18 Abr 2009

SENTIRTE ÚTIL AÚN CUANDO EL FRACASO ES TU COMPAÑERO.

Escrito por: -enrique el 18 Abr 2009 - URL Permanente

“En todos los trabajos se fuma”, rezaba un dicho popular en la época anterior a la demonización (justa) del tabaco. Quería decir que al final el trabajo es un acto que se realiza por todo el mundo con un mismo objetivo de subsistencia y con bastantes similitudes en lo referente a los inconvenientes y otras circunstancias agradables y gravosas que lo acompañan. Establecido este paradigma no queda sino felicitarse si lo que uno hace en el "tajo" es además autocomplaciente, reconocido y justamente remunerado.

Los profesionales liberales tenemos además la ventaja de que el sacrificio personal suele convertirse en simiente sembrada de la que suele recogerse fruto al contrario que en los trabajos por cuenta ajena en los que a pesar de una magnífica y excelente labor es frecuente la ingratitud y ausencia de recompensa en lo humano y en lo material.

En el mundo de la Reproducción Asistida se comparte con la Medicina en general muchos aspectos gratificantes: una contínua evolución que te obliga a estar actualizando tus conocimientos a diario lo que elimina la monotonía y el adocenamiento, una satisfacción inmediata por la percepción de que resultado de tu trabajo es útil y rápidamente agradecido, el permanente enfoque humano de los problemas que te da un lugar preeminente en la sociedad, la práctica ausencia de desempleo y unas retribuciones superiores a las de muchísimos otros trabajadores con labores tan o más duras e ingratas.

Pero la Reproducción Asistida como subespecialidad médica tiene una particularidad que comparten unas pocas especialidades: con la medicina intensiva y la oncología (cada vez menos, afortunadamente) la Reproducción Asistida supone una convivencia diaria y habitual con el fracaso.

De manera acumulativa, el 80-90 % de las parejas infértiles que acuden a la ayuda médica para procrear consiguen tener un hijo si disponen de los medios o las posibilidades de llevar a cabo los tratamientos disponibles en un número suficiente de veces.

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Pero en cada proceso de tratamiento el resultado más probable de casi todos ellos es el fracaso. Veamos: en la inseminación artificial con semen de la pareja la tasa de embarazos por intento no supera el 12-15 % en los mejores casos, con un máximo acumulado del 35-40 % tras 4 intentos. En la inseminación de mujeres jóvenes (menos de 35 años) con semen de banco las tasas de embarazo son “ideales” por que se asimilan a las naturales: 20-25 % por ciclo. En la fertilización in Vitro, aunque alcanzamos hasta un 45-50% de embarazos por ciclo de tratamiento de media, el 15-20% de los “éxitos” terminan en aborto o embarazo extrauterino. Así, hoy, se considera una buena tasa de nacimientos aquella que supone que nazcan 25-30 niños por cada 100 ciclos. Resumiendo: con las mejores cifras los fracasos siempre superan el 50%.


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Además, en los casos más complicados puede ocurrir aquello de lo que todo el mundo habla (aunque cada vez es menos frecuente en proporción, en cifras absolutas sigue creciendo): el embarazo múltiple. Este aspecto que tiene fuertes connotaciones jocosas es, en muchos casos, una importante fuente de angustia, no sólo para los padres cuando finalmente se dan cuenta de lo que “se les viene encima” sino para los profesionales sanitarios que perciben con temor el gran riesgo que estas gestaciones suponen para las madres y para los fetos. El embarazo múltiple también es un fracaso.

En definitiva: el especialista en Reproducción Asistida fracasa constante y repetidamente. En un día normal puede ver a algunas parejas nuevas (asustadas, ilusionadas, esperanzadas, cabreadas), a unos cuantos controles de tratamientos en marcha y… al final, siempre tiene que enfrentarse a la cruda realidad: explicar cada día a todas las parejas que no lo han conseguido en ese intento el por qué no ha habido éxito, el por qué esa larga lista de espera o esa gran inversión económica no ha servido para nada, el por qué no van a ser padres por el momento.

