S.A.D.A.E.

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9618 <DIV> Me han diagnosticado que padezco SADAE: Síndrome de Atención Deficiente Activado por la Edad. Se manifiesta así: Decido lavar el coche. Al ir hacia el garaje, veo que hay correo en la mesita de la entrada. </DIV> <DIV> Decido echar un vistazo a las cartas antes de lavar el coche. </DIV> Dejo las llaves del coche en la mesita, voy a tirar los sobres vacíos y los anuncios en el cubo de la basura y me doy cuenta de que está lleno. Decido dejar las cartas, entre las que hay una factura, en la mesita, y llevar el cubo a vaciar en el contenedor. Entonces pienso que, ya que voy al contenedor, puedo pagar la factura con un cheque y echarlo en el buzón que está al lado del contenedor. Saco del bolsillo el talonario de cheques y veo que sólo queda uno.. Voy al despacho a buscar otro talonario y encuentro sobre la mesa la Coca Cola que me estaba bebiendo y se me había quedado olvidada. Retiro la lata para que no se vierta sobre los papeles y noto que se está calentando, por lo que decido llevarla a la nevera. Al ir hacia la cocina me fijo en que el jarrón de flores de la cómoda de la entrada está sin agua. Dejo la Coca Cola sobre la cómoda y descubro las gafas de cerca que he estado buscando toda la mañana. Decido llevarlas a mi escritorio en el despacho y después, poner agua a las flores. Llevo las gafas al despacho, lleno una jarra de agua en la cocina y de repente, veo el mando del televisor. Alguien se lo ha dejado en la mesa de la cocina. Me acuerdo que anoche lo estuvimos buscando como locos. Decido llevarlo al salón, donde debe estar, en cuanto ponga el agua a las flores. Echo un poquito de agua a las flores y la mayor parte se derrama por el suelo. Por lo tanto vuelvo a la cocina, dejo el mando sobre la mesa y cojo unos trapos para secar el agua. Voy hacia el hall tratando de recordar qué es lo que quería hacer con estos trapos. Al final de la tarde el coche sigue sin lavar, no he pagado la factura, el cubo de la basura está lleno, hay una lata de Coca Cola caliente en la cómoda, las flores siguen sin agua, sigue habiendo un solo cheque en mi talonario, no consigo encontrar el mando de la tele ni mis gafas de cerca, hay una fea mancha en el parquet de la entrada y no tengo ni idea de dónde están las llaves del coche. Me quedo pensando cómo puede ser que sin haber hecho nada en toda la tarde haya estado todo el rato danzando y me encuentre tan cansad@.

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1 S.A.D.A.E.

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9618 <DIV style="TEXT-ALIGN: right"><IMG class=imgdcha id=img_0 style="WIDTH: 341px; HEIGHT: 1250px" height=354 src="http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/miabuelapepa/adiccion_internet_2.gif" width=302>Canción del reincidente</DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: right"></DIV> uno no se quita de amar ni de fumar uno descansa son como treguas que uno mismo inicia y donde uno firma la paz o acusa la derrota y mira uno salir a caminar sin el cigarro decir que no que ahora va de veras uno que quiere descansar y uno se sienta en ese mismo tranco de una calle cualquiera y uno piensa lo toma uno en serio casi siempre uno espera vencerse y derrotarse porque uno es capaz el primer día uno después camina sin cigarro y sin recuerdo uno se recrea y se hace fuerte uno y se autoengaña uno marcha y trabaja sin cigarro y sin fijarse apenas en lo otro uno olvida que aquello es una tregua uno de pronto se tropieza y uno empieza y si hace falta reza y baja la cabeza y la pereza y es que ama uno otra vez agarra la colilla y recomienza. De La mala crianza. Málaga, El Guadalhorce, 1974 (Segunda edición 1978) <A href="http://iarnoticias.com/images/varios/5_adiccion_internet_2.gif">http://iarnoticias.com/images/varios/5_adiccion_internet_2.gif</A> <BIG>Álvaro Salvador,</BIG> poeta granadino e ideólogo de lo que se convirtió, con Luis Gª Montero y Javier Egea, en la “poesía de la experiencia”.

