Los pacientes con espondilitis anquilosante en remisión podrían abandonar el tratamiento con biológicos

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22397 Los pacientes con espondilitis anquilosante que han llegado a tener remisión de la enfermedad y que han sido tratados de forma precoz con fármacos biológicos podrían llegar a dejar la terapia, si no de forma definitiva, al menos durante una larga temporada. “Desde que se publicaron los primeros estudios sobre este tipo de fármacos, que se llevan utilizando desde hace algo más de cinco años de forma normalizada, se pensaba que se tendrían que utilizar de forma crónica. Sin embargo, en esta dolencia reumática, parece que esto podría variar”. Así lo explica el Dr. Xavier Juanola, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona, quien ha participado en el III Simposio de Espondiloartritis de la Sociedad Española de Reumatología (SER) este fin de semana en Oviedo. “Este hecho podría llevar a hacer una revisión del consenso de la SER sobre la utilización de fármacos biológicos”. Debido a sus pocos años de vida, actualmente no hay estudios a largo plazo sobre estos novedosos medicamentos que han conseguido que la terapia de diferentes enfermedades reumáticas como la espondilitis anquilosante, diversas espondiloartritis y la artritis reumatoide avance enormemente y con resultados muy positivos. “Lo que sí hemos podido demostrar es que los biológicos son más efectivos en espondilitis anquilosante que en artritis reumatoide, y que su efecto es más duradero”, apunta el Dr. Juanola. La espondilitis anquilosante es una dolencia inflamatoria crónica que afecta a alrededor del 250.000 personas en nuestro país (aproximadamente el 0,5%) con edades comprendidas entre los 20 y los 30 años. Esta enfermedad reumática afecta sobre todo a las articulaciones de la columna vertebral, que tienden a soldarse entre sí, limitando la movilidad y haciendo que ésta pierda flexibilidad. El lumbago o el dolor lumbar es el primer síntoma de esta dolencia, provocado por la inflamación de las articulaciones vertebrales. Con el paso del tiempo, este dolor puede progresar a la columna dorsal, el cuello o incluso aparecer en caderas, hombros, rodillas o tobillos. “Los datos de los que disponemos hasta el momento indican que el tratamiento de esta enfermedad con fármacos biológicos no sólo hace que el paciente mejore en su enfermedad sino que también actúan como protectores con respecto a otras dolencias relacionadas –o comorbilidades- como son la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares”, explica el Dr. Juanola. “Durante los próximos años, los pasos que debemos dar se encaminan a encontrar cuáles son los perfiles de pacientes para los que los diferentes biológicos son más efectivos, de forma que el tratamiento eficaz se pueda comenzar con anterioridad”. Mayor riesgo cardiovascular y de fractura Las comorbilidades más comunes asociadas a la espondilitis anquilosante son el riesgo cardiovascular y el de fracturas, que se incrementan. El estudio REGISPONSER, un trabajo prospectivo que la Sociedad Española de Reumatología lleva realizando desde hace ya cuatro años, podrá ofrecer datos sobre qué porcentaje de pacientes sufre este tipo de enfermedades asociadas. “Actualmente podemos afirmar que a mayor rango de edad, el número de comorbilidades se incrementa”, subraya el Dr. Juanola. “Las manifestaciones extraarticulares que provoca la enfermedad, como la uveítis, psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal –que también pueden considerarse patologías asociadas- afectan a entre el 40 y el 42% de los pacientes con espondilitis anquilosante”. La comorbilidad hace que el tratamiento indicado tenga que variar, limitándose por un lado y adelantando el uso de biológicos por otro. “En pacientes con problemas digestivos o hipertensión, los antiinflamatorios están contraindicados, por lo que en muchos de estos casos la opción más oportuna es comenzar a utilizar fármacos biológicos sin pasar por otro tipo de tratamientos”, indica el Dr. Juanola. “En muchos casos, las manifestaciones extraarticulares indican cuáles son los fármacos idóneos y si es preferible comenzar con biológicos de forma precoz”. Fuente: anisalud.com <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/"> http://www.espondilitis.eu/</a>

