunas competencias cognitivas disminuyen con la edad, pero señala que las personas continúan aprendiendo y desarrollar un amplio conjunto de habilidades cognitivas. Aunque recuerdo de la información detallada "atada al tiempo y el espacio" es sensible a la disminución relacionada con la edad, la memoria para obtener más información abstracta está bien conservado, y en realidad puede mejorar con la edad. Capacidad cognitiva y el bienestar mental se apoyan mutuamente y, según los autores, existe alguna evidencia de que seguir trabajando más allá del tradicional de jubilación puede beneficiar la función cognitiva, posiblemente en el principio de "usarlo o perderlo".
Entonces, ¿qué hay en el resto de este problema que puede proveer comida para recordar detalles de los lectores más jóvenes y la reflexión madura pronto en cerebros más viejos?

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17 Nov 2011

Niño Forense y Psiquiatría del Adolescente y la salud mental en Europa

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 17 Nov 2011 - URL Permanente






Niño Forense y Psiquiatría del Adolescente y la Salud Mental en Europa

Fuente : http://www.capmh.com/content/5/1/20

Editorial

Los intereses médicos y educativos de los jóvenes que se encuentran en los sistemas de policía y la justicia son los principales objetivos de la Asociación Europea para Niños Forense y Psiquiatría Adolescente, Psicología y otras profesiones implicadas, EFCAP-UE, que fue fundada oficialmente en 1997. Dos años antes de la primera juventud forense simposio se celebró en el Congreso de la CESPAP en Utrecht, que contiene ocho artículos procedentes de toda Europa. Otros objetivos de EFCAP son los siguientes:
- Para mejorar la evaluación forense y el tratamiento de niños y adolescentes en el sistema de justicia, así como de sus familias
- Para mejorar las instalaciones para estos jóvenes
- Para facilitar la investigación internacional conjunta, y
- Promover la formación y la educación internacional.
EFCAP de la UE es una federación de algunos fundado oficialmente nacionales EFCAP como en Finlandia, Suiza y los Países Bajos, y de grupos de trabajo en otros países como Alemania (Arbeitsgemeinschaft), Reino Unido (la unidad del Colegio Real de Psiquiatras), Italia, Portugal, España, Hungría y Turquía. Bélgica, Italia, Luxemburgo y Francia son la inicialización de un EFCAP nacional. Otros países que simpatizan con EFCAP sin tener todavía las organizaciones formales: Suecia, Noruega, Austria y Ucrania.
EFCAP actividades se centran en:
- Desde 1995, las conferencias anuales organizadas en colaboración con EAPL, la CESPAP, IALMH, desde 2008 cada dos años EFCAP-congresos por su cuenta: 2008 Amsterdam, Basilea 2010, 2012 Berlín;
- El intercambio educativo: colegas finlandeses y británicos llegaron a Holanda, colegas holandeses fueron al Reino Unido, Italia y Alemania;
- Proyectos de los estudiantes: los estudiantes holandeses-los alumnos en Italia, España y el Reino Unido, un estudiante alemán en los Países Bajos
- Phd proyectos: holandés de doctorado de estudiantes en Alemania y el Reino Unido, doctorado ceremonias en Bélgica, Noruega y Suecia, la investigación finlandesa en Bélgica y Holanda, Suiza doctorado proyecto con Alemania y los Países Bajos;
- Experiencias prácticas de cambio: Rusia, Ucrania.
Temas llamativos y de actualidad en el Congreso de Basilea EFCAP 2010 se centra en grupos específicos como niños y adolescentes con las características de la psicopatía, los delincuentes de muy corta edad, los menores delincuentes sexuales y las niñas en el sistema de justicia. Había bastantes pocas presentaciones sobre temas de investigación neurobiológica, en la interculturalidad y la evaluación de riesgos y la gestión en los juveniles. Es más, la práctica se dieron presentaciones: las intervenciones individuales, terapias familiares, la restauración y la mediación. Además también hubo presentaciones sobre la política y la legislación.
El Congreso de Basilea fue inaugurada por una visión general de lo que está pasando en los países representados en la junta. Se presenta un resumen a continuación.



¿Qué está pasando en los Países Bajos (Theo AH Doreleijers)?