Es muy duro para la pareja enfrentarse al test de embarazo negativo o la aparición de la odiada menstruación. Es muy duro para el profesional vivir de manera cotidiana y repetitiva, constante y machacona con el fracaso de su labor. Conozco grandísimos ginecólogos acostumbrados a intervenciones quirúrgicas complicadísimas y arriesgadas, a situaciones extremas en las urgencias obstétricas, que no pueden con la presión del duelo diario y repetido.

Porque a los pacientes les duele su situación pero a los médicos nos duelen nuestros pacientes.

Y ahí seguimos.

45 comentarios · Escribe aquí tu comentario

tmh5050 dijo

Es un placer leer este post y sentir que en esos momentos no solo estas tú y tu pareja ante el fracaso ó el triunfo, sino que también existen profesionales de la medicina como tú.
Un abrazo.
Rusbel.

Manuel Martínez Alvado dijo

También los leones fallan al cazar nueve de cada diez veces y por eso no se sienten fracasados; la labor que realizais, a pesar de que siempre no llegue a buen fin, hace posible que la ilusión de muchas personas se concrete y yo particularmente estoy muy agradecido a los especialistas de reproducción asistida que han facilitado el nacimiento de tres de mis sobrinos. Simplemente agradeceros vuestro trabajo.

Laura-1 dijo

Buenas noches Enrique:
Para empezar quiero agradecerte que al fin te hayas decidido a hablar de tu trabajo, de tu entrega delo que supone y no vemos, trabajar, alimentar ilusión, muchas ilusiones de aparejas con deseo de ser padres, y tener que enfrentarse a l triste y doloroso “Lo sentimos, no ha podido ser”, eso debe ser durísimo, pero me imagino cuando la noticia es al contrario, ¡Vamos a ser papás!, eso creo compensa con creces los malos tragos, ¿No Enrique?.
La profesión de Médico es dura, sea cual sea su especialidad. Vivir permanentemente con la enfermedad con la esa sombra de duda que sigue al enfermo y que busca en vuestros ojos la luz, la esperanza:. Me imagino cuantos sinsabores tenéis que pasar al mirar cara a cara al enfermo y sus familiares para comunicar desenlaces tristes, eso debe ser muy doloroso, porque no olvidemos que antes que médicos sois personas, padres espos@s hijos, aunque a veces lo olvidemos.
He podido comprobar que el porcentaje de embarazos con la técnica de reproducción asistida está aumentado, hay que tener en cuenta que los casos de parejas con problemas de infertilidad son numerosos, pero posiblemente a la consulta lleguen los más severos, Tu me dirás si me equivoco.
Te pregunto: ¿Cundo es conveniente acudir al especialista en caso de no quedar la mujer embaraza?. ¿Cuánto tiempo debe esperar?. Y por último. ¿Es más probable el éxito de que el tratamiento sea un éxito cuando se acude a tiempo.
Gracias, ya se me irán ocurriendo preguntas. Tu trabajo es muy bonito a pasar de los sinsabores que has mencionado en esta entrega, no dejes de hablarnos de él, de tus ilusiones, éxitos y avances, ayudarás mucha gente sin saberlo
Un abrazo,

GLORIA

GLORIA dijo

Vuestro trabajo es una lucha contra algo que es natural (la infertilidad en algunos casos), conseguir un porcentaje mínimo de nacimientos ya es un éxito en sí, ya que se puede considerar una batalla ganada a la naturaleza. Puede que el especialista sienta frustración cuando no consigue su objetivo y más cuando están en juego la esperanza y las ilusiones de personas que han confiado en él. Seguro que si no trabajaras con "material" humano lo que llamas fracasos no serian tan doloroso.

Abuelapepa

Abuelapepa dijo

ya sin coña.... enhorabuena por no tener aun esa coraza que dicen se ponen los médicos, que mas que protegerlos LOS ENCORSETA. Un cariñoso abrazo, de una colega

-enrique dijo

Gracias compañera Emilia por las correcciones, muy oportunas.

Rusbel y Manuel, un saludo , gracias por vuestros comentarios.

