Niño Forense y Psiquiatría del Adolescente y la Salud Mental en Europa

Fuente : http://www.capmh.com/content/5/1/20

Editorial

¿Qué está pasando en los Países Bajos (Theo AH Doreleijers)?

¿Qué está pasando en España? (Josep Cornellá)

¿Qué está pasando en Alemania? (Renate Schepker y Jörg M. Fegert)

ESQUIZOFRENIA: TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO,ALTERACIONES DEL LENGUAJE,TRASTORNOS DE MOTRICIDAD,TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD,TRASTORNOS COGNITIVOS.
Fuente: http://www.psiquiatria.com
Tratado de Psiquiatría,Capítulo 14.Resumen.

Trastornos del Pensamiento.

Estos son la pérdida de asociaciones, el pensamiento concreto, la alogia y la sobreinclusión. Todos
estos trastornos reflejan la peculiar lógica y razonamiento que se produce en el mundo del esquizofré-
nico.
La pérdida de asociaciones se refiere a la falta de conexiones lógicas entre las ideas. Desde el punto de
vista del lenguaje se traduce en el descarrilamiento
del discurso. El pensamiento concreto es la tendencia a seleccionar un aspecto único de un concepto u
objeto sin tener en cuenta su significación global. La
alogia se traduce en la interpretación extraña fuera
de la lógica universal de determinados acontecimientos. Se puede observar en las conclusiones absurdas
que los esquizofrénicos obtienen ante ciertos silogismos. La sobreinclusión alude a la introducción de
hechos o conceptos irrelevantes en una explicación
sobre un hecho. En el lenguaje se traduce en la circunstancialidad. Estaría en relación con la imposibilidad de filtrar manteniendo focalizada la atención,situación que se hipotetiza puede existir en la esquizofrenia.

Alteraciones del lenguaje.

El lenguaje peculiar que se encuentra en la esquizofrenia está en estrecha relación con los trastornos
del pensamiento, como en el caso de la sobreinclusión que se traduce en un lenguaje circunstancial o la
pérdida de un hilo conductor producida por la pérdida de asociaciones. Las interrupciones bruscas del
discurso también reflejarían los bloqueos del pensamiento en relación con la aparición de alucinaciones
auditivas o por sustracción del pensamiento.
En ocasiones el lenguaje puede ser totalmente desorganizado e incluso mostrando alteraciones en la
estructura gramatical (incoherencia). También puede
producirse la repetición de las palabras del interlocutor (ecolalia) o la repetición de una misma palabra
sin sentido durante varios días (verbigeración). Estas últimas son hoy día poco frecuentes, apareciendo
sólo en enfermos crónicos muy institucionalizados.
Otras alteraciones del lenguaje como la disminución del mismo o la pobreza en su contenido con
una reducción en el número de ideas expresadas,
aunque con una adecuada fluidez, enlazan con los síntomas negativos. El tono puede carecer en ocasiones de entonación con escasas inflexiones, resultando un discurso monocorde.

Trastornos de la Motricidad.

Durante el estado agudo suele haber un estado de
hipermotricidad, si bien en los estados crónicos predomina la reducción de energía, espontaneidad y fal-

ta de naturalidad en los movimientos. Los esquizofrénicos pueden tener movimientos peculiares o manierismos así como esterotipias o movimientos repetitivos de una parte del cuerpo sin un fin concreto.
En la esquizofrenia catatónica, de forma característica, aparecen alteraciones motoras, si bien están
disminuyendo en frecuencia con la aplicación de los
tratamientos actuales. Puede aparecer desde una inmovilidad total, en un estado estuporoso (catalepsia)
con flexibilidad cérea, o por el contrario con extrema rigidez que impide la movilización.

Trastornos de la Afectividad.