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1 Los pacientes con espondilitis anquilosante en remisión podrían abandonar el tratamiento con biológicos

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24223 Comienzo ya, a ver si os vais animando. Va por nosotras y para quien quiera conocernos Por supuesto yo soy menopáusica, desde hace siete años ya, sin embargo este blog se nutre de las vivencias de un grupo de amigas que por edad, ahí estamos todas rondando la menopausia por detrás y por delante. Entre todas tenemos casi el abanico completo de modelos de mujer madura: Solteras, casadas, viudas, divorciadas, recasadas...amas de casa, profesionales y empresarias. En conjunto creo que reunimos las características mas variopintas de nuestra edad. La que mas y la que menos ya todas vamos pasando la ITV, algunas ya con arreglo de chapa y pintura e incluso con algún cambio o pérdida de piezas: Histerectomia, fibromialgia, reúma, depresión, operaciones de mama, pérdida de pelo, ganancia de kilos, osteoporosis...y alguna que otras con unos cambios de humor que parece que se le va la olla...Eso sí, todas maravillosas... Ahora, tras empaparnos de toda lo escrito sobre nuestra etapa menopáusica, de saber al dedillo todo lo que ocurre en nuestros cuerpos a nivel físico, de recorrer consultas médicas, hospitales, herboristerías, gimnasios, centros de estética y terapias mil, además de haber puesto nuestras vidas manga por hombro, hemos dicho ¿y nosotras qué? digo nosotras a nivel personal, sentimental sin olvidar el soporte físico sin el que no estaríamos aquí. En nuestro camino hemos tropezado con profesionales estupendos y otros que solo se habían aprendido de memoria los síntomas y los medicamentos correspondientes. Hemos probado productos magníficos y otros que eran basura o dañinos. Lo que a una le ha ido bien a otra por poco se la carga... ¿vamos a tener que pasar todas nosotras por todo sin saber como les ha ido a otras? En fín que nos hemos dicho ¡Hasta aquí hemos llegado, mientras los científicos siguen cascándose la cabeza y peleando con el gobierno para que les de mas medios para investigar sobre "lo nuestro" nosotras vamos a juntarnos, ayudarnos, consultar experiencias, evitar sufrimientos y gastos innecesarios. Probablemente el problema que tenga una de nosotras, otra ya habrá pasado por ello y podremos aprovechar su experiencia. No nos gusta atiborrarnos de medicamentos si no es absolutamente necesario. Para la industria farmacéutica somos un filón que si curan pierden, por esto dudamos que siempre lleven buena intención en lo que nos recetan. Si se está enferma, se tomará lo que indique el médico, pero la menopáusia no es una enfermedad, como no lo es la niñéz ni la juventud. Es otra étapa que tenemos que vivirla lo mejor posible. Hay maneras magníficas de conseguirlo. Algunos de los padecimientos típicos de esa edad, se mejoran e incluso desaparece cuando nos paramos a mirarnos e intentamos comprenderlo, A veces un pequeño cambio de habitos significa una gran diferencia a favor de nuestra calidad de vida. Si compartimos, aprenderemos unas de otras, eligiremos lo que mejor se adapte a cada una, sentiremos que no estamos solas, tendremos a donde acudir en caso de soledad o dudas....Juntas podemos...porque estamos vivitas y coleando, somos MARAVILLOSAS ¿se te había olvidado? Con afecto: Carmina y compañía