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cancion-del-reincidente

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1 CANCIÓN DEL REINCIDENTE

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9618 <DIV style="FONT: 10pt arial"><IMG id=ecxecxecxecxecxecxEC_EC_EC__x0000_i1025 height=353 src="http://www.psicofxp.com/forums/images/contenidos/mafalda/mafalda.jpg" width=266></DIV> <DIV class=ecxecxecxecxecxecxEC_EC_EC_Section1> <DIV> <DIV> <DIV> Plata en los cabellos. Oro en los dientes. Piedras en los riñones. Azúcar en la sangre Plomo en los pies. Hierro en las articulaciones. Y una fuente inagotable de Gas Natural. ¡¡¡¡Nunca se pensó que a partir de los 50 </DIV></DIV> se pudiera llegar a tener tanta riqueza!!!! </DIV></DIV>

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1 RIQUEZA OTOÑAL

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9618 <IMG class=imgcen id=img_0 style="WIDTH: 431px; HEIGHT: 531px" height=344 src="http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/miabuelapepa/cancer-2b.jpg" width=281> http://www.hola.com/belleza/salud/2007/10/17/cancer_mama_2007/imgs/cancer-2b.jpg A muchas mujeres les da miedo la mamografía, pero no deben preocuparse... Haciendo los siguientes ejercicios durante unos minutos al día, la semana previa a la prueba, estarás completamente preparada para ese examen. Son fáciles y los puedes hacer en tu casa. Primer ejercicio: Abre el refrigerador y coloca una teta en el marco de la puerta. Ciérrala sobre ella y aprieta con fuerza. Apoyando tu cuerpo sobre la puerta conseguirás hacer más presión. Aguanta en esa posición... Segundo ejercicio: Anda a tu garaje a las 3 de la madrugada, que es cuando la temperatura del suelo de cemento es la perfecta. Desnúdate y túmbate cómodamente en el suelo, colocando un pecho bajo la rueda trasera del coche. Pídele a una amiga o a un familiar que mueva lentamente el coche hacia atrás, hasta que tu teta esté completamente aplastada bajo la rueda. Aguanta , sin respirar, 10 segundos. Repite este ejercicio cada día. Tercer ejercicio: Mete dos sujetalibros de metal en el congelador durante toda la noche. Desnúdate hasta la cintura. Invita a un hombre corpulento y desconocido a entrar en la habitación y dile que te apriete, con todas sus fuerzas, la teta entre los dos sujetalibros. Después, concierta con él una cita para volver a hacer lo mismo dentro de un año. ¡AHORA YA ESTÁS PREPARADA!... y cuando muestres el resultado de la mamografía a tu ginecólogo, !!! pídele a ese HIJO DE PUTA que se haga una HUEVOGRAFIA con las instrucciones antes indicadas!!! <DIV align=center><IMG height=12 width=12><IMG height=12 width=12>Elena<IMG height=12 width=12><IMG height=12 width=12></DIV>

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1 COMO PREPARARSE PARA UNA MAMOGRAFIA

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9618 <IMG class=imgcen id=img_0 style="WIDTH: 564px; HEIGHT: 358px" height=678 src="http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/miabuelapepa/fondo20negro.gif" width=736> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG><DEL><BIG><BIG>AYUDEMOS A ILUMINAR ESTE POST <A href="http://lacomunidad.elpais.com/usuarios/glhoria">http://lacomunidad.elpais.com/usuarios/glhoria</A> </BIG></BIG></DEL></BIG></DIV>