A excepción de la afectividad inapropiada o expresión de emociones inadecuadas para una determinada situación, considerada como un síntoma
positivo, el resto de los trastornos de la afectividad
representarían las más características manifestaciones de la sintomatología negativa.
La pérdida de la capacidad para experimentar placer (anhedonia), a diferencia de la que se experimenta en los trastornos depresivos, puede adquirir en la esquizofrenia tal dimensión que el paciente se siente
incapaz de imaginar estas sensaciones, encontrándose con un continuo vacío afectivo. Es más frecuente
en pacientes crónicos y conlleva a su aislamiento social por la pérdida de interés en las relaciones interpersonales.
La sintomatología depresiva en la esquizofrenia aparece con una frecuencia variable en función de la
metodología de los estudios utilizados para su detección. Su relación con la esquizofrenia es una cuestión que permanece por aclarar, habiéndose dado diversas explicaciones en cuanto a su posible etiología:
reacción vivencial ante la enfermedad, yatrogenia por los neurolépticos, manifestación de los síntomas
negativos, o incluso trastorno con entidad propia (Saiz Ruiz y Díaz Marsá, 1999). En cualquier caso,
siempre que aparece se le debe prestar la atención y evaluación más adecuadas para su tratamiento y así
prevenir el riesgo de suicidio que lleva asociada.
El aplanamiento afectivo, presente en más del
50% de los casos, tanto agudos como crónicos, alude a la reducción de las respuestas emocionales que
se puede poner de manifiesto en la pobreza de la expresión facial y gestual, de la inflexión verbal, de los
movimientos espontáneos, escaso contacto visual y
aumento de la latencia de las respuestas (Andreasen
1979).
Otro síntoma negativo muy característico de la esquizofrenia y que supone el principal obstáculo para
realizar los procesos de rehabilitación es la apatía,
abulia o incapacidad para iniciar o mantener actividades y, en definitiva, proyectar, planificar y desarrollar un proyecto vital. Kraepelin consideró este síntoma como el problema psicológico esencial en estos
enfermos.

Trastornos Cognitivos.

La existencia de alteraciones neurocognitivas en
la esquizofrenia ha sido motivo de consideración desde las primeras descripciones de Kraepelin, atribuyéndole por ello el término de dementia praecox. A finales de los años 70, coincidiendo con los hallazgos de dilatación ventricular observados mediante la
TAC, se realizaron diversos estudios neuropsicológicos en los que se concluía que los esquizofrénicos
obtenían resultados intermedios entre los pacientes
que sufrían daño cerebral y los controles (Goldstein
1978; Heaton y cols. 1978; Malec 1978). A partir
de ese momento se comenzó a profundizar en el
estudio de la esquizofrenia desde el punto de vista
neuropsicológico obteniendo resultados muy interesantes. Una de las primeras cuestiones que se plantearon fue la de si la sintomatología tan variada y disruptiva podría condicionar el rendimiento cognitivo.
No parece que fuera así ya que el tratamiento antipsicótico, con una disminución considerable de los
síntomas no modificaba las alteraciones neuropsicológicas (Goldberg y cols. 1993). Así, aunque evidentemente pueda influir en el rendimiento la presencia
de síntomas, existen otra serie de alteraciones neuropsicológicas que permanecen inmodificables.
Otra posible explicación de estas alteraciones observadas en los pacientes esquizofrénicos podría ser
la falta de motivación y cooperación. Esta cuestión
ha sido abordada en un estudio en el que se daba a
los pacientes instrucciones e información sobre có-
mo realizar las pruebas (sobre todo el WCST), de tal
forma que los pacientes mejoraban su rendimiento
puntualmente, demostrando que tenían interés en
aprender, si bien, cuando se dejaban de dar las instrucciones se volvía a la situación basal (Goldberg y
cols. 1987).
Los esquizofrénicos tienen un rendimiento más
pobre que los sujetos control en diversas áreas neuropsicológicas y no exclusivamente en pruebas que
miden una misma función. Además, la riqueza de los
síntomas presentes en la esquizofrenia sugiere que
no debe existir una única región cerebral implicada,
sino varias de ellas. Las áreas en las que se han observado alteraciones son la atención, memoria y función ejecutiva. Existirían en un 40-60% de los pacientes sin aumentar de forma significativa durante el
curso de la enfermedad como ya fue observado por
Kraepelin.