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1 VAMOS ALLÁ,

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14003 <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal><IMG style="WIDTH: 536px; HEIGHT: 405px" id=img_0 class=imgcen src="http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/fibromialgia/198.jpg" width=727 height=542><?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>3. CÓMO PREVENIR LA DEPRESIÓN<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal><o:p></o:p> <BIG> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>La depresión es un trastorno clínico que se origina cuando, tras repetidos intentos por superar una situación que nos supone una grave pérdida (de salud, bienestar, trabajo, etc.), la persona se ve incapaz para encontrar la solución adecuada. No se trata de un trastorno que normalmente nos afecte de improviso, de un día para otro, sino que suele irse desarrollando poco a poco, comenzando con una bajada en el estado de ánimo, es decir con un sentimiento de tristeza, pérdida de las ganas de luchar y la apetencia por realizar actividades (incluso las más agradables) y un incremento de los pensamientos negativos. El problema es que, si no se controla adecuadamente esta bajada en el estado de ánimo, puede acabar por desarrollarse un trastorno de depresión que, tal como vimos en el esquema de la Figura 1, afecta negativamente tanto al dolor como a los demás síntomas de la fibromialgia.<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Si usted padece ya un problema de depresión, le aconsejamos que siga las pautas del profesional que le esté atendiendo (psiquiatra, médico de cabecera o psicólogo). De todos modos, las estrategias que se comentarán a continuación pueden también serle de utilidad ya que tienen como objetivo, precisamente, combatir el estado de ánimo depresivo por lo que ayudan a prevenir y/o mejorar la depresión.<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Dos son los factores que más influyen en ese camino hacia la depresión: por una parte una actitud de pasividad que suele suponer el abandono de las actividades, sobre todo de las gratificantes, y por otra la tendencia a ver y valorar de forma negativa todo lo que nos rodea, permitiendo que toda nuestra vida gire en torno al dolor. Vamos en primer lugar a ocuparnos de la pasividad y en el próximo apartado abordaremos el tema de los pensamientos negativos y la focalización de la atención.<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>El padecimiento de la fibromialgia con cierta frecuencia afecta tanto al tipo como a la cantidad de actividades que se realizan. El problema es que, al dejar de hacer ciertas actividades, sobre todo aquellas que antes nos resultaban gratificantes, dejamos de tener muchas de las compensaciones (satisfacción personal, agradecimiento de los otros, etc.) que todos necesitamos para vivir felices. Esta pérdida de satisfacción suele producir un sentimiento de tristeza, junto a pensamientos negativos (de culpa, inutilidad, etc.) precisamente por lo que hemos dejado de hacer. Por tanto, la primera de las estrategias para mejorar el estado de ánimo es la realización de actividades gratificantes. Cuando hablamos de actividades gratificantes nos referimos a aquellas actividades que siempre nos han gustado, que nos resultan agradables, entretenidas, divertidas, placenteras. Pueden ser actividades que hemos abandonado por culpa del trastorno, o bien aquellas otras que, aunque están a nuestro alcance y nos gustaría realizarlas, no nos decidimos a iniciar por miedo a que puedan empeorar nuestros síntomas, o simplemente porque nos encontramos tristes y sin ganas de hacer nada en especial.<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Es un hecho comprobado que, cuando se está triste y deprimido, se pierdan las ganas y el interés por realizar actividades que antes nos resultaban gratificantes. También está comprobado que el abandono o la disminución de las actividades agradables fomenta el aburrimiento e incrementa, a su vez, la depresión. Y, como usted ya conoce, al aumentar la depresión, disminuye nuestra capacidad para soportar el dolor y enfrentarse al él. Éste es uno de los puntos por los que se puede romper el círculo vicioso entre depresión y dolor: aumentando cada día el número de actividades placenteras que realiza.<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>No tienen que ser actividades complejas o que cuesten mucho esfuerzo o tiempo, sino cualquier tarea o actividad que antes nos resultaba agradable , aunque ahora nos cueste mucho más hacerla. No se preocupe si el agrado conseguido con esa actividad ahora es menor, eso es normal al principio. Poco a poco irá comprobando que, aunque le cueste mucho esfuerzo hacer algo, la satisfacción vuelve a ser similar a la de antes, e incluso (cuando aprenda a valorar sus logros) hasta mayor. <o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Las actividades agradables a recuperar y/o fomentar puede ser: Cualquier actividad que antes le gustaba y que ha abandonado por culpa de la fibromialgia. Un ejemplo representativo de este tipo de actividad es ir al baile. Los pacientes de fibromialgia amantes del baile suelen quejarse (en tono depresivo) de que ahora les resulta imposible bailar como antes. Este hecho, aun siendo cierto en muchos casos, no impide el que ahora sigan pudiendo acudir al baile a disfrutar con el ambiente: oír música, ver cómo otros bailan, disfrutar de la compañía de la pareja o amigos, tomar unas copas o refrescos juntos, e incluso bailar algunas piezas más lentas o más espaciadas, descansando entre ellas.