LA PEREZTROIKA DE PÉREZ

En el caso Anza hay dos elementos de importancia que merecen ser destacados y que pueden influir en las hipótesis planteadas respecto a su muerte. Una es la atención médica recibida y otra es los hallazgos de la autopsia como veremos a continuación.

ATENCIÓN MÉDICA

Anza estaba enfermo de cáncer, casi ciego de un ojo por un tumor cerebral benigno y bajo atención médica con cortisona en dosis no precisadas, pero indudablemente en grandes cantidades y durante mucho tiempo para que le hubiera producido lo que según las últimas fotos divulgadas era un Síndrome de Cushing importante. Se conoce que la cortisona en altas dósis además de esta alteración puede producir otras manifestaciones tales como adelgazamiento de la piel con tendencia a hematomas frecuentes, hipertensión arterial y cambios mentales tales como irritación, depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento pudiendo llegar a cuadros de desorientación y psicosis. Por otra parte la supresión brusca del tratamiento puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda con la aparición de diversos síntomas tales como confusión mental, hipotensión, perdida del conocimiento, dificultad respiratoria y cardiaca, shock y coma. Habría que preguntarse si Anza seguía tomando la Cortisona y en caso de ser así si tenía el tratamiento suficiente para los días que estuvo desaparecido pues esto pudo influir en su situación y desenlace.

Por otra parte, si bien no tenía documentación acreditativa, su aspecto es casi seguro que alertara al personal facultativo que le atendió en el Hospital Purpan para dosificarle hormonas e imponerle el tratamiento correspondiente con las mismas o se habría agravado su estado.

Pero existen otros aspectos a destacar que deben ser valorados, no en el atestado policial del momento en que se encontró desvanecido, sino en el examen inicial al llegar al Hospital y en la Historia Clínica. Anza tenía que presentar obligatoriamente manifestaciones cutáneas dado su tratamiento con cortisona que no necesariamente obedecerían a violencia sino a la fragilidad capilar propia del tratamiento.

Otras cuestiones a tener en cuenta son que si estaba infartado e inconciente al llegar al Hospital su tratamiento tendría que incluir soporte vital avanzado e hidratación y en los días que duró el ingreso la mayoría de las drogas ilegales que se pudieron haber administrado previamente habrían desaparecido del organismo. Habría sido interesante conocer si se tomaron muestras para búsqueda de tóxicos en el momento del ingreso, aunque parece poco probable.

Basado en estos antecedentes no se puede descartar que esto tuviera implicación en su evolución durante los días que se desconoce que hizo y donde estuvo.

LA AUTOPSIA

La autopsia de Anza fue realizada 10 meses después de morir y ya se ha señalado por la fiscal Anne Kanayakis que el cadáver estaba "seriamente" deteriorado, lo que ha atribuido al largo periodo en el que supuestamente ha permanecido en el depósito y a que la situación para su conservación no ha sido la "óptima", sin poder descartar que no hubiera estado fuera de la morgue. A priori atribuyeron la muerte a parada o colapso "polivisceral neurológico, cardíaco y pulmonar", que la fiscal ha vinculado con su "precario estado de salud".

En la autopsia se “ha descartado la existencia de lesiones, golpes o intervenciones externas en extremidades y cuerpo, y tampoco se ha detectado ninguna hemorragia interna.” Faltaban los análisis de otras pruebas toxicológicas que se le realizaron.

Al margen de la mala conservación del cadáver que puede interferir en la valoración del mismo, hay que recordar que la muerte se produce después de 12 días en el hospital bajo tratamiento médico por lo cual la mayoría de los hematomas y equimosis previos al ingreso habrían desaparecido y dado el tiempo desde su fallecimiento se le habrían superpuesto las livideces cadavéricas lo cual dificulta hablar al cabo de más de 10 meses si el fallecido tenía lesiones hemorrágicas cutáneas.

Igual situación ocurre con las punturas cutáneas para administrar drogas previo al ingreso, sobre todo si se tiene en cuenta que estuvo ingresado en un hospital, gravemente enfermo, donde una venipuntura resulta algo habitual.

La búsqueda de otros signos de maltrato o violencia realizados antes del ingreso en el Hospital, al cabo de tantos meses en un cadáver mal conservado (salvo que produjeran hemorragias internas importantes, quemaduras extensas o fracturas óseas) no es un hallazgo fácil, pues hubo desvanecimiento en la calle, maniobras de resucitación y la propia movilización por el personal sanitario para su atención hospitalaria.

Ya nos referimos a los tóxicos y drogas y su permanencia en el cuerpo, además del uso de muchas de ellas en la atención de enfermos graves y que desde luego pueden compartir principios farmacológicos y químicos con otras usadas con otros fines, amén de aquellas que no dejan rastro o que pudieron haber desaparecido del cuerpo cuando aún Anza vivía.

Otro elemento buscado en las autopsias como son los restos de alimentos que pudieran encontrarse ya no tienen valor alguno dada la permanencia hospitalaria.

De cualquier forma, muchos de los posibles hallazgos pueden estar enmascarados por la atención hospitalaria, el tiempo transcurrido y la mala conservación del cadáver.

Finalmente las conclusiones preliminares de la autopsia publicadas sólo hablan de las causas finales de la muerte después del tiempo de estancia en el hospital pero no esclarecen del todo la secuencia que pudo llevarlo a ellas ni lo ocurrido en los días previos a su desvanecimiento, pues estos hallazgos pueden ocurrir por un infarto cardiaco, por su propia enfermedad de base, por abandono del tratamiento y por otras causas no relacionadas.

Aún faltan elementos aclaratorios de importancia para establecer hipótesis, algunas de las cuales analizaremos en otro post, como ya hicimos con los hechos y las dudas.