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EL GRAN RECORRIDO

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En los confines mundiales se estima que unas 300 millones de personas padecen de migrañas o de jaquecas. Este dolor debilitante, pulsante y excruciante no necesita ser descrito, ya que fácilmente lo reconocen sus víctimas y es difícil de describir. Aunque todos sus víctimas son familiares con la aparición del temido dolor, precedido por el aura de fenómenos visuales (escotomas cintillantes), sensibilidad a la luz (fotofobia), nausea y cefalea intensa que confina la víctima a yacer en la semioscuridad de una alcoba silenciosa. Los records históricos nos informan de que esta condición nos ha sido conocida por algunos 7,000 años. Pero aun así permanece como uno de los más incomprendidos, poco reconocidos y mal manejados de los problemas que confrontan al médico. De hecho, muchos pacientes profesan desdén y/o hostilidad hacia los médicos porque consideran sus esfuerzos fútiles. Un paciente se queja de esta manera: ‘Me informaron de que no tenía un tumor cerebral, de que no sufro de fatiga ocular, de que mi presión arterial es normal — de que nada del todo en mí está fuera de lo normal. Pero, que sufría de migrañas. Algo que no es nuevo y que hay que aprender a vivir con ello.’ Con el advenimiento de las neurociencias y con su arraigo progresivo en la neuropsiquiatría ésta y otras condiciones que permanecieran marginales, hoy se reconocen y se tratan más eficientemente. La migraña, finalmente está recibiendo la atención merecida. Estudios epidemiológicos nos confirman de lo ubicuo y generalizado de esta condición. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en uno de sus reportes, describe la migraña como uno de los cuatro más debilitantes de los trastornos médicos de naturaleza crónicos. De mayor interés en Norteamérica es el costo a la economía de unos 17 mil millones de dólares en ausencias laborares, pagos de invalidez temporal y otros gastos de salud relacionados. Más importante entre las razones para el interés creciente en su entendimiento proviene de los descubrimientos recientes en la genética, la visualización magnética cerebral y el estudio de la bilogía molecular. Lo que sumado resulta en que los investigadores se sientan más optimistas en sus esfuerzos a encontrar solución a este enigma. Para entender esta entidad se necesita tener en cuenta una variedad amplia de los síntomas que la acompañan. Por ejemplo, la frecuencia, la duración y los catalizadores que provocan los episodios varían mucho entre las personas que la sufren. Por lo general, las víctimas padecen de uno ó dos episodios mensualmente que pueden durar veinticuatro horas cada uno. Pero, un 20% los sufre semanalmente y los soportan por dos y, a veces más días. Mientras que un 14% los reporta unos quince de los días de cada mes. Muy a menudo, el dolor afecta únicamente un lado de la cabeza, pero no siempre. Las migrañas, para sus víctimas, pueden ser desencadenadas por tantos factores que las hacen aparecer inevitables e inescapables. Para muchos es el uso del alcohol, la deshidratación, el ejercicio, la menstruación, el estrés emocional, cambios climáticos y estacionales, alergias, privación del sueño, hambre, empachos, las altitudes y las luces brillantes, entre tantos factores desencadenantes más. Los ataques aparecen con igual frecuencia en ambos sexos, y a menudo en los niños, pero la mayor frecuencia ocurre en mujeres entre los 15 y los 55 años de edad — las dos tercera parte de los casos afectan este grupo demográfico. Desde la antigüedad más remota los médicos han tratado de explicar su origen. Galeno, en la Grecia antigua, los atribuía a los efluvios de los vapores o humores, ascendiendo del hígado a la cabeza. Su descripción de la hemicránea corresponde muy bien a lo que hoy aceptamos como una definición aceptada para el dolor de la mitad de la cabeza. El término viejo ‘hemicránea’ se transformó en ‘megrim’ y luego en ‘migraña’. La circulación de la sangre reemplazó los humores en el siglo XVII. Esta hipótesis vascular predominó hasta los años 1980’s. La idea aceptada se basaba en que el dolor de la migraña proviene de la dilatación de los vasos sanguíneos, conduciendo a la activación de neuronas sensitivas al dolor precedida por una disminución en la circulación resultado de una constricción de esos mismos vasos sanguíneos. Observaciones recientes de scanner cerebrales han alterado la teoría de los cambios vasculares. Se ha encontrado que en muchos casos el dolor es precedido no por una reducción en el flujo sanguíneo sino por un aumento de éste por un 300 por ciento. Sin embargo, durante el dolor de cabeza propio, la circulación aparece normal o aun reducida. No solamente ha cambiado nuestro entendimiento y aceptación de la distribución del volumen circulante sino que asimismo ha cambiado nuestro entendimiento general. La migraña, hoy se piensa, que es debida a un trastorno del sistema nervioso — muy posiblemente en áreas muy antiguas de este sistema, específicamente en el tronco cerebral. El aura El aura, que precede el dolor en un 30% de los pacientes, se ha usado como expresión por más de dos mil años. Este término describe las alucinaciones sensoriales que anteceden de inmediato algunos de los trastornos asociados con la epilepsia y con el comienzo de las convulsiones. Pero, por unos cien años se usado para señalar el comienzo de algunos ataques de migraña. La forma más común del aura es en forma de una ilusión visual de estrellas brillantes, chispas, relámpagos de luz, patrones geométricos, generalmente seguidos por manchas negras en el espacio ocupado por los fenómenos visuales que fueran brillantes. Para algunas personas el aura se acompaña de sentimientos de debilidad en ambos lados del cuerpo, con trastornos del habla o la dicción. A veces. En vez de preceder el dolor, el aura coincide con éste y dura por la duración del ataque. Lo que nos enseña el estudio de la neurociencia acerca del aura. El aura parece ser debida a la expansión de una onda de depresión cortical del cerebro. Lo que consiste esencialmente en una onda de actividad celular intensa que se esparce dentro de un área extremadamente amplia de la corteza, especialmente en regiones que controlan la visión. Esta fase de hiperactividad es seguida por una fase de amplia y prolongada inhibición neuronal. Durante esta fase inhibitoria, las neuronas cerebrales están en un estado de animación suspendida, durante la cual éstas no pueden ser estimuladas. La actividad neural es controlada por un flujo de sodio que resulta ser precisamente controlado, al igual que los iones de potasio y calcio, a través de la membrana celular, por medio de canales y bombas hidráulicas. Las bombas mantienen las células inactivas, altas en potasio y bajas en sodio y calcio. Una neurona descarga, liberando neurotransmisores cuando el movimiento de sodio y calcio a través de los canales abiertos despolarizan la membrana — ello es cuando el interior de la célula se torna positivamente cargado en relación al exterior. Existen fases en este mecanismo de equilibrio cuando las células se híper-polarizan y se tornan muy negativas en el interior en relación al medio externo, lo que es seguido por una obliteración de los canales de sodio y calcio que retorna las neuronas a su estado de reposo luego de descargar sus impulsos. Las fases de híper-excitabilidad seguidas por la inhibición que caracterizan la depresión diseminada cortical puede en sí explicar los cambios en el flujo sanguíneo que se han documentado tienen lugar antes de que el dolor de la migraña aparezca. Cuando las neuronas están activas y descargando, éstas requieren mucha energía y por ende, sangre. Lo que resulta ser en, precisamente, lo que los investigadores ven durante los scanner de paciente en medio de un aura. Pero, más adelante, durante el período de inhibición, las neuronas serenas necesitan menos sangre. Múltiple observaciones corroboran la idea de que la difusión cortical subyace el aura como fenómeno. Cuando se observa por medio de tecnología de imágenes avanzadas, el tiempo de la onda de despolarización encaja de manera nítida las descripciones del aura. La onda eléctrica viaja a través de la corteza a una velocidad de dos a tres milímetros por minuto y las ilusiones visuales del aura son exactamente las mismas que resultarían de una activación progresando dentro de las áreas corticales a esa velocidad precisamente. El conjunto de las sensaciones que el aura involucra — visual, sensorial, motora — sugiere que las áreas correspondientes de la corteza son afectadas secuencialmente a medida que la ‘tormenta’ de la onda las cruza. Las zonas negras que los pacientes reportan luego de las alucinaciones brillantes son