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1 DIA MUNDIAL DE LA VISIÓN

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9618 <IMG class=imgcen id=img_0 style="WIDTH: 522px; HEIGHT: 409px" height=313 src="http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/miabuelapepa/ABORTO.jpg" width=423> Con un bebe de brazos, una mujer muy asustada llega al consultorio de su ginecólogo y le dice: Doctor: por favor ayúdeme, tengo un problema muy serio. Mi bebé aún no cumple un año... y ya estoy de nuevo embarazada. No quiero tener hijos en tan poco tiempo, prefiero un espacio mayor entre uno y otro.... El médico le preguntó: Muy bien, ¿qué quiere que yo haga? Ella respondió: Deseo interrumpir mi embarazo y quiero contar con su ayuda. El médico se quedó pensando un poco y después de algún tiempo le dice: Creo que tengo un método mejor para solucionar el problema y es menos peligroso para usted. La mujer sonrió, pensando que el médico aceptaría ayudarla. Él siguió hablando: Vea señora, para no tener que estar con dos bebés a la vez en tan corto espacio de tiempo, vamos a matar a este niño que está en sus brazos. Así usted tendrá un periodo de descanso hasta que el otro niño nazca. Si vamos a matar, no hay diferencia entre uno y otro de los niños. Y hasta es más fácil sacrificar éste que usted tiene entre sus brazos puesto que usted no correrá ningún riesgo. La mujer se asustó y dijo: ¡No, doctor! ¡Que horror! ¡Matar a un niño es un crimen! También pienso lo mismo, señora, pero usted me pareció tan convencida de hacerlo, que por un momento pensé en ayudarla. El médico sonrió y después de algunas consideraciones, vio que su lección surtía efecto. Convenció a la madre que no hay la menor diferencia entre matar un niño que ya nació..... y matar a uno que está por nacer, y que está vivo en el seno materno. ¡ EL CRIMEN ES EXACTAMENTE EL MISMO ! <BIG> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG><A href="http://www.massmediamail.com/durarealidad/">http://www.massmediamail.com/durarealidad/</A></BIG></DIV> </BIG><BIG> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG><A href="http://lugoliberal.es/category/aborto/">http://lugoliberal.es/category/aborto/</A></BIG></DIV> </BIG>

