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    <body>&lt;img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 400px; height: 231px;" src="http://4.bp.blogspot.com/_VASAYnUH9KM/SQXSuNUwjeI/AAAAAAAAAJQ/n-3ptbuuzhA/s400/gr07332818062008.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5261843430944837090"&gt;Parece ser que el tema, uno de los tab&#250;es de la Sanidad gubernamental, se plante&#243; en el &#250;ltimo Consejo Interterriorial, celebrado en Zaragoza el pasado mes de septiembre.&#160;Marina Geli dice que todos los consejeros de Sanidad de las comunidades aut&#243;nomas quieren el copago , pero que no lo quieren decir en p&#250;blico. Y la verdad es que me lo creo, m&#225;s aun cuando son varios los sistemas sanitarios auton&#243;micos que est&#225;n en situaci&#243;n de quiebra t&#233;cnica. Entre ellos, por supuesto, el de Catalu&#241;a; por lo que no es de extra&#241;ar que la Consellera de Salut de la Generalitat catalana haya reabierto -una vez m&#225;s- el vetusto debate del copago.&lt;div&gt;Personalmente, estoy convencido de que el copago de los servicios sanitarios es un futuro ineludible y que cuanto antes se instaure mejor. Mejor para el Sistema Nacional de Sanidad. Mejor para la calidad asistencial. Y, ante todo, mejor para los usuarios del sistema p&#250;blico de salud.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Y la ocasi&#243;n, la de la crisis financiera internacional, la pintan calva. &#191;Qu&#233; mejor momento que &#233;ste? Aunque me temo que el Gobierno no est&#225; por la labor, empe&#241;ado en defender la entelequia de la gratuidad de un sistema sanitario universal. De hecho, ya existe el copago. Por un lado, los usuarios abonamos en t&#233;rminos generales y con la exenci&#243;n de los jubilados, un 40% del precio de los medicamentos. Tambi&#233;n en algunas comunidades aut&#243;nomas se paga entre uno y dos c&#233;ntimos por litro de gasolina, el famoso c&#233;ntimo sanitario que ahora se columpia sobre el abismo de las arbitrarias decisiones de la Comisi&#243;n Europea.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Copago es, en este caso, sin&#243;nimo de corresponsabilidad. Pero, &#161;ojo!, por ambas partes: paciente y administraci&#243;n, o administraci&#243;n y paciente, que tanto da. Si quiere tener un buen sistema sanitario, hay que cuidarlo; lo que no es posible con presupuestos deficitarios, una gesti&#243;n pol&#237;tica - esto no quiere decir que haya que recurrir a la gesti&#243;n privada, sino a criterios de gesti&#243;n privada- y una mala utilizaci&#243;n de los recursos disponibles por parte del usuario y los propios profesionales de la salud.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Contribuir a la continuidad del sistema&lt;/strong&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;La corresponsabilidad, el copago, supone, por ejemplo, penalizar con una prestaci&#243;n econ&#243;mica a quienes acuden a los servicios de urgencia sin tratarse de una situaci&#243;n de urgencia. Se evitar&#237;an as&#237; las largas horas de espera para ser atendido. Pero para ello debe haber una contrapartida: que haya servicios de urgencias en los Centros de Salud funcionando las 24 horas de los siete d&#237;as a la semana que canalicen hacia el hospital los casos realmente urgentes. S&#243;lo as&#237; se evitar&#225;n las masificaciones de los servicios de urgencia de los hospitales que, hoy por hoy, contin&#250;an siendo la v&#237;a m&#225;s eficaz para evitar las listas de espera.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Tambi&#233;n supondr&#237;a pagar un canon por consulta. Pero la contrapartida es desburocratizar la consulta del m&#233;dico de atenci&#243;n primaria -por ejemplo, libr&#225;ndoles de cumplimentar el parte de baja o las recetas de los pacientes&#160;cr&#243;nicos; potenciando la labor de la enfermer&#237;a, etc.-. Otro tanto deber&#237;a ocurrir con las consultas de los especialistas y las pruebas diagn&#243;sticas.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Pero para que los usuarios acepten el corresponsabilidad del copago deben estar informados de lo que cuesta su asistencia m&#233;dica, sea del tipo que sea; o, dicho de otro modo, de lo que se ahorra por vivir en un pa&#237;s con un sistema sanitario, p&#250;blico, universal y casi gratuito.