<o:p></o:p> <P style="TEXT-INDENT: -15.8pt; MARGIN: 0cm 139.4pt 0pt 31.6pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 304.8pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt; mso-list: l11 level1 lfo1" class=1VietaGrande>• <?xml:namespace prefix = v ns = "urn:schemas-microsoft-com:vml" /><v:shapetype id=_x0000_t202 coordsize="21600,21600" path="m0,0l0,21600,21600,21600,21600,0xe" o:spt="202"><v:stroke joinstyle="miter"></v:stroke><v:path o:connecttype="rect" gradientshapeok="t"></v:path></v:shapetype><v:shape style="Z-INDEX: 1; POSITION: absolute; TEXT-ALIGN: left; MARGIN-TOP: 9.1pt; WIDTH: 132.55pt; HEIGHT: 2in; MARGIN-LEFT: 319.05pt; LEFT: 0px" id=_x0000_s1026 type="#_x0000_t202" stroked="f"></v:shape> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"> <P style="TEXT-INDENT: -15.8pt; MARGIN: 0cm 139.4pt 0pt 31.6pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 304.8pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt; mso-list: l11 level1 lfo1" class=1VietaGrande> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%"> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0; BORDER-LEFT: #f0f0f0; BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: #f0f0f0"> </TD></TR></TBODY></TABLE> <DIV style="TEXT-ALIGN: center">Pequeñas actividades agradables que, aunque están a su alcance, no se decide a iniciar por miedo a que puedan empeorar sus síntomas, o simplemente porque se encuentra triste. Le aconsejamos que busque en su vida ejemplos de estas pequeñas actividades que pueden alegrar su día a día.</DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Es importante es que cada persona encuentre las actividades más apropiadas a sus condiciones de vida y, además, que sepa medir y racionar sus fuerzas, ya que la fatiga y el agotamiento son problemas muy frecuentes en la fibromialgia. <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>4. CÓMO COMBATIR LOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS Y PREOCUPACIONES SOBRE LA FIBROMIALGIA </DIV></DIV> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>La focalización de la atención en el dolor <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Las personas que padecen fibromialgia suelen estar de acuerdo en que, con el paso del tiempo, su vida acaba “girando en torno al dolor”. Este aumento de la atención que se presta a los síntomas de la fibromialgia suele conducir a pensamientos reiterados sobre el propio dolor, las causas que pueden estar provocándolo y, sobre todo, a preocuparse por las dificultades y limitaciones que le impone y por las consecuencias que tendrá para su futuro. A medida que aumenta la atención y preocupación por su enfermedad, es habitual que disminuya el interés y la atención que prestan a otras actividades, a otras áreas de su vida. En cambio, el dolor, la fatiga, la incapacidad pasan a ser temas frecuentes en sus pensamientos, en sus conversaciones con otras personas, en sus comentarios y quejas. Se habla del dolor que se padece, de las medicinas que se toman, de los médicos a los que se visita, de las limitaciones e incapacidad que conlleva padecer dolor.<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>La atención es como una lupa que amplía todo aquello sobre lo que se pone, resaltándolo y agrandándolo, todo lo demás queda en un segundo plano empequeñecido y sin importancia. Por tanto, la focalización de la atención en el dolor y demás síntomas no es una estrategia adecuada para aliviarlos sino que, por el contrario, tiene efectos perjudiciales ya que contribuye a aumentar el propio dolor así como los pensamientos negativos que, a la larga, producen tristeza, depresión y más dolor. Veamos en primer lugar algunas recomendaciones para conseguir cambiar el foco de atención y posteriormente nos centraremos en cómo detectar y modificar los pensamientos negativos.<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal><v:shape style="Z-INDEX: 2; POSITION: absolute; TEXT-ALIGN: left; MARGIN-TOP: 12.65pt; WIDTH: 143.25pt; HEIGHT: 129.25pt; MARGIN-LEFT: -10.95pt; LEFT: 0px; mso-wrap-style: none" id=_x0000_s1027 type="#_x0000_t202" stroked="f"><v:textbox style="mso-fit-shape-to-text: t"></v:textbox></v:shape> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%"> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0; BORDER-LEFT: #f0f0f0; BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: #f0f0f0"> <DIV style="PADDING-BOTTOM: 3.6pt; PADDING-LEFT: 7.2pt; PADDING-RIGHT: 7.2pt; PADDING-TOP: 3.6pt" class=shape v:shape="_x0000_s1027"> <v:shape style="WIDTH: 129pt; HEIGHT: 122.25pt" id=_x0000_i1026 type="#_x0000_t75"><v:imagedata o:title="Fig" src="file:///C:/Users/Mama/AppData/Local/Temp/msoclip1/01/clip_image003.jpg"></v:imagedata></v:shape> </DIV></TD></TR></TBODY></TABLE>Una estrategia que suele funcionar, sobre todo con niveles bajos de dolor, es relajarse y concentrarse en imaginar estímulos reales que estén fuera de su cuerpo. Es decir, se trata de imaginar lo más detalladamente posible, objetos o cosas reales que pueda percibir en el ambiente que le rodea (colores, sonidos, formas, etc.). Con la práctica