SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA (EM), FIBROMIALGIA Y SQM

TENDENCIAS • 10 DICIEMBRE 2011 - 12:25PM — BLANCA VALADEZ

San Diego, California • Un grupo de 20 mil científicos de diferentes partes del mundo se reunieron para alertar que el Mieloma Múltiple, un padecimiento antes considerado raro entre adultos mayores comienza ahora a presentarse en jóvenes en plena etapa productiva, como sucede en el caso de México donde la incidencia cada es más frecuentes y, lamentablemente, se carece de un diagnóstico y de tratamientos tempranos que eviten muertes prematuras.

En el 53 Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), que se celebra en San Diego, California, consideraron que la medicina en la actualidad no detecta a tiempo este tipo de síndrome debido a que confunden una fatiga crónica, que se acompaña de debilidad, cansancio y letargo (sensación de sueño permanente), con exceso de ejercicio o malas condiciones físicas; perturbaciones del sueño, obesidad, desnutrición y problemas emocionales.

Sin embargo, explicó Guillermo García Manero, director de Síndromes Mielodisplásicos del Hospital de Houston, Texas, se trata en realidad de Mieloma Múltiple, un padecimiento que en México se registraba entre adultos mayores y, ahora, comienza a afectar a jóvenes mediante otras manifestaciones como pérdida de memoria o disminución de la capacidad de concentración; dolores musculares, articulares o de espalda, de cabeza, sueño no reparador y debilidad después de ejercitarse.

Se calcula que esta enfermedad la presentan hasta en 6 personas por cada 100 mil, aseveró el director de Síndromes Mielodisplásicos del Hospital Anderson de Houston, Texas, quien mencionó que el padecimiento ya no debe asociarse únicamente con el envejecimiento, sino con otros factores que deben de estudiarse a profundidad y para ello se esta creando una gran revolución científica.

Por lo mismo, García Manero celebró que México anunciara en el 53 Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) la creación de la Asociación Mexicana de Síndrome Mielodisplásico AC en respuesta al incremento de casos reportados entre jóvenes y sobre los cuales se carece de un entendimiento científico.

García Manero consideró que México da un paso importante en el mundo de la medicina debido a que además de estar en la primera fila de “la revolución en cuanto al entendimiento del padecimiento” implementará acciones para que los pacientes de todo el país tengan las mismas posibilidades de atención, sobre todo, porque no todos desarrollan leucemia como antes se creía.

“La sociedad es gran oportunidad que tenemos de relacionarnos con grupos internacionales para intercambiar experiencias y avances científicos, de saber que se trata de un cáncer controlable cuando se tiene un diagnóstico certero y oportuno, y no verlo como una sentencia de muerte”, comentó García Manero.

Se trata de una enfermedad que afecta a 6 personas por cada 100 mil personas, es un tipo de cáncer que producen anticuerpos, células plasmáticas, y su origen se localiza en la médula ósea, la cual es el tejido que se encuentra dentro de los huesos de nuestro organismo.

“La fatiga causada por algunos padecimientos muchas veces puede retrasar el diagnóstico temprano de enfermedades como las autoinmunes, la insuficiencia cardiaca, anemia, o Mieloma Múltiple, que puede ser un padecimiento sumamente agresivo ya que las manifestaciones iniciales a veces no se reconocen”, mencionó Víctor Salinas, oncohematólogo del Hospital Español.

El Mieloma se desarrolla dentro de la médula ósea. El problema es que a veces las manifestaciones son únicamente debilidad, fatiga y anemia, que pueden confundirse con otros males; sin embargo, mientras todo esto ocurre la enfermedad progresa a un punto en donde resolver las consecuencias puede ser difícil.

El especialista comentó que anteriormente quien padecía Mieloma Múltiple estaba condenado a morir en el corto plazo: “Pero hoy en día se ha modificado el pronóstico de las personas, la posibilidad de vivir más allá de 5 años, con una buena calidad de vida, con medicamentos que son bastante bien tolerados como lenalidomida, que es una opción terapéutica que permite reducir hasta un 85% la masa tumoral, lo que aumenta la supervivencia del paciente y reduce la progresión de la enfermedad”.