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Para m&#237; no es v&#225;lido el argumento al que se acude habitualmente para rechazar el copago. Con la cuota de la Seguridad Social que pagan todos los trabajadores se adquieren derechos a prestaciones como el paro, la jubilaci&#243;n, la baja remunerada y la asistencia sanitaria. Pero en este &#250;ltimo caso deber&#237;a a&#241;adirse la corresponsabilidad en garantizar la continuidad del sistema. El que algo quiere, algo le cuesta, se&#241;ale el dicho popular, que han asumido desde un inicio las aseguradoras privadas, que cobran por acto m&#233;dico.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;Tanto ganas, tanto pagas&lt;/strong&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Si en la declaraci&#243;n de la renta cuanto m&#225;s se gana menos se paga, el copago sanitario debe asumir la tesis contraria, es decir, pagar en funci&#243;n de los ingresos, independientemente de si se es o no jubilado. El sistema debe ser solidario con los que menos tienen y &#233;sta es la &#250;nica manera de lograrlo. Y la inform&#225;tica ya ha resuelto desde hace tiempo la viabilidad de establecer los controles necesarios, para garantizar que esta corresponsabildad solidaria se lleve a cabo sin perjudicar a los m&#225;s d&#233;biles.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;En cualquier caso, antes o despu&#233;s el Gobierno tendr&#225; que apartar el &#225;rbol para ver el bosque de los sistemas sanitarios de las Comunidades Aut&#243;nomas, con sus problemas reales de financiaci&#243;n y estructuraci&#243;n organizativa. Obviamente, es m&#225;s que probable que haya un r&#233;dito pol&#237;tico que asumir por la osad&#237;a de hacer lo correcto. De hecho, estoy convencido de que es la &#250;nica raz&#243;n de que aun no se haya establecido el copago, aun a costa de una clara p&#233;rdida de calidad asistencial que perjudica tanto al usuario como a los profesionales de la salud, cada vez m&#225;s desmotivados. Ahora, la crisis econ&#243;mica ofrece un pretexto magn&#237;fico para establecer lo todos saben que antes o despu&#233;s habr&#225; que hacer para garantizar la estabilidad del sistema sanitario. Se supone que hay que legislar en beneficio del ciudadano y la estabilidad social y no para mantener la poltrona. Los pol&#237;ticos deber&#237;an aprender que la propia imagen no est&#225; re&#241;ida con la eficacia y mucho menos con la eficiencia. Muy al contrario, hay un claro rendimiento de coste-beneficio. Pero, &#191;sabr&#225;n lo que es esto?&lt;/div&gt;</body>
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    <title>El copago, un futuro ineludible</title>
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    <body>&lt;img src="file:///Users/imac/Desktop/Untitled-1.jpg" id="img_0"&gt;&lt;img src="http://farm3.static.flickr.com/2012/2438600722_1420619a25_o.jpg" id="img_2"&gt;&lt;div&gt;La aplicaci&#243;n de la conocida como Ley de Dependencia est&#225; siendo un verdadero cachondeo. Prefiero este t&#233;rmino al de ca&#243;tico, que tambi&#233;n describe la situaci&#243;n, pero el de "cachondeo" es m&#225;s descriptivo de la realidad. Catalu&#241;a amenaza con dejarla en suspenso si no se le dan m&#225;s dineros, Galicia pide una burrada m&#225;s, Valencia se la pasa por el forro de los pantalones, Madrid realiza un montaje esc&#233;nico mientras soterra su lentitud, parsimonia y jugadas en la trastienda en la aplicaci&#243;n de la Ley, los peque&#241;os ayuntamientos se desesperan por su casi imposibilidad de llevarla a cabo aunque haya voluntad de hacerlo ... Y el Gobierno reclama el copago a las Comunidades Aut&#243;nomas al tiempo que ofrece datos cocinados. &#191;No es un cachondeo?
&lt;div&gt;Lo peor de todo es que la Ley se ha convertido en un arma pol&#237;tica contra los responsables de aplicarla, es decir, el Gobierno central y el de las Comunidades Aut&#243;nomas. Sin embargo, tambi&#233;n entra en liza la Administraci&#243;n local. Una tara que ya ten&#237;a de nacimiento, cuando el entonces ministro Caldera se la comi&#243; y se la guis&#243; el solito para montar una gran campa&#241;a de imagen del Gobierno.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&#201;sta era una Ley m&#225;s que necesaria. Eso es algo indiscutible. Pero, dada su trascendencia social la Ley deber&#237;a haber nacido del consenso y la participaci&#243;n de todas las partes implicadas: administraciones, asociaciones de pacientes, sociedades cient&#237;ficas, trabajadores sociales, etc. No fue as&#237; y ahora la Ley se est&#225; volviendo en contra de todos. Incluso de los propios beneficiarios. Los Defensores del Pueblo no paran de recibir quejas y denuncias. Pero al de todos, al designado por el Congreso, se le cr&#237;tica por denunciar en el estrado los problemas de aplicaci&#243;n y exigir transparencia a las administraciones pol&#237;ticas.