La delincuencia juvenil está disminuyendo. Nunca se sabe lo que realmente quieren decir las cifras, pero los métodos de registro anuales similares provocó una disminución constante de la delincuencia juvenil. Explica también el exceso de capacidad repentino de las instalaciones de la justicia residenciales: en la actualidad más del 50% de la capacidad de la justicia de menores no es más en uso. Además de reducir la delincuencia, la tendencia de los jueces para condenar a los jóvenes a una guerra civil en lugar de una medida penal también causó la vacante. Por otro lado la atención a los jóvenes viviendas tuvieron que construir nuevas instalaciones para albergar a todas estas nuevas poblaciones.
Por el momento el Ministerio de Justicia invierte mucho dinero y energía para mejorar la calidad de las intervenciones ofrecidas a los jóvenes bajo su techo. Se crea un Comité para la aprobación de intervenciones de la justicia se creó hace algunos años. En el futuro, sólo las intervenciones oficialmente aprobadas serán financiadas. Y, por último: mucha más investigación se lleva a cabo en el campo de la justicia: los estudios epidemiológicos y longitudinales, estudios de intervención efecto, e incluso los estudios que utilizan técnicas modernas como la fMRI. La National Science Foundation financió la iniciativa de un espacio académico de Trabajo de Atención Juvenil Forense con un millón de euros de (colaboración de la Leiden y Amsterdam Niño Universidades y departamentos de adolescentes con dos instituciones de justicia juvenil).
El nuevo gobierno ha planeado (por elaborar en los próximos años) una nueva Ley Penal Adolescente para jóvenes de entre 15 y 23 años de edad. Todo el mundo está curioso acerca de esta iniciativa: se va a ayudar a los jóvenes o simplemente hacer las medidas y sanciones más restrictivas?


¿Qué está pasando en España? (Josep Cornellá)

Después de algún éxito de sus conferencias en Gerona, Valencia, Sevilla y Tarragona (2010) con temas forenses una 'Sesión polémica se celebrará en la responsabilidad de los menores en el Congreso de la Asociación Pediátrica Española en Valladolid (junio de 2011) y una sesión similar en el Foro Social pediátrica Congreso en Granada (octubre de 2011).


¿Qué está pasando en Alemania? (Renate Schepker y Jörg M. Fegert)

En el sur de Alemania un primer curso fue organizado por un certificado de evaluación forense. El Estado de Baviera decidió fundar una unidad forense para los adolescentes en Regensburg









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16 Nov 2011

Algunos aspectos y claves de la Esquizofrenia.

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 16 Nov 2011 - URL Permanente





ESQUIZOFRENIA: TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO,ALTERACIONES DEL LENGUAJE,TRASTORNOS DE MOTRICIDAD,TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD,TRASTORNOS COGNITIVOS.
Fuente: http://www.psiquiatria.com
Tratado de Psiquiatría,Capítulo 14.Resumen.





Trastornos del Pensamiento.

Estos son la pérdida de asociaciones, el pensamiento concreto, la alogia y la sobreinclusión. Todos
estos trastornos reflejan la peculiar lógica y razonamiento que se produce en el mundo del esquizofré-
nico.
La pérdida de asociaciones se refiere a la falta de conexiones lógicas entre las ideas. Desde el punto de
vista del lenguaje se traduce en el descarrilamiento
del discurso. El pensamiento concreto es la tendencia a seleccionar un aspecto único de un concepto u
objeto sin tener en cuenta su significación global. La
alogia se traduce en la interpretación extraña fuera
de la lógica universal de determinados acontecimientos. Se puede observar en las conclusiones absurdas
que los esquizofrénicos obtienen ante ciertos silogismos. La sobreinclusión alude a la introducción de
hechos o conceptos irrelevantes en una explicación
sobre un hecho. En el lenguaje se traduce en la circunstancialidad. Estaría en relación con la imposibilidad de filtrar manteniendo focalizada la atención,situación que se hipotetiza puede existir en la esquizofrenia.








Alteraciones del lenguaje.

El lenguaje peculiar que se encuentra en la esquizofrenia está en estrecha relación con los trastornos
del pensamiento, como en el caso de la sobreinclusión que se traduce en un lenguaje circunstancial o la
pérdida de un hilo conductor producida por la pérdida de asociaciones. Las interrupciones bruscas del
discurso también reflejarían los bloqueos del pensamiento en relación con la aparición de alucinaciones
auditivas o por sustracción del pensamiento.
En ocasiones el lenguaje puede ser totalmente desorganizado e incluso mostrando alteraciones en la
estructura gramatical (incoherencia). También puede
producirse la repetición de las palabras del interlocutor (ecolalia) o la repetición de una misma palabra
sin sentido durante varios días (verbigeración). Estas últimas son hoy día poco frecuentes, apareciendo
sólo en enfermos crónicos muy institucionalizados.
Otras alteraciones del lenguaje como la disminución del mismo o la pobreza en su contenido con
una reducción en el número de ideas expresadas,
aunque con una adecuada fluidez, enlazan con los síntomas negativos. El tono puede carecer en ocasiones de entonación con escasas inflexiones, resultando un discurso monocorde.