Trastornos mentales, gran problema europeo

El informe 2011 del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología (ECNP, según sus siglas en inglés) y del Consejo Europeo del Cerebro (EBC) refleja una mayor prevalencia de las enfermedades del cerebro en Europa.

Fuente:

http://psiquiatria.diariomedico.com

El mapa europeo de la salud mental ha sido presentado por primera vez en España en el XV Congreso Nacional de Psiquiatría, y revela que las enfermedades del cerebro tienen una prevalencia equivalente a la suma de las patologías oncológicas, cardiovasculares y la diabetes.

Julio Bobes, catedrático de la Universidad de Oviedo, jefe de servicio del Hospital Central Universitario de Asturias (HUCA) y representante en España del European Brain Council, ha indicado que el 38 por ciento de los europeos sufren, cada año, al menos un tipo de trastorno neuropsiquiátrico. En la misma línea, Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, catedrático y jefe de servicio del Ramón y Cajal, ha afirmado que las tasas de tratamiento siguen siendo altamente deficitarias en la Unión Europea.

"Sólo entre el 2 y el 9 por ciento de los pacientes, dependiendo de los países, reciben tratamiento adecuado", ha explicado Saiz. También es deficiente la cifra de quienes están en contacto con la especialidad médica adecuada, situándose entre el 8 y el 16 por ciento. Con respecto a la prevalencia de los trastornos mentales se mantienen estables, excepto en los casos de depresión y trastornos neurodegenerativos, que han aumentado.

El trastorno mental con mayor prevalencia es la ansiedad, con un 14 por ciento de afectados. Los siguientes son insomnio (7 por ciento), depresión, unipolar (6,9 por ciento), demencia (5,4 por ciento), trastorno por déficit de atención e hiperactividad (5 por ciento), trastornos somáticos (4,9 por ciento) y adicción al alcohol (3,4 por ciento). Los principales trastornos neurológicos por orden de prevalencia son dolor de cabeza, apnea del sueño e ictus.

Saiz ha resaltado que los trastornos del cerebro que incluyen patologías psiquiátricas o enfermedades neurológicas suponen el 27 por ciento de la discapacidad causada por enfermedad en Europa y a ellos se debe el 32 por ciento del total de la carga asociada a la morbilidad en la sanidad europea. "Sólo el 7 por ciento del gasto está destinado a este apartado".

Aumento de fondos
La conclusión es que es necesario incrementar los fondos destinados a investigación y a la prevención y tratamiento de estas patologías, idea en la que también han insistido Julio Vallejo, presidente de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, y Pilar Saiz, responsable de la Unidad de Coordinación de Atención al Cáncer del Servicio de Salud del Principado de Asturias e investigadora de la Universidad de Oviedo, quienes han expresado su temor ante el hecho de que la crisis económica y los recortes se manifiesten de forma aún más acusada en la psiquiatría que en el resto de especialidades médicas "porque nuestra investigación presenta algunas particularidades". No obstante, han aclarado que la financiación de un medicamento para la psicosis o la depresión no tendría que responder a criterios diferentes que para el cáncer o las arritmias".

El informe ha servido para comprobar la incidencia de las enfermedades por área geográfica concluyendo que la distribución es homogénea "y no se aprecian diferencias entre países. Lo único que cambia, por ejemplo, respecto al alcohol es el patrón de consumo, pero la tasa de enfermedad es similar" ha destacado Bobes. "Se trata de enfermedades muy prevalentes y costosas, sobre todo, por costes indirectos. Es necesario dedicarles más atención para conseguir un diagnóstico temprano y un tratamiento precoz y frenar así su progresión".La psicopatía de mayor prevalencia es la ansiedad, con un 14 por ciento de afectados, seguida del insomnio, depresión, unipolar y demencia.

El riesgo de violencia aumenta sólo con abuso de drogasDiversos estudios relacionan alcohol y violencia. En caso de trastorno mental, el abuso de alcohol y drogas aumenta hasta siete veces el riesgo de violencia, lo que indica que las estrategias sanitarias encaminadas a la reducción de la violencia deberían estar centradas en la prevención de drogodependencias.