Laura, creo que voy a hacer un post con esas preguntas y sus respuestas. Podría interesar a alguien y ser útil. Gracias por la idea.

Gloria, gracias y un abrazo. Si: el "material humano" es muy delicado pero hay que reconocer que es el único que agradece y por tanto compensa mucho un buen resultado.

-enrique dijo

He insertado un video bastante bueno. No lo hay en español, lo siento.

María dijo

Buenos días Enrique, déjame decirte tres cosas: Gracias, te admiro, y mucha suerte, -MUCHISIMA suerte-, te la mereces y las parejas a las que tratas mucho más. Ser madre es la experiencia más bella que existe, y ayudar a serlo nadie mejor que tú para expresarlo.
El video es una pasada, Gracias por ponerlo habrá a quienes les ayude.
Un abrazo.

-enrique dijo

Judi, muchas gracias por tu visita y tus palabras. En el fondo, lo único que hago es un trabajo con una muy importante proporción de técnica. Como casi todos. El agradecido debo ser yo por tener la suerte de trabajar en lo que me gusta. Sólo he quierido expresar que no todo es celebración y éxito.

Mariquilla B. morente Ardila dijo

((importante proporción de técnica.)) quiero verlas

pandorha dijo

Han pasado casi veinticinco años desde la primera Victoria Anna nacida en España con la técnica conocida como “Fecundación in vitro”, y que ocupa el puesto 601 de nacimientos de los llamados “bebés probeta” del mundo. El término no me parece acertado, entre otras cosas porque la fecundación no se realiza en probeta… resultaría muy incómodo, pera es así como les “bautizó” la prensa.
Desde esa primera, Cuántas Victorias y cuántos Triunfos habéis conseguido…!

YOELCHOTO

YOELCHOTO dijo

Un ginecologo es el medico de la mujer y no solo de la hembra. Tu demuestras que así lo eres. Lamentablemente otros compañeros nos tratan como a burras . En mi pueblo hay un dicho:
MI MUJER HA MALPARIO; TRABAJO PERDIO

julio navarro (jpolinya)

julio navarro (jpolinya) dijo

Con este post demuestras una vez más, que no sólo eres un buen médico y un buen profesional, sino además, una magnífica persona.

Un fuerte abrazo.

alondra dijo

(El embarazo múltiple también es un fracaso.)

¿Es muy frecuente?...¿Cuales son los riesgos?.
Gracias, Besos.

malhena dijo

Cuando se toma una decisión, somos conscientes de sus posibilidades de éxito y de fracaso.
Los médicos no tenéis una varita mágica con la que hacer de Espíritu Santo.
Así que no te culpes, es la madre naturaleza la que decide, ahora sí, ahora no...
Tú estás ahí al lado de esos padres multiplicando las posibilidades, pero la vida es así de caprichosa otorgando los premios.
Cuando se ponen tantas ilusiones es inevitable no sentirse defraudado, pero lo justo, eh!... que el que la sigue...la consigue. Bueno y si no siempre se puede ser padre no biológico, que padre no es sólo el que concibe sino el que cría y educa.
Un besín.

malhena dijo

(ufff menos mal un post no vitivinícola )

malhena dijo

REPRODUCCIÓN ASISTIDA, VINO Y OTROS PLACERES...

(y los otros??? ¿cuando? )

-enrique dijo

Hola Malhena. ültimamente no tengo tiempo ni $ para mis otros placers que son principalmente el viajar y bucear. Pero ahora con Bibiana Aído afianzada en el gobierno, Chaves aportando su historial y Griñan en Andalucía haciendo lo mismo que Chaves, tengo grandes esperanzas de que todo mejore.....

Un beso.

-enrique dijo

Alondra, te cuento: Parto prematuro, hipertensión, diabetes gestacional, malformaciones, recién nacidos de bajo peso, hemorragias maternas, partos distócicos (complicados) ..... muchas razones para que un embarazo múltiple deba ser evitado en lo posible. Algunas de estas complicaciones, que pueden ocurrir en cualquier caso, multiplican su frecuencia por 30 o 40 veces en los gemelos y por 100 o más en los triples.

