29 Dic 2013

LA LECTURA DE UNA NOVELA PROVOCA CAMBIOS DURADEROS EN EL CEREBRO

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 29 Dic 2013 - URL Permanente

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La lectura de una novela provoca cambios duraderos en el cerebro

Sábado 28 de diciembre 2013 – 12 a.m. PST
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FUENTE QUE UTILIZO:

NEUROLOGÍA/NEUROCIENCIAS

Los amantes de la literatura pueden alegrarse: un nuevo estudio combina las humanidades y la neurociencia para echar un vistazo a lo que los efectos de lectura de una novela pueden tener en el cerebro. Los investigadores dicen que la exploración de un libro no sólo puede cambiar su punto de vista, sino que también pueden cambiar de opinión – al menos por unos días.

Los investigadores, de la Universidad de Emory en Atlanta, GA, publicaron sus hallazgos en la revista Cerebral Conectividad .

El neurocientífico Gregory Berns, autor principal y director del Centro Emory para Neuropolicy, dice:

“Historias dan forma a nuestras vidas y en algunos casos ayudan a definir a una persona. Queremos entender cómo las historias se meten en su cerebro, y lo que hacen con él.”

Para investigar el funcionamiento interno de la mente la novela de lectura, los investigadores reclutaron a 21 estudiantes de Emory, que fueron instruidos para leer un thriller escrito por Robert Harris en 2003, titulado Pompeya .

Sobre la base de la erupción de la vida real del Vesubio en la antigua Italia, Berns explica que la narrativa “sigue a un protagonista [ficción], que está fuera de la ciudad de Pompeya y nota de vapor y las cosas extrañas que suceden alrededor del volcán.”

Mientras que el protagonista trata de salvar a la mujer que ama de nuevo en Pompeya, el volcán sigue en erupción, y mientras tanto, otros en la ciudad no reconocen los signos, dice Berns.

“Era importante para nosotros que el libro tuvo una fuerte línea narrativa”, explica, de manera que los participantes del estudio leían un libro con una trama intrigante.

Los cambios en el lenguaje y las regiones cerebrales sensoriales motor

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Después de realizar las exploraciones de resonancia magnética funcional, los investigadores encontraron que la lectura de una novela provoca efectos duraderos en las regiones del cerebro responsables de la receptividad de la lengua y para hacer representaciones sensoriales del cuerpo.

Durante 19 días seguidos, los participantes en el estudio fueron analizados por los investigadores.Durante los primeros 5 días, los investigadores llevaron a cabo la línea de base de imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI) en los cerebros de los estudiantes mientras se encontraban en un estado de reposo.

Luego, a lo largo de 9 días, los estudiantes leyeron porciones específicas de la novela hasta que lo completaron. Instruyó a leer cada parte asignada por la tarde, los estudiantes regresaron a los investigadores en la mañana.

Al más puro estilo de pregrado de la universidad, tuvieron que tomar un examen para demostrar que habían completado la lectura asignada, después de lo cual, volvieron sometieron a escanear un fMRI durante una no-lectura, estado de reposo.

Después de la terminación de la novela, los estudiantes regresaron a 5 días adicionales, durante el cual nuevamente se sometieron a escáneres, mientras que en un estado de reposo.

Por las mañanas, después de las sesiones de lectura, los investigadores observaron conectividad intensificada en la corteza temporal izquierda, que es un área del cerebro vinculada a la receptividad del lenguaje.

Berns explica que esta conectividad aumentada mantuvo, a pesar de que los estudiantes no estaban leyendo el libro mientras eran escaneados.

“Pedimos que una” actividad de la sombra “, casi como una memoria muscular”, dice.

Los investigadores también notaron conectividad aumentada en un área del cerebro conocida como el surco central. Esta es una región principal de motor sensorial del cerebro, que está asociado con la fabricación de las representaciones de la sensación para el cuerpo.

Explican que, por ejemplo, cuando nos limitamos a pensar acerca de la ejecución, podemos activar las neuronas en el cerebro que están asociadas con el movimiento físico real de ejecución.

Cambios neuronales no son sólo reacciones instantáneas

Berns dice que sus hallazgos “sugieren que la lectura de una novela que se puede transportar en el cuerpo de la protagonista.”

Y añade:

“Ya sabíamos que las buenas historias que pueden poner en los zapatos de otra persona en un sentido figurado. Ahora estamos viendo que algo puede estar sucediendo biológicamente.”

Curiosamente, debido a que los investigadores observaron estos cambios neurales incluso 5 días después de que los estudiantes habían terminado la novela, dice Berns las reacciones no eran simplemente instantáneo.

Aunque él dice que el equipo no está seguro de cuánto tiempo estos cambios de última, Berns señala que, puesto que los observaron mientras los estudiantes estaban leyendo una “novela asignados al azar sugiere que sus novelas favoritas sin duda podría tener un efecto más grande y de mayor duración en la biología de su cerebro “.

Medical News Today informó recientemente sobre un estudio que demuestra que nuestros cerebros procesan la información visual que podamos nunca concientemente percibir.

Escrito por Marie Ellis

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28 Dic 2013

"LOS DESEOS DE MI AÑO NUEVO PARA ENFERMOS CRÓNICOS"

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 28 Dic 2013 - URL Permanente

Volviendo paja en oro

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English: Air Mail Letter Card from 1942 mailed in 1943 to Manchester with two censor handstamps (Photo credit: Wikipedia)

La vida a través del lente budista
por Toni Bernhard, JD
FUENTE QUE UTILIZO:

Los deseos de mi Año Nuevo para Enfermos Crónicos

Siete deseos de año nuevo que espero se hagan realidad para las personas con problemas de salud.
Publicado el 27 de diciembre de 2013, por Toni Bernhard, JD en Turning paja en oro
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Al reflexionar sobre el año que está pasando, no es inusual para formular deseos y propósitos para el nuevo año. Yo no soy mucho de las resoluciones más (Escribí sobre esto el año pasado en “ Top 10 Resoluciones de Año Nuevo que nadie te mantendrá ”), pero tengo esperanzas y deseos para mí y para mis lectores.

Por supuesto, mi primer deseo es que aquellos de ustedes que sufren de enfermedades crónicas, incluyendo el dolor crónico-tener su salud restaurada. Sé que, para algunos, esta es una posibilidad realista, pero para otros, sólo un sueño lejano. Es un desafío a caminar ese camino intermedio entre ser proactivo acerca de nuestra salud, siempre tratando de mejorarlo, pero al mismo tiempo, la aceptación de lo que somos para que podamos hacer lo mejor de cada día.

Así que, con la “salud restaurada” como mi # 1 deseo, aquí están mis otros deseos de Año Nuevo para los enfermos crónicos:

Que su familia y amigos se dan cuenta de lo importante que es para que se sienta escuchado y creído cuando se habla de su enfermedad, sus limitaciones y sus decepciones.

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En mi propia vida, no me importa si la familia y amigos usan las palabras perfectas en respuesta a mi intercambio. Sólo espero por algo así como: “Lo siento mucho”, o “que debe ser difícil.” Entonces sé que he sido escuchado y creído, y que va un largo camino para hacer que me sienta bien acerca de esta inesperada vuelta a mi vida ha tomado.

Al mismo tiempo que deseo para los amigos para escuchar y para creer que usted y su familia …

Que acepte con gracia que algunos familiares y amigos nunca pueden entender lo que usted está pasando.

Cuando la gente no se mantienen en contacto, yo solía pensar que era todo acerca de mí. Ahora sé que están a menudo frente a sus propios demonios. Algunas personas no pueden soportar estar alrededor de los enfermos crónicos, ya que provoca sus propios temores acerca de la enfermedad y la mortalidad. He trabajado duro no tomarlo como algo personal cuando la familia y amigos “desaparecen”, ya que sólo me hace sentir peor físicamente y mentalmente. Con toda la gracia y el coraje que soy capaz, dejé que esas personas se deslizan fuera de mi vida. He hecho esto con un par de familiares cercanos. Era difícil en ese momento pero, a la larga, es mejor para mí trabajar en estar contento con mi vida tal como es que estar cerca de personas que se sienten incómodos o en negación acerca de mi enfermedad.