• El nuevo RD permite la prescripción por marca "legal y con plena libertad"
• Dudas sobre la equivalencia terapéutica de los genéricos
• Un nefasto impacto en la empresa farmacéutica
• La crisis y el estrés elevan los cuadros psicopatológicos

DEPRESIÓN: LO QUE SABES, PUEDE AYUDARTE
FEDERACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL 31
LOS EFECTOS DEL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN
HACIA PERSONAS QUE PADECEN DEPRESIÓN

Fuente: http://www.wfmh.org

Los trastornos mentales que incluyen depresión son estigmatizados en muchos
países y culturas, inhibiendo que las personas busquen un tratamiento.
Muchas personas que padecen depresión, se sienten preocupados de lo que la
gente piensa. Ellos pueden sentirse preocupados y excluidos personal y
profesionalmente. En algunos lugares, buscar tratamiento para la depresión no
es un tabú como lo era antes en virtud del creciente entendimiento sobre la
depresión como un serio trastorno del cerebro. No obstante lo anterior, en varias
culturas, buscar apoyo para la depresión es visto como una señal de debilidad,
en lugar de fortaleza.

Los investigadores han documentado el estigma y la discriminación en círculos
sociales, empleo y vivienda en contra de aquellos con trastornos mentales.
Algunos están evaluando el impacto del estigma en el reconocimiento y
tratamiento de la depresión y en la experiencia de los síntomas de las personas
que sufren depresión. Un estudio en India encontró que la tendencia de percibir
y reportar sufrimientos era influenciado por factores culturales y sociales,
incluyendo el grado del estigma asociado con síntomas particulares.
Los investigadores están trabajando en entender las actitudes culturales hacia
los trastornos mentales, para desarrollar programas que combatan este estigma.
Algunos de estos programas incluyen sensibilización sobre la enfermedad
mental.
La Organización Mundial de la Salud ha producido una iniciativa de salud pública
para reducir el impacto de la depresión cerrando las limitantes al tratamiento,
entre tratamientos costo-efectivos y el gran
número de personas que no los reciben en
el mundo.
Ellos están auspiciando
actividades, diseminando recursos y
financiando estudios en el mundo.
La Federación Mundial de la Salud Mental
han estado promoviendo la publicación
para destacar la
necesidad de proveer información precisa y
actualizada sobre la depresión en formas
que son fáciles y accesibles para los
individuos con síntomas de depresión,
familiares y amigos. La campaña está
trabajando para mejorar en el mundo
estándares de cuidado en el diagnóstico y
tratamiento de la depresión y contribuir a la
reducción del estigma sobre el trastorno, el tratamiento efectivo y la
recuperación.
Países y comunidades en el mundo están desarrollando iniciativas educativas
para sensibilizar a la gente sobre la depresión y reducir el estigma y
discriminación asociados a las enfermedades mentales. Algunos de estos
programas están disponibles en la sección de recursos de este paquete. Una
herramienta educativa ha sido empleada utilizando narrativas personales para
que la gente vea, oiga y aprenda de otros que han padecido depresión.
Un ejemplo ilustrativo de lo anterior es Estados Unidos, donde el Instituto
Nacional de Salud Mental elaboró una campaña de Hombres Reales, Depresión
Real. Este programa presentó historias reales de hombres que viven con
depresión. Este programa fue adaptado en Sudáfrica como una campaña de
radio en cinco idiomas a través del Grupo de Ansiedad y Depresión en Sudáfrica
que resultó en 100 llamadas diarias a su línea de ayuda.