Trastornos de la Motricidad.

Durante el estado agudo suele haber un estado de
hipermotricidad, si bien en los estados crónicos predomina la reducción de energía, espontaneidad y fal-

ta de naturalidad en los movimientos. Los esquizofrénicos pueden tener movimientos peculiares o manierismos así como esterotipias o movimientos repetitivos de una parte del cuerpo sin un fin concreto.
En la esquizofrenia catatónica, de forma característica, aparecen alteraciones motoras, si bien están
disminuyendo en frecuencia con la aplicación de los
tratamientos actuales. Puede aparecer desde una inmovilidad total, en un estado estuporoso (catalepsia)
con flexibilidad cérea, o por el contrario con extrema rigidez que impide la movilización.



Trastornos de la Afectividad.

A excepción de la afectividad inapropiada o expresión de emociones inadecuadas para una determinada situación, considerada como un síntoma
positivo, el resto de los trastornos de la afectividad
representarían las más características manifestaciones de la sintomatología negativa.
La pérdida de la capacidad para experimentar placer (anhedonia), a diferencia de la que se experimenta en los trastornos depresivos, puede adquirir en la esquizofrenia tal dimensión que el paciente se siente
incapaz de imaginar estas sensaciones, encontrándose con un continuo vacío afectivo. Es más frecuente
en pacientes crónicos y conlleva a su aislamiento social por la pérdida de interés en las relaciones interpersonales.
La sintomatología depresiva en la esquizofrenia aparece con una frecuencia variable en función de la
metodología de los estudios utilizados para su detección. Su relación con la esquizofrenia es una cuestión que permanece por aclarar, habiéndose dado diversas explicaciones en cuanto a su posible etiología:
reacción vivencial ante la enfermedad, yatrogenia por los neurolépticos, manifestación de los síntomas
negativos, o incluso trastorno con entidad propia (Saiz Ruiz y Díaz Marsá, 1999). En cualquier caso,
siempre que aparece se le debe prestar la atención y evaluación más adecuadas para su tratamiento y así
prevenir el riesgo de suicidio que lleva asociada.
El aplanamiento afectivo, presente en más del
50% de los casos, tanto agudos como crónicos, alude a la reducción de las respuestas emocionales que
se puede poner de manifiesto en la pobreza de la expresión facial y gestual, de la inflexión verbal, de los
movimientos espontáneos, escaso contacto visual y
aumento de la latencia de las respuestas (Andreasen
1979).
Otro síntoma negativo muy característico de la esquizofrenia y que supone el principal obstáculo para
realizar los procesos de rehabilitación es la apatía,
abulia o incapacidad para iniciar o mantener actividades y, en definitiva, proyectar, planificar y desarrollar un proyecto vital. Kraepelin consideró este síntoma como el problema psicológico esencial en estos
enfermos.



Trastornos Cognitivos.

La existencia de alteraciones neurocognitivas en
la esquizofrenia ha sido motivo de consideración desde las primeras descripciones de Kraepelin, atribuyéndole por ello el término de dementia praecox. A finales de los años 70, coincidiendo con los hallazgos de dilatación ventricular observados mediante la
TAC, se realizaron diversos estudios neuropsicológicos en los que se concluía que los esquizofrénicos
obtenían resultados intermedios entre los pacientes
que sufrían daño cerebral y los controles (Goldstein
1978; Heaton y cols. 1978; Malec 1978). A partir
de ese momento se comenzó a profundizar en el
estudio de la esquizofrenia desde el punto de vista
neuropsicológico obteniendo resultados muy interesantes. Una de las primeras cuestiones que se plantearon fue la de si la sintomatología tan variada y disruptiva podría condicionar el rendimiento cognitivo.
No parece que fuera así ya que el tratamiento antipsicótico, con una disminución considerable de los
síntomas no modificaba las alteraciones neuropsicológicas (Goldberg y cols. 1993). Así, aunque evidentemente pueda influir en el rendimiento la presencia
de síntomas, existen otra serie de alteraciones neuropsicológicas que permanecen inmodificables.
Otra posible explicación de estas alteraciones observadas en los pacientes esquizofrénicos podría ser
la falta de motivación y cooperación. Esta cuestión
ha sido abordada en un estudio en el que se daba a
los pacientes instrucciones e información sobre có-
mo realizar las pruebas (sobre todo el WCST), de tal
forma que los pacientes mejoraban su rendimiento
puntualmente, demostrando que tenían interés en
aprender, si bien, cuando se dejaban de dar las instrucciones se volvía a la situación basal (Goldberg y
cols. 1987).
Los esquizofrénicos tienen un rendimiento más
pobre que los sujetos control en diversas áreas neuropsicológicas y no exclusivamente en pruebas que
miden una misma función. Además, la riqueza de los
síntomas presentes en la esquizofrenia sugiere que
no debe existir una única región cerebral implicada,
sino varias de ellas. Las áreas en las que se han observado alteraciones son la atención, memoria y función ejecutiva. Existirían en un 40-60% de los pacientes sin aumentar de forma significativa durante el
curso de la enfermedad como ya fue observado por
Kraepelin.



































































