Espero que usted encuentre un médico que trabaje con usted como socio en el cuidado de la salud-especialmente uno que no está intimidado si usted es más de un experto sobre algunos aspectos de su enfermedad que él o ella es.

En esta era de Internet, no es inusual que las personas con dolor crónicoy la enfermedad sean los expertos en su condición. Yo, por mi parte, ciertamente tengo un montón de tiempo para estudiar mi enfermedad en línea! Tengo la suerte de que mi médico de cabecera da la bienvenida a aprender de mí y está abierto a experimentar con tratamientos. En tanto que lo que sugiero no corre el riesgo de hacerme mal, él está generalmente dispuesto a intentarlo.

No importa lo difícil de un día es para usted, puede usted mantener su corazón abierto para un rayo de sol-la vista de un hermoso cuadro en la pared, el sonido de un pájaro cantor, la sensación del agua caliente en su piel, algo divertido en de TV.

Me gusta mirar a mi perro de caza, Rusty, y decirme a mí mismo: “¡Él no sabe que estoy enfermo” Por alguna razón, a sabiendas de que Rusty piensa que estoy bien me hace sentir un poco mejor, no importa lo desagradable mis síntomas son por el momento. También me inspira a mirar alrededor para ver lo que el mundo podría tener que ofrecer esta “buena persona”. Algunos días todo lo que puedo encontrar es una película de distracción en la televisión, pero eso está bien. A veces una buena distracción tiene que servir como el rayo de sol.

Espero que usted encuentre un poco de paz y alegría a pesar de sus problemas de salud.

Este es un deseo difícil para mí para cumplir a veces. Algunos días, las cosas se desmoronan. Clamo que todo lo que quiero es mi salud restaurada, y yo simplemente no soy capaz de ver más allá de ese deseo ardiente. La buena noticia es que podemos empezar de nuevo cada vez que esto sucede. Podemos tener nuestro pequeño partido de la compasión (que pueden ser tan limpiando) y luego decir: “. Bueno, esta es mi vida, déjame ver qué puedo hacer con él a pesar de mis limitaciones”

A veces me olvido de que incluso aquellos en la cara de la salud buenos momentos difíciles y tienen su cuota de dificultades y limitaciones. Ellos pueden estar bajo estrés en el trabajo, o abrumado por las responsabilidades familiares, o preocupado por una relación. La vida de cada persona es una mezcla única de lo que me refiero en Cómo levantarse como los 10.000 alegrías y las tristezas 10.000 que componen esta existencia humana.

Señalo esto porque creo que es valioso tener en cuenta que nosotros, los enfermos crónicos, no tenemos el monopolio del sufrimiento. La clave para encontrar una medida y la paz y la alegría en la vida es entender que es inevitable que las cosas van a ser desagradable a veces-incluso abrumador-y no identificarse con esos momentos difíciles como una parte permanente de lo que eres. En otras palabras, usted puede tener un buen grito … y luego comenzar el día de nuevo.

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Que aprender a tratar a ti mismo con la compasión, empezando por reconocer que estar enfermo o con dolor no es tu culpa.

Cuando usted se envuelva en un manto protector de la compasión, su lealtad a sí mismo se convierte en incondicional. Se necesita práctica, empezando por dejar de lado la auto-culpa. Estamos en los cuerpos y ellos se enferman y lesionada y viejos. Sucede de manera diferente para cada uno, pero sucede. Sin culpa!

Incluyo muchos ejercicios de auto-compasión en mis libros porque son mi personal “ir a” las prácticas cuando se queda bloqueado: Puedo estar luchando para aceptar la vida tal como es, o puede ser muy difícil de “iniciar el día de nuevo “, como me he referido anteriormente. Cuando esto sucede, a menudo hablo en silencio a mí mismo, usando cualquier palabra compasiva encaja en el momento: “Es muy difícil estar en el dolor”, “Estoy haciendo lo mejor que puedo hacer frente a sentirse mal todo el tiempo”, “Mi dulce cuerpo, trabajando tan duro para apoyarme. “Como digo estas palabras, a menudo acariciar mi brazo o mi mejilla.Nunca deja de aliviar mi sufrimiento.

Por último, me gustaría que esto para todos ustedes en el año nuevo:

Puede aliviar su sufrimiento.

Espero que usted encuentre la alegría en medio de sus dolores.

Que estés en paz.

© 2013 Toni Bernhard www.tonibernhard.com

Gracias por leer mi trabajo. Mi libro más reciente se titula Cómo levantarse: una guía-Inspirado budista para Navegación alegría y del dolor.

También soy el autor de la premiada How to Be Sick: una guía-Inspirado budista para Enfermos Crónicos y sus cuidadores.

Utilizando el icono del sobre, usted puede enviar esta pieza con los demás. También puede suscribirse a mi blog (ver las opciones de abajo de mi imagen). Estoy activo en Facebook, Pinterest, Y (en menor medida) Twitter .

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27 Dic 2013

TRASTORNOS INFANTILES/TOC Y TICS

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 27 Dic 2013 - URL Permanente

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24 diciembre, 2013

Los tics en el síndrome de Tourette podrían estar provocados por un cableado defectuoso en el cerebro

Fuente: Journal of Neuropsychology
Fecha: Noviembre 2013
FUENTE QUE UTILIZO:

Nuevas informaciones sobre las causas de los movimientos y ruidos descontrolados (tics) en las personas con síndrome de Tourette podrían llevar a nuevos tratamientos no farmacológicos para el trastorno, sugiere un estudio reciente.

Esos tics parecen ser provocados por un cableado defectuoso en el cerebro que resulta en una “híper excitabilidad” en las regiones que controlan la función motora, según los investigadores de la Universidad de Nottingham, en Inglaterra.

“Este nuevo estudio es muy importante, ya que indica que los tics motores y vocales en los niños podrían ser controlados por los cambios cerebrales que alteran la excitabilidad de las células nerviosas antes de los movimientos voluntarios”, explicó en un comunicado de prensa de la universidad, Stephen Jackson, profesor de la facultad de psicología. “Se puede comparar un poco como bajar el volumen en un sistema motor demasiado ruidoso. Esto es importante ya que sugiere un mecanismo que podría conducir a una terapia efectiva no farmacológica para el síndrome de Tourette”.

El síndrome de Tourette afecta a alrededor de uno de cada cien niños y por lo general comienza en la niñez temprana. En la adolescencia, debido a los cambios estructurales y funcionales en el cerebro, alrededor de una tercera parte de los niños con síndrome de Tourette superarán sus tics, y otra tercera parte controlarán mejor sus tics. Pero la tercera parte restante de niños tendrán poco o ningún cambio en sus tics, y seguirán teniéndolos en la adultez, explicaron los investigadores.

Carraspear la garganta y parpadear son tics comunes. Algunas personas con síndrome de Tourette repiten palabras, dan vueltas o, en casos raros, dicen palabrotas, lo que puede provocar problemas sociales.

Para este estudio, publicado en la revista Journal of Neuropsychology, los investigadores compararon los cerebros de las personas con síndrome de Tourette con los de personas sin el trastorno, y hallaron que los que sufren de Tourette son menos capaces de controlar la hiperactividad en el cerebro. Esto sugiere que hay mecanismos en el cerebro que ayudan a controlar los tics y que pasan por desarrollo o una reorganización durante la adolescencia, según el estudio.

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Acceso gratuito al texto completo.

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26 Dic 2013

UN ESTUDIO CONFIRMA LA NARCOLEPSIA COMO UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 26 Dic 2013 - URL Permanente

Il•lustració d’una molècula HLA-DQ (en magenta...

Il•lustració d’una molècula HLA-DQ (en magenta i blau) amb una unió pel lligand (en groc) que flotaria en el plasma cel•lular. (Photo credit: Wikipedia)

H1N1 virus

H1N1 virus (Photo credit: Wikipedia)

Un estudio confirma la narcolepsia como una enfermedad autoinmune

Viernes 20 de diciembre 2013 – 08 a.m. PST
FUENTE QUE UTILIZO:

Un nuevo estudio que ofrece algunas de las pruebas más convincentes hasta la fecha para la idea de “mimetismo”, donde el sistema inmune ataca a una proteína del cuerpo debido a su similitud con una proteína de patógenos, confirma que la narcolepsia es una enfermedad autoinmune.