consistentes con la inhibición neuronal de ciertas regiones de la corteza visual que han sido sobre-estimuladas recientemente. Estudios genéticos nos ofrecen algunas indicaciones del por qué la depresión cortical difundida ocurre en algunas de las víctimas de la migraña. Se cree que todos los casos de migraña son debidos a la acción de un complejo trastorno poligénico — del mismo orden del cáncer, diabetes, autismo, la hipertensión y muchos otros. Estas condiciones aparecen dentro de familias. Gemelos idénticos son más predispuestos a compartir la migraña que gemelos fraternales, lo que indica un componente genético marcado. Pero, aun así hay que considerar el rol de la epigénesis ya que la enfermedad no es causada por una simple mutación genética, sino que más bien que la persona se torna susceptible por la herencia de mutaciones en un número diverso de genes, cada uno de ellos proporcionando su propia contribución. Lo que resulta en el hecho de que aún gemelos idénticos pueden ser discordantes para el trastorno: ya que muchas veces, uno de los gemelos padece de la migraña, mientras que el otro no. Los investigadores no están de acuerdo en la identidad de los genes que incrementan la susceptibilidad a la migraña y su aura en la población general. Sin embargo, estudios de personas que sufren de una forma rara de esta condición, llamada la migraña hemipléjica familiar indican que defectos en los canales iónicos y las bombas causan el aura y el dolor en ellos. Tres genes se han identificado que acarrean mutaciones y que son lo suficientemente poderosos para causar la enfermedad. Los tres codifican canales y bombas iónicas. Lo que es más, los genes están alterados por mutaciones que incrementan la excitabilidad de los canales iónicos y de las bombas. Del aura al dolor Al mismo tiempo que los investigadores han estado haciendo progreso en el entendimiento de la relación que existe entre el aura y la depresión difusiva cortical, ellos han estado investigando la causa del dolor de la migraña – el dolor que sufren quiénes experimentan el aura y quiénes no. El origen del dolor es asunto obvio. A pesar de que la mayoría de las regiones cerebrales no registran ni transmiten señales de dolor, una red nerviosa llamada el sistema trigémino, lo hace. Estas neuronas acarrean señales dolorosas desde las membranas que rodean el cerebro llamadas las meninges, como lo hacen desde los vasos sanguíneos que nutren las membranas. El dolor se transmite a través de la red trigémina a un área denominada como el núcleo trigémino en el tronco cerebral y, desde ahí, transita hacia arriba viajando por dentro del tálamo a la corteza sensorial, la cual se involucra en la percepción del dolor y otras sensaciones. Lo que activa en principio el sistema trigémino en la migraña permanece sujeto al debate. Pero existen dos escuelas de pensamiento al respecto. Algunos investigadores contienden que la depresión cortical difundida estimula los nervios trigéminos directamente por medio de la descarga de los neurotransmisores glutamato y óxido nítrico, como asimismo algunos otros iones. Estos mensajeros químicos inducen al sistema trigémino a transmitir las señales del dolor. Otros investigadores colocan la raíz del dolor de la migraña en el tronco cerebral. Donde igualmente residen los centros de control para el estado de alerta o vigila, la percepción de luz y ruido, el flujo de la circulación cerebral, los ciclos de dormir-estar despierto, la función cardiovascular y, como de antedicho, la sensibilidad al dolor. La tomografía de emisión de positrones ha revelado que tres racimos de de núcleos en el tronco cerebral — el núcleo cerúleo, el núcleo del rafe y la substancia gris del peri-acueducto — son activos durante y después del ataque de migraña. Los investigadores han logrado establecer que si uno fuera a estimular la producción artificial de los síntomas de la migraña que el lugar preciso para lograrlo sería en esos mismos tres núcleos. Ya que estos controlan el flujo de información como son la luz y el ruido, olfato y dolor antes de que éstas sean registradas por la corteza cerebral. Lo que explica la razón y el por qué quienes sufren de migrañas experimentan sensibilidad a la luz, al ruido y a algunos olores. Además es el hecho de que la actividad de esas células es modulada por el estado emocional del individuo — factores que pueden desencadenar los ataques. Estas mismas áreas del tronco encefálico reciben impulsos de otras dos áreas de la corteza, los córtices límbico y para-límbico que regulan la vigila, la atención y el afecto. De esta manera, explicando cómo los cambios emocionales y el estrés pueden catalizar las migrañas y la razón por la cual existe una asociación tan estrecha entre la migraña, la depresión, la ansiedad y otros trastornos afectivos, los que ocurren con mayor frecuencia entre las víctimas de la migraña. Finalmente, las actividades del núcleo del rafe — cruciales en la regulación de las funciones del dolor, los ritmos circadianos y los ciclos de dormir-vigila — dependen en la función perfecta de los canales iónicos en esta región y en la descarga de los neurotransmisores noradrenalina y serotonina en otras áreas del cerebro. Como hemos tenido la oportunidad de apreciar en esta ponencia. Mucho hemos avanzado en el entendimiento de esta dolencia, aunque mucho nos queda por investigar. Lo que nos espera en el futuro Por ahora, muy pocos medicamentos existen que pueden prevenir los ataques de jaqueca. Todos ellos fueron concebidos para el remedio de otras condiciones, incluyendo la hipertensión, la depresión y la epilepsia. Porque éstos no son específicos para la migraña, no nos sorprende que su eficacia sea limitada a un 50% de los pacientes y, entre ellos mismos, a un 50% del tiempo. Y que, además, algunos inducen efectos secundarios que pueden resultar potencialmente serios. Muchas nuevas drogas están en proceso de investigación basados en los conocimientos derivados de las investigaciones descritas, aunque muchos de entre ellos, como son las triptaminas no están libres de problemas asociados que hacen que su uso sea limitado. Por lo menos, con los conocimientos que hemos adquirido de la neurofisiología de la psicoterapia, ésta y otras metodologías utilizadas en conjunto aumentan nuestro campo de posibilidades. La migraña, si aún no tiene solución, por lo menos tiene nuevas esperanzas para lograr su cura. En seguida emprenderemos la tarea del estudio de una entidad clínica, poco conocida que se ha asociado con la migraña, se trata del Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, o micropsia Esta condición consiste en una situación neurológica desconcertante que afecta la percepción visual de quienes la sufren. Las personas afligidas perciben otras personas, animales y otros objetos inanimados como si estos fueran sustancialmente más pequeños de lo que son en la realidad. Por ejemplo las cosas se perciben como estando muy lejanas y muy cercanas al mismo tiempo. El gato de la casa aparece como si fuera un ratón y el vehículo de la familia como si se hubiera encogido. Lo que conduce al otro nombre para este síndrome, la Alucinación de Liliput en remembranza de las personas diminutas que el autor Jonathan Swift hizo famosa en su obra Los Viajes de Gulliver. La entidad clínica afecta solamente la percepción ya que las mecánicas del ojo no están afectadas — sólo la interpretación por el cerebro de la información que pasa por los mecanismos visuales. El síndrome se asocia con, y puede que sea causado, por la migraña clásica siendo asociado con los primeros síntomas de la mononucleosis infecciosa. Micropsia se ha descrito en conjunto con algunas formas de epilepsia y con el uso de varias drogas psicoactivas, notablemente con el dextrometorfano presente en medicinas para la tos. Se entiende que la micropsia ocurre a menudo en los niños muy jóvenes y que aparece con mayor frecuencia en las tinieblas cuando el cerebro carece de referencias visuales de tamaño. En algunas personas, esta condición no solo se limita a la percepción visual sino que asimismo afecta la audición, el tacto y la auto-imagen, aun con los ojos cerrados. Otros síntomas a menudo asociados, son sentimientos de ansiedad, apraxia y agnosia. Algunos pacientes esquizofrénicos, a menudo, reportan su existencia. El nombre actual se deriva de la obra de Lewis Carroll, Las Aventuras de Alicia en el País de las Maravillas, donde la heroína experimenta episodios de micropsia y macropsia. Muchos biógrafos especulan que el mismo Carroll sufría de migraña. No existe tratamiento específico para esta condición. En resumen Hemos presentado un resumen del estado del arte y la ciencia de las migrañas con una contribución al entendimiento de algunos de los trastornos visuales que la acompañan.

