84.76.213.234 17849 2009-01-30T15:29:21Z 1013576 Estimada Alejandra, un artículo muy interesante. Una vez más colabora con su trabajo y sus textos a nuestra labor diaria, a que no olvidemos o, incluso, aprendamos, valores fundamentales para poder tratar adecuadamente a los pacientes. Parece absurdo que un médico o un psicoanalista pueda tomarse como algo personal alguna conducta del paciente, sin embargo ocurre a diario y ello merma, sin duda, el desarrollo de su función. Cierto, punto de partida entender que lo que le pasa al paciente nada tiene que ver con la persona del profesional, que éste actúa a modo de espejo y debemos saber devolverle la respuesta que necesite para que el éxito terapéutico sea posible. Gracias por su trabajo e invito a profesionales a tomarlo en cuenta en su devenir diario. Helena Trujillo 271769 1 0 1 83.49.161.221 17849 2009-01-30T15:59:07Z 1013625 Esto que parece fácil porque está escrito no es fácil llevarlo a cabo, porque transcurre en los profesionales de manera que no nos damos cuenta hasta que no se ha iniciado el movimiento agresivo hacia el otro, en este texto el enfermo o paciente, por eso que cuando nos pasa una vez y lo podemos detener, no es lo mismo que si acontece de manera reiterada, porque si fuera así, el profesional requiere ayuda. Y aceptar la ayuda es aceptar crecer. El ideal de no dependencia nos lleva a creer que cuanto más crecidos estamos menos dependencia necesitamos, cuando en realidad comenzamos a vivir y sólo necesitamos los cuidados maternales, y según vamos creciendo vamos necesitando más servicios: padre, guardería, colegio, libros, ciudades, hospitales, residencias, luz, gas, coche, restaurantes, comercios, teléfono, universidad, trabajo, amor, compañeros, hijos, por decir algunos de los miles de servicios que cada uno requiere. Gracias, doctora, por plantear esta cuestión de siempre y, a la vez, de tanta actualidad. A. 271769 1 0 1 88.2.106.28 17849 2009-01-30T16:07:47Z 1013631 Gracias Helena, me viene como anillo al dedo tu comentario para aclarar que esto que escribo no digo que sea una cosa que sólo le pase a los demás, es algo que nos pasa a todos los profesionales, pero nos pasa diferente si reconocemos estar implicados en ello. Gracias por el comentario. Un saludo desde Madrid Alejandra Menassa 271769 1 0 1 88.2.106.28 17849 2009-01-30T16:09:29Z 1013632 Me encantó eso: cuando uno crece va aumentando su dependencia y no su independencia, parece que el que no tolera depender de otros, no podrá crecer, porque crecer sólo se puede en los pactos con otros. Gracias por su comentario. Alejandra Menassa 271769 1 0 1 88.2.106.28 17849 2009-01-30T16:11:41Z 1013635 Quería agregar que quizás el artículo no señale suficientemente que no pretendo compartimentar como estamento al paciente y al médico o psicoanalista, los médicos y los psicoanalistas tenemos que pasar también por el lugar de pacientes. Alejandra Menassa 271769 1 0 1 83.49.161.221 17849 2009-01-30T23:23:20Z 1014342 El artículo es una manera nueva de hablar de una vieja problemática, permite pensar de una manera diferente la relación médico-paciente, y me parece que nos permite otro comportamiento, tanto al médico como al paciente, que la reacción en cadena. Gracias doctora, la felicito. A. 271769 1 0 1 77.228.54.100 17849 2009-01-30T23:28:35Z 1014350 Gracias A. Lo más fácil es dejarse arrastrar por la reacción en cadena, pero lo más fácil nunca suele ser lo más conveniente. Un saludo Alejandra Menassa 271769 1 0 1 87.221.122.5 17849 2009-02-01T09:26:12Z 1016219 Mi sincera opinión al respecto, después de estar en total acuerdo con tu comentario, es que todo profesional de la medicina, ejerza la especialidad que sea, y que deba mantener un cambio de impresiones-como mínimo en base a la teoria de la entrevista- diez-quince minutos.Con el fin de intentar mantener cierta empatía con el paciente, deberia adquirir un mínimo de conocimientos psicológicos.De tal modo y observando la conducta -me refiero al estado anímico del paciente- poder desarrollar la visita dentro de una cierta armonía.Asi se podrían evitar vivir situaciones desagradables. Por desgracia, " De todo hay en la viña del Señor" Un saludo Anónimo 271769 1 0 1 32578 77.228.54.100 17849 2009-02-01T10:15:31Z 1016265 Gracias Emilio, es cierto que