En su informe de la última edición en línea de Science Translational Medicine , los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford en California muestran cómo en individuos genéticamente susceptibles, la narcolepsia puede ser activado debido a que parte de una proteína de la vigilia, llamada hipocretina, es muy similar a la parte de una proteína de la pandemia 2009 H1N1gripe porcina virus “.

La narcolepsia es un trastorno crónico en el que el cerebro no puede controlar los ciclos de sueño y vigilia, lo que lleva a episodios de sueño repentino, a menudo acompañados de cataplejía, una pérdida abrupta del tono muscular voluntaria que puede causar el colapso.

Los Institutos Nacionales de la Salud estima que la narcolepsia afecta a alrededor de 1 de cada 3.000 estadounidenses. Actualmente, no existe una cura.

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English: A map about the 2009 A (H1N1) flu outbreak in California death confirmed confirmed cases unconfirmed cases Español: Un mapa sobre el brote de gripe A (H1N1) en California de 2009 muertes confirmadas casos confirmados casos sin confirmar (Photo credit: Wikipedia)

Ataca el sistema inmune las células del cerebro que hacen que la proteína ‘vigilia’

En 2009, Emmanuel Mignot, profesor de psiquiatría y ciencias conductuales de la Stanford, que ha estado trabajando en la narcolepsia por más de 20 años, condujo un estudio que dio la primera pista genética que la narcolepsia es una enfermedad autoinmune donde las células ataca el sistema inmunológico del cuerpo del cerebro que hacer que la “vigilia” hipocretina proteína.

Prof. Mignot, quien es co-autor principal del nuevo estudio, dice:

“La relación entre la infección por H1N1, la vacunación y la narcolepsia nos dio una idea muy interesante sobre las posibles causas de la enfermedad. En particular, se recomienda encarecidamente a nosotros que las células T del sistema inmunológico preparado para atacar H1N1 pueden en ocasiones también una reacción cruzada con hipocretina y de alguna manera causar la destrucción de las neuronas productoras de hipocretina “.

El último trabajo sugiere nuevas formas de interrumpir el proceso antes de que se pierdan todas las células productoras de hipocretina y producir los síntomas dramáticos de la narcolepsia.

También abre la posibilidad de un análisis de sangre para diagnosticar la enfermedad, y que ofrece nuevas perspectivas sobre un vínculo entre una vacuna pandémica H1N1 se utiliza en Europa en 2009 y un aumento en los casos de narcolepsia en Escandinavia el año siguiente.

El equipo dice que su trabajo también le dará nuevas ideas para los investigadores que investigan otros tipos de trastornos autoinmunes, particularmente aquellos que involucran el cerebro.

Co-autor Elizabeth Mellins, un investigador de inmunología y profesor de pediatría en Stanford, añade:

“Por que nos da una nueva manera de pensar acerca de cómo las neuronas en estos pacientes mueren, también sugiere nuevos enfoques terapéuticos que no hubiéramos considerado si no hubiéramos aprendido que ésta es una enfermedad autoinmune.”

English:

English: (Photo credit: Wikipedia)

Centrarse en las células T, porque de un enlace a la firmaHLA

Estudios previos han establecido que la gran mayoría de las personas con narcolepsia tienen una variante del antígeno de leucocitos humanos de genes (HLA) que se encuentra en sólo un cuarto de la población general.

Por su trabajo, el Prof. Mignot y sus colegas decidieron centrarse en las células T del sistema inmunológico debido a su asociación con la firma HLA que se encuentra en casi todos los pacientes con narcolepsia.

HLA es una molécula que se encuentra en la superficie de células que presentan antígenos y los bits de proteínas se reúnen de su entorno. Las células T vienen y escanear estas proteínas, y si alguno de ellos es “extranjera”, comienzan a dividirse y dar la vuelta al cuerpo en busca de ella con el fin de destruirlo.

Sin embargo, si hay un caso de confusión de identidad por parte de las células T, entonces las cosas pueden ir drásticamente mal. Prof. Mellins explica cómo empezaron a sospechar que era el caso de la narcolepsia:

Cuando vimos que la parte de la hipocretina que parecía ser reconocido por el sistema inmune en pacientes con narcolepsia era similar a una parte de la pandemia 2009 H1N1 influenza molécula de hemaglutinina, estábamos muy esperanzados de que estábamos en el camino correcto. “

Ellos encontraron que una sección corta, 13-amino-ácido de la proteína hemaglutinina de la gripe H1N1 era muy similar a dos piezas igualmente cortos de la proteína hipocretina.

El parecido era lo suficientemente cerca para que las células T de personas que sufren de narcolepsia reaccionaron fuertemente a los segmentos de proteínas hipocretina.

Los investigadores probaron esta presentando la pequeña pieza de la proteína H1N1 a las células T cultivadas de pacientes con narcolepsia, y vieron cómo este aumento de la proporción de células de hipocretina-reactiva.

HLA-A1

HLA-A1 (Photo credit: Wikipedia)

Otros patógenos pueden causar confusión similar en el sistema inmunológico

El equipo también se sorprendió al encontrar las células T con reactividad cruzada de hipocretina en sangre tomadas de pacientes con narcolepsia antes H1N1 comenzó a circular en humanos en 2009.

Prof. Mignot dice esto sugiere otros virus o patógenos a veces pueden causar una confusión similar en el sistema inmune, añadiendo que:

“De hecho, hay un reconocimiento creciente de que la reactividad cruzada inmunológica de reconocimiento de células T puede no ser tan infrecuente como se pensaba. Aunque esta reactividad cruzada puede hacer que el sistema inmune más adaptables a nuevas infecciones, sino que también puede aumentar el riesgo de errores que podría dar lugar a enfermedades autoinmunes “.

En otro estudio publicado a principios de este año, los investigadores del Centro de UCLA para la Investigación del Sueño ofrecen otra pista sobre la causa de la narcolepsia en humanos. Ellos sugieren un exceso de células cerebrales de histamina puede reducir las células de hipocretina.

Escrito por Catharine Paddock PhD

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Español: Localización de las principales mutaciones en la PAFG. De ellas, la P47L podría no estar asociada a la enfermedad. Los rectángulos representan los dominios α-hélice de la proteína. (Photo credit: Wikipedia)

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24 Dic 2013

EL GEN NTRK3,LIGADO A MÁS RIESGO DE TRASTORNO DE PÁNICO

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 24 Dic 2013 - URL Permanente

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An aerial panoramic view from the the Columbus Monument (Monument a Colom in Catalan) across Port Vell in Barcelona, Spain Español: Una panorámica aérea desde el Monumento a Colón en Port Vell, Barcelona, España (Photo credit: Wikipedia)

Barcelona

Barcelona (Photo credit: Moyan_Brenn)

PSIQUIATRÍA

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Cathedral of Barcelona before 2007 restoration Español: Catedral de Barcelona antes de la restauración de 2007 (Photo credit: Wikipedia)

ESTUDIO DEL CENTRO DE REGULACIÓN GENÓMICA

El gen NTRK3, ligado a más riesgo de trastorno de pánico

Definen además el mecanismo de la formación de la memoria del miedo. Estos hallazgos abren la puerta al desarrollo de nuevos tratamientos.

Redacción. Barcelona | dmredaccion@diariomedico.com | 28/11/2013 17:35

FUENTE QUE UTILIZO:

http://psiquiatria.diariomedico.com

Barcelona

Barcelona (Photo credit: Moyan_Brenn)

El Grupo de Neurobiología Celular y de Sistemas del Centro de Regulación Genómica (CRG), que dirige Mara Dierssen en Barcelona, ha descrito por primera vez que el gen NTRK3 es un factor de susceptibilidad genética para el trastorno de pánico.

La desregulación de este gen, que es el responsable de la codificación de una proteína esencial para la formación del cerebro, la supervivencia de las neuronas y el establecimiento de conexiones entre ellas, produce cambios en el desarrollo cerebral que conllevan que el sistema de memoria relacionado con el miedo no funcione correctamente.

En concreto, este sistema procesa de forma más eficiente la información que tiene que ver con el miedo, lo que hace que la persona sobreestime el riesgo de una situación y por tanto sienta más miedo y, además, que almacene esa información de forma más duradera y consistente, ha detallado Dierssen.