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;No es de extra&#241;ar que ahora el Gobierno anuncie su intenci&#243;n de revisar la Ley y contar con todo quisque. Pero mucho me temo que volver&#225; a hacerlo mal. &#191;Por qu&#233; no convoca a todos los partidos pol&#237;ticos para consensuar esta reforma? &#191;Por qu&#233; no recaba el compromiso de las Comunidades Aut&#243;nomas para unificar criterios tanto en el contenido de la Ley como en los mecanismos para aplicarla?&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Hay muchas cosas que resolver y sobre todo que evitar. Con esta Ley, las Comunidades Aut&#243;nomas han pasado de financiar lo que ya hac&#237;an a cobrar a la Administraci&#243;n Central por y para hacerlo. En algunos casos, la cuenta de resultados ha sido muy positiva, puesto que han metido en el mismo saco lo que ya estaba hecho y lo adjudicado tras la entrada en vigor de la Ley. Y, mientras, a algunas personas se les concede la prestaci&#243;n solicitada despu&#233;s de haber fallecido. A otros, simplemente no se les concede aunque tengan m&#225;s de cien a&#241;os o su baremo de dependencia supere incluso el 90%. Adem&#225;s las cifras ofrecidas no dicen nada nada concreto. Se han creado 52.000 puestos de trabajo, dicen. Pero &#191;cu&#225;ntos corresponden a profesionales contratados para desarrollar la aplicaci&#243;n de la Ley? &#191;Cu&#225;ntos cuidadores han solicitado su ayuda econ&#243;mica y dado de alta en la seguridad social? &#191;Cu&#225;ntas personas han sido dados de alta en la seguridad social como cuidadores externos de personas dependientes?&lt;/div&gt;&lt;div&gt;La cosa no para ah&#237;, pues tenemos tambi&#233;n el problema de la red de residencias para personas dependientes prevista en la Ley. Haberlas haylas, como las meigas, pero todas de viejo cu&#241;o, y muy pocas de nueva construcci&#243;n. Otro tema es la informaci&#243;n que se ofrece a los ciudadanos para acceder a las ayudas: escasa y poco concreta, adem&#225;s de no ser precisamente f&#225;cil acceder a ella.&#160;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;El rosario ser&#237;a interminable y no hay Comunidad Aut&#243;noma que se libre de tanto dislate. La &#250;nica opci&#243;n para esta Ley es el consenso pol&#237;tico, que exige la vinculaci&#243;n de todas las partes a una aplicaci&#243;n transparente y eficaz una Ley reconstruida que permita evitar las arbitrariedades que ahora se cometen. Ahora bien: &#191;Estar&#225;n dispuestos los partidos pol&#237;ticos a asumir esta responsabilidad?&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;</body>
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    <title>&#191;De qu&#233; depende la Ley de la Dependencia</title>
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    <body>&lt;blockquote&gt;&lt;/blockquote&gt;&lt;img src="file:///Users/imac/Desktop/j0321057.jpg" id="img_0"&gt;&lt;span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"&gt;
&lt;/span&gt;&lt;blockquote&gt;&lt;/blockquote&gt;&lt;span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"&gt;&lt;/span&gt;&lt;img src="file:///Users/imac/Desktop/j0321057.jpg" id="img_2"&gt;&lt;img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;" src="http://4.bp.blogspot.com/_VASAYnUH9KM/SO38tnLmiPI/AAAAAAAAAJA/tLQhZmyNj3o/s400/j0321057.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5255134200753195250"&gt;Ya al inicio del verano hubo sonadas alarmas sobre la carencia de m&#233;dicos que se iba a producir como consecuencia de las preceptivas vacaciones. Luego no se habl&#243; m&#225;s del tema. Hasta ahora, cuando la revista&#160;&lt;em&gt;Pacientes&lt;/em&gt;, editada por la patronal farmac&#233;utica (por cierto, que habla del nuevo c&#243;digo de conducta de los laboratorios farmac&#233;uticos en relaci&#243;n a las asociaciones de pacientes. Ellos no pueden financiar, pero Farmaindustria s&#237;, como lo hace con el Foro de Pacientes), que dedica un amplio reportaje a este tema, con opiniones de m&#233;dicos y representantes de los mismos. Un art&#237;culo que est&#225; basado sobre un &#250;nico dato: Espa&#241;a tiene la mayor tasa de m&#233;dicos de la Uni&#243;n Europea. Tocamos a un m&#233;dico por cada mil habitantes. Visto as&#237;, las respuesta es inmediata: en Espa&#241;a no faltan m&#233;dicos.&lt;div&gt;Claro que esta cifra no dice nada. Una cosa es contabilizar los m&#233;dicos que realizan su funci&#243;n en los Centros de Salud y otra hacerlo con los que prestan sus servicios en los hospitales, residentes incluidos.