esta técnica le irá permitiendo soportar episodios de dolor cada vez más severos, consiguiendo apartar la atención del dolor mientras se relaja profundamente. <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Para romper el hábito de centrar su atención en el dolor y demás síntomas, una recomendación que funciona es disminuir los comentarios y quejas acerca del dolor. Es decir, procurar no hablar de ello con otras personas, no quejándose y no utilizando el dolor y la enfermedad como motivo e incluso como excusa para evitar ciertas situaciones. En su relación con las demás personas se recomienda, por el contrario, buscar temas de conversación y actividades gratificantes que le distraigan y que sean interesantes tanto para usted como para los que le rodean. Se trata, en definitiva, de conseguir que el dolor y la enfermedad dejen de ser el centro de toda su vida, recuperando otros intereses y actividades que antes le resultaban agradables y que todavía está capacitado para hacer. <o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal><o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Los pensamientos negativos : Cuando una persona se centra con demasiada frecuencia en el dolor y la enfermedad, surgen inevitablemente pensamientos negativos que, como ya se ha visto, acaban por producir estado de ánimo depresivo y más dolor. Estos pensamientos reiterados sobre el dolor y demás síntomas de la fibromialgia, aunque diferentes según cada persona, suelen tener una serie de características comunes: <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Son negativos y derrotistas, se centran en las cosas que no se pueden hacer (“ya ni siquiera puedo limpiar los cristales”). Predicen que el dolor nunca se acabará (“este dolor no desaparecerá jamás”) Convencen de la inutilidad y falta de valía por estar enfermo (“soy un inútil”, “no sirvo para nada”). Son exagerados y catastrofistas, se centran en los pequeños detalles negativos de la vida presente, o en adivinaciones sobre el futuro (“hoy no puedo estudiar, nunca conseguiré acabar mis estudios”).<o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal><v:shape style="Z-INDEX: 3; POSITION: absolute; TEXT-ALIGN: left; MARGIN-TOP: 11.9pt; WIDTH: 143.9pt; HEIGHT: 130.4pt; MARGIN-LEFT: 313.05pt; LEFT: 0px; mso-wrap-style: none" id=_x0000_s1028 type="#_x0000_t202" stroked="f"><v:textbox style="mso-fit-shape-to-text: t"></v:textbox></v:shape> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%"> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0; BORDER-LEFT: #f0f0f0; BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: #f0f0f0"> <DIV style="PADDING-BOTTOM: 3.6pt; PADDING-LEFT: 7.2pt; PADDING-RIGHT: 7.2pt; PADDING-TOP: 3.6pt" class=shape v:shape="_x0000_s1028"> <v:shape style="WIDTH: 129pt; HEIGHT: 122.25pt" id=_x0000_i1027 type="#_x0000_t75"><v:imagedata o:title="Fig" src="file:///C:/Users/Mama/AppData/Local/Temp/msoclip1/01/clip_image005.jpg"></v:imagedata></v:shape> </DIV></TD></TR></TBODY></TABLE>Lo curioso es que, además de perjudiciales los pensamientos negativos suelen ser falsos, es decir, no corresponden fielmente a la realidad sino que suelen ser exageraciones de la situación a la que se refieren. Es como si, siguiendo el poema que dice que todo depende “del color del cristal con que se mira”, nos pusiéramos unas gafas negras que nos hicieran verlo todo negro y que sólo nos permitieran prestar atención a lo negativo que nos rodea, en lo que está mal, en lo triste. <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>La estrategia adecuada en estos casos, es detectar y sustituirlos por los pensamientos negativos otros positivos, más realistas. Veamos un ejemplo: cuando piensa en el gran esfuerzo que ahora le cuesta hacer algo que antes hacía habitualmente, suele decirse a usted mismo: “ya ni siquiera valgo para esto” pensamiento que, evidentemente, le hace sentirse triste y deprimido. Pero si Vd. se quitara las gafas de verlo todo negro podría darse cuenta de todo lo que todavía es capaz de hacer. Es decir, el pensamiento negativo (pensar en lo que no puede hacer) le pone triste, deprimido y le hace quedarse sin hacer nada. Por el contrario el pensamiento positivo (pensar en lo que todavía puede hacer) le pone alegre y le da fuerzas para ponerse “manos a la obra”. <o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>Las dos últimas estrategias citadas, el cambio de foco de atención y la sustitución de los pensamientos negativos por otras más positivos, han demostrado ampliamente su eficacia para mitigar el dolor y mejorar el estado de ánimo. Sin embargo a algunas personas le cuesta mucho trabajo conseguir estos cambios, por lo que le recomendamos que si usted detecta un exceso de atención centrada en el dolor y/o una gran afluencia de pensamientos negativos que no es capaz de controlar es posible que necesite tratamiento psicológico especializado, por lo que le recomendamos que consulte esos problemas con un psicólogo que analice su caso y le recomiende el tratamiento más adecuado. </BIG> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal><o:p></o:p> <P style="TEXT-ALIGN: justify; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: -62.15pt -36.0pt 0cm 15.8pt 36.0pt 72.0pt 108.0pt 144.0pt 180.0pt 216.0pt 252.0pt 288.0pt 324.0pt 360.0pt 396.0pt 432.0pt 468.0pt 504.0pt 540.0pt" class=MsoNormal>.<o:p></o:p>