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el-mejor-ginecologo

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1 EL MEJOR GINECÓLOGO

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9618 <H1 id=contenido-titulo>Conocer las señales del cáncer</H1> <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/prevencion/2009/08/28/187652.php">http://www.consumer.es/web/es/salud/prevencion/2009/08/28/187652.php</A> El número de fallecimientos por un tumor maligno podría reducirse si se detectara en el estadio más inicial. Si no se trata a tiempo, el cáncer puede ser letal. Sin embargo, un estudio británico asegura que gran parte de la sociedad desconoce los síntomas principales originados por el tumor en los estadios iniciales de la enfermedad. Conocer estas señales reduciría de forma drástica los fallecimientos por cáncer, la primera causa de muerte en España. <MAP id=contenido-metadatos-container title="Datos de este contenido"> <UL id=contenido-metadatos> <LI id=contenido-metadatos-autor>Autor: Por NÚRIA LLAVINA RUBIO 28 de agosto de 2009 </LI></UL></MAP> <DIV class="rc-imagen rc-imagen-right rc-imagen-border"> <DIV class=rc-pie-de-foto-container style="WIDTH: 24em">-</DIV></DIV> Una investigación de la organización británica Cancer Research UK concluye que una de cada siete personas no puede identificar un síntoma individual de cáncer, y cerca de 5.000 mueren cada año debido al desconocimiento de los síntomas más tempranos. Estar atentos a los cambios que puede originar la enfermedad marcaría una "diferencia crucial en quienes la desarrollan", asegura la organización. El trabajo se ha llevado a cabo con 4.000 personas. El 10% de las mujeres y el 19% de los hombres encuestados afirmaron que no reconocerían un síntoma aislado como señal de la enfermedad. Entre quienes respondieron que podrían detectarlo, más de la mitad (54%) se refirieron a la presencia de un "bulto" como principal signo. Una cuarta parte aludió a los problemas de piel, un 16% nombró los lunares, y un 19% mencionó los problemas intestinales y urinarios. Un 16% de los hombres y un 22% de las mujeres destacaron, además, la pérdida de peso. Las diferencias según el grupo étnico también fueron importantes: el 13% de los encuestados anglosajones fue incapaz de nombrar un solo síntoma de cáncer, mientras que el porcentaje aumentó al 28% entre razas minoritarias. <H2>Síntomas comunes </H2> <BLOCKQUOTE class="rc-destacado rc-canal-salud"> Las campañas de prevención del cáncer de mama en mujeres con 50 o más años reducen la mortalidad cerca del 25% </BLOCKQUOTE> El Servicio Nacional de Salud británico, junto con Cancer Research UK, tiene entre sus objetivos proporcionar a la sociedad información fiable sobre los posibles signos y síntomas de la enfermedad. Aunque su aparición no significa que se vaya a desarrollar cáncer, ambas organizaciones recomiendan acudir al médico si aparecen. Entre las señales de advertencia destacan: <DIV> <UL> <LI>Pérdida de peso inexplicable. <LI>Úlceras o heridas que no cicatrizan. <LI>Sangre en orina o en heces, así como problemas para orinar. <LI>Cambios en los hábitos intestinales que se alargan más de seis semanas. <LI>Problemas para orinar. <LI>Tos o ronquera persistente durante más de tres semanas. <LI>Dificultad para tragar. <LI>Fuertes sudores nocturnos. <LI>Dolor persistente e inexplicable durante más de cuatro semanas. <LI>En el caso de las mujeres, cambios inusuales en el pecho o hemorragias vaginales antes de la menopausia o entre las menstruaciones.</LI></UL></DIV> <H2>Diagnóstico temprano </H2> El diagnóstico temprano aumenta las posibilidades de curar esta patología. Aunque las expectativas de encontrar <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/investigacion_medica/2009/08/15/187115.php/">tratamiento</A> mejoran día a día y el número de muertes se reduce, cuanto más se tarda en iniciar la terapia, más probabilidades hay de que el tumor alcance a otros órganos o partes del cuerpo (<A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/investigacion_medica/2007/04/13/161690.php/">metástasis</A>). Esta extensión dificulta mucho el tratamiento. La supervivencia es mayor cuando el cáncer está localizado. La investigación de la entidad británica asegura que la tasa de supervivencia en afectados de cáncer de <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2008/12/12/181948.php/">pulmón</A> es baja debido a que una gran parte se tratan demasiado tarde. Sólo el 7% de las personas viven a los cinco años del diagnóstico. En cambio, si la enfermedad se detecta en el estadio inicial, el porcentaje aumenta de forma radical al 80%. Otro ejemplo es el <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2005/09/01/144929.php/">melanoma</A>, el cáncer de piel más habitual y agresivo. Sólo el 47% de los hombres y el 55% de las mujeres sobrevivirán pasados cinco años si en el momento del diagnóstico el tumor mide más de 3,5 mm. Si se detecta cuando es menor de 1,5 mm, la curación se aproxima al 100% (93% de los hombres y 97% de las mujeres). Ante un tumor testicular, más del 90% de los hombres en los que se detecta en sus estadios iniciales consigue superar la enfermedad. <DIV class="contenido-despiece rc-canal-salud contenido-despiece-general"> <H2>REVISIONES NECESARIAS</H2> <DIV class=contenido-despiece-texto> <DIV class="rc-imagen rc-imagen-left rc-imagen-border"> </DIV> Uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres sufrirán un cáncer a lo largo de su vida, según datos del informe elaborado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) "Cifras de Cáncer en España 2009". Detectar la enfermedad antes de que aparezcan las primeras señales, en algunos casos, asegura una mayor supervivencia. La Asociación Española contra el cáncer (AECC) subraya que el <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2008/10/19/180859.php/">cáncer de mama</A>, de cuello de útero (<A href="http://revista.consumer.es/web/es/20070201/salud/71109.php/">cérvix</A>) y el colorrectal (el más frecuente) son los tres tumores sólidos en los que las campañas de detección precoz son eficaces. Ayudan a aumentar las probabilidades de curación y, por tanto, de supervivencia. El cribado por <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/prevencion/2006/07/11/153712.php/">mamografía</A> en mujeres de 50 o más años reduce el índice de mortalidad por cáncer de mama entre un 24% y un 29%, mientras que las citologías son una medida para evitar el cáncer de cérvix. En el <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/investigacion_medica/2006/08/17/154606.php/">cáncer colorrectal</A>, las acciones más habituales consisten en realizar un test de sangre oculta en las heces (TSOH) que, si resulta positivo, se completa con una colonoscopia (observación de la mucosa del colon y el recto con un endoscopio). También puede llevarse a cabo un tacto rectal, para detectar alteraciones en las paredes del recto, o una biopsia, cuando a través de la colonoscopia se descubre una lesión sospechosa. </DIV></DIV> <DIV class="contenido-despiece rc-canal-salud contenido-despiece-general"> <H2>PREVENCIÓN, LA MEJOR ARMA</H2> <DIV class=contenido-despiece-texto> Si bien la detección temprana es esencial para garantizar una mayor probabilidad de curación, la prevención es el método más eficaz. Según la Asociación Española contra el Cáncer, el 70% de los tumores se pueden evitar con unas <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/prevencion/2008/01/16/173831.php/">pautas concretas</A>: tener una alimentación sana, realizar ejercicio físico, no fumar, evitar largas exposiciones al <A href="http://www.consumer.es/web/es/salud/prevencion/2009/08/09/186853.php/">sol</A> y cumplir la legislación sobre sustancias cancerígenas en el trabajo. </DIV></DIV>