los médicos adolecemos en general de una pobre formación al respecto, en la carrera tenemos una asignatura que se llama psicología médica, pero es a todas luces insuficiente, y además, no hace falta sólo una formación teórica, sino también un trabajo personal sobre cada uno para poder separar las cosas que le pasan al paciente de las del profesional. Un saludo Anónimo 271769 1 0 1 30420 87.221.122.184 17849 2009-02-10T08:31:39Z 1035218 El miedo insuperable El miedo insuperable, o invencible, implica el constreñimiento que se ejerce sobre una persona que por estar dominada por ese serio temor, no se halla en condiciones de dirigir libremente su voluntad. El código penal español incluye el miedo insuperable como una circunstancia eximente de la responsabilidad criminal. El artículo 20 en su apartado 6º determina que está exento de responsabilidad criminal el que obra impulsado por miedo insuperable. El concepto jurídico queda vinculado al ámbito psicológico y viceversa. Por miedo insuperable hemos de entender la imposibilidad manifiesta del individuo para comportarse según su libre albedrío; cualquier acción que lleve a efecto viene condicionada por ese miedo que resulta dirimente en él. Han desaparecido los patrones de conducta e, incluso, la racionalidad suficiente y necesaria para obrar en consecuencia. El individuo se siente atenazado por su miedo, imposibilitando el exigible dominio racional sobre sus actos. Es el miedo el que impulsa al individuo, el temor a creer que un tipo de actuación diferente al que lleva a cabo podría ocasionarle un riesgo grave, máximo. En la medida en que el miedo puede restar autonomía decisoria al sujeto llega a ser un eximente de responsabilidad. Si bien el miedo insuperable obedece a motivaciones subjetivas, generalmente se considera la viabilidad de la excusa únicamente cuando el miedo se encuentra apoyado en circunstancias externas con suficiente poder intimidante. Para que ese miedo sea insuperable, invencible, ha de haber una razón que lo acredite, y a su vez justifique el comportamiento del individuo dentro de la eximente. Motivado por este miedo superlativo, irrefrenable, desaparece la representación en sí del individuo (el sujeto actor del delito) en el hecho que se le imputa, al igual que su proyección en el resultado; con lo que se sitúa a merced del individuo en el cual se producirá el resultado. El legislador toma en consideración situaciones momentáneamente especiales de la persona que, siendo habitualmente imputable, pierde su imputabilidad de modo pasajero, porque, a consecuencia de influencias exógenas o ambientales, ha perdido su voluntariedad libre. Hay, en efecto, ciertas y especiales situaciones que concurren en la ejecución de un hecho punible, realizado por un sujeto imputable, pero que, en virtud de aquella situación, perdió su imputabilidad y no fue dueño de su voluntad. La eximente de miedo insuperable requiere un terror, pavor o pánico que implique una grave perturbación de las facultades psíquicas que da lugar a la anulación de la voluntad. La jurisprudencia ha interpretado esta eximente como un estado de intensísima emoción que anula las facultades psíquicas, por lo que en algún caso no será fácil distinguirlo del trastorno mental transitorio. Dicha emoción es consecutiva a una violencia moral que nubla por completo la inteligencia del sujeto o anula su voluntad, y encuentra su origen en la existencia de un peligro inminente que en la conciencia del agente aparece como más grave que el que comete para evitarlo, sin que pueda recurrir a otro procedimiento para ello que la comisión del hecho delictivo. Para que esta eximente sea cierta, la jurisprudencia del Tribunal Supremo sienta como condiciones necesarias las siguientes: 1) Que el miedo esté inspirado en un hecho real y objetivo. 2) Que el miedo que se origine en el agente sea insuperable. 3) Que el mal que le amenaza sea mayor, o al menos igual, que el causado para evitarlo. 4) Que la voluntariedad libre del agente haya quedado menoscabada o afectada por el miedo. Anónimo 271769 1 0 1 32578 77.228.54.100 17849 2009-02-10T23:14:52Z 1037038 Hola Emilio. ¿Y nos traías este extenso y erudito comentario para pensar alguna cuestión en concreto del tema tratado? Gracias Un saludo Alejandra Menassa 271769 1 0 1