-enrique dijo

Julio, un abrazo. No era el motivo del post demostrar nada. Algo debo haber hecho mal pues va a parecer que era propaganda o algo así. Pero todo lo dicho es verdad así que lo dejo y te agradezco tus palabras.

-enrique dijo

Pandora. El 2 de noviembre hay un Symposium en Dexeus (Barcelona) con motivo de aquel logro. Asistiré, por supuesto aunque cae justo en mi 47 cumpleaños. Bueno, en realidad eso no es algo que celebrar. Es verdad que aquello fué muy importante. Es justo recalcar que el primer embarazo por FIV en el sistema público se consiguió en el Hospital de Cruces, Bilbao.

manolosalas-gr dijo

gRACIAS eNRIQUE POR POST COMO ESTE, SALUDOS

Jose Alberto

Jose Alberto dijo

Muy interesante, Enrique.. Te confieso que no he leído los comentarios - por falta de tiempo- lo digo por si ya lo habéis comentado.. pero: Yo no lo llamaría fracaso.. cuando una pareja acude a vosotros es porque tienen problemas, graves problemas para poder concebir.

Lo intentáis, les ayudáis, y cada vida que viene al mundo gracias a tí y a tus compañeros es un verdadero éxito. Si no lo lográis, yo no lo llamaría fracaso. Fracasar es no intentarlo, no poner todos los medios y todo el conocimiento en ello. Si aún así el resultado no es positivo, habrá que hablar de imposibilidad... (es mi opinión, claro).

Un abrazo¡

Agueda Conesa Alcaraz dijo

Enrique: trabajar en lo que a uno le gusta es un placer y si es en la rama sanitaria, pues mejor...a veces un buen médico es quien te escucha e intenta comprenderte...yo pertenezco a la rama sanitaria y trabajo con enfermos de Alzheimer...y después de dejar el periodismo y dedicarme a mis abuelos...no lo cambio por nada...muy buen post...mis felicitaciones. Un beso

glhoria dijo

ME ALEGRA QUE HAYAS HECHO ESTE POST COMO DICE EMI ME GUSATAS MAS SIN LA CORAZA QUE A VECES POR EXIGENCIAS DEL GUION EL PERSONAL SANITARIO SOBRE TODO LOS MEDICOS OS PONEIS PERO LOS QUE HEMOS TRABAJADO JUNTO A VOSOTROS SABEMOS QUE ES SOLO ESO UNA CORAZA QUE DENTRO HAY UN INCREIBLE SER QUE SUFRE CON SUS PACIENTES Y RIE CON ELLOS TAMBIEN.

UN ABRAZO GLORIA

helena dijo

Querido y Sensible Amigo, eres muy afortunado de disfrutar de tu profesión liberal... y seguro que tus "clientes" (pacientes) también lo son por contar contigo.

Mi profesión liberal, también me llena de satisfacciones....

Pero hoy te voy a llevar un poquito la contraria.... el trabajador por cuenta ajena, no debe esperar gratitud y recompensa..., más allá de la que se siente por el trabajo bien hecho y el cumplimiento de lo acordado..., como tú y como yo...

Un besazo.

Anónimo

Anónimo dijo

-enrique

-enrique dijo

Querida Helena. Un placer saludarte. Me refería, al hablar de recompensas, a que las posibilidades de promoción o mejora en los horizontes profesionales no están encadenados siempre al buen hacer cuando se trabaja por cuenta ajena. Nunca está garantizado el ascenso en la escala del bienestar y hay quien ni lo busca aún en los trabajos libre, pero el incentivo (no sólo económico) es más justo si se lo procura uno mismo. ¡uf! ¡qué berenjenal...! mejor lo dejo... un besito.

pandorha dijo

Enrique, Ya sabía que no te perderías un evento así. Aunque sea tu "cumple", te traes esa botella de Jean León cosecha del 94 y lo celebramnos como buenos amigos. Ah! No te dejes al Zéneca currando, pobre chiquiyo...