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1 (21 junio a 21 julio)

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9618 <IMG class=imgcen id=img_0 src="http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/miabuelapepa/morcilla.jpg"> <A href="http://www.embutidoscarrasco.com/butifarra-blanca-relleno-%C3%83%C2%B3-morcilla-blanca-p-42.html">http://www.embutidoscarrasco.com/butifarra-blanca-relleno-%C3%83%C2%B3-morcilla-blanca-p-42.html</A> Me gustaria saber escribir para poder dedicar un post a un amigo, llamémoslo PEPE, un cocinero de la Costa del Sol, casado con muchas amigas mías. Todas ellas son poseedoras de múltiples virtudes y encantos personales, por lo que le debe resultar dificil escoger una favorita; yo nunca lo he visto hacer una manifestación de cariño en público, pese a que hayan pretendido levantarle algunas hembras. Pobrecillas; asi se explica la baja autoestima que padecen Pero todas estan muy contentas con la "morcilla árabe" No quiso darme la receta. Solo se que lleva huevo, pollo, almendras y especias. <BIG> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG>PA CHUPARSE LOS DEDOS</BIG> </DIV></BIG> <A href="http://www.arecetas.com/africa/index.html">http://www.arecetas.com/africa/index.html</A> <object width="445" height="364"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/9FUqZrFj2Mg&hl=es&fs=1&border=1"></param><param name="allowFullScreen" value="true"></param><param name="allowscriptaccess" value="always"></param><embed src="http://www.youtube.com/v/9FUqZrFj2Mg&hl=es&fs=1&border=1" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="445" height="364"></embed></object>

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haren

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1 HAREN

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9618 <DIV style="TEXT-ALIGN: center"> <DIV style="TEXT-ALIGN: center">De los placeres sin pecar, el más dulce es el cagar, con un cigarrillo encendido y un periódico extendido, el culo queda complacido y la mierda en su lugar. Cagar es un placer, de cagar nadie se escapa, caga el Rey, caga el Papa, caga el buey, caga la vaca, y hasta la muchacha más guapa, hace sus bolitas de caca. En este lugar sagrado, donde acude tanta gente, hace fuerza el más cobarde, y se caga el más valiente. Ni la mierda es pintura, ni los dedos son pinceles, por favor pendejo, límpiese con papeles. Estoy sentado de cuclillas, sobre este maldito hoyo, ¿quien fue el hijo de mil putas, que se terminó el rollo? </DIV> <OBJECT height=364 width=445><PARAM NAME="movie" VALUE="http://www.youtube.com/v/GOZzXibdeHY&hl=es&fs=1&color1=0x3a3a3a&color2=0x999999&border=1"><PARAM NAME="allowFullScreen" VALUE="true"><PARAM NAME="allowscriptaccess" VALUE="always"> <embed src="http://www.youtube.com/v/GOZzXibdeHY&hl=es&fs=1&color1=0x3a3a3a&color2=0x999999&border=1" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="445" height="364"></embed></OBJECT></DIV>