Se sabe que diferentes regiones del cerebro humano son las encargadas de procesar este sentimiento, aunque el hipocampo y la amígdala son las que desempeñan un papel crucial. Por una parte, el hipocampo es el responsable de la formación de la memoria y de procesar las informaciones contextuales, lo que implicaría que la persona tenga miedo de encontrarse en lugares donde podría padecer el ataque de pánico; y por otra parte, la amígdala es crucial en la traducción de esas informaciones en una respuesta fisiológica de miedo.

Si bien esos circuitos se activan en todo el mundo ante una situación de alerta, lo que los investigadores del CRG han descubierto es que “en las personas que padecen trastorno de pánico hay una sobreactivación del hipocampo y una activación alterada del circuito de la amígdala, lo que revierte en una formación exagerada de las memorias de miedo”, ha explicado Davide D’Amico, estudiante de doctorado en el CRG, coautor del trabajo y del artículo publicado en Journal of Neuosciences en colaboración con Dierssen y la investigadora Mónica Santos.

Asimismo, han hallado que la tiagabina, un fármaco que modula el sistema inhibidor del miedo en el cerebro, es capaz de revertir la formación de memorias de pánico. Aunque ya se había visto que en algunos pacientes mejoraban ciertos síntomas, “hemos descubierto que específicamente ayuda a que se restaure el sistema de memorias del miedo”, ha dicho Dierssen.

El ataque de pánico es el síntoma fundamental del trastorno de pánico. Puede durar varios minutos, es repentino y repetido, y la persona sufre una reacción física similar a la respuesta de alarma ante un peligro real, con taquicardias, sudores fríos, mareos, sensación de ahogo, hormigueo en el cuerpo, náuseas y dolor de estómago. Además, sienten ansiedad de forma continua ante la posibilidad de volver a padecer un ataque.

El estudio del CRG demuestra que la forma en que se guardan esas memorias que se producen a consecuencia del ataque de pánico es lo que al final acaba produciendo el trastorno, que suele aparecer entre los 20 y los 30 años de edad. Aunque tiene una base genética, también influyen en él otros factores ambientales.

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UN AÑO EN LA MEDICINA: REVISIÓN DE 2013

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 24 Dic 2013 - URL Permanente

Antonio Ferrigno - O Café para a Estação, 1903

Antonio Ferrigno – O Café para a Estação, 1903 (Photo credit: Wikipedia)

Un año en la medicina: revisión de 2013

Viernes 20 de diciembre 2013 – 01 a.m. PST
FUENTE QUE UTILIZO:

¿Qué le ha entregado este año pasado para la medicina y la salud, y ha brillado 2013 más luz sobre un área que le interesa? Tal vez ha habido un cambio radical que afecta a una condición médica en particular este año. Podría ser incluso que la medicina en su conjunto dio un gran paso hacia adelante en los últimos 12 meses?

La comunidad médica sin duda ha reportado grandes cambios y ofrecido muchos destellos en el mundo de mañana – y 2014 podría ser igual de emocionante.

Este año que pasa sucede con motivo de MNT primera década en la web. Así, con un tema que conecta la medicina de hoy, ayer y mañana, este es el Medical News Today de fin de año de revisión para el año 2013.

Hacer partes del cuerpo

¿Hubiera sido posible en 2003 para imaginar la realidad de la impresión en 3D 10 años después, por no hablar de que podría ayudar en la creación de un oído humano artificial ?

Otra área que ofrece esperanza para la ingeniería de tejidos (entre muchos otros beneficios potenciales) escélulas madre investigación. Pero, acosado por la lucha científica y controversia ética, frenar la evolución de los teléfonos no han salido tan bien en los últimos 10 años.

Hubo un gran momento en 2013, sin embargo, cuando las células del cuerpo eran al fin convertido con éxito en células madre de embriones humanos por primera vez.

Esto le da a la realidad a la perspectiva de la clonación de tejidos humanos para solucionar el cuerpo – pero también nos recuerda el temor de que alguien, de alguna manera, podría clonar un ser humano completo.

Informática y Gadgets

Persona que toca una pantalla
La realidad cotidiana de la tecnología de pantalla táctil fue una vez inimaginable. ¿Qué tecnologías futuras nos sorprenderá en la salud y la medicina?

La medicina puede ser vista como una tecnología al igual que cualquier otro campo de la promoción humana, y es increíble que pararse a pensar hasta qué punto los seres humanos podemos ir.

Tome la tecnología de pantalla táctil. Es algo que se ha vuelto tan generalizado e imprescindible en los teléfonos y tabletas que puede ser difícil de imaginar que se remonta a un mundo sin ella. Sin embargo, no es difícil de recordar como descabellada la idea una vez que hubiera sido.

Propios gadgets están cambiando rápidamente y sin perder tiempo cambiando nuestras vidas, no menos. Pero, ¿pueden realmente cambiar nuestros cuerpos?

La respuesta es sí – cambiando nuestros hábitos de salud y ayudar a manejar la enfermedad.

Magia ordenador está empezando a aparecer en los gadgets portátiles que instantáneamente pueden alimentar a los datos previamente inimaginables directamente de vuelta a nosotros. La misma ilusión que tenemos para aparatos de teléfono puede ser lo que ayuda a hacer una realidad más amplia de estos dispositivos de salud.

Una pieza de equipo que se mantiene en la frente se puede leer nuestros signos vitales . La enorme cantidad de datos que podemos recoger podría tener un efecto sin precedentes en nuestro control sobre la enfermedad, no sólo nuestras acciones de salud.

En la era de la obesidad y sus riesgos, la tecnología de seguimiento de podría ayudar a transformar la manera en que nos relacionamos con la actividad física - mirar el reloj que puede mantener un control de la frecuencia cardíaca, el movimiento, la sudoración y la temperatura de la piel – que tiene una gran inyección de dinero en efectivo para desarrollarlo aún más.

Hay más 2.013 noticias sobre el autocontrol se enumeran a continuación - o vea nuestra página que explicacómo el autocontrol es la transformación de la salud .

Lo que consumimos

Taza de café con granos de café
Los pros y los contras de beber café fueron ampliamente reportados en 2013, con tres de los cuatro informes que sugieren beneficios.

Tomar el control de nuestra salud y prevenir la enfermedad en el futuro es de interés eterno para muchos de nosotros, y rara vez hace una semana por ir cuando no estamos siendo enganchados por los últimos hallazgos sobre lo que podría ser bueno o malo para nosotros en nuestra comida o bebida.

Para elegir sólo uno de estos temas – nuestra bebida caliente preferida – café anotó tres de cada cuatro de los 2.013 informes de noticias de beneficio sugerido.

Un estudio sugirió que había riesgos para beber más de cuatro tazas de café al día . Mientras que el riesgo de muerte por todas las causas fue mayor entre las personas que bebían mucho café, la investigación también encontró, sin embargo, que un mayor número de este tipo de amantes del café eran fumadores o tenían niveles más bajos de la aptitud cardiovascular.

Mientras tanto, las tres historias positivas que aparecieron en 2013 todo volvió a mirar a los datos sobre los diferentes grupos para analizar sus hábitos de consumo de café y compararlos con su salud. El café se asocia con una probabilidad reducida de cáncer de hígado , cáncer de próstata y el suicidio .

A menudo es difícil, sin embargo, para los científicos para llegar a una verdadera comprensión de los riesgos y beneficios de las diferentes cosas que consumimos alegremente – especialmente en la elaboración de los datos de esta manera.

La producción de un efecto que los científicos pudieran analizar directamente, uno alimenticio que realmente sorprendió a los visitantes fue la mantequilla de maní – pero no para su consumo.

El pequeño estudio encontró que el olor particular de mantequilla de maní podría ayudar a diagnosticar la enfermedad de Alzheimer - a causa de un hallazgo curioso que las personas con esta demencia pueden ser menos capaces de detectar la mantequilla de maní con su fosa nasal izquierda (mejor con la derecha).

Más historias de 2013 se indican a continuación para la nutrición y la dieta.

Prioridades en salud

Pareja de más edad en un jardín
Una de las prioridades de salud superiores de 2013 fue abordando la demencia, sobre todo teniendo en cuenta que esta es una carga creciente en la población de edad de todo el mundo.