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SÍNDROME DE ALICIA EN E PAÍS DE LAS MARAVILLAS

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diagnostican y por la misma razón no se tratan. <A href="wlmailhtml:{AD6B03A0-0843-4F8A-9E59-1AF9CB9A9F8F}mid://00000020/!x-usc:http://blogs.monografias.com/sistema-limbico-neurociencias/files/2009/10/lyme11.jpg"><IMG class="alignright size-full wp-image-3100" height=274 alt="" src="wlmailhtml:{AD6B03A0-0843-4F8A-9E59-1AF9CB9A9F8F}mid://00000020/!x-usc:http://blogs.monografias.com/sistema-limbico-neurociencias/files/2009/10/lyme11.jpg" width=274></A> Previo al desarrollo de las técnicas antibacterianas, en la sífilis reconocíamos a ‘La Gran Imitadora’, hecho debido a que en su apariencia se expresaba de manera verdaderamente proteica. Hoy, como parte del grupo de las entidades multiformes, que se relacionan al Síndrome de la Fatiga Crónica y de la Fibromialgia, estudiamos a otra ‘gran imitadora’, la Enfermedad de Lyme. (Véanse mis artículos: Fatiga Crónica y Fibromialgia con Depresión Asociada: Neurociencia Aplicada y La Esclerosis Múltiple y los Enigmas de la Medicina y de la Neurociencia Aplicada). Enfermedad de Lyme La enfermedad de Lyme, también conocida como borreliosis, es una afección de naturaleza infecciosa causada por la bacteria Borrelia burgdorferi, que es trasmitida por las garrapatas o ácaros. El criterio diagnóstico del CDC (Center of Disease Control) resulta no siendo muy preciso, porque excluye muchos casos fidedignos de Lyme ya que se ha demostrado en muchos estudios que los test serológicos para confirmar esta condición arrojan, en innúmeros reportes, falsos negativos, por lo que el diagnóstico, a falta de mejores tests, permanece como un ejercicio de sagacidad práctica por parte del médico — como era en la época romántica del galeno dotado con el ‘ojo clínico’. Lyme es conocida como la nueva gran imitadora ya que puede desplegar los síntomas de diversas enfermedades como son: síndrome de fatiga crónica, fibromialgia, esclerosis múltiple, trastorno afectivo depresivo, la locura megaloblástica, demencias, ELA, lupus, síndrome de la Guerra del Golfo, la fiebre botonosa y algunas otras y diversas entidades más. (Véanse mis artículos: La Ciencia Epigenética, el Embarazo ‘Normal’ y la Obesidad: Una Parábola en Tres Actos y La Locura Megaloblástica). Existe suficiente evidencia que indica que la infección activa por B. burgdorferi es la causa de la enfermedad aguda y de la persistencia de los síntomas en el Lyme Crónico. Porque el Lyme si no se detecta a tiempo casi siempre progresa a su forma arraigada y persistente, haciendo que las personas afectadas necesiten tratamiento prolongado e incluso indefinido. Aparición como entidad nosológica Esta enfermedad fue descrita por primera vez en Estados Unidos (en Lyme, Connecticut) en el año 1975. Casi el 100% de los casos se presentan durante la estación cálida en ese país, cuando las personas se dedican a actividades al aire libre y cuando las garrapatas abundan. Al comienzo de la infección se desarrolla la etapa inicial de la enfermedad, también llamada ‘Enfermedad de Lyme inicial’, pero si la víctima no recibe el tratamiento médico indicado en esta fase, ésta puede avanzar en su estado secundario e incluso agravarse para desencadenar la etapa terciaria. Los patógenos involucrados son agentes infecciosos dotados con una virulencia que es importante identificar, prevenir y tratar. La sospecha inicial de que estos agentes producían cuadros clínicos contenidos ha sido totalmente superada después de la descripción de formas graves y de cuadros de evolución crónica en pacientes no tratados. La patogenia de este grupo de entidades clínicas, en la que el daño vascular y el neurotropismo son una constante, se encuentran en los organismos siguientes: Rickettsia, Borrelia y Coxiella. Por su parte, las lesiones granulomatosas y el tropismo por células endoteliales son comunes en la Bartonella y Francisella, lo que nos confronta frente a agentes con una agresividad virulenta que es importante reconocer, para precaver y tratar. Todos los años fallecen en el mundo pacientes afectados por la fiebre botonosa, y el no reconocimiento precoz de la infección por Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme) da lugar a manifestaciones neurológicas difíciles de tratar y que pueden dejar secuelas permanentes. Tipos de esta enfermedad: • 1 Enfermedad de Lyme primaria • 2 Enfermedad de Lyme secundaria • 3 Enfermedad de Lyme terciaria • 4 Enfermedad de Lyme crónica Enfermedad de Lyme primaria Se caracteriza por presentar una lesión roja y papular, en el lugar donde se encuentra la picadura de la garrapata que la transmite. Además de este hallazgo, entre los síntomas que siguen se encuentra un cuadro parecido a la gripe (fiebre, dolores musculares y en las articulaciones), además de dolor de cabeza e inflamación de las coyunturas. La entidad se diagnostica mediante un examen físico exhaustivo en el que se pueden descubrir anomalías cardíacas, en las articulaciones, o en el cerebro. Como proceso de laboratorio adicional se recomienda hacer un examen de ELISA. El tratamiento en esta etapa consiste en la aplicación de antibióticos, que varían dependiendo del estado de la enfermedad, y de la edad del paciente. También se suele administrar ibuprofeno, para aliviar la inflamación y la rigidez articular. Enfermedad de Lyme secundaria En esta fase de la enfermedad, además de los síntomas iniciales, se presentan: palpitaciones cardíacas, visión borrosa, problemas neurológicos (deterioro de la funciones del habla y del lenguaje, alucinaciones, parálisis facial, movimientos descoordinados, ideas paranoicas y confusión). En este caso el examen físico puede elucidar deficiencias cardíacas y neurológicas. ELISA Se utiliza el examen ELISA para determinar la presencia de anticuerpos contra la bacteria y se utiliza el examen Western blot, para confirmar la infección, además de otros exámenes necesarios para confirmar los síntomas. El tratamiento es similar al anterior, sólo que se utilizan dosis mayores de antibióticos y generalmente ceftriaxona para tratar esta fase de la enfermedad. Enfermedad de Lyme terciaria La fase terciaria de la Enfermedad de Lyme puede ocurrir meses, o incluso años después de la etapa inicial. A los síntomas anteriormente mencionados se pueden agregar trastornos neurológicos más graves (confusión, trastornos del sueño, pérdidas de memoria) y complicarse con el desarrollo de una forma de artritis permanente, debido a los trastornos musculoesqueléticos. En estos casos el tratamiento consiste en inyectar grandes dosis de antibióticos (generalmente se usa penicilina o ceftriaxona para detener la infección). El pronóstico puede ser benigno, sin embargo, los síntomas de la artritis a veces, persisten sin abatir. Enfermedad de Lyme crónica La enfermedad crónica ocurre cuando la infección subsiste a pesar del tratamiento antibiótico (hay mucha evidencia científica sobre el tema, cultivos y pruebas de ADN positivas que demuestran la persistencia a pesar del tratamiento antibiótico). Un resumen de los cuadros clínicos sintomáticos sigue: La enfermedad de Lyme puede causar un sinnúmero de síntomas, algunos de los cuales son severos. Estos síntomas se dividen en dos categorías: Síntomas de la etapa temprana y síntomas de la etapa avanzada. Síntomas de la etapa temprana: usualmente estos empiezan entre el tercer día y primer mes después de la picadura. Aparecen síntomas como los del virus de la gripe acompañados (generalmente) con la aparición en la piel de la erupción roja y circular característica de la picadura, llamada Erythema Migrans (EM). Síntomas típicos de esta etapa son: ? Erupción roja y circular a lo largo de la picadura. ? Fiebre y escalofríos ? Fatiga ? Dolores musculares de articulaciones ? Dolor de cabeza ? Glándulas inflamadas Síntomas de la etapa avanzada: en esta etapa de la enfermedad de Lyme los síntomas son más severos y potencialmente debilitantes, y pueden suceder en cuestión de semanas, meses, o inclusive años después de la picadura. Los síntomas son los siguientes: Problemas en el sistema nervioso • Dolor de cabeza • Parálisis de los músculos faciales • Problemas de concentración • Pérdida de memoria • Artritis ? Dolor e hinchazón usualmente en las articulaciones mayores ? Anormalidades Cardíacas (menos comunes) ? Irregularidad en los latidos del corazón ? Palpitaciones ? Bloqueo cardíaco Profilaxis Desde el año 1998 al 2002 había, en los Estados Unidos, una vacuna disponible con el nombre de LYMErix. Ésta fue removida del mercado cuando produjo trastornos secundarios serios. Lo que nos deja con la solución de que las únicas medidas de prevención son aquellas que evitan el contacto con los animales que son huéspedes de las garrapatas. Aplicaciones neuropsiquiátricas La enfermedad de Lyme se ha comprobado como factor desencadenante de trastornos neuropsiquiatricos. Anticuerpos de la bacteria que causa la enfermedad se han descubierto en muchos pacientes psiquiátricos, sugiriendo que esta enfermedad puede desencadenar trastornos emocionales. Para la mayoría de sus víctimas la enfermedad de Lyme no es un problema leve. Aunque los síntomas iniciales no se diferencian de un ataque gripal, a medida que la enfermedad progresa, otros síntomas serios pueden surgir: dolor muscular, artritis, inflamación del miocardio, dolores de cabeza intratables, rigidez del cuello o parálisis facial. Un estudio reciente que apareciera en el número de febrero del 2008 del American Journal of Psychiatry bajo la firma de Tomá Hájek Et al conducido en Praga soporta esta sospecha. Los investigadores checos razonaron que como la Borrelia burgdorferi pertenece a la misma familia de agentes que causan la sífilis, que era muy posible que esta bacteria pudiera producir daños similares a la lúes en el Sistema Nervioso Central de sus víctimas — especialmente depresiones y fluctuaciones afectivas. Analizando la prevalencia de los anticuerpos de B. burgdorferi en pacientes psiquiátricos se determinó que éstos eran muy elevados comparados con grupos de control. Entre los 900 pacientes psiquiátricos que ellos analizaran utilizando pruebas diagnósticas de laboratorio entre los años 1995 y 1999. Una tercera parte padecía de trastornos de ansiedad, otra tercera parte de trastornos afectivos, un 25% de la esquizofrenia u otra forma de psicosis, y el resto sufría de trastornos de la personalidad, delirio, demencia y de otras condiciones. (Véase: ‘Higher Prevalence of Antibodies to Borrelia Burgdorferi in Psychiatric Patients Than in Healthy Subjects’ en el número correspondiente del APA Journal). Análisis detallados, descritos en el estudio checo, soportaron la existencia significante de anticuerpos de B. Burgdorferi en la población de pacientes psiquiátricos en contraste con los grupos de control. Los autores concluyendo su estudio de la manera siguiente: ‘Estos hallazgos soportan la hipótesis de que existe una asociación entre la infección con B. burgdorferi y la morbilidad psiquiátrica. ‘En países donde esta infección es endémica, una proporción de los pacientes psiquiátricos pueden estar sufriendo de los efectos neuropatogénicos de esta infección’. El caso de Astrid Astrid no era un astro celestial de brillo singular bajo circunstancia alguna. Ella representa, en su historial, una de esas heroínas de novelas rusas antiguas donde el dolor y la miseria se mezclan para proporcionarnos una visión muy distante de la vida de los pobres. Nació hija ilegítima en un hogar abandonado. Pero como Wallis Warfield (1896-1986) Duquesa de Windsor, Astrid viviría para levantarse muy por encima de sus miserias y vivir una vida disoluta con todos los privilegios que usualmente acompañan ese estilo de vivir. Sin nadie saber la razón, Astrid se retiró a una finca que la familia había abandonado donde se dedicó al aislamiento total y a la cría de numerosos animales, cabras y perro entre ellos. Su semblante cambió de ser una mujer de espontaneidad afectiva a uno de malhumor persistente y de sospechas infundadas. Sufría de alergias, insomnio persistente y de períodos de confusión transitoria, donde todo, aún su propio nombre se le olvidaba. Acusaba a todos de intenciones nefastas, incluyendo a su joven pastor y a su esposa, a quienes lograría, finalmente alienar. Por mucho tiempo, pensando que era víctima de una trama para envenenarla, decidió comer sólo aquellas cosas que recogía en sus hortalizas, rehusando carne y productos lácteos o de origen animal. Nos visitó, de manera titubeante porque sufría de zumbidos de oídos, debilidad y astenia persistente, parestesias, obesidad, apnea del sueño, sospecha de anemia y locura megalobástica, diabetes 2 y síntomas depresivos. (Véanse mis ponencias, Medicina, Psiquiatría Ortomolecular y Vitamina B12 y La locura Megaloblástica). Tratamiento Para lograr la confianza de una persona tan reacia, el proceso se inició con la terapia analítica intensiva, acoplada con el adjunto de dosis orales e intramusculares masivas de vitaminas (como se estila en la medicina ortomolecular), especialmente de vitaminas C y B12. Con la aplicación de dosis terapéuticas de vitaminas, la psicoterapia intensiva, con el uso de un antidepresivo tricíclico y de antibióticos el cuadro clínico remitió. Hoy, Astrid, habiendo reducido unas cuarenta libras, luce y se siente mejor. (Véase mi artículo, La Opción de Hobson…). Discusión y resumen Las enfermedades bacterianas muy a menudo afectan el cuerpo y la mente, como asimismo lo hacen las zoonosis y las hipovitaminosis. La sífilis y la enfermedad de Lyme son ejemplos clásicos de las patologías producidas por la transmisión de espiroquetas y de borrelias, la pelagra y la locura megaloblástica de la deficiencia de vitaminas, y la obesidad inexplicable de los transposones. (Véase mi artículo, La Ciencia Epigenética, el Embarazo ‘Normal’ y la Obesidad: Una Parábola en Tres Actos en Ortomolecular News). Imagen Lesión típica.