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igualdad-constitucional

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1 IGUALDAD CONSTITUCIONAL

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9618 <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><IMG class=imgcen id=img_0 src="http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/miabuelapepa/sneeze.gif">http://asifa.net/images/sneeze.gif</DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG></BIG></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG><IMG class=imgcen id=img_0 style="WIDTH: 477px; HEIGHT: 484px" height=366 src="http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/miabuelapepa/kleenex.jpg" width=375></BIG></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG></BIG></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center">4.bp.blogspot.com/_q5K5e6Lt-FQ/SeHBRKUAijI/AAAAAAAACH8/oKNm5E-1UaY/s400/kleenex.jpg</DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG></BIG></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"><BIG>ANTE LA GRIPE A, PACIENCIA Y TRANQUILIDAD</BIG></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: right"><BIG><BIG><BIG>Por Juan Gérvas</BIG></BIG></BIG>, jgervasc@meditex.es www.equipocesca.org </DIV> Médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón (Madrid). Profesor Honorario de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de Atención Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid) En Buitrago de Lozoya (Madrid), a 20 de agosto de 2009. Resumen 1. La gripe A es muy contagiosa y muy leve. Más leve que la gripe de todos los años (gripe estacional). 2. Ante la gripe A conviene un comportamiento prudente y tranquilo, similar al que tenemos con la gripe estacional. Se debe consultar al médico sólo en caso de enfermedad importante (tos con sangre, gran deterioro respiratorio). 3. Los antivirales como Tamiflú y Relenza no previenen la gripe A, y tienen efectos secundarios importantes. Tampoco sirven para el tratamiento en pacientes sanos por lo demás. Se deben reservar para tratar casos graves. 4. La vacuna contra la gripe A es experimental, y por ahora no se sabe nada ni de su seguridad ni de su eficacia. 5. Las pandemias previas no produjeron gran mortalidad en cuanto se dispuso de antibióticos para tratar las neumonías que complican la gripe. Las pandemias previas no tuvieron una segunda “ola” de mayor agresividad. 6. Además de la gripe A, los servicios sanitarios tienen que atender a los miles enfermos agudos y crónicos habituales por lo que conviene no saturar la actividad de médicos y enfermeras con pacientes leves de gripe A. El problema La gripe es una enfermedad viral que se suele padecer durante el invierno, en forma de epidemia (epidemia estacional) que afecta a gran parte de la población. Como bien dice el refrán, “la gripe dura siete días con tratamiento, y una semana sin él”. La gripe es enfermedad leve, con fiebre y síntomas varios como dolor de cabeza y muscular, náuseas, diarrea y malestar general, que obliga a guardar un par de días de reposo. No conviene bajar la fiebre (ni en niños siquiera), y el tratamiento es para el dolor y el malestar. Pese a la levedad de la gripe, se puede demostrar que la mortalidad aumenta en la población con dos picos anuales, uno en los días del verano con el máximo de calor, y otro en los días del invierno con la epidemia de gripe. Por ello se aconseja vacunar contra la gripe, aunque se discute si esta vacunación es útil. La epidemia de gripe A, que empezó en Méjico en 2009, es de menor gravedad que la epidemia estacional. Es una gripe que se contagia muy fácilmente, y por eso es una “pandemia”, porque puede llegar a afectar a la mitad de la población. Pero la contagiosidad de la gripe A no dice nada de su gravedad, y de hecho es menos grave que ninguna gripe previa. Afecta a mucha gente, pero mata menos que la gripe de todos los años. Las cifras son variables según la fuente de datos, pero por ejemplo, en el Reino Unido ha habido cientos de miles de casos y sólo unas 30 muertes y en EEUU con un millón de casos sólo 302 muertos. En el invierno austral (que coincide con el verano en España), en la Argentina han muerto unas 350 personas, en Australia unas 128, en Chile 105 y en Nueva Zelanda 15 personas. Con el invierno austral casi finalizado, en el mundo entero ha habido hasta ahora 2.396 muertos. Para ponerlo en situación, se calcula que en España mueren durante un invierno “normal” por gripe estacional entre 1.500 y 3.000 personas. Hemos tenido muchas pandemias, y la más letal, la “española” de 1918 mató sobre todo por neumonías bacterianas a los pobres (mal alimentados, hacinados, con viviendas insalubres y mal protegidos del frío). En las otras dos grandes pandemias, de 1957 y 1968 no hubo tal letalidad, entre otras cosas por la existencia de los antibióticos para tratar las neumonías bacterianas. Al estudiar las pandemias de los últimos siglos (desde 1510 hasta la actualidad) se demuestra que nunca se ha contagiado simultáneamente toda la población (el 100% al tiempo) y que, si ha habido segunda “ola”, de pandemia