Quedarse con la enfermedad de Alzheimer: la demencia en general, junto con otra enfermedad neurodegenerativa, se ha convertido en una de las grandes áreas de prioridad para la salud, cada vez más por lo que durante el año pasado, con el gobierno de EE.UU. la promulgación de un plan y de las sociedades de todo el mundo luchando con su creciente carga en las personas mayores.

Los médicos y las organizaciones benéficas están poniendo en la importancia de la demencia en la liga coronado por el cáncer y la convocatoria para el tipo de apoyo financiero que ha tenido tanto efecto en contra de esa enfermedad importante. 12 2013 vio el anfitrión Reino Unido líder naciones para hablar sobre este mismo asunto en una cumbre del G-8 sobre la demencia .

Posibilidades futuras de cambio que pueden hacer que la demencia en un problema menor se han vislumbrado en las noticias durante el año pasado.

Un gran avance en la investigación de fármacos tuvo éxito en el bloqueo de la muerte de las células cerebrales en ratones, la prevención de la neurodegeneración en los animales.

Otro avance importante en la comprensión científica de la pérdida de los nervios en el cerebro vio 11 nuevos genes descubiertos detrás de la enfermedad de Alzheimer .

Más noticias sobre la enfermedad de Alzheimer y la demencia se enumeran a continuación, junto con muchos otros aspectos destacados de 2013 sólo una tecla de selección de temas médicos.

Buscar más temas para sí mismo en virtud de la función de la categoría a través de la parte superior derecha de la página web.

Todo lo mejor de Medical News Today . Aquí está la esperanza de disfrutar de las vacaciones – y esperamos un feliz año nuevo con ustedes en el 2014.

Gadget craziness

Gadget craziness (Photo credit: XuRxO)

La enfermedad de Alzheimer y la demencia

Algunas de las noticias se menciona en las prioridades de salud justo encima toca en lo importante y difícil de combatir, la demencia es.

Trastorno de hiperactividad y déficit de atención (ADHD)

  • El CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) anunció un mayor número de informes de diagnóstico de TDAH se estaban haciendo, y los investigadores de inmunología encontraron una mayor tasa de TDAH entre los niños con antecedentes de asma o alergias .
  • Algunos claridad puede ser llevado al diagnóstico de TDAH después de una prueba aprobada por la FDA que utiliza ondas cerebrales captadas por EEG - Electroencefalograma, un examen médico muy utilizado – como una manera de establecer claramente el trastorno de conducta.

El cáncer de mama

Genética

Haciendo células madre de embriones humanos fuera de las células normales del cuerpo, se ha mencionado más arriba , fue un gran logro en 2013 – y haciendo clic en la categoría de la genética en virtud de las letras a través de la parte superior derecha de la página web revela el campo siempre está muy ocupado.

Enfermedad del corazón

La enfermedad cardíaca es un área importante para la salud en un año, aunque un informe dice que hay “un mejor rendimiento” de la lucha contra el envejecimiento en lugar de cáncer y enfermedades del corazón .

Éstos son sólo algunos de nuestros titulares del corazón a partir de 2013:

VIH y SIDA

Enfermedades infecciosas – malaria

  • Un parche de mosquitos, financiado por la Fundación Gates se anunció este año para rodar en Uganda. El parche se adhiere a la ropa , al igual que una etiqueta, y utiliza compuestos no tóxicos que bloquean, durante 48 horas, la capacidad de los mosquitos para rastrear los seres humanos.
  • Mientras tanto, una mejor comprensión de cómo la infección por malaria se vuelve resistente al tratamiento farmacológico puede provenir de un estudio en The Lancet que informó de una prueba simple y rápida de la resistencia .

Nutrición y dieta

  • Vimos un montón de informes sobre el consumo de café por encima - y el té era también no es ajeno a las noticias en 2013. Una edición de la revista American Journal of Clinical Nutrition publicó 12 trabajos científicos de dibujo de una serie de expertos para explorar las diversas ventajas de tomar té - tanto el té negro y el té verde.
  • ¿Qué hay de lo que comemos? Bueno, no era una prueba más de los beneficios de una dieta mediterránea , y una encuesta masiva de datos sobre 120.000 personas encontró una ración diaria de frutos secos puede prolongar la vida.

Autocontrol y dispositivos médicos

El sensor de diente
Este sensor detecta diente ayuda y monitorear actividad oral

Los portátiles ejemplos de auto-monitoreodetallados anteriormente captura la imaginación más amplia para el seguimiento de la salud.Tecnología de auto-monitoreo también sigue desarrollando como un medio para manejar o prevenir la enfermedad específica.

Más titulares que nos han llamado la atención en este ámbito en 2013:

Personas con premios

Una mención especial para dos líderes notables en la medicina de este año.

El premio Nobel de Medicina 2013 fue otorgado por fundamentalmente importantes descubrimientos nerviosas y hormonales .

En un año anterior, el don de la fertilización tubo de ensayo fue reconocido por el premio Nobel, haciendo un laureado Robert Edwards en 2010 . Su muerte en abril de 2013 deja un legado a la medicina del siglo 21.

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22 Dic 2013

RIESGOS ICTUS AUMENTAN CON ALTOS NIVELES DE ANSIEDAD

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 22 Dic 2013 - URL Permanente

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Riesgos ictus aumentan con altos niveles de ansiedad

Domingo 22 de diciembre 2013 – 12 a.m. PST
FUENTE QUE UTILIZO:

Los efectos de salud negativos de ansiedad, como el aumento de los riesgos de enfermedad coronaria, mucho se han documentado y aceptado en la comunidad médica. Pero ahora, la investigación sugiere que los individuos con altos niveles de ansiedad tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

Los investigadores, que son de la Universidad de Pittsburgh, publicaron los resultados de su estudio en la revista Stroke .

Dicen que la ansiedad trastornos – caracterizadas por el miedo, la inquietud y la preocupación – de impacto cerca del 20% de los adultos estadounidenses cada año y, a menudo duran por lo menos 6 meses.

Un derrame cerebral ocurre cuando el flujo de sangre al cerebro se detiene, y la American Stroke Association dice que esto corta el oxígeno y los nutrientes que son vitales para el cerebro. Cuando esto sucede, las células cerebrales mueren, y dependiendo de qué lado del cerebro se produce el golpe, los efectos pueden incluir parálisis, problemas de visión o el habla, pérdida de memoria y cambios de comportamiento.

El accidente cerebrovascular es la número cuatro causa de muerte en los EE.UU. y es una causa principal de discapacidad, señalan los investigadores.

“La ansiedad es una condición muy común en la población general”, dice Maya Lambiase, un erudito postdoctoral en la Universidad de Pittsburgh y autor principal del estudio. Pero ella señala que la ansiedad es un “comportamiento modificable”, y agregó:

“Evaluación y tratamiento de la ansiedad tiene el potencial de mejorar no sólo la calidad de vida en general, sino también reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, tales como apoplejía, más tarde en la vida.”

Los investigadores dicen que su estudio es el primero en sugerir una relación entre altos niveles de ansiedad y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, a pesar de otros factores de riesgo conocidos, como la depresión .

Los individuos de alto de ansiedad 33% más propensos a tener accidentes cerebrovasculares

Señora que se sienta en las escaleras con la cabeza en sus manos
Las personas que son muy ansiosos tienen un 33% más de riesgo de sufrir un derrame cerebral, los investigadores encontraron.

Para llevar a cabo su investigación, el equipo analizó más de 6.000 personas entre las edades de 25 y 74 años que nunca habían tenido un accidente cerebrovascular.

Estos participantes fueron parte del Examen de Salud y Nutrición Encuesta Nacional (NHANES), que involucró la recopilación de datos entre 1971 y 1975.

Los participantes completaron cuestionarios que evaluaron los niveles de ansiedad y depresión, y los investigadores les dieron seguimiento durante 22 años, durante los cuales el equipo registró los sucesos con ictus de los certificados de defunción y los informes de los hospitales y hogares de ancianos.

Los resultados mostraron que los participantes con los niveles más altos de ansiedad eran 33% más propensos a sufrir un derrame cerebral, en comparación con aquellos que estaban menos ansiosos.

“La mayor parte de la atención hasta este punto ha estado en depresión”, dice el Prof. Rebecca Thurston, co-autor del estudio.

