MI PERIODICO:

PROGRAMA DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ATENCIÓN PRIMARIA:1989

Cuantitativamente, las causas de mortalidad mas importantes en el mundo occidental son: el cancer, la enfermedad cerebrovascular y la cardiopatía isquémica. Con los conocimientos de que disponemos, muchas de estas muertes, podrían evitarse.

Estimular la calidad asistencial en los Centros de Atencion Primaria del estado, integrando actividades preventivas y de promocion de la salud en las desarrolladas habitualmente en las consultas, era uno de los obetivos de un programa, que tenía sus raices en paises como Canadá y Estados Unidos.

Un programa para la población adulta asintomática [Cf.: Martín Zurro]

Cualquier actitud, recomendación o intervención que se haya demostrado capaz de mejorar la calidad de vida de las personas o de disminuir su mortalidad es en si misma una medida de promoción de la salud.

Nos referiremos aquí a la educación de actitudes o hábitos que puedan evitar la aparición de enfermedades en el futuro. LA PREVENCION PRIMARIA, no debemos olvidadrlo, ES LA ÚNICA EFICAZ EN MULTITUD DE OCASIONES.

Hacer PROMOCIÓN DE LA SALUD, ESTRECHAMENTE LIGADO A LA PEDAGOGÍA SANITARIA, significa ayudar a las personas a APRENDER Y ACEPTAR LA RESPONSABILIDAD DE SU PROPIO BIENESTAR.

No se trata de que las personas vivan mas, sino que VIVAN MEJOR. Eso tan dicho ya de AÑADIR VIDA A LOS AÑOS Y NO AÑOS A LA VIDA.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS SISTEMÁTICAS PARA LA POBLACIÓN ADULTA:

Fueron contempladas sobre la base del EXAMEN PERIÓDICO DE SALUD, teniendo en cuenta la edad y el sexo de aquellos a los que iban dirigidas, cuando se conoce la prevalencia y la severidad de cada condición a prevenir. La efectividad de la intervención, no es comparable en todas las actuaciones que se proponían:

SE RECOMIENDA:

-- practicar una determinación de colesterol total a los 20 años y posteriormente una cada 4 años hsta los 65 años

-- determinar la tensión arterial cada 2 años (a partir de los 14 años de edad). En general se tomará la tensión arterial en cada vivita a aquellos pacientes que acuden con poca frecuencia a la consulta.

-- en los fumadores, el consejo antitabáquico debe pacticarse de forma continuada aprovechando cualquiera de los controles periódicos, y la detección del hábito tabáquico mediante entrevista debería realizarse con una frecuencia no superior a los 2 años.

-- medir el peso (a partir de los 20 años) cada 4 años, con una medición de talla de referencia a los 20 años o en la primera visita en que se registre el peso, a partir de esa edad.

-- siempre que se considere factible, se recomienda a partir de los 40 años: exámen clínico mamario anual. De 50 a 59 años: mamografía y exámen clínico mamario anual.

-- realizar "screening" del cáncer de cervix uterino a partir de los 20años. Inicialmente 2 pruebas consecutivas con un año de intervalo. Con una frecuencia de 3 años hasta los 35 años. Cada 5 años desde los 35 a los 65 años. Quedan excluidas de la intervención las mujeres que nunca han mantenido relaciones sexuales.

-- entrevista dirigida a conocer la pesentación de hemoragia postmenopaúsica con periodicidad anual.

-- investigar sistemáticamente el estado vacunal de la población femenina hasta los 35 años de edad. En caso de evidencia o duda de no vacunación contra la rubeola, deberia procederse a la vacunación, siendo preferible siempre que sea posible, la determinación del estado inmunitario con una analítica previa.

-- se recomienda la administración conjunta tanto en caso de primovacunación de un adulto como de dosis de recuerdo a los 14-16 años y posteriormete cada 10 años a lo largo de la vida de la vacuna contra tétanos-difteria. Si o se dispone de vacuna combinada, se recomienda la administración de la vacuna antitetánica sola.

-- aparte de estar indicada en grupos concretos de alto riesgo médico (patología cardiovascular, pulmonar o metabólica, de evolución crónica) o social (servicios públicos tales como personal sanitario, policía, bomberos, ...), también lo está en las personas mayores de 65 años, la vacunación antigripal.

-- se recomienda realizar entrevista para conocer el hábito alcohólico a cualquier persona desde los 14 hasta los 65 años de edad, por lo menos cada dos años. La recomendación preventiva con el fin de evitar el consumo excesivo de alcohol debe hacerse sistemáticamente.

-- se recomienda asegurar una máxima cobertura anticonceptiva a la población de mujeres en edad fértil. Para ello se recomendarán o prescribirán los métodos al alcance del médico de atención primaria o se facilitará el acceso a otros sevicios que puedan ofrecer aquellos que no estén a su alcance.

La aplicación de estas medidas será responsabilidad de todo el equipo de Atención Primaria, pero e deseable que sean los profesionales de enfermería los protagonistas fundamentales en dicha aplicación.

Una vez detectada patología o factores de riesgo, se asumirá la responsabilidad de protocolización, seguimiento e intervención.

HAN PASADO CASI 20 AÑOS. ¿CREEIS QUE NUESTRA LABOR OS HA SERVIDO PARA ALGO?