&lt;blockquote&gt;&lt;/blockquote&gt;&lt;div&gt;&lt;span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"&gt;&lt;/span&gt;La cuesti&#243;n no es balad&#237;, ni mucho menos. El m&#233;dico de cabecera representa la referencia m&#225;s cercana, el d&#237;a a d&#237;a, el cuidado rutinario de la salud, un antibi&#243;tico por aqu&#237;, una receta por all&#237;, un buen consejo por m&#225;s all&#225;, un parte de baja para m&#237;... Quien m&#225;s y quien menos visita al menos una vez al a&#241;o el Centro de Salud , pero al hospital se acude &#191;una vez cada cinco o diez a&#241;os?, con la salvedad de las Urgencias, el atajo m&#225;s frecuente para evitar las listas de espera.&#160;&lt;/div&gt;&lt;blockquote&gt;&lt;/blockquote&gt;&lt;div&gt;&lt;span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"&gt;&lt;/span&gt;Digamos que, siendo muy generosos en el c&#225;lculo, la atenci&#243;n primaria acoge la tercera parte de los m&#233;dicos que trabajan en nuestro pa&#237;s. Esto de por s&#237; ya da una posible respuesta a la cuesti&#243;n de que si tenemos m&#225;s m&#233;dicos por habitante que cualquier pa&#237;s de la UE, &#191;por qu&#233; raz&#243;n siempre se habla de que hacen falta m&#225;s m&#233;dicos? Barrunto que la raz&#243;n no es otra que la de una mala organizaci&#243;n del sistema sanitario y una peor aun planificaci&#243;n de recursos. Y no entro en el debate ya patol&#243;gico de que por razones de sueldo e incentivaci&#243;n profesional, se nos van los m&#233;dicos espa&#241;oles y tenemos que echar mano de otros extranjeros.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;blockquote&gt;&lt;/blockquote&gt;&lt;span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"&gt;&lt;/span&gt;A lo peor es que sobran pacientes, pues si hacemos caso del sumatorio de los datos epidemiol&#243;gicos que se nos ofrece sobre cada enfermedad en los peri&#243;dicos y dem&#225;s medios de comunicaci&#243;n -y eso que en Espa&#241;a no hay datos epidemiol&#243;gicos-, resulta que cada espa&#241;olito padecemos entre diez y veinte enfermedades. Visto as&#237;, s&#237; faltan m&#233;dicos, muchos m&#233;dicos. Quiz&#225;s por ello hay tantas listas de espera: por que sobran pacientes y encima nos vienen del extranjero a hacer turismo sanitario porque nuestro sistema asistencial es el mejor. Todo un contrasentido.
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;blockquote&gt;&lt;/blockquote&gt;&lt;span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"&gt;&lt;/span&gt;Seamos realistas en este debate sin fin. Ni faltan m&#233;dicos, ni sobran pacientes. En todo caso sobran pol&#237;ticos y dirigentes sanitarios sin ideas, sin perspectivas de un futuro m&#225;s all&#225; de un periodo legislativo. Con esto no quiero decir que haya que privatizar la gesti&#243;n de los centros asistenciales, sino simplemente profesionalizar la gesti&#243;n pol&#237;tica, eliminando a los pol&#237;ticos. Las CCAA ya est&#225;n demostrando la eficacia de su labor. Los sistemas sanitarios de varias de ellas -Catalu&#241;a, Andaluc&#237;a, Pa&#237;s Vasco, Extremadura, entre otras- est&#225;n en situaci&#243;n de quiebra t&#233;cnica.
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;blockquote&gt;&lt;/blockquote&gt;&lt;span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"&gt;&lt;/span&gt;La nueva realidad demogr&#225;fica a la que nos enfrentamos plantea exigencias de cambios necesarios. Con una poblaci&#243;n tan longeva como la espa&#241;ola, por ejemplo, apenas hay geriatras en los hospitales y en muy pocos de ellos hay unidades geri&#225;tricas de agudos, lo que ahorrar&#237;a much&#237;simo dinero y mejorar&#237;a notablemente los resultados de salud. Tampoco hay en Espa&#241;a hospitales dedicados exclusivamente a pacientes de larga estancia, lo que aliviar&#237;a notablemente las listas de espera en los hospitales. Y as&#237; un rosario de etc&#233;teras que vienen a demostrar lo obvio. No faltan m&#233;dicos y hay los pacientes que hay. Lo que faltan son mentes l&#250;cidas capaces de abordar el reto del cambio organizativo y utilizar la planificaci&#243;n para optimizar los recursos disponibles, que no son pocos. Que despidan a los pol&#237;ticos que gestionan la Sanidad p&#250;blica. Por incompetentes
&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;</body>
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    <title>&#191;De verdad faltan m&#233;dicos?</title>
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    <body>&lt;!--StartFragment--&gt;  &lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;&#160;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;