“Estos resultados animan a los médicos a evaluar y tratar la ansiedad, así como a reconsiderar las nociones populares tales como” sanos preocupados “- esta preocupante quizá no nos haga tan bien”, añade.

Los investigadores también encontraron que las personas que tenían niveles más altos de ansiedad eran más propensos a fumar y estar físicamente inactivo, lo que dicen también puede explicar algunos de los vínculos entre la ansiedad y el accidente cerebrovascular.

“Incluso un modesto incremento en la ansiedad se asocia con un aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular”, Lambiase dice, “por lo que una mayor educación y concienciación de la gestión de la ansiedad es importante.”

Medical News Today informó recientemente sobre un estudio que sugiere un gen relacionado con el estrés aumenta el riesgo de ataque al corazón en las personas en un 38%.

Escrito por

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21 Dic 2013

REVISIÓN ENCUENTRA EL USO DE ESTATINAS NO VINCULADA A UN DETERIORO DE LA FUNCIÓN COGNITIVA

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 21 Dic 2013 - URL Permanente

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PSICOFARMACOLOGÍA

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Sobre la base de la mayor revisión sistemática completa hasta la fecha, los investigadores de la Escuela de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania llegaron a la conclusión de que la evidencia disponible no apoya una asociación entre las estatinas y pérdida de la memoria o la demencia.

El nuevo estudio, un esfuerzo de colaboración entre el profesorado en el Programa de Penn Medicina Preventiva Cardiovascular, el Centro de Memoria Penn, y el Centro Penn para la Práctica Basada en la Evidencia, será publicado en Annals of Internal Medicine .

“Las estatinas se recetan para aproximadamente 30 millones de personas en los Estados Unidos“, dijo el autor principal del estudio Emil degoma, MD, profesor asistente de medicina y director médico del Programa Cardiovascular Preventiva de Penn. ”Una gran cantidad de datos es compatible con un beneficio de estos medicamentos para reducir el colesterol entre los individuos en situación de riesgo para la enfermedad cardiovascular en términos de una reducción en el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, sin embargo, los efectos secundarios potenciales de las estatinas son menos bien entendidos. En febrero de 2012, en gran parte sobre la base de los informes anecdóticos, la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) emitió una declaración de advertencia de seguridad los pacientes de los posibles efectos cognitivos adversos asociados con el uso de estatinas. Muchos pacientes interesados ​​han preguntado si existe una relación entre las estatinas y los problemas de memoria. Sus preocupaciones, junto con la declaración de la FDA, nos llevó a seguir un riguroso análisis de todas las pruebas disponibles para responder mejor a la pregunta – son las estatinas asocian con cambios en la cognición “?

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El equipo de investigación llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura publicada e identificó 57 estudios con estatinas medidas de la función cognitiva informes. Dr. degoma y sus colegas no encontraron ninguna evidencia de un mayor riesgo de demencia con la terapia con estatinas. De hecho, en los estudios de cohortes, los usuarios de estatinas tenían un riesgo 13 por ciento menor de demencia, un riesgo 21 por ciento menor de enfermedad de Alzheimer, y un riesgo 34 por ciento menor de deterioro cognitivo leve en comparación con personas que no tomaban estatinas.

Lo más importante, resultados de las pruebas cognitivas no se vieron afectados negativamente por el tratamiento con estatinas en los ensayos controlados aleatorios. En estos ensayos clínicos, aproximadamente la mitad de los participantes en el estudio recibieron estatinas y la otra mitad recibió placebo.Todos los participantes del estudio se sometieron a las pruebas formales de la memoria y otros dominios cognitivos a través de pruebas, tales como la capacidad de recordar una serie de números. El análisis de 155 pruebas cognitivas que abarcan ocho categorías de la función cognitiva, incluyendo 26 pruebas de memoria, no reveló diferencias entre los participantes del estudio tratados con estatinas y los previstos placebo.

El equipo de investigación, además, lleva a cabo un análisis de las bases de datos de vigilancia posteriores a la comercialización de la FDA y no encontró diferencias en la frecuencia de los informes de eventos adversos cognitivos entre las estatinas y los dos medicamentos cardiovasculares comúnmente recetados que no han sido asociadas con el deterioro cognitivo, es decir, el clopidogrel y losartán.

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“En general, estos resultados son bastante tranquilizador. Yo no dejaría que las preocupaciones acerca de los efectos adversos sobre la cognición influyen en la decisión de iniciar una estatina en pacientes con enfermedad aterosclerótica o en riesgo de enfermedad cardiovascular. Tampoco me salte a la conclusión de que las estatinas son los culpables cuando una persona que está tomando una estatina describe olvido. Podemos estar haciendo más daño que bien si retenemos o dejemos de estatinas – medicamentos probados para reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular – debido a los temores de que las estatinas pueden causar pérdida de memoria “, dijo el Dr. degoma.

El equipo reconoce que, si bien su análisis es tranquilizador, grande, de alta calidad se necesitan ensayos aleatorios controlados para confirmar sus hallazgos.

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“Para muchos de los resultados cognitivos que hemos examinado, los estudios identificados eran pequeños, tenían un riesgo de sesgo, que se utiliza varía pruebas de diagnóstico para evaluar los dominios cognitivos, y no incluyeron pacientes con estatinas a dosis altas, lo cual es importante dado el creciente uso de altas dosis de estatinas para la prevención secundaria “, apuntó el coautor del estudio Craig Umscheid, MD, MSCE, profesor asistente de Medicina y Epidemiología y director del Centro Penn para la práctica basada en la evidencia.”Por lo tanto, los ensayos adicionales que aborden estas limitaciones fortalecerían nuestras conclusiones. A pesar de ello, la totalidad de la evidencia nos tranquiliza eso es poco probable que sea una relación significativa entre las estatinas y el deterioro cognitivo allí “.

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20 Dic 2013

EL PAPEL DEL PLACEBO EN ENSAYOS CLÍNICOS EN ESQUIZOFRENIA

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 20 Dic 2013 - URL Permanente

PLACEBO

PLACEBO (Photo credit: Jitterousperth)

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Prescription placebos used in research and practice (Photo credit: Wikipedia)

PSIQUIATRÍA BIOLÓGICA

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FUENTE QUE UTILIZO:

http://zl.elsevier.es

El papel del placebo en ensayos clínicos en esquizofrenia


The role of the placebo in clinical trials on schizophrenia

Eduardo Jiménez Sola a, , Miquel Bernardo Arroyo bcad,a Unidad de Esquizofrenia Clínic, Instituto de Neurociencias, Hospital Clínic deBarcelona, Barcelona, España
b Universidad de Barcelona, Barcelona, España
c Institut d’Investigació Biomèdica Agustí Pi Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España
d Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), G04, España


Palabras Clave

Esquizofrenia. Ensayos clínicos aleatorizados. Respuesta placebo. Efecto placebo.

Keywords

Schizophrenia. Randomized clinical trials. Placebo response. Placebo effect.

Without You I'm Nothing (Placebo album)

Without You I’m Nothing (Placebo album) (Photo credit: Wikipedia)

Placebo Effect (Doctor Who)

Placebo Effect (Doctor Who) (Photo credit: Wikipedia)

Resumen

En los últimos años se viene observando una tendencia caracterizada por un aumento de las tasas de respuesta a placebo y una disminución de la detección de efectividad de nuevos tratamientos en los ensayos clínicos con antipsicóticos en esquizofrenia, de forma similar a la observada también en pacientes con trastorno depresivo mayor. Puesto que el uso del placebo en investigación sigue siendo la única fórmula válida para demostrar la eficacia de nuevos tratamientos, respetando los aspectos éticos del uso del placebo, es necesario profundizar en qué mecanismos influyen en esta tendencia actual. El objetivo de esta revisión es tratar de conocer por qué se está produciendo esta tendencia y en qué se puede mejorar para contrarrestarla. Para esta propuesta, se revisan aspectos relevantes en cuanto al diseño y desarrollo de ensayos clínicos en esquizofrenia y se plantean los nuevos modelos de diseño que contribuyen a definir de forma válida las tasas de respuesta a placebo y que se están poniendo en práctica en los últimos años en los ensayos clínicos dirigidos a demostrar la eficacia de nuevos tratamientos en pacientes con esquizofrenia.