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1 Todo vinculado a la fibromialgia,cualquier afeccion añadida, dimensiona el dolor.

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22397 Fabricando mejores articulaciones de remplazo Cada año se realizan cerca de 750,000 reemplazos de rodilla y cadera en los Estados Unidos, 10% de ellos tendrán que volverse a hacer en algún momento durante el transcurso de la vida de la articulación artificial. Estos reemplazos sólo duran en promedio 15 años antes de que el implante se desgaste o se afloje y se deba reemplazar. Personas más jóvenes con osteoartritis avanzada podrían tener que esperar a obtener el alivio del dolor que viene con el reemplazo de la articulación porque no querrán repetir la operación más adelante. ¿Qué problema se estudió? Muchas articulaciones artificiales están hechas de titanio. La superficie de este metal puede ser corrugada o cubierta con una capa cerámica para que el implante se una al hueso que lo recibe. Esta metodología funciona hasta cierto punto, pero puede fallar antes de que el usuario deje de necesitar la articulación.La investigación que conducen los científicos financiados por la Arthritis Foundation en el Instituto de Tecnología de Georgia en Atlanta, se ha propuesto encontrar la manera de alargar la vida de las articulaciones de titanio al promover una mejor conexión con el hueso. ¿Cuáles fueron los resultados del estudio? Los análisis de la interfaz hueso-implante revelaron extenso crecimiento óseo y un incremento del contacto entre implante y hueso del 70% en implantes cubiertos con una capa especial comparados con otros implantes. Esta cubierta consiste en un polímero de proteína que imita la fibronectina, la cual se une a moléculas del cuerpo llamadas integrinas. Este complejo fibronectina-integrina envía señales al cuerpo para que se forme hueso alrededor del implante.Los científicos también verificaron la fortaleza de la unión del implante midiendo la cantidad de fuerza requerida para sacar pequeños cilindros de titanio insertados en el hueso. El estudio mostró una fijación mecánica significativamente mayor en los implantes cubiertos con la proteína diseñada artificialmente en contraste con otros implantes. ¿Qué significa esto para las personas con artritis? El estudio demuestra que las cubiertas bioactivas (de componentes biológicos) pueden mejorar las respuestas curativas y la integración funcional de los implantes biomédicos. El equipo de investigación tiene como siguiente paso para que este recubrimiento sea utilizado en reemplazos de cadera y rodilla, optimizar la cubierta y probarla en modelos que imiten articulaciones plenamente cargadas. Fuente : arthritis.org/espanol <a href="http://www.espondilitis.eu/" title="http://www.espondilitis.eu" id="link_1">Grupo espondilitis.eu</a> <a href="http://www.espondilitis.eu/" title="http://www.espondilitis.eu" id="link_1">http://www.espondilitis.eu</a>