&lt;img style="float:right; margin:0 0 10px 10px;cursor:pointer; cursor:hand;" src="http://3.bp.blogspot.com/_VASAYnUH9KM/SOtHpOjVFLI/AAAAAAAAAIw/rPYNHj_nlWs/s400/images-1.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5254372163864302770"&gt;

&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "&gt;El Instituto&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "&gt;&#160;Karolinska de Estocolmo con la concesi&#243;n del Nobel&#160;de&#160;Medicina al desc&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "&gt;ubrimiento del VIH ha resucitado la pol&#233;mica sobre la autor&#237;a del mi&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "&gt;smo que durante a&#241;os&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "&gt;&#160;enfrent&#243; al hoy premiado, Luc&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: normal; "&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="line-height: 16px; "&gt;&#160;Montagnier, y Robert Gallo. Sin embargo, son pocos los que conocen la verdadera historia de c&#243;mo el investigador del Instituto Pasteur fue proclamado finalmente como descubridor oficial de este virus que protagoniz&#243; una de las p&#225;ginas m&#225;s fascinantes de los anales de la investigaci&#243;n biom&#233;dica.&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;

  

&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;&#160;Por razones profesionales, yo he tenido la oportunidad de hablar en distintas ocasiones con ambos investigadores y con algunos otros que participaron en la carrera contra el tiempo que desat&#243; en 1981 la aparici&#243;n en Estados Unidos del entonces llamado c&#225;ncer rosa. Sinceramente, todos los datos de que dispongo sobre este tema me llevan a una conclusi&#243;n: Robert Gallo hizo mucho m&#225;s por vencer al sida que Luc Montagnier, aunque &#233;sta es otra historia.



&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;&#160;Comenzar&#233; la historia por el final, pues merece la pena constatar las dimensiones pol&#237;ticas alcanzadas por la pol&#233;mica y el supuesto enfrentamiento entre Gallo y Montagnier. La pol&#233;mica se zanj&#243; en el despacho oval de la Casa Blanca tras una reuni&#243;n entre los presidentes Ronald Reagan y Jacques Chirac. En esa reuni&#243;n se decidi&#243; que Luc Montagnier ser&#237;a reconocido como el descubridor del virus causante del sida y Robert Gallo como el de las pruebas para detectar los anticuerpos del virus en la sangre. Tambi&#233;n se acord&#243; -y este punto es realmente llamativo- que a partir de ese momento el virus se llamar&#237;a Virus de la Inmunodeficiencia Humana o, lo que es lo mismo, VIH. Fieles a sus tradiciones, Francia se qued&#243; con la gloria y Estados Unidos con los rendimientos multimillonarios de la patente del test de seropositividad.



&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;&#160;Y &#191;qu&#233; pinta Fran&#231;oise Barr&#233;-Sinoussi, la otra beneficiaria del Nobel de Medicina, en esta historia? Pues que, aceptando que el VIH se identific&#243; en los laboratorios del Instituto Pasteur, fue la verdadera autora del descubrimiento, siendo Luc Montagnier su jefe y, como consecuencia, beneficiario directo de su trabajo.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;

  

&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;&#160;&lt;strong&gt;Un rosario de &lt;em&gt;perlas&lt;/em&gt;&lt;/strong&gt;&lt;span style="font-style:normal"&gt;&lt;strong&gt; para la historia&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;

  

&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;En honor a la verdad, hay que se&#241;alar que fue Gallo quien lanz&#243; la primera hip&#243;tesis de que el agente infeccioso podr&#237;a ser un retrovirus, ya que afecta a la funci&#243;n de las c&#233;lulas T, un hecho muy relacionado con sus investigaciones