Placebo (album)

Placebo (album) (Photo credit: Wikipedia)

Black-Eyed

Black-Eyed (Photo credit: Wikipedia)


Artículo

Introducción

El uso del placebo como control en los ensayos clínicos en investigación en esquizofrenia ha sido, y sigue siendo, la técnica gold standard para demostrar la eficacia de nuevos tratamientos. Es, por tanto, la única manera de demostrar que un nuevo principio activo es eficaz en estudios de superioridad, eliminando otras causas que no sean el propio efecto del nuevo tratamiento1. Pese a los esfuerzos realizados en investigación en esquizofrenia, siguen sin estar contestadas muchas de las preguntas esenciales en el conocimiento de la enfermedad, como hace referencia el artículo de Kane y Leucht2. Las dificultades que surgen para demostrar la superioridad a placebo de nuevas moléculas con dianas terapéuticas, que hipotéticamente ofrecen mejoras frente a otros tratamientos, parecen estar asociadas a un conocimiento incompleto de todos los factores que influyen en el efecto placebo, intrínseco en cualquier sustancia empleada en un ensayo clínico3. El uso de placebo en investigación implica la aceptación de la hipótesis del «modelo aditivo», que presupone que los efectos no debidos al tratamiento activo afectan por igual a la rama de placebo como a la de tratamiento, incluyendo la propia respuesta placebo. Y este hecho, que no ha sido realmente estudiado a fondo, es importante abordarlo, pues si existen otros factores que influyen en la respuesta al placebo que no permiten asumir el modelo aditivo, muchos ensayos clínicos pueden ofrecer resultados sobreestimados o infraestimados. Los metaanálisis sobre ensayos en depresión ya identifican factores que influyen en la respuesta a placebo sin cumplir la hipótesis del modelo aditivo3.

Es importante establecer con precisión una serie de conceptos que, pese a que en muchas ocasiones se emplean indistintamente, tienen ciertos matices diferenciales y que están en relación con la no validez del «modelo aditivo». Se entiende como «detección de señal» a la capacidad de diferenciar entre un tratamiento efectivo y el placebo, es decir, encontrar el efecto de un tratamiento cuando este existe. El concepto «efecto del estudio» se refiere a la tendencia del estado del paciente a ser modificado por el simple hecho de participar en un ensayo clínico y no necesariamente por el tratamiento administrado. Este efecto influye a todos los pacientes que intervienen en el estudio. Como «efecto placebo» se entiende el efecto terapéutico inespecífico, psicológico o psicofisiológico, atribuido, al menos en parte, a la expectativa de mejorar con la administración de un tratamiento. Por tanto, el efecto placebo se asocia a la toma de conciencia y a la aceptación de que se está recibiendo un tratamiento potencialmente efectivo. Técnicamente, es la respuesta observada en la rama del placebo de un ensayo clínico, si bien influye a todos los pacientes que reciben medicación del estudio (tanto si reciben medicación activa o placebo). Finalmente, el término «respuesta placebo» hace referencia al cambio que ocurre después de la administración de un placebo y se debe al efecto del estudio más el efecto placebo4.

Hay por tanto que distinguir entre el «efecto placebo real» y el «efecto placebo anómalo», que incluye además los posibles factores de confusión que se añaden al propio efecto placebo real, como son la propia progresión natural de la enfermedad (curso natural, fluctuación de síntomas), respuestas debidas a estresantes o a elementos terapéuticos no relacionados con el tratamiento en sí y las influencias en la respuesta relacionadas con el diseño y la conducción del estudio. En esta línea, los abordajes que emplean datos retrospectivos de ensayos clínicos pueden ayudar a conocer mejor estos aspectos, optimizar la detección de señal y reducir la respuesta a placebo en la investigación con nuevos tratamientos antipsicóticos5.

Los mecanismos por los cuales se produce el efecto placebo implican varios componentes psicofisiológicos y han sido ampliamente estudiados. Desde un enfoque más psicológico, se ha explicado este efecto a partir del condicionamiento clásico o desde la teoría de la expectativa de mejorar por el hecho de participar en el ensayo clínico de una nueva molécula. Los enfoques más neurobiológicos se centran más en los cambios neuroquímicos asociados al efecto placebo, basados sobre todo en estudios realizados con pacientes con enfermedad de Parkinson, entre los que se incluyen el sistema opiáceo endógeno u hormonas como la CCK. Estos últimos estudios refuerzan la idea de que el efecto placebo tiene una base fisiológica y que actúa, al menos parcialmente, por los mismos mecanismos por los que funciona el tratamiento activo6.

Un aspecto relevante en el uso de placebo en investigación clínica son las limitaciones éticas inherentes al empleo de sustancias que no tienen ningún efecto terapéutico. En este sentido, la Declaración de Helsinki de la WMA7 acepta el uso de placebo cuando no existe tratamiento activo para el trastorno o para determinar la eficacia y la seguridad de una intervención y los pacientes que reciben placebo o no tratamiento no corren un riesgo mayor o un daño irreversible. Por ello, los beneficios del uso del placebo deben anular cualquier duda ética en los ensayos controlados.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) es clara al determinar la necesidad actual de controles con placebo en los ensayos clínicos en esquizofrenia8, 9. El uso del placebo es necesario para definir de forma «absoluta» los efectos terapéuticos y los efectos adversos de un nuevo producto, así como la validez interna en los ensayos de no inferioridad. La sensibilidad del estudio no puede ser garantizada incluso en ensayos bien diseñados y dirigidos si no se incluye la rama placebo. En el caso particular de la esquizofrenia, los cambios conceptuales, los criterios diagnósticos y de eficacia de los tratamientos han ido evolucionando, lo que implica que muchos de los datos relativos a la eficacia de antiguos tratamientos podrían no tener validez actualmente. Un estudio10 que compara las tasas de respondedores (descenso en la PANSS) entre estudios controlados con placebo y estudios controlados sin placebo apoya la necesidad de estos tipos de ensayos para demostrar la eficacia de nuevos tratamientos en esquizofrenia dada la variabilidad de respuesta a placebo entre unos estudios y otros. Esto supone que si las tasas de respondedores cuando no existe placebo como control (y se desconoce a priori la eficacia del fármaco nuevo) no son significativamente diferentes respecto a los estudios en que sí existe placebo control, será siempre imprescindible comparar un fármaco nuevo con alguna sustancia que conozcamos de antemano que no produce ningún efecto terapéutico. En la misma línea, la heterogeneidad en la respuesta al placebo y al tratamiento entre los diferentes trastornos psiquiátricos (la magnitud de estas respuestas no es igual en todos ellos) sugiere también la necesidad de no abandonar el uso del placebo en los ensayos clínicos de psicofármacos11.

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19 Dic 2013

AUMENTA EL RIESGO DE MORTALIDAD POR CÁNCER CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Escrito por: JOSÉ MARÍA MEDINA ESTEBAN el 19 Dic 2013 - URL Permanente

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Structures of the kidney: 1.Renal pyramid 2.Interlobar artery 3.Renal artery 4.Renal vein 5.Renal hilum 6.Renal pelvis 7.Ureter 8.Minor calyx 9.Renal capsule 10.Inferior renal capsule 11.Superior renal capsule 12.Interlobar vein 13.Nephron 14.Minor calyx 15.Major calyx 16.Renal papilla 17.Renal column (no distinction for red/blue (oxygenated or not) blood, arteriole is between capilaries and larger vessels (Photo credit: Wikipedia)

Jungle Floor with Kidney Weed (Dichondra repens)

Jungle Floor with Kidney Weed (Dichondra repens) (Photo credit: Poytr)

Diagram of renal corpuscle structure

Diagram of renal corpuscle structure (Photo credit: Wikipedia)

Aumenta el riesgo de mortalidad por cáncer con enfermedad renal crónica

Miércoles 18 de diciembre 2013 – 08 a.m. PST
UROLOGÍA/NEFROLOGÍA
CÁNCER/ONCOLOGÍA
Influence of age on the volume and the number ...

Influence of age on the volume and the number of stem cells in renal corpuscle (Photo credit: Wikipedia)

Los enfermos de cáncer son más propensos a morir a causa de su condición si sus riñones no están funcionando correctamente, un nuevo estudio publicado en línea en larevista American Journal of Kidney Diseases afirma.