“Hace 10 años estas señales no se tomaban en cuenta, y el médico sólo intentaría dar vitaminas. En la actualidad esto ha cambiado”.

El medico de origen mexicano explicó que dentro de los avances mas destacas que se analizan en este Congreso internacional son los tratamiento que dan posibilidad de lograr una sobrevida de hasta 15 años mas, después de que son diagnosticados los pacientes, pues antes era menor a dos años.

“En cuanto a tratamientos, el trasplante de médula ósea es el que ofrece mayores expectativas, sin embargo, para llevarlo a efecto el paciente debe contar con un estado físico estable, lejos de cardiopatías, diabetes y otros factores que puedan generar problemas en la cirugía”, apuntó.

Aunado a la cirugía se cuenta ya con fármacos (Vidaza) que es el primer medicamento que la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA por sus siglas en ingles) aprueba para tratar el Síndrome Mielodisplásico.

SINDROME MIELODISPLASICO

Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de enfermedades de la sangre y la médula ósea. Normalmente, la médula ósea produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que, con el tiempo, se convierten en células sanguíneas maduras. Una célula madre sanguínea se puede convertir en una célula madre mieloide o en una célula madre linfoide. La célula madre linfoide se convierte en un glóbulo blanco.

La célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de células sanguíneas maduras, como glóbulos rojos, que transportan oxígeno y otros materiales a todos los tejidos del cuerpo; blancos, que combaten infecciones y enfermedades; plaquetas, que ayudan a evitar el sangrado mediante la formación de coágulos de sangre.

Una célula madre sanguínea pasa por varias etapas para convertirse en un glóbulo rojo, una plaqueta o un glóbulo blanco. En los síndromes mielodisplásicos, las células madre sanguíneas no maduran y no se convierten en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas sanas.

Las células sanguíneas inmaduras, llamados blastocitos, no funcionan normalmente y mueren en la médula ósea o brevemente después de ingresar en la sangre. Esto deja menos espacio para que se formen glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas sanas en la médula ósea. Cuando hay menos células sanguíneas, se pueden presentar infecciones, anemia o sangrado fácil.

Hay varios tipos de síndromes mielodisplásicos. Se desarrollan cuando se tiene un número demasiado bajo de uno o más tipos de células sanguíneas sanas en la médula ósea o la sangre. Los síndromes mielodisplásicos comprenden las siguientes enfermedades anemia refractaria, entre estos, anemia resistente al tratamiento con sideroblastos en anillo o a los tratamientos con exceso de blastocitos.

Los síndromes mielodisplásicos a menudo no producen síntomas tempranos y, algunas veces, se detectan en un análisis de sangre de rutina. Otras afecciones pueden producir los mismos síntomas. Se debe consultar con un médico si se presenta cualquiera de los siguientes problemas dificultad para respirar, debilidad o sensación de cansancio, piel más pálida de lo normal, formación de hematomas o sangrado fácil, petequia (manchas planas, localizadas debajo de la piel causadas por el sangrado), fiebre o infecciones frecuentes.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar los síndromes mielodisplásicos, se utilizan pruebas que examinan la sangre y la médula ósea.

“El Síndrome Mielodisplásico es una patología complicada porque tiene manifestaciones muy heterogéneas, no hay un test molecular para hacer el diagnóstico sino que depende básicamente de la capacidad del hematopatólogo. Es un padecimiento que ocurre frecuentemente en varones, se convierte en una de las patologías de enfermedades de la sangre más comunes”, aseguró.

El pronóstico depende de los siguientes aspectos: Si el síndrome mielodisplásico se presentó después de la quimioterapia o la radioterapia para otra enfermedad, de la cantidad de blastocitos en la médula ósea, si están afectados uno o más tipos de células sanguíneas, ciertos cambios en los cromosomas.