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LA ENFERMEDAD DE LYME O SINDROME DE FATIGA CRONICA

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La incidencia de enfermedades alérgicas ha aumentado considerablemente en los últimos años, alcanzando niveles preocupantes que algunos especialistas en Salud Pública y Epidemiología no dudan en calificar de auténtica epidemia, ya que estas patologías afectan a casi el 15% de la población. Las generaciones más jóvenes son las más aquejadas, lo que significa que en los próximos años el número de casos puede experimentar un crecimiento explosivo. El asma, que en los países industrializados padece el 12% de la población, y la rinoconjuntivitis alérgica, que es la más frecuente, se deben en la mayoría de los casos a los ácaros del polvo, a los pólenes de gramíneas, al pelo de animales y a los hongos, pero también a alérgenos alimentarios. Así, es cada vez más frecuente encontrar personas que deben prescindir de ciertos alimentos en su dieta, debido a las reacciones adversas que les causan. Origen de las alergias alimentarias Las alergias de origen alimentario están experimentando un notable incremento. Su incidencia se ha duplicado en los últimos 25 años, y además de factores genéticos y ambientales, una serie de circunstancias parecen influir decisivamente en el aumento de este tipo de patologías: Entre ellos, destaquemos la introducción de cereales en la dieta de los lactantes, que comienza a universalizarse a partir de la década de los 60. Las proteínas de los cereales poseen gran capacidad alergénica. Otro factor que explica el aumento de estas alergias es el crecimiento del consumo de frutas exóticas, de reciente introducción en el mercado, a las que nuestro organismo no está habituado. Según la OMS, el bajo peso al nacer es también determinante. Los bebés con peso inferior a 2,500 gramos (5.5lb) — el 9% de los recién nacidos en los Estados Unidos — muestran una respuesta inmune alterada, deficiente, y son más propensos a las enfermedades alérgicas e infecciosas. Por último, los especialistas consideran que la supresión temprana de la lactancia materna, para pasar al biberón, es otro factor que explica el incremento de las alergias. Alergias infantiles Se estima que el 5% de niños menores de tres años y el 1,5% de la población general padece algún tipo de alergia alimentaria, que en Norteamérica equivaldría a unos 5.600.000 afectados La alergia alimentaria infantil es, en la mayoría de los casos, el preludio de ulteriores enfermedades alérgicas respiratorias, como rinitis y asma por sensibilización a pólenes, ácaros, animales u hongos. En el caso de los niños, se dan principalmente durante los dos primeros años de vida. La leche (alimento preferencial), el huevo y el pescado son responsables del 90% de los casos en los menores de un año, y el huevo se revela como el alimento más alergénico en niños de 1 a 2 años. El pronóstico de estas alergias es bueno, ya que los niños alérgicos al huevo los acaban, casi siempre, cuando cumplen los dos ó tres años — no siendo lo mismo con la leche. Pero a partir de los dos años, la lista de alimentos alergénicos se amplía: pescado, legumbres, frutos secos, frutas y mariscos son los que más frecuentes causan problemas. Alimentos y parásitos alergénicos Hay alérgenos ocultos, cuya detección resulta a veces casi imposible, presentes en alimentos procesados industrialmente, a los que para mejorar su aspecto, color y sabor se les añade sustancias como caseína, proteína de soja, gluten de trigo, derivados de maíz, azúcares en todas sus variedades o avena y extractos de levaduras. También el huevo se encuentra oculto en numerosos alimentos, sin que figure en su composición, como en ciertos productos de panadería y pastelería, pincelados con huevo para conferirles aspecto lustroso y brillante. Los individuos alérgicos al huevo deben ser cuidadosos con las vacunas para el sarampión, parotiditis, rubéola o gripe, que contienen cantidades ínfimas de proteínas de huevo, aunque en general suelen ser bien toleradas. Algunas reacciones a dichas proteínas se deben más a la gelatina que contienen que al propio huevo. Las alergias causadas por otros alimentos, como el maní, nueces, pescados y mariscos son más duraderas en su sensibilización y pueden perdurar durante décadas o para toda la vida. En estos casos, hay que abstenerse de tomarlos. Aquí es esencial que se mencione ese flagelo de la alimentación humana, ya proscrito en muchos lugares, pero que es, por su presencia perniciosa y ubicua en tantos alimentos empacados, un peligro constante para adultos y niños. Nos referimos al High Fructose Corn Syrup (HFCS) el cual, acompañado por el aceite de palma, forma un binario letal para la salud del ser humano. Un parásito del pescado, el anisakis simple, puede provocar alergia, en ocasiones con resultado grave. Este parásito se introduce en el ser humano por ingesta de pescado crudo, en salazón, ahumado, en escabeche o marinado. Se elimina a través del calor y el frío. Por ello, freír, cocer o asar el pescado es fundamental para la prevención. También la congelación es una garantía, ya que mueren las larvas del parásito. Debemos evitar el consumo de pescado crudo, especialmente en nuestro clima, donde los apagones endémicos todo lo complican. Los síntomas, clave para el diagnóstico Los síntomas de una alergia alimentaria son urticaria, eczema y prurito o picor (a nivel de la piel), rinitis alérgica y/o asma (a nivel respiratorio) y náuseas, vómitos, dolores abdominales y diarrea (a nivel gastrointestinal). Pueden presentarse unas reacciones u otras, o varias de ellas combinadas. En algunos casos aparecen reacciones graves, como el shock anafiláctico, bronco espasmo agudo severo, y angioedema de vías respiratorias, que pueden llegar a producir la muerte. El diagnóstico de la alergia alimentaria no es fácil y constituye, en ocasiones, una labor casi detectivesca. Aunque la edad y las manifestaciones alérgicas constituyen una pista y orientan al especialista, hay que recurrir a pruebas específicas para dar con el alimento culpable. Cómo detectar las alergias Las pruebas cutáneas son las más utilizadas. La denominada “prick-prick” consiste en picar el alimento fresco con una lanceta y a continuación pinchar en la piel del antebrazo del paciente con ese mismo instrumento y analizar la reacción transcurridos 15 minutos. Si el resultado es positivo y se detecta una alergia, se forma una pápula. También se utiliza la provocación alimentaria, consistente en eliminar de la dieta durante dos semanas el alimento sospechoso para luego volver a administrarlo, comenzando con dosis muy pequeñas y observando la reacción que provoca. La dieta de eliminación es la primera elección cuando se trata de alergias en los niños más pequeños. Se prescinde del alimento sospechoso y se observa una mejoría evidente en pocas semanas, naturalmente siempre que el alimento eliminado sea el responsable. Si de esta manera no se detecta al culpable, puede probarse con la dieta de provocación. Este tipo de pruebas las debe realizar siempre el médico, pues no están exentas de riesgos. <DIV> <TABLE class=MsoNormalTable cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%" border=0> <TBODY> <TR> <TD> Hay pocos medicamentos eficaces </TD></TR></TBODY></TABLE></DIV> <DIV> <TABLE class=MsoNormalTable cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%" border=0> <TBODY> <TR> <TD> <UL type=disc> <LI class=MsoNormal>El tratamiento para las alergias alimentarias consiste en eliminar de la dieta el alimento responsable. Así de sencillo y de rotundo. <LI class=MsoNormal>No existen fármacos preventivos eficaces ni tratamientos desensibilizantes, al contrario de lo que ocurre con otras alergias. <LI class=MsoNormal>Algunas dietas hipoalergénicas ofrecen buenos resultados, pero son muy rigurosas y no deben mantenerse durante largo tiempo. Por ello, se han creado otras menos austeras que pueden seguirse durante meses. <LI class=MsoNormal>La prevención de la alergia alimentaria debe iniciarse en la infancia, al poco de nacer. Según la OMS, la lactancia materna exclusiva, la introducción aplazada de huevos, pescado y frutos secos, y un suplemento de zinc de 1 miligramo por kilogramo de peso durante seis meses, potencia la inmunidad, especialmente en los nacidos con bajo peso. <LI class=MsoNormal>Los lactantes alérgicos a la leche de vaca deben ser alimentados exclusivamente con lactancia materna y la madre habrá de seguir una dieta exenta de leche de vaca, huevo o pescado, debido al paso alergénico a la leche materna. En ocasiones, los niños toleran bien la leche de soja o hidrolizada de caseína, que constituyen un buen sustituto en la mayoría de los casos. <LI class=MsoNormal>La leche, como alimento, es esencialmente innecesario luego del destete. <LI class=MsoNormal>Los niños que presentan síntomas tempranos de alergia necesitarán más tiempo para tolerar ciertos alimentos, pero transcurridos unos años podrán (generalmente) volver a consumirlos, introduciéndolos de nuevo de manera paulatina y en pequeñas cantidades. <LI class=MsoNormal>El azúcar es alergeno, porque potencia la actividad de los agentes ofensivos, disminuyendo la inmunidad de todos los que disfrutan de su uso. </LI></UL></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV> En resumen Las alergias alimentarias representan un nuevo capítulo de la medicina, coincidente en nuestros cambios dietéticos modernos. Teniendo eso en cuenta. Debemos evitar las aventuras gastronómicas que solamente conducen al desequilibrio de nuestros cuerpos, haciéndonos sufrir y engordándonos. Imagen No todo lo que comes es bueno…