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15 Nov 2011

Trastornos mentales,gran problema europeo

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 15 Nov 2011 - URL Permanente









INFORME 2011 DEL CONSEJO EUROPEO DEL CEREBRO

Trastornos mentales, gran problema europeo

El informe 2011 del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología (ECNP, según sus siglas en inglés) y del Consejo Europeo del Cerebro (EBC) refleja una mayor prevalencia de las enfermedades del cerebro en Europa.
Fuente:
http://psiquiatria.diariomedico.com

El mapa europeo de la salud mental ha sido presentado por primera vez en España en el XV Congreso Nacional de Psiquiatría, y revela que las enfermedades del cerebro tienen una prevalencia equivalente a la suma de las patologías oncológicas, cardiovasculares y la diabetes.

Julio Bobes, catedrático de la Universidad de Oviedo, jefe de servicio del Hospital Central Universitario de Asturias (HUCA) y representante en España del European Brain Council, ha indicado que el 38 por ciento de los europeos sufren, cada año, al menos un tipo de trastorno neuropsiquiátrico. En la misma línea, Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, catedrático y jefe de servicio del Ramón y Cajal, ha afirmado que las tasas de tratamiento siguen siendo altamente deficitarias en la Unión Europea.
"Sólo entre el 2 y el 9 por ciento de los pacientes, dependiendo de los países, reciben tratamiento adecuado", ha explicado Saiz. También es deficiente la cifra de quienes están en contacto con la especialidad médica adecuada, situándose entre el 8 y el 16 por ciento. Con respecto a la prevalencia de los trastornos mentales se mantienen estables, excepto en los casos de depresión y trastornos neurodegenerativos, que han aumentado.
El trastorno mental con mayor prevalencia es la ansiedad, con un 14 por ciento de afectados. Los siguientes son insomnio (7 por ciento), depresión, unipolar (6,9 por ciento), demencia (5,4 por ciento), trastorno por déficit de atención e hiperactividad (5 por ciento), trastornos somáticos (4,9 por ciento) y adicción al alcohol (3,4 por ciento). Los principales trastornos neurológicos por orden de prevalencia son dolor de cabeza, apnea del sueño e ictus.
Saiz ha resaltado que los trastornos del cerebro que incluyen patologías psiquiátricas o enfermedades neurológicas suponen el 27 por ciento de la discapacidad causada por enfermedad en Europa y a ellos se debe el 32 por ciento del total de la carga asociada a la morbilidad en la sanidad europea. "Sólo el 7 por ciento del gasto está destinado a este apartado".
Aumento de fondos
La conclusión es que es necesario incrementar los fondos destinados a investigación y a la prevención y tratamiento de estas patologías, idea en la que también han insistido Julio Vallejo, presidente de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, y Pilar Saiz, responsable de la Unidad de Coordinación de Atención al Cáncer del Servicio de Salud del Principado de Asturias e investigadora de la Universidad de Oviedo, quienes han expresado su temor ante el hecho de que la crisis económica y los recortes se manifiesten de forma aún más acusada en la psiquiatría que en el resto de especialidades médicas "porque nuestra investigación presenta algunas particularidades". No obstante, han aclarado que la financiación de un medicamento para la psicosis o la depresión no tendría que responder a criterios diferentes que para el cáncer o las arritmias".
El informe ha servido para comprobar la incidencia de las enfermedades por área geográfica concluyendo que la distribución es homogénea "y no se aprecian diferencias entre países. Lo único que cambia, por ejemplo, respecto al alcohol es el patrón de consumo, pero la tasa de enfermedad es similar" ha destacado Bobes. "Se trata de enfermedades muy prevalentes y costosas, sobre todo, por costes indirectos. Es necesario dedicarles más atención para conseguir un diagnóstico temprano y un tratamiento precoz y frenar así su progresión".La psicopatía de mayor prevalencia es la ansiedad, con un 14 por ciento de afectados, seguida del insomnio, depresión, unipolar y demencia.