la gripe ha tenido un carácter leve también en la segunda vuelta. ¿Qué se puede hacer ante la gripe A? Cuando en 2005 la Organización Mundial de la Salud (OMS) pronosticó que podrían morir de gripe aviar hasta siete millones de personas, se desató el pánico en el mundo. Después hubo sólo 262 muertes. Hubo, pues, un gravísimo error pronóstico. En 2009, con la gripe A, conviene no repetir el mismo error. Por ello es central evitar el pánico. Es absurdo tener pánico frente a la epidemia de gripe A, por más que nos llegará a afectar (levemente) a muchos. Ante la gripe A conviene hacer lo que siempre se hace ante la gripe: cuidarse con prudencia y tranquilidad. Buena hidratación, buena alimentación, buena higiene, y recurrir al médico cuando haya síntomas de importancia, tipo tos con expulsión de sangre y gran deterioro de la respiración. Conviene no “toserle” a nadie, no tocarse la nariz, taparse al boca al estornudar y lavarse las manos antes de comer, después de ir al servicio y si uno se mancha con los mocos. El virus se elimina por la mucosidad nasal aproximadamente durante los primeros cinco días de la enfermedad. El uso de mascarillas no parece que ayude a evitar la propagación de la epidemia. Conviene no hacer mucha vida social esos primeros días, como siempre se hace en caso de gripe. Respecto al embarazo, no hay nada que decir, pues es saludable en cualquier caso, y nada lo impide ni lo agrava durante la epidemia de gripe A. No hay tratamiento preventivo alguno: los medicamentos contra la gripe no previenen la enfermedad (ni el oseltamivir-Tamiflú ni el zanamivir-Relenza). Una vez que se tiene la enfermedad estos mismos medicamentos son también casi inútiles (acortan medio día la evolución de la enfermedad). Tampoco hay estudios que avalen su efectividad en la propia gripe A. Además, tienen efectos adversos. Por ejemplo, durante la epidemia de gripe A, en niños tratados en Londres con oseltamivir-Tamiflú, tuvieron efectos adversos la mitad, generalmente vómitos, y en el 18% fueron alteraciones neuropsiquiátricas. Quizá en algunos casos valga la pena su uso como tratamiento, por ejemplo en enfermos graves y en pacientes con enfermedades crónicas importantes, pero no son útiles ni en niños ni en adultos sanos. La vacuna contra la gripe es de poca utilidad en niños y adolescentes, con una efectividad del 33%, y absolutamente inútil en los menores de dos años. Hay dudas sobre su eficacia en adultos y ancianos. Sobre la vacuna contra la gripe A no sabemos nada, pero en 1976 se produjo en EEUU una vacuna parecida, también con todas las prisas del mundo por el peligro de pandemia, y el resultado fue una epidemia de efectos adversos graves (síndrome de Guillain-Barré, enfermedad neurológica) que obligó a parar la vacunación. Las prisas no son buenas para nada, y menos para parar una gripe como la A, que tiene tan baja mortalidad. Conviene no repetir el error de 1976. En todo caso, es exigible la firma de un “consentimiento informado” que deje claro los beneficios y riesgos, y el procedimiento a seguir ante los daños por efectos adversos. Dadas las prisas de producción de la vacuna, y para evitar las consecuencias legales de los problemas de seguridad, responderán ante las reclamaciones, ante los daños, los Estados, no la industria farmacéutica. ¿Algo más? Las pruebas diagnósticas rápidas de la gripe A tienen poca sensibilidad (del 10 al 60%). Es decir, no vale la pena hacer la determinación para saber si uno tiene gripe A en realidad. Da igual, pues los consejos son los mismos, y la prueba no añade la seguridad de no tener la gripe A. Tanto el virus de la gripe A como el de la gripe estacional pueden mutar dejando por completo inútiles las vacunas. No hay protección ante la gripe A con la vacunación contra la gripe estacional. Conviene no olvidar que un niño (y un adulto) puede tener otras enfermedades, además de la gripe A. En el Reino Unido ha habido casos de niños muertos por meningitis tras ser diagnosticados en falso de gripe A. Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, asma, intentos de suicidio, fracturas de cadera, depresión, esquizofrenia y las otras mil enfermedades que requieren atención médica. El comportamiento sereno, paciente y tranquilo de los pacientes con gripe A es esencial para que funcionen bien los servicios sanitarios y su médico pueda dedicarse a los enfermos que lo necesitan, con o sin gripe A. Nota El autor no tiene más afán que dejar claro el estado del conocimiento respecto a la gripe A en el momento de escribir este texto, y para ello ha revisado la literatura mundial al respecto. Este texto es puramente informativo. El autor lamenta que muchos de los organismos públicos, las sociedades científicas y los medios de comunicación transmitan otro mensaje; sus razones tendrán. Referencias seleccionadas • Burch J, Corbett M, Stock C et al. Prescription of anti-influenza drugs for healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infec Dis. 2009;doi:10.1016/S1473-3099(09)70199-9. • Ellis C, McEven R. Who should receive Tamiflu for swine flu? 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