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1 Fabricando mejores articulaciones de remplazo

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20859 Charla divulgativa sobre esta milenaria técnica japonesa. No es un curso de reiki, por lo que no se realizarán alineaciones: solamente se dará información general y se aclararán todas aquellas dudas que puedan tener las personas interesadas en esta técnica o iniciados que estén valorando la posibilidad de acceder al siguiente nivel. La charla tendrá una duración de una hora, y al finalizar se realizará una meditación guiada para todas aquellas personas que estén interesadas en participar. Aunque es completamente gratuita, es imprescindible confirmar plaza para poder asistir. Para confirmar plaza o hacer cualquier consulta relacionada podéis escribir a charlarei@gmail.com Un abrazo, Pilar Rodriguez-Castillos Reiki Master www.senderoreiki.com Consulta: 913555210

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1 2da Charla Gratuita sobre Reiki y Meditación

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22397 AVANCE EN LOS TRATAMIENTOS / Espondilitis Anquilosante. Hasta hace pocos años, la enfermedad se trataba con antiinflamatorios y corticoides. A estos medicamentos, se les han sumado recientemente las terapias biológicas, agentes de nueva generación dirigidos de forma específica contra los mecanismos que producen la enfermedad y que tiene una buena respuesta en un gran número de pacientes. Según Del Pino, alrededor de uno de cada cuatro pacientes con espondilitis anquilosante presenta una variante agresiva de la enfermedad, con mal pronóstico a largo plazo si no se trata adecuadamente. "En estos pacientes que no responden al tratamiento convencional de la enfermedad, las terapias biológicas de última generación han conseguido frenar la progresión de la espondilitis anquilosante", concluyó. El dolor de espalda puede comenzar en las articulaciones sacroilíacas (entre la pelvis y la columna) y comprometer toda o parte de la columna. El dolor se puede aliviar adoptando una posición de flexión. Es posible que la persona no sea capaz de expandir completamente el tórax, debido al compromiso de las articulaciones intercostales. Información extraída : <a href="http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=46">http://www.espondilitis.eu/phpBB2 </a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/"> http://www.espondilitis.eu/ </a>

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1 AVANCE EN LOS TRATAMIENTOS / Espondilitis Anquilosante