El riesgo de violencia aumenta sólo con abuso de drogasDiversos estudios relacionan alcohol y violencia. En caso de trastorno mental, el abuso de alcohol y drogas aumenta hasta siete veces el riesgo de violencia, lo que indica que las estrategias sanitarias encaminadas a la reducción de la violencia deberían estar centradas en la prevención de drogodependencias.









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EL CAMALEÓN DE LAS DOS MIL CARAS

De poesía hablo y soy ecuánime,sin embargo escribo sobre todos,para no ser engreido,
en pocas palabras creo que conozco,que vivo y entiendo muchas cosas...
No me gusta hablar de mi,prefiero en el contínuo... mirar un sombrero blanco y oir el pálpito natural,abstraerme mientras escribo,sublimar una imagen y disfrutar esos momentos de felicidad que traen las cosas todo el día.

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    Santander anunció el miércoles el nombramiento de Ana Patricia Botín como nueva consejera delegada de su negocio en Reino Unido, con lo que abandonará la presidencia ejecutiva de Banesto en un movimiento que analistas consideran podría reabrir el debate sucesorio al frente del banco cántabro.

    "La comisión ejecutiva del Banco Santander ha acordado hoy, a propuesta de la comisión de nombramientos y retribuciones, proponer al consejo de administración de Santander UK el nombramiento como consejera delegada de Ana Patricia Botín", dijo el banco español en un comunicado en el que agregó su aprobación se sometería a la aprobación del consejo de Santander en el Reino Unido, que se celebra este miércoles.

    Botín sustituirá en el cargo a Antonio Horta-Osório, que dejará el grupo próximamente para incorporarse como consejero delegado a Lloyds .

    Santander explicó que Antonio Basagoiti sustituirá a Ana Patricia Botín como presidente no ejecutivo de Banesto y de su comisión ejecutiva.

    La filial de Santander explicó asimismo que José García Cantera, consejero delegado de Banesto, se incorporará al comité de dirección de Banco Santander.

    Un portavoz de Banesto explicó que Cantera asumirá todos los poderes ejecutivos en Banesto.

    Basagoiti, licenciado en Derecho, es miembro de las comisiones ejecutiva, delegada de riesgos y de tecnología de Santander.

    Entre los cargos relevantes que ha ocupado en el pasado destacan la presidencia de Unión Fenosa. En la actualidad es vicepresidente dominical no ejecutivo de Faes Farma y consejero no ejecutivo de Pescanova.

    Botín abandona Banesto en un momento de caída de resultados de la banca que está afectando con especial virulencia a todas aquellas entidades con el negocio centrado en España.

    A septiembre de 2010, el beneficio de Banesto bajó un 18,6 por ciento a 450,6 millones de euros.

    En el mercado se especula con que el nuevo papel de Ana Patricia Botín en el Santander podría abrir de nuevo el debate sobre la futura sucesión de la presidencia del primer banco español.

    "El tema de la sucesión de Santander siempre ha estado presente y ahora no hay duda de que se va a volver a reabrir con más fuerza", explicó un analista del sector bancario que no quiso ser citado.

    Botín asumirá la máxima responsabilidad de Santander en el Reino Unido con el inmediato reto de poner en valor el negocio británico de Santander y en un momento en el que la entidad ha logrado contrarrestar la caída la actividad bancaria en España con su expansión en el exterior.

    Santander ya ha tomado la decisión de sacar a bolsa su división en Reino Unido previsiblemente antes de julio próximo.

    FUTURO DE BANESTO

    En un momento de contracción de los márgenes financieros en España y de un incremento de las provisiones para afrontar el deterioro de la calidad de los activos inmobiliarios y mayores tasas de morosidad, tanto Santander como BBVA están apostando por la expansión internacional como mejor medida para diversificar sus fuentes de ingresos.

    De hecho, el sector financiero español está sumido en un proceso de consolidación -- protagonizado en un primer momento por las cajas -- con el objetivo de reducir los costes y sobrecapacidad instalada.

    "Los posibles movimientos en el Grupo Santander abren la puerta para que al final el banco pueda comprar la parte que no tiene de Banesto y así profundizar en el proceso de consolidación abierto en España dentro de la casa con el objetivo de conseguir mejores sinergias de costes", dijo Nuria Álvarez, analista de Renta 4.

    En la actualidad, Santander controla directa e indirectamente un 90 por ciento de Banesto.

    Una portavoz de Santander no quiso hacer comentarios respecto al debate sucesorio al frente del Santander ni tampoco sobre la estrategia de Banesto.

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