Sweet Sue dijo

Es necesaria la empatía también por parte de vuestros pacientes para comprender las dificultades a los que os enfrentáis en un trabajo en "equipo", muy interesante gracias. Un abrazo.

Laura-1 dijo

Gracias por la información Enrique. Espero no dejes de hacer un posts de vez en cuando, aunque tú dices que pueden pensar que haces publicidad, ¿A quién le importa?, si hubiese querido hacer publicidad de un trabajo tan bonito y a la vez sufrido has tenido "según he mirado la fecha de ingreso a esta comunidad" tiempo y ocasiones para hacerlo, además creo no lo necesitas, te abala un gran prestigio.´
Espero ese post que has prometido a Alondra.
Un abrazo.

miabuelapepa dijo

RECIEN RECIBIDO POR E-MAIL

Por qué Dios inventó la menopausia? La naturaleza es sabia!!!!!!!!!

Con la nueva tecnología aplicada para la fertilidad, una mujer de 65 años dio a luz a un bebé.
Cuando salió del hospital y fue a su casa , fue la novedad, llegaron sus familiares a visitarla.

- '¿Podemos ver al bebé?' preguntó uno de ellos.
- 'Todavía no', dijo la flamante madre de 65 años , 'pronto'.
Pasó media hora y otro de los familiares preguntó ya preocupado ,
- '¿Ya podemos conocer al nuevo bebé?'
- 'Todavía nooooooooooo', dijo la madre .
Pasó otro rato, y volvieron a preguntarle, impacientes, a la madre:
- 'Pero bueno, ¿cuándo vamos a ver al bebé?'
- 'Cuando llore', fue la respuesta.
- '¿Cuándo llore?', reclamaron.
-'¿Por qué tenemos que esperar hasta que llore?'
!!! 'Porque no me acuerdo dónde lo puse...'!!!

Mariquilla B. morente Ardila dijo

JAJAJAJAJAJJAJAJAJAJJAJAJAJAJJAJAJAJJAAJ ABU

pandorha dijo

Abu, como si fuera el teléfono movil?

María dijo

Buenos días Enrique. ¿Tienes alguna noticia fiable sobre la gripe porcina?. ¿Ese virus mutante, es tan peligroso como dicen?. Soy muy aprensiva, estoy preocupada. Por favor, como médico, algo sabrás, danos alguna información. Gracias.
Un beso.

-enrique

-enrique dijo

http://www.diariosur.es/20090427/sociedad/gripe-porcina-interrogantes-documentacion-200904271020.html

Anonimo

Anonimo dijo

El bebe olvidado se encuentra en el pesabebés de la farmacia

carisdul dijo

JAJAJAJAJAJAJAJAJAJA. QUE SUS HABÉIS OLVIAO UN BEBÉ.
¡LA MARE EL CORDERO.

alondra dijo

Espero le hayas dado un montón de besos a tu madre.

http://4.bp.blogspot.com/_evenvPdI4s4/Rgpr9bO61ZI/AAAAAAAABkU/UCy8Irgi6oU/s400/Alelies+009.jpg

azuloscuro dijo

A PESAR DE TODO LO QUE EXPONES, creo que la sonrisa de una sola de las parejas a las que ayúdais ya vale un Mundo. Felicidades Enrique por la maravillosa profesión que escogiste.
Besos.

pasharati dijo

Un texto precioso ... te adentra en la soledad que nadie parece ver ... la del profesional que todos llevamos ... o deberíamos llevar dentro ;)

( y es que mi Jefe ... roba más de un alma últimamente .... que la crisis para los diablos son vacas gordas )

-enrique dijo

Azuloscuro, espero que la tuya te de al menos las mismas felicidades o que las alcances cuando no trabajas.

Pasha,......... qué te voy a contar.

miabuelapepa dijo

http://www.consumer.es/web/es/salud/investigacion_medica/2009/05/07/185130.php

Anónimo

Anónimo dijo

http://lacomunidad.elpais.com/el-enano-cojonciano/2009/6/3/-img-id-img-0-height-

pa que te rias un rato

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