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22397 USO DE INFLIXIMAB EN NIÑOS CON COLITIS ULCEROSA. / <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> Introducción. El tratamiento tradicional de la colitis ulcerosa se basa, fundamentalmente, en 5-aminosalicilatos e inmunosupresores, como la azatioprina, precisando de corticoides en los casos más graves. La falta de remisión con esta medicación indica una terapia de segunda línea, donde tradicionalmente se usa la ciclosporina, con importantes efectos secundarios. Tras probar su eficacia en la enfermedad de Crohn, se ha comenzado a usar el infliximab en los niños con colitis ulcerosa. Material y métodos. Se revisan 2 casos de colitis ulcerosa en brote grave y con mala respuesta al tratamiento con esteroides a los que se pautó infliximab. Se realiza también una revisión de la literatura. Casos clínicos. Presentamos 2 casos clínicos que ingresan por brotes graves de colitis ulcerosa. El primer caso es un niño de 6 años de edad, diagnosticado de colitis ulcerosa un año antes, con cuadro de 3 semanas de evolución de diarrea con sangre, fiebre y vómitos en los últimos días, a pesar de tratamiento local con enemas de corticoides y su medicación de base. Ingresa con regular estado general, realizando una media de 6-7 deposiciones al día con sangre abundante, con un índice de Truelove de 14. Tras 10 días de tratamiento corticoideo intravenoso, no mejora clínica ni analíticamente, por lo que se decide iniciar tratamiento con infliximab. A la semana escasa mejoría, pautándose una segunda dosis tras la que se aprecia una desaparición de la sangre en las deposiciones y mejoría del estado general y de los reactantes de fase aguda, bajando el índice de Truelove a las 3 semanas del inicio del tratamiento a 9 puntos. El segundo caso es un niño de 9 años con una colitis ulcerosa en tratamiento corticoideo oral en dosis de descenso desde 4 meses antes, que ingresa con un cuadro de 24 horas de evolución de deposiciones diarreicas con sangre, vómitos, fiebre y malestar general, presentando en ese momento un índice de Truelove de 16. Asu ingreso se pautan corticoides intravenosos y dada su mala evolución se decide a los 5 días iniciar tratamiento con infliximab. Alos 2 días se comienza a notar un descenso del número de deposiciones, desde 20 al día hasta 3-4, con menor cantidad de sangre, que desaparece por completo a los 10 días de iniciado el tratamiento. Al alta, mejoría clínica significativa, aunque la VSG no desciende, con un índice de Truelove de 10. Ninguno de los dos niños ha presentado reacciones adversas al tratamiento. Conclusiones. El infliximab es una terapia emergente en el tratamiento de la colitis ulcerosa en los niños, que parece eficaz y con pocos efectos secundarios. Debemos agotar nuestro arsenal terapéutico para evitar la colectomía. Se precisan aún más estudios para evaluar su eficacia a largo plazo. Información extraída : <a href="http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=46">http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=46</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/"> http://www.espondilitis.eu/ </a>

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1 USO DE INFLIXIMAB EN NIÑOS CON COLITIS ULCEROSA. / Grupo espondilitis.eu

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22397 TERAPIAS BIOLÓGICAS / <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> TERAPIAS BIOLÓGICAS (ANTI-TNF) EN REUMATOLOGÍA Recomendaciones para Asistencia Primaria. Protocolo; hoja Nº 1 <img src="http://img522.imageshack.us/img522/3666/111ej4.jpg" alt="Imagen" height="975" width="460"> <a href="http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=43&p=140#p140">http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=43&p=140#p140</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/"> http://www.espondilitis.eu/ </a>

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1 1 - TERAPIAS BIOLÓGICAS / Grupo espondilitis.eu

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22397 TERAPIAS BIOLÓGICAS / <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> TERAPIAS ANTI-TNF INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Recomendaciones para Prevenir Infecciones. Protocolo; hoja Nº 2 <img src="http://img522.imageshack.us/img522/6214/222ao2.jpg" alt="Imagen" height="975" width="460"> <a href="http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=43&p=140#p140">http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=43&p=140#p140</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/"> http://www.espondilitis.eu/ </a>

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1 2 - TERAPIAS BIOLÓGICAS / Grupo espondilitis.eu

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22397 TERAPIAS BIOLÓGICAS / <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> INFORMACIÓN A OTRAS ESPECIALIDADES. TERAPIAS BIOLÓGICAS (ANTI-TNF) EN REUMATOLOGÍA. Protocolo; hoja Nº 3 <img src="http://img89.imageshack.us/img89/8690/3333hu4.jpg" alt="Imagen" height="1075" width="460"> <a href="http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=43&p=140#p140">http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=11&t=43&p=140#p140</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/">Grupo espondilitis.eu</a> <a id="link_0" title="http://www.espondilitis.eu/ " href="http://www.espondilitis.eu/"> http://www.espondilitis.eu/ </a>

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