Tristeza

En virtud de que en distintas culturas en el mundo le han enseñado al hombre a comportarse con
fortaleza y a no expresar sus sentimientos, esta campaña utiliza las historias de
hombres reales como una herramienta de apoyo para combatir el estigma y
sensibilizar a poblaciones sobre la enfermedad.
Estrategias para enfrentar el estigma y la discriminación
Hay algunos pasos que puedes seguir para combatir el estigma y la
discriminación en tu comunidad contra de las personas con enfermedades
mentales, incluida la depresión:
• Reconocer que las enfermedades mentales son trastornos del cerebro.
• Se respetuoso de personas con enfermedades mentales.
• No utilices términos despectivos para referirte a personas con una enfermedad
mental tales como retrasado, loco o lunático.
• Trátalos como personas y no te concentres en la enfermedad. Refiérete a ellos
como personas que tienen esquizofrenia y no como esquizofrénico.
• Enfatiza las habilidades de las personas y sus fortalezas en lugar de sus
discapacidades o limitaciones.
• Ayuda a romper los mitos sobre las enfermedades mentales.
• Promueve una mayor sensibilización sobre las enfermedades mentales.
• Motiva a que la gente busque ayuda para problemas de salud mental.

Resumen: Lo que tu sabes, puede ayudarte

Las personas que sufren depresión pueden enfrentar estigma y discriminación
como resultado de su enfermedad. La educación y sensibilización sobre las
enfermedades mentales y la depresión como trastornos reales del cerebro
pueden ayudarte a combatir algunos de los mitos e interpretaciones erróneas en
el mundo.

Rompiendo las barreras, una
iniciativa de sensibilización
internacional en colaboración con
la Federación Mundial de la Salud
Mental fue iniciada para reducir el
estigma y mejorar el
entendimiento sobre la depresión
en el mundo. Los documentos
están disponibles en inglés,
holandés, español, francés,
portugués, alemán, italiano,
lituano, ruso, swahili, mandarín,
hebreo y árabe.
http://www.breaking-throughbarriers.com/

El estigma sigue presente en la enfermedad mental.

El documento tiene por objetivo informar a políticos, profesionales sanitarios, periodistas y a los ciudadanos en general sobre la necesidad de erradicar el estigma y la discriminación que aún hoy padecen las personas con un diagnóstico de enfermedad mental.

Paz González García-Portilla, profesora de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo, ha indicado que la sociedad "aún no está suficientemente receptiva" para adoptar un cambio de actitudes que supongan la desaparición de la discriminación. Así, en el congreso se ha habilitado un espacio para que todos los congresistas que lo deseen puedan adherirse a este manifiesto con su firma.

Aislamiento social
García-Portilla ha añadido que son los pacientes que tienen un trastorno mental los que más sufren este aislamiento social. Ha resaltado la importancia de insistir en la idea de que estas personas con un tratamiento adecuado "pueden desarrollar una actividad vital como la de cualquier otra persona, integrados en la sociedad".Además, ha incidido en el hecho de que buena parte de las noticias relacionadas con los trastornos mentales "aparecen en las páginas de sucesos, cuando en otras disciplinas médicas suelen publicarse en las de sociedad".

Para lograr el objetivo de erradicación del estigma, la especialista ha destacado la importancia de "contar con la complicidad de todos los médicos, no sólo los psiquiatras, porque es cierto que nuestra especialidad también está estigmatizada y eso no ayuda".

En el manifiesto se explica que el aislamiento de los enfermos mentales, unido a su patología, puede complicar su desarrollo personal. "Un inadecuado tratamiento mediático, el desconocimiento de que estos trastornos están relacionados con un funcionamiento anormal del cerebro, la evolución a veces imprevisible, el tabú del suicidio y, sobre todo, el miedo a la violencia, siempre magnificada, provocan un aislamiento social inmerecido y perjudicial".

Manifiesto contra estigma
El documento establece que la persona con enfermedad mental no tiene responsabilidad sobre la aparición y evolución del trastorno, que la relación con actos violentos no es la norma habitual de comportamiento, y que padecer este tipo de patología no es sinónimo de incompetencia.Otro asunto que recoge es que una persona con este tipo de diagnóstico es "obviamente como cualquiera otra, pero necesita aún más del cuidado y aceptación del entorno para su mejoría".

Los psiquiatras quieren dejar claro que las habilidades y competencias de estos pacientes son similares a los de las personas sin enfermedad mental, que en la mayoría de los casos pueden desarrollar un trabajo normalizado y que las autoridades sanitarias deben redoblar los esfuerzos para su integración como ciudadanos de pleno derecho. La implicación de los medios de comunicación en la erradicación del estigma es clave.