Dr. Germaine Wong de la Universidad de Sydney dirigió la investigación, lo que demuestra que incluso leve a moderada reducción de la función renal aumentó la tasa de cáncer demortalidad.

Según la Fundación Nacional del Riñón, 26 millones de estadounidenses tienen enfermedad renal, pero como no tiene síntomas hasta que está avanzado, a menudo no se diagnostica.

Investigaciones anteriores del Dr. Wong ha demostrado que los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) son más propensos a desarrollar cáncer, pero este estudio demuestra que también son más propensos a morir de ella, en comparación con los pacientes con función renal normal.

Frontal section through the kidney

Frontal section through the kidney (Photo credit: Wikipedia)

The posterior surfaces of the kidneys, showing...

The posterior surfaces of the kidneys, showing areas of relation to the parietes. (Photo credit: Wikipedia)

Kidney Stone

Kidney Stone (Photo credit: jmdgolfman)

Cáncer del tracto urinario y de la mama empeoran el pronóstico

Los investigadores realizaron un estudio de cohorte prospectivo poblacional de 3.654 personas que habían participado en el Blue Mountains Eye Study.

El estudio señala que las personas que padecen enfermedad renal crónica eran por lo menos 1,3 veces más probabilidades de morir de cáncer, en comparación con aquellos sin la enfermedad renal.

Este enlace fue aún más pronunciada entre los enfermos con cánceres del tracto urinario – un aumento de 2,5 veces – y las mujeres que sufren de cáncer de mama, que eran más de dos veces más propensos a morir si ellos también tenían enfermedad renal.

Dr. Wong explica:

“Las personas con enfermedad renal crónica son más propensas a desarrollar cáncer del tracto urinario. Pero en cuanto a cáncer de mama , que sospechan que podría ser una cuestión de la falta de tratamiento. Por ejemplo, ya sabemos que las mujeres con enfermedad renal crónica tienen menos probabilidades de someterse a las pruebas para la cáncer como un todo. Así, sus cánceres puede ser más avanzada antes de que reciban tratamiento “.

Diagrama del cuerpo con los riñones resaltados
Función renal reducida aumenta en gran medida el riesgo de muerte por cáncer, dicen los investigadores.

La National Kidney Foundation señala que la diabetes - una condición que afecta a 26 millones de estadounidenses – es la principal causa de enfermedad renal, seguido de cerca por la presión arterial alta - que afecta actualmente a 73 millones de estadounidenses.

Dr. Joseph Vassalotti, director médico de la Fundación Nacional del Riñón, defiende el cribado individuos en riesgo para la enfermedad renal, declarando:

“La detección temprana se asegurará de los pacientes son conscientes de su condición y el aumento del riesgo de que el cáncer y las enfermedades cardiovasculares representan para las personas con enfermedad renal crónica.”

Dr. Wong continúa:

“El cáncer en un paciente con enfermedad renal crónica es un mal pronóstico. Espero que podamos trabajar para el cribado en pacientes con enfermedad renal por lo que las medidas de prevención y de vigilancia pueden iniciarse temprano y se pueden salvar vidas.”

Ella pide más investigación para saber por qué las personas con enfermedad renal crónica tienen un mayor riesgo de cáncer y por qué tienen un mal pronóstico tales.

Dr. Wong y su equipo están llevando a cabo un estudio para predecir los beneficios y costos de la detección de los cánceres en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Escrito por Belinda Weber

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.medicalnewstoday.com

Renal MRA

Renal MRA (Photo credit: Wikipedia)

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English: High magnification micrograph of a renal oncocytoma. H&E stain. The tumour cells (left of the image) are arranged in nests, have slightly enlarged nuclei and have a more eosinophilic (darker pink) cytoplasm than the normal kidney – renal tubules (right of image). On electronmicroscopy, oncocytomas have abundant mitochondria. See also Image:Renal_oncocytoma3.jpg – intermediate magnification. Image:Renal_oncocytoma4.jpg – low magnification. (Photo credit: Wikipedia)

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A hemodialysis machine, used to physiologically aid or replace the kidneys in renal failure (Photo credit: Wikipedia)


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EL CAMALEÓN DE LAS DOS MIL CARAS

De poesía hablo y soy ecuánime,sin embargo escribo sobre todos,para no ser engreido,
en pocas palabras creo que conozco,que vivo y entiendo muchas cosas...
No me gusta hablar de mi,prefiero en el contínuo... mirar un sombrero blanco y oir el pálpito natural,abstraerme mientras escribo,sublimar una imagen y disfrutar esos momentos de felicidad que traen las cosas todo el día.

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    Santander anunció el miércoles el nombramiento de Ana Patricia Botín como nueva consejera delegada de su negocio en Reino Unido, con lo que abandonará la presidencia ejecutiva de Banesto en un movimiento que analistas consideran podría reabrir el debate sucesorio al frente del banco cántabro.

    "La comisión ejecutiva del Banco Santander ha acordado hoy, a propuesta de la comisión de nombramientos y retribuciones, proponer al consejo de administración de Santander UK el nombramiento como consejera delegada de Ana Patricia Botín", dijo el banco español en un comunicado en el que agregó su aprobación se sometería a la aprobación del consejo de Santander en el Reino Unido, que se celebra este miércoles.

    Botín sustituirá en el cargo a Antonio Horta-Osório, que dejará el grupo próximamente para incorporarse como consejero delegado a Lloyds .

    Santander explicó que Antonio Basagoiti sustituirá a Ana Patricia Botín como presidente no ejecutivo de Banesto y de su comisión ejecutiva.

    La filial de Santander explicó asimismo que José García Cantera, consejero delegado de Banesto, se incorporará al comité de dirección de Banco Santander.

    Un portavoz de Banesto explicó que Cantera asumirá todos los poderes ejecutivos en Banesto.

    Basagoiti, licenciado en Derecho, es miembro de las comisiones ejecutiva, delegada de riesgos y de tecnología de Santander.

    Entre los cargos relevantes que ha ocupado en el pasado destacan la presidencia de Unión Fenosa. En la actualidad es vicepresidente dominical no ejecutivo de Faes Farma y consejero no ejecutivo de Pescanova.

    Botín abandona Banesto en un momento de caída de resultados de la banca que está afectando con especial virulencia a todas aquellas entidades con el negocio centrado en España.

    A septiembre de 2010, el beneficio de Banesto bajó un 18,6 por ciento a 450,6 millones de euros.

    En el mercado se especula con que el nuevo papel de Ana Patricia Botín en el Santander podría abrir de nuevo el debate sobre la futura sucesión de la presidencia del primer banco español.

    "El tema de la sucesión de Santander siempre ha estado presente y ahora no hay duda de que se va a volver a reabrir con más fuerza", explicó un analista del sector bancario que no quiso ser citado.

    Botín asumirá la máxima responsabilidad de Santander en el Reino Unido con el inmediato reto de poner en valor el negocio británico de Santander y en un momento en el que la entidad ha logrado contrarrestar la caída la actividad bancaria en España con su expansión en el exterior.

    Santander ya ha tomado la decisión de sacar a bolsa su división en Reino Unido previsiblemente antes de julio próximo.

    FUTURO DE BANESTO

    En un momento de contracción de los márgenes financieros en España y de un incremento de las provisiones para afrontar el deterioro de la calidad de los activos inmobiliarios y mayores tasas de morosidad, tanto Santander como BBVA están apostando por la expansión internacional como mejor medida para diversificar sus fuentes de ingresos.

    De hecho, el sector financiero español está sumido en un proceso de consolidación -- protagonizado en un primer momento por las cajas -- con el objetivo de reducir los costes y sobrecapacidad instalada.

    "Los posibles movimientos en el Grupo Santander abren la puerta para que al final el banco pueda comprar la parte que no tiene de Banesto y así profundizar en el proceso de consolidación abierto en España dentro de la casa con el objetivo de conseguir mejores sinergias de costes", dijo Nuria Álvarez, analista de Renta 4.

    En la actualidad, Santander controla directa e indirectamente un 90 por ciento de Banesto.

    Una portavoz de Santander no quiso hacer comentarios respecto al debate sucesorio al frente del Santander ni tampoco sobre la estrategia de Banesto.

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