2009-11-07T14:24:24Z

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ALERGIAS A LA COMIDA: EPIDEMIA SIGILOSA

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pregunta de, aparente, índole filosófica, ha preocupado a los miembros de nuestra especie por tiempos inmemorables. Muchos pensarán que las diferencias son tan claras, que no existe lugar para el error. La diferencias son obvias, pero solamente en la mayoría de los casos… En algunas situaciones extraordinarias, resultado de operaciones para cambio de sexo, o como consecuencias de condiciones médicas, los indicadores usuales de masculinidad y feminidad, pueden contradecirse entre ellos. El caso más reciente, reportado en este blog, fue el del corredor sudafricano Caster Semenya, quien tuvo que someterse a pruebas de verificación genérica en medio de sospechas acerca de su constitución física masculina y de su profunda voz. Pero la misma confusión ha emergido en batallas legales sobre quién puede contraer nupcias con quién. Y cuando la ‘M’ en una licencia de conducir puede cambiarte a una ‘F’. Asimismo, este asunto, puede entrometerse de manera penosa en las vidas de personas ordinarias, cuando diagnósticos médicos revelan que sus hormonas, cromosomas, o anatomía no están firmemente arraigadas en uno u otro lado de la línea divisoria. Estos argumentos han dejado jueces, médicos y representantes olímpicos — que están a cargo de esclarecer las diferencias entre los sexos — luchando por encontrar una prueba definitiva que separe todos los hombres de todas las mujeres. Hasta ahora, los expertos no han descubierto esa prueba. La mayoría de los científicos piensan en términos binarios, uno o es varón, o es hembra. Cuando, en la realidad, es más como si esto fuese un continuo. ¿Cuántas personas existen cuya sexualidad son indefinidas? Los investigadores dicen que es muy difícil determinar la frecuencia de los indicadores conflictivos de identidad sexual. Algunas personas titubean en hacerlos públicos, mientras que otras puede que vivan y mueran, sin que ellas mismas sepan que éstas existen. En su totalidad, los científicos estiman que una en cada 100 personas, sufre de algún trastorno del desarrollo sexual, en el cual un indicador discreto o severo, las hace diferente de las demás. Los hitos de la sexualidad de una persona, incluyen los cromosomas X e Y, y otros, que constituyen el programa para el desarrollo sexual. Ciertas hormonas, como la testosterona y los estrógenos son los mensajeros químicos. La anatomía sexual se erige en esas actividades humorales. Nature vs nurture Entonces, tenemos que contender con el sentido psicológico de la identidad sexual — lo que algunos científicos reconocen como el ‘género’ — opuesto al ‘sexo’ — lo que constituye los aspectos físicos. Pero estos signos, no siempre señalan la misma ruta. Las diferentes causas para esto, pueden incluir el síndrome de la insensibilidad androgénica, en el cual, personas nacidas con cromosomas XY — lo que se considera confirmación de la masculinidad — no responden a la testosterona. En casos donde la insensibilidad es total — lo que ocurre en uno de cada 20,000 nacimientos, de acuerdo al Instituto Nacional de la Salud (NIH) — la señal química que determina la masculinidad es ignorada enteramente por el cuerpo de la persona afectada. Esos niños nacen luciendo como hembras y crecen como mujeres, pudiendo desconocer su condición hasta que son adultos. Otras condiciones pueden trastornar las hormonas y la genética en la forma opuesta, haciendo que luzcan excesivamente masculinas, a pesar de poseer un cromosoma XX. Y, todavía, otras condiciones pueden crear marcadores sexuales confusos en los hombres, dejándolos con anatomías y hormonas masculinas, pero dotados de dos ó más cromosomas XX. En otros casos, la causa de la discrepancia es debida a un procedimiento de asignación sexual, en cuyos ejemplos, la anatomía y los cromosomas no concuerdan. El Centro Nacional para la Igualdad Transexual estima que entre 0.25 a un 1 por ciento de la población norteamericana ha cambiado de orientación sexual o planea hacerlo en el futuro. Los casos descritos, han acarreado a los investigadores a creer que es imposible encontrar una delimitación precisa entre varón y hembra. Aparentemente, no existe un parámetro o marcador único que claramente define el sexo, o que separa sin dejar dudas, mujeres y hombres. Pero, en el campo del atletismo y en el de la ley, que a menudo, insisten que una persona sea considerada varón o hembra, todavía se trata de establecer esta dicotomía. En el mundo de los deportes, la primera prueba de género fue la más simple: En los años 1960s, las mujeres atletas en algunos eventos tenían que desfilar desnudas frente a los jueces. Los jueces no estaban buscando la apariencia de cromosomas, ellos trataban de establecer si la anatomía masculina era dominante. Un hombre compitió, por Alemania, como ‘Dora’ en las olimpíadas del 1936, terminando en el cuarto lugar en un evento para mujeres. A fines de los 1960s, esto se reemplazó por una prueba menos humillante de muestras genéticas. Pero esto no era un procedimiento perfecto: Les falló a mujeres con el síndrome de la insensibilidad androgénica, ya que sus genes las hacían lucir varones. Actualmente, la mayoría de los grupos deportivos, incluyendo las olimpíadas, han cesado de requerir que todas las mujeres atletas se sometan a las pruebas de género. (Los atletas varones nunca han tenido que hacerlo). La lógica siendo que pruebas regulares para las drogas, que requieren que las autoridades observen los atletas orinar, determinarán el sexo de deportistas que se quieran hacer pasar por varones. Sin embargo, las reglas todavía permiten que los jueces requieran esas pruebas en cualquier atleta del sexo femenino. Eso, como todos sabemos, fue lo que sucedió a Semenya, quien ganara la carrera de los 800-metros el pasado mes de agosto. Y, cuyo caso confirma que los representantes del mundo olímpico todavía contienden con el problema de poder establecer cuando una mujer es una mujer. Ya se han reportado noticias que nos informan que en Semenya se ha establecido la existencia de testículos dentro de su cuerpo, llamándola ‘hermafrodita’ — un término que se considera anticuado. Pero, aún este hallazgo puede que no baste para descalificarla, ya que la asociación de pistas permite que algunos de estos corredores compitan como hembras. Observando este proceso, algunos expertos en el campo del desarrollo sexual, han expresado que los estándares de la asociación de pistas son muy borrosos, y que debe de escogerse un criterio que determine una vez por todas, la orientación sexual del atleta. Muchas autoridades consideran que es suficiente hacerlo gobernados por la orientación sexual en la que la persona fuera criada. Si ella creció como hembra, entonces que sea considerada mujer. O decidir en un umbral de hormonas masculinas, por encima del cual cualquier hembra sería contada como si fuera varón. Existen problemas, asimismo, fuera del ámbito de los deportes, muchas personas que han sido operadas para la reasignación sexual desean que sus documentos de identidad sean alterados para reflejar este cambio. Algo, que algunas agencias gubernamentales no están dispuestas a hacer. La situación está muy lejos de encontrar una solución satisfactoria en un futuro próximo, ya que ésta es una cuestión en la que los expertos no están de acuerdo. Imagen Hiatus por Dino Valls.

2009-11-07T14:19:15Z

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¿CUAL ES LA DIFERENCIA REAL, ENTRE UN HOMBRE Y UNA MUJER?

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<A href="wlmailhtml:{AD6B03A0-0843-4F8A-9E59-1AF9CB9A9F8F}mid://00000015/!x-usc:http://blogs.monografias.com/sistema-limbico-neurociencias/files/2009/11/killerfood.jpg"><IMG class="aligncenter size-medium wp-image-5214" height=300 alt="" src="wlmailhtml:{AD6B03A0-0843-4F8A-9E59-1AF9CB9A9F8F}mid://00000015/!x-usc:http://blogs.monografias.com/sistema-limbico-neurociencias/files/2009/11/killerfood-300x300.jpg" width=300></A>Cuando leemos etiquetas, en búsqueda vana por los venenos con que la industria de comidas nos envenena, la lista que nos ofrecen es falsa y adulterada, para decepcionarnos. En este espacio ofrecemos una lista de los elementos más comunes y nocivos, presentes en casi todos los productos industriales, empacados bajo el nombre de ‘comida’. En los EEUU, gracias a los ‘esfuerzos’ de congresistas meretricios, existen más de 3,000 sustancias que pueden agregarse a lo que se distribuye al público como ‘comida’ con el propósito de preservar, colorar, dar textura, aumentar el sabor y más. Si es cierto, que cada una de esas sustancias es de uso legal (por lo menos en los Estados Unidos), todavía, permanece un enigma si éstas son algo que alguien querría ingerir e introducir en su cuerpo o en el de sus hijos. Con cualquier comida procesada existe el riesgo de encontrar aditivos. Mientras, que leer las etiquetas de ingredientes puede ser peor que tratar de descifrar un jeroglífico. Por supuesto, que el consumo de comestibles frescos y sin procesar es el mejor método de permanecer libre de contacto con los aditivos nocivos, no existe manera de evitarlos todos, todo el tiempo. Aquí ofrecemos una lista de los más peligrosos. Si lo ven en cualquier etiqueta, mejor evitarlos. · Galato de propilo Este preservativo, utilizado para prevenir la descomposición de las grasas y los aceites, se encuentra en productos lácteos, carnes, palitos de papas, la base de sopa de pollo, y gomas de mascar, que a menudo se usa en conjunto con el BHA y el BHT. Sigan leyendo. · BHA y BHT Hidroxibutilanisol (BHA) y el butilhidroxitolueno (BHT), por sus siglas en inglés, se usan de manera similar al galato de propilo. Para evitar que las grasas y los aceites se pongan rancios. Se encuentran generalmente, en cereales, gomas de mascar, aceites vegetales, y papas fritas. También se añaden a comidas empacadas para preservar su frescura. Estas sustancias se ha documentado que causan ciertos cánceres en las ratas. · Bromato de potasio Este aditivo se utiliza en panes y masas, para aumentar su volumen y para darles una estructura delicada. El bromato causa cáncer en muchos animales. Los únicos dos países que no han prohibido su uso en la comida, son el Japón y los Estados Unidos. · El glutamato monosódico (MSG) Se utiliza como un aumentante de sabor en muchas comidas empacadas, incluyendo sopas, aderezos de ensaladas, salchichas, perros calientes, atún en lata, papas fritas y muchas más. De acuerdo al Dr. Russell Blaylock, autor y neurocirujano, existe una conexión documentada entre la muerta cardíaca súbita y el daño causado por sustancias como el MSG y los endulzantes artificiales. Muchas personas que usan este agente químico, se quejan de dolores de cabeza, nauseas y vómitos después de ingerir comidas que lo contienen. · Aspartame (Equal, NutraSweet) El Aspartame se encuentra en Equal y en NutraSweet, y en los productos que utilizan este agente edulcorante. Ambos producen cánceres, linfomas y leucemias en ratas. Personas sensitivas al aspartame asimismo pueden sufrir de alucinaciones y mareos después de ingerirlo. · Acesulfame K (o acesulfame de potasio) Éste es un edulcorante artificial que es 200 veces más potente que el azúcar. Se utiliza en comidas horneadas, gomas de mascar, gelatinas, postres y refrescos. Causa problemas del tiroides y cánceres en animales de laboratorio. · Olestra Un sustituto de la grasa utilizado en galletas y papitas fritas, distribuido bajo el nombre de Olean. Esta grasa sintética no se absorbe por el cuerpo, sino que se excreta sin cambiar. Lo que hace es que causa diarrea, calambres abdominales, y flatulencia, además de muchos otros efectos secundarios pocos placenteros. Además, reduce la habilidad del organismo de absorber nutrientes liposolubles, incluyendo el licopeno, la luteína, la cobalamina, y el beta caroteno. · Nitrato o nitrito de sodio Se utiliza como preservativo, colorante, y condimento en la tocineta, el jamón, los perros calientes, las carnes de lunch, los peces ahumados, y otras carnes procesadas. Producen las nitrosaminas, agentes carcinógenos para los seres humanos. · Aceite vegetal hidrogenado El proceso de elaborar este producto, conduce a la producción de las grasas trans, que promueven la enfermedad cardíaca y la diabetes. Se aconseja evitar todo su uso. Son ubicuas y no existe casi un producto que no las contienen. · Azul 1 y Azul 3 Azul 1 se utiliza en dar color a los caramelos, pastelerías, refrescos. Puede causar cánceres. Azul 2 se encuentra en las cerezas de cocteles, comida de animales y bebidas refrescantes. Éste último causa cáncer del cerebro. · Rojo 3 Similar en sus usos a los Azules, arriba descritos. Causa tumores del tiroides en ratas y se cree que asimismo los causa en los seres humanos. · Amarillo 6 Como el tercer colorante de más uso, como aditivo a las comidas, su presencia se encuentra en casi todos los productos comestibles empacados. Puede causar tumores adrenales, de los riñones, y ciertas formas de cánceres. En resumen ¿Usted consumiría venenos voluntariamente e igualmente, se los alimentaría a sus hijos? Imagen Sin palabras…

2009-11-07T14:15:00Z

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COMO PUEDES ENVENENARTE Y NO PODER HACER NADA EN CONTRA, O SÍ

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EL GRAN RECORRIDO

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Durante casi toda la historia se ha negado a la mujer la legitimidad de sentir placer durante las relaciones sexuales. Así sería por cuestiones de orden religioso o moral, por las cuales la sexualidad representaba como objetivo el de la reproducción. Si bien se aceptaba el placer sexual en el hombre, no así en la mujer, ya que para ella toda forma de satisfacción, particularmente la sexual, se consideraba inmoral. Como consecuencia de tantos años de represión femenina, hoy día todavía persisten sus repercusiones negativas, en tal grado que la anorgasmia femenina constituye una de las disfunciones sexuales más comunes. El orgasmo femenino Cuando la mujer ha ascendido a un nivel de excitación alto, y si el estímulo se mantiene en forma adecuada, en cualquier instante pueden aparecen una serie de contracciones de los músculos de la vagina acompañados de una gran sensación de placer. El estímulo necesario para llegar al orgasmo es muy variable en cada en cada una de ellas. Encontrando, por un lado, a aquellas mujeres que sólo con sus fantasías eróticas propias, sin otro estímulo físico, pueden provocarse un orgasmo. En el otro extremo se encuentran aquellas mujeres que para alcanzar el orgasmo necesitan de una estimulación intensa y prolongada. Independientemente del tipo de la estimulación necesaria para logarlo, el orgasmo es siempre el mismo. En este instante, podemos detenernos y abandonar el aspecto más importante, y a la vez más fascinante, del entendimiento de la fisiología sexual de la mujer y de sus aspectos únicos desde los puntos de vista de la antropología sociocultural y de las neurociencias. Definición Los siguientes criterios son los que debemos tener en cuenta al definir en qué consiste el cuadro de la anorgasmia como trastorno: • Inhibición del clímax sexual que persiste en el tiempo, manifestándose por una ausencia o retraso, luego de un periodo determinado de excitación. • Que no sea un trastorno ocasionado únicamente por factores orgánicos (enfermedades) y tampoco que sea debido a trastornos de tipo emocional, como por ejemplo la depresión, sino que se debe a la interacción de múltiples factores. Las anorgasmias femeninas pueden ser: •Primarias: en las que la mujer nunca pudo lograr un orgasmo, observándoselo en el 10% de los casos. •Secundarias: cuando luego de un período de tiempo — determinado de haber tenido orgasmos normalmente — ya no los tiene. •Situacionales: cuando sólo consigue tener orgasmos en fijadas circunstancias o formas de estimulación. Por ejemplo, situaciones con contenido violento, simulando una violación. Causas Muchas son las causas que pueden ocasionar este cuadro, y para su mejor comprensión se las divide en: a) Causas orgánicas: En el desarrollo del orgasmo intervienen una serie de contracciones musculares, originadas por vía refleja, de los músculos de la vagina. Los estímulos que aumentan la tensión y producen el clímax provienen de estructuras nerviosas localizadas en el clítoris y en la vagina. Cualquier alteración de las estructuras nerviosas que conducen la información al cerebro, como una enfermedad, medicamentos, drogas o un traumatismo, pueden ocasionar trastornos en el orgasmo. Éstas son responsables de sólo el 5% de los casos. b) Causas psicógenas: Dentro de este tipo de causa, la más frecuente es la ansiedad relacionada con la expectativa del orgasmo y la auto vigilancia en las relaciones sexuales. Al centrar la atención en el orgasmo e intentar controlarlo, en la mayoría de los casos lo único que se logra es inhibirlo. Una gran influencia en la inhibición del orgasmo se observa también cuando aparecen sentimientos de culpa relacionados con creencias erróneas sobre el derecho de experimentar placer o sentimientos ambivalentes hacia la pareja con la que se está en discordia. Tratamiento Como en todas las terapias de orden sexual, el tratamiento debe ser individualizado, adaptándose a cada caso en particular. En las anorgasmias primarias, el objetivo principal es ayudar a la mujer a que pueda tener su primer orgasmo, teniendo siempre presente que la causa más importante puede ser la obsesión por conseguirlo. Una de las estrategias más utilizadas es la del auto estimulación, ya que es un método sencillo de realizar por el cual se puede obtener un orgasmo tan valedero como el que proviene de una relación de pareja. Además, como inicialmente el cónyuge no participa, no siente la presión de su demanda y no tiene que preocuparse por él. Una vez alcanzados los primeros orgasmos, psicológicamente puede haberse adquirido cierta tranquilidad. En las fases siguientes, el tratamiento se dirige a extender dicha satisfacción a las relaciones con la pareja. En casos en que se trate de una anorgasmia secundaria, el tratamiento está dirigido hacia las posibles causas del cuadro, buscándose fundamentalmente en tres áreas: trastornos orgánicos o por medicamentos, problemas con la pareja, y trastornos psicológicos (ansiedad, depresión, dietéticos y otros). En las anorgasmias situacionales, debe identificarse cuáles son los escenarios en las que aparece esta disfunción, para intentar modificarlos o evitarlos. En resumen La anorgasmia es un factor importante en el deterioro de las relaciones entre parejas. Su tratamiento, como el de las enfermedades del comer resta en el conocimiento básico proporcionado por la neurociencia y comienza con la educación. (Nota: El autor fue miembro del equipo inicial que estudió la sexualidad en la adolescencia con Masters & Johnson durante su tenencia en la facultad de Washington University en Saint Louis). Prosigamos con la ponencia que concluye esta ponencia El coito doloroso: La impotencia genital de la mujer… La educación sexual es parte de la vida y debe de, mejor, ser impartida por la madre a las hijas y por el padre a los varones. Así lo establecen nuestros instintos y módulos natos. Las relaciones sexuales dolorosas representan una de las alteraciones genitales más perturbadoras, por el dolor que provocan al intentar realizarlas durante las fases iniciales del contacto sexual. Dentro de este tipo de disfunciones se encuentran la dispareunia, cuadro caracterizado por dolor genital que se presenta al comienzo o durante el acto en la mayoría de las relaciones sexuales en las mujeres. También encontramos al vaginismo, que es un espasmo o contracción involuntaria de los músculos que rodean a la vagina, por lo que resulta fútil y muy doloroso el intento. Este último, por lo general, es más alarmante para quien lo sufre, porque impide la realización del deseo en la unión sexual, a diferencia de la dispareunia en la que, aunque con cierto dolor, puede completarse la cópula. Muchas parejas en que la mujer presenta alguna de estas disfunciones demoran años en consultar un especialista, realizándolo sólo en el momento en que desean tener un hijo. En muchos casos no consultan por miedo a sufrir algún tipo de anormalidad y descubrir que su vagina tiene algún defecto. En otros porque les da mucha vergüenza hablar del tema con otra persona. Generalmente, sólo se trata de una dificultad para relajar la vagina y no de vaginas que son ‘pequeñas’. Aproximadamente el 8 - 10 % de las mujeres sufren este tipo de disfunciones, siendo unas tres veces más frecuentes las consultas por vaginismo que por dispareunia. Causas Las diversas causas capaces de desencadenar el cuadro son de tipo psicosocial, siendo un típico ejemplo de trastorno psicosomático. A continuación destacamos las diversas situaciones relacionadas con dolor durante el coito: • Factores educativos: educación restrictiva, que ve pecado en todo lo sexual, que inculca ideas erróneas sobre el erotismo normal. Falta de información, ansiedad, miedo al embarazo, a perder la virginidad o a contraer enfermedades venéreas. • Factores traumáticos: cualquier acto previo o miedo de violencia sexual. • Factores interpersonales de pareja: conflictos con la otra persona, deficiente o inadecuada estimulación, y sospechas o temores. • Factores personales: ansiedad, depresión, dudas. Tanto la dispareunia como el vaginismo, pueden aparecer en forma repentina luego de un funcionamiento sexual normal. En algunos casos, el dolor es posterior a una infección y condiciona el desarrollo del cuadro, el cual se mantiene después de que la infección ha desaparecido. Tratamiento Los tratamientos del vaginismo y de la dispareunia son muy parecidos, por lo que detallaremos la terapia conjuntamente. En el vaginismo, el tratamiento específico se basa en el aprendizaje del control de los músculos de la vagina, con lo que podrá contraerse y relajarlos a voluntad. Posteriormente, se irá ejercitando progresivamente la capacidad para introducir pequeños objetos, como los tampones higiénicos, aumentado progresivamente el diámetro de éstos hasta que la mujer se sienta con la confianza suficiente como para permitir la penetración. El uso de un lubricante inmediatamente antes del coito generalmente ayuda a evitar el dolor y el espasmo muscular. En la dispareunia es imprescindible que la pareja sea consciente de su nivel de excitación previo a la realización del coito, ya que si no se logra una lubricación suficiente, la penetración puede ser difícil o dolorosa. Finalmente, cuando haya podido desacondicionarse el dolor, y la mujer pueda enfrentarse a la penetración sin ansiedad ni malestar, la máxima atención estará centrada en que la experiencia resulte estimulante y satisfactoria. En resumen Los trastornos sexuales funcionales son ciertos, como asimismo lo son los trastornos del comer. El factor psicológico es el más saliente en ambas categorías — aunque el aspecto que involucra la neurociencia es crucial — como ya sabemos. Ambas jerarquías están conformadas para ser asignadas al modelo bio-socio-psicológico, del que tanto hemos hablado. La educación es la prevención y en ésta depende el éxito último de toda terapia. La consulta con especialistas capacitados y dotados de empatía es esencial. Nosotros aconsejamos que, de ser posible, el sexo del especialista, en éste caso, sea el femenino. Imagen Sourgasm por Dino Valls.

2009-11-07T14:02:28Z

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ANORGASMIA:ENTENDIENDO EL EROTISMO FEMENINO

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Alejandra Menassa de Lucía

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psicoanalisis

____PSICOANÁLISIS Y MEDICINA

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En el caso del Alakrana, es necesaria la ilegalidad para que haya justicia. El caso nos muestra como la Ley y la Justicia son dos cosas distintas, y a veces parece que excluyentes.

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Sobre el secuestro del Alakrana

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VIVIR DESENFOCADOS. - AYUDANOS A PREVENIR LA CEGUERA

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<div class="volanta" id="Vol">Ciencia</div> <div class="titulo"> <h1 id="Tit">La seducción de las promesas infinitas</h1> </div> <div class="imagen"> <img id="imagen55529" class="imagen55529" src="http://www.elargentino.com/Download.aspx?Id=55529.jpg&Width=480" alt="" title=""> Multipropósito: Hay células madres en médula ósea, en el cordón umbilical y en los embriones. </div> <div class="copete" id="Copt"> 04-11-2009 / En el futuro, las terapias regenerativas con células madre podrían curar desde la diabetes y el Parkinson hasta la infertilidad y la parálisis. ¿Pero cuán lejos está ese futuro? </div> <div title="http://www.elargentino.com/nota-64498-La-seduccion-de-las-promesas-infinitas.html" href="http://www.elargentino.com/nota-64498-La-seduccion-de-las-promesas-infinitas.html" class="descripcion" id="Desc">Por Anne Underwood El terreno de las células madre puede ser considerado el de las promesas infinitas. La semana pasada, investigadores de la Universidad de Stanford publicaron en la revista “Nature” que habían logrado transformar células madre embrionarias en células germinales, las que, en teoría, podría dar origen a espermatozoides y óvulos. Para los más entusiastas, se trata de un hito que en el futuro permitiría curar la infertilidad masculina, corregir defectos congénitos y hasta extender la fertilidad en mujeres. Para los más cautos, es un avance pero todavía tiene que demostrar su aplicación terapéutica. “Es muy prematuro”, sostiene Claudio Chilik, presidente de la Asociación Latinoamericana de Medicina Reproductiva. “Es difícil transmitir el mensaje de que hay tanta esperanza, cuando existe tan poca realidad concreta”, resume Fernando Pitossi, investigador argentino en células madre de la Fundación Instituto Leloir. En cualquier caso, es evidente que una nueva energía dinamiza el campo de la investigación de células madre. Más de 3.000 científicos se reunieron meses atrás en Barcelona para la conferencia anual de la Sociedad Internacional de Investigación de Células Madre, en comparación con los apenas 600 investigadores que asistieron hace cinco años. Días atrás, el organismo estatal de California que financia las investigaciones con esas células (CIRM) asignó US$ 230 millones a 14 grupos científicos de EE. UU., Canadá y el Reino Unido para que desarrollen terapias específicas contra 11 enfermedades. También fluye el dinero de las compañías farmacéuticas. En abril pasado, la firma la firma de capital de riesgo Kleiner Perkins Caufield & Byersse, que tiene entre sus socios al ex vicepresidente estadounidense Al Gore, se unió con Highland Capital Partners para invertir US$ 20 millones en iZumi Bio (ahora iPierian), una empresa nueva que trabaja en terapias regenerativas con células madre. “Hubo una inyección enorme de optimismo en el campo”, dice el biólogo experto en células madre Alan Trounson, presidente del CIRM de California. “Es notable cuán rápido progresa”. Además de ayudar a reemplazar células dañadas en pacientes con enfermedades como la diabetes y el mal de Parkinson, las células madre tienen el potencial de cambiar la manera en que se desarrolla o prueba la seguridad preclínica de los medicamentos y también permitirían desentrañar la biología de las dolencias. Incluso podrían usarse algún día para crear órganos de reemplazo. Mucho de la excitación proviene del desarrollo de un nuevo tipo de células madre: las “reprogramadas”, “pluripotenciales inducidas” o “iPS”, por sus siglas en inglés. Shinya Yamanaka, de la Universidad de Kioto, fue el primero en preparar las células en su laboratorio. Tras insertar cuatro genes en células dérmicas adultas totalmente formadas, consiguió que empezaran a comportarse como células madre embrionarias, capaces de formar copias ilimitadas de cualquiera de los 220 tipos de células del cuerpo. Dado que las iPS pueden derivarse de las propias células adultas de un paciente, no presentan el riesgo de rechazo inmunológico. Y como no se extraen de embriones, eluden los reparos éticos y religiosos. “En las revistas científicas, la mayoría de los trabajos publicados con células madre ya son con células iPS y no embrionarias”, dice Pitossi, quien junto a otros dos grupos argentinos planea empezar a reprogramar células en los próximos meses. No obstante, las primeras células iPS no serán usadas como tejido de reemplazo para la médula espinal y otros órganos. Las iPS tienen diferencias sutiles (y potencialmente peligrosas) con las verdaderas células madre embrionarias, y muchos médicos son recelosos de ponerlas directamente en los pacientes hasta que se haya investigado más. Pero estas células podrían ser críticas para ayudar a los científicos a entender y tratar las enfermedades de base genética. Cuando ya surgió la enfermedad, es como un aeroplano que se estrelló, compara Konrad Hochedlinger, biólogo de células madre de Harvard. Uno puede examinar los restos, pero lo que más se quiere es la caja negra del avión: la información del vuelo y las grabadoras de voz de la cabina que detallan cómo fallaron los sistemas electrónicos, los defectos del hardware y los errores de los pilotos. Eso es lo que los investigadores piensan que las iPS podrían proveer. Al conseguir que algunas células iPS se vuelvan los tipos de células afectados en la enfermedad de Huntington, la diabetes tipo 1 o la esclerosis lateral amiotrófica (la enfermedad que afecta a Stephen Hawking y mató a Roberto Fontanarrosa), los científicos serán capaces de observar en el laboratorio la génesis y progresión de la afección, lo que potencialmente abriría la oportunidad de bloquearla. Pero las células madre embrionarias todavía son consideradas como el “patrón oro” o recurso de referencia. Incluso cuando no se lanzó en el mundo ningún estudio clínico controlado para documentar su seguridad y eficacia. A comienzos de septiembre, la empresa Geron Corp. estuvo a punto de debutar en ese campo. Pero el ente que regula los medicamentos y ensayos clínicos en EE. UU., la FDA, lo frenó hasta tanto no obtuviera más datos de los experimentos con animales. La prueba de Geron pensaba reclutar a pacientes paralizados, una o dos semanas después de una lesión de médula espinal. Los médicos iban a transformar en el laboratorio las células madre embrionarias en un derivado que fabrica mielina, la sustancia que cubre las largas y delgadas proyecciones de las células nerviosas. Aunque todavía no está claro si el tratamiento es efectivo o seguro, la restauración de siquiera una función parcial sería un avance enorme. Desde la empresa farmacéutica, señalan que están en discusiones con la FDA y esperan responder sus dudas “para proseguir con el ensayo clínico” en los próximos meses. El CEO de Geron, Thomas Okarma, piensa que la lesión espinal es un buen lugar para empezar. Ya que los pacientes estarán totalmente paralizados de la cintura para abajo, cualquier mejora será resultado de la terapia, no del azar. Y la médula espinal es un “sitio con privilegios de inmunidad”, lo cual significa que las células inmunes no pueden entrar y destruir las células derivadas de embriones. “Si la terapia es segura y efectiva, el impacto potencial se extenderá mucho más allá de las lesiones de médula espinal”, dice Okarma: “Marcaría el comienzo de una nueva era en terapia médica”. Otras compañías no están esperando los resultados. Pfizer, el gigante farmacéutico de EE. UU., está buscando otras dos terapias basadas en células madre embrionarias, las cuales espera tener en estadio de pruebas clínicas para 2011. En abril, la compañía se asoció con la Escuela Universitaria de Londres (EUL) para buscar una terapia para la degeneración macular, la causa principal de ceguera en los ancianos. La enfermedad lleva a la destrucción gradual de la mácula, la porción central de la retina. Pero Peter Coffey, profesor de terapia celular y ciencias visuales en la EUL, usa células embrionarias para hacer el mismo tipo de células de apoyo que se halla detrás de la retina y le provee nutrientes. La meta es implantar una capa de células, en forma de disco, detrás de la retina. Otra colaboración de Pfizer, con Novocell, en California, tiene por objetivo idear un tratamiento para algunos de los 100 millones de pacientes en el mundo con diabetes dependientes de insulina. Novocell usa células madre embrionarias para ayudar a regenerar los cinco tipos de células pancreáticas. Pero hay un problema: al contrario del ojo o la médula espinal, el páncreas no tiene protección inmunitaria. Para esto, Novocell ideó una solución inteligente: recubre las células progenitoras derivadas de células madre en una cápsula que puede implantarse en el cuerpo. El tamaño de los poros de la tela es lo bastante grande para permitir el paso de oxígeno, glucosa e insulina, pero tan pequeño que mantiene afuera las grandes células inmunitarias. “Si aparecen problemas, el cirujano puede remover fácilmente la cápsula”, dice Liz Bui, directiva de Novocell. Pero algunos investigadores no sólo están interesados en reemplazar células dañadas. Y utilizan células madre adultas —que existen dentro de los órganos y parecen ayudar en reparaciones menores— para cultivar órganos y tejidos enteros. Anthony Atala, director del Instituto de Medicina Regenerativa en la Universidad de Wake Forest en Carolina del Norte, hizo vejigas humanas de esta manera. Empieza por tomar una pequeña biopsia de la vejiga del paciente y extrae sus células madre. Después de permitir que las células se multipliquen en el laboratorio por alrededor de un mes, las extiende en una estructura de colágeno con la forma de una vejiga. Luego, incuba el posible órgano en un biorreactor que provee la misma temperatura, nivel de oxígeno, factores de crecimiento y nutrientes que se hallarían en el cuerpo. En dos semanas, tiene un órgano pequeño pero funcional, listo para usar. A principios del 2000, Atala completó el procedimiento en siete niños con espina bífida, quienes nunca habían desarrollado vejigas enteramente funcionales. Siguió a estos pacientes por ocho años para asegurarse de que no hubiera insuficiencias drásticas o efectos secundarios. Y pasó a tratar otras posibles partes de reemplazo. “Trabajamos en 22 tejidos y órganos, incluidos riñones, válvulas cardíacas y cartílago”, dice. Pero los investigadores son cuidadosos respecto a crear falsas esperanzas. Las terapias exitosas en el mundo idealizado del laboratorio pueden fracasar en la vida real o tardar décadas en ser puestas en práctica. Con las células madres existe el mismo cóctel explosivo de los años 80 con la terapia génica: hay entusiasmo de los medios, científicos tentados a vender más de lo que saben, pacientes desesperados que presionan y empresas con fines de lucro. “Pero en la historia de las transferencia del laboratorio a la clínica, ha habido graves problemas”, advierte Pitossi. Por eso, la cautela impera para millones de pacientes en el mundo que podrían algún día beneficiarse. Algún día. Con Matías Loewy Fuente url. El Argentino - Miami,FL,USA http://www.elargentino.com/nota-64498-La-seduccion-de-las-promesas-infinitas.html </div>

2009-11-07T12:35:39Z

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La seducción de las promesas infinitas.

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María de los Ángeles Araquistain

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SENTIRNOS SANOS DESDE NOSOTROS MISMOS

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(Meditacion Breve) Eres la viva personificación de cada alegría que alguna vez has experimentado. Eres la sabiduría acumulada a partir de cada complicado desafío que alguna vez hayas enfrentado. Eres el niño que alguna vez danzara feliz bajo el brillante sol de la mañana. Eres la sorpresa, la curiosidad, la emoción de cada descubrimiento. Eres tanto más que tan sólo las circunstancias momentáneas. Eres toda la vida que has conocido, todos los días que alguna vez has vivido. Llevas contigo las alegrías de los buenos momentos y las fortalezas que los malos han ido forjando en ti. Has ido ganando confianza cuando las cosas se han dado como esperabas, y determinación cuando así no ha sido. El valor con el que cuenta tu vida ahora mismo es más del que podrías llegar a calcular. Y eres dueño de aprovecharlo mientras sigues avanzando. Recuerda todo lo que tú eres. Construye a partir de ello el mejor tú que ahora sabes que puedes ser. NAMASTÉ,(lo divino en mí saluda lo divino en tí) (Gabriel Sandler)

2009-11-06T21:34:48Z

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ALMA GEMELA.... VA POR TI!........

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VIVIR DESENFOCADOS. - AYUDANOS A PREVENIR LA CEGUERA

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<h2>Miércoles, 4 de Noviembre de 2009 </h2> <div class="dc"><img src="http://retinosis.org/img/posts/asetcirc.jpg" alt="Logo de ASETCIRC" width="192" height="140"></div> La Asociación Española de Tecnología y Cirugía de Implantes, Refractiva y Cornea, ASETCIRC, celebrará el 1º Congreso Fundacional. Este se celebrara en Madrid los días 29 y 30 de enero de 2010, en el Hotel Meliá Castilla. Para informarse : <a href="http://www.geyseco.es/asetcirc2010/" target=" http://www.geyseco.es/asetcirc2010/ "> http://www.geyseco.es/asetcirc2010/</a> <h2> </h2>

2009-11-06T16:24:37Z

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1o-congreso-fundacional-asetcirc-asociacion-espanola-de

1º Congreso Fundacional de ASETCIRC.Asociación Española de Tecnología y Cirugía de Implantes, Refractiva y Cornea.