Los especialistas concluyen insistiendo en que la eliminación de la discriminación, sumado a los avances en los tratamientos y la cada vez mejor formación de los profesionales, será un pilar fundamental en "la normalización de muchas personas que hoy sufren problemas relacionados con la salud mental".

"Las noticias relacionadas con trastornos mentales aparecen en las páginas de sucesos, mientras que otras disciplinas se dan en las de sociedad."

"Es necesario incidir en que estos pacientes con un tratamiento adecuado pueden desarrollar una actividad como cualquier otra persona."

Paz González García-Portilla

Paz González García-Portilla, profesora de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo.

Noticias Psicogeriatría

Fuente: http://www.psiquiatria.com

Desarrollan una táctica para retrasar la aparición de trastornos relacionados con la vejez.

Investigadores de la Clínica Mayo en Rochester (Estados Unidos) han demostrado que al eliminar las células que se van acumulando con la edad se evitaría o retrasaría la aparición de trastornos y discapacidades vinculadas al envejecimiento, según los resultados de un estudio que publica la revista 'Nature'.

Dicho estudio, realizado en ratones modificados genéticamente, ofrece las primeras pruebas de que hay células "ociosas" que pueden contribuir al envejecimiento, lo que ofrece un medio para ayudar a la gente a mantenerse sana según avanza en edad.

"Al atacar estas células y lo que producen, algún día se podrá romper la conexión entre los mecanismos del envejecimiento y la predisposición a enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares, cáncer y demencia", según asegura el director del Centro Robert y Arlene Kogod de Mayo para el Envejecimiento, James Kirkland.

Hace cinco décadas, los científicos descubrieron que las células atravesaban por una cantidad limitada de divisiones antes de dejar de dividirse. Cuando llegan a ese punto, alcanzan un estado de limbo, conocido como senescencia celular, en el cual ni mueren ni continúan multiplicándose.

Esto favorece que con el tiempo se produzcan factores que dañan otras adyacentes y ocasionan inflamación en los tejidos.

Se cree que este destino alterno de las células es un mecanismo que previene el crecimiento de células fugitivas y la dispersión del cáncer, ya que, aunque el sistema inmune elimina regularmente estas células disfuncionales, con el tiempo se vuelve menos eficaz para realizar ese "tipo de aseo".

Como resultado de esto, en la vejez se acumulan células senescentes y saber cómo y cuándo causan estas células las enfermedades y disfunciones vinculadas a la vejez ha sido una de las principales preguntas abiertas en el campo del envejecimiento.

Sin embargo, y según explica el biólogo molecular, Jan van Deuren, autor del estudio, con este hallazgo "se demuestra que en el cuerpo humano se acumulan células que ocasionan trastornos y molestias vinculados al envejecimiento.

El doctor Van Deursen y su equipo diseñó genéticamente a los ratones para que sus células senescentes alojaran a una molécula llamada 'caspasa 8' que sólo se activa ante la presencia de un fármaco que no ejerce ningún efecto sobre las células normales.

Cuando se exponía a los ratones transgénicos a este fármaco, la 'caspasa 8' se activaba en las células senescentes, perforando hoyos en la membrana celular para eliminar específicamente a las células senescentes.

Los científicos descubrieron que la eliminación permanente de células senescentes retrasó la aparición de trastornos vinculados a la vejez, como cataratas y pérdida o debilidad muscular. Lo más importante, explican los autores, fue la demostración de que el retiro de esas células puede hacer más lento el avance de un trastorno vinculado a la vejez ya establecido.

artículo en revisión

Eficacia de la risperidona en niños con trastornos del comportamiento disruptivo.

(Efficacy of risperidone in children with disruptive behavioural disorders.)

Fuente: http://www.psiquiatria.com

Resumen

Este estudio tiene como objetivo revisar la evidencia de la eficacia de la risperidona en el tratamiento de los trastornos del comportamiento disruptivo (DBDs) en niños y adolescentes. Se realizaron búsquedas en bases de datos creadas utilizando los términos " risperidona y la eficacia y niños» y “risperidona y la eficacia y adolescentes”.

Los estudios aleatorizados, doble ciego, controlados fueron retenidos para su análisis. Janseen-Cilag se puso en contacto para identificar estudios no publicados. La calidad de los estudios se midió con las puntuaciones de Jadad.

Sólo un estudio se consideró para el uso de la más alta calidad de la metodología de acuerdo a la puntuación Jadad. Los pacientes con DBD quienes fueron tratados con risperidona mostraron una mejora clínica en comparación con el placebo. Las quejas más comunes fueron el aumento de peso, somnolencia y complicaciones gastrointestinales. Se encontró que la risperidona era eficaz para reducir los síntomas en niños y adolescentes con DBD.

Sin embargo, los estudios eran en su mayoría de corta duración y había deficiencias en las descripciones de la aleatorización y cegamiento. La investigación que utiliza una metodología rigurosa examinando los resultados a largo plazo de la eficacia y la seguridad están obligados a informar a los médicos y familias de los beneficios terapéuticos y los riesgos de la risperidona en esta población clínica.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1440-1754

Abstract

This study aims to review the evidence for the efficacy of risperidone in the treatment of disruptive behavioural disorders (DBDs) in children and adolescents. Established databases were searched using the terms 'Risperidone and efficacy and children' and 'Risperidone and efficacy and adolescents'. Randomised, double-blind controlled studies were retained for analysis.

Janseen-Cilag was contacted to identify any unpublished studies. Quality of studies was measured using Jadad scores. Seven studies of years) were years (SD= 2.0) (range 4-18 657 subjects with a mean age of 9.9 identified. Only one study was judged to use the highest quality of methodology according to the Jadad score.

Patients with DBD who were treated with risperidone showed clinical improvement compared with placebo. Weight gain, somnolence and gastrointestinal complaints were common. Risperidone was found to be efficacious in reducing symptoms in children and adolescents with DBD. However, studies were mostly of short duration and had deficiencies in the descriptions of blinding and randomisation.

Research using rigorous methodology examining the long-term outcomes of efficacy and safety are required to inform clinicians and families of the therapeutic benefits and risks of risperidone in this clinical population.

Contenidos de noticias y artículos sobre la Risperidona

Noticias

La FDA concede la autorización para el uso de Risperdal CONSTA (R) como monoterapia y terapia adyuvante en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar I.

La Risperidona inyectable de acción prolongada es útil en el tratamiento de pacientes con psicosis de inicio reciente.

Según una investigación, los pacientes con esquizofrenia tratados con “Risperdal Consta” ( Janssen- Cilag), presentan un riesgo de recaída menor y un intervalo prolongado entre recaídas respecto al tratamiento con quetiapina oral.

La risperidona es bien tolerada y eficaz en niños y adolescentes con trastorno bipolar.

Artículos

Pacientes franceses tratados con Risperidona Inyectable de Larga Duración, mejoran el control de sus síntomas, el funcionamiento y la satisfacción con el tratamiento.Llorca PM; Bouhours P; Moreau-Mallet V.

Seguridad de risperidona en el embarazo. A propósito de un caso.B. Rodríguez-Salgado.

Eficacia y seguridad de risperidona inyectable de larga duración en fase de mantenimiento del trastorno bipolar y esquizoafectivo.A. Benabarre; P. Castro; J. Sánchez-Moreno; A. Martínez-Arán; M. Salamero; A. Murru; C. Franco; E. Vieta.

¿Es la prolactina un biomarcador útil para la dosificación de risperidona?Roberto Lozano Ortiz; Reyes Marín Lacasa; Asunción Pascual García...(et.al)

Eficacia de la risperidona inyectable de acción prolongada en el primer episodio de esquizofrenia.Borah Kima, Sang-Hyuk Lee, a, , Tae Kyou Choia, ShinYoung Suha, Yong Woo Kima, EunHee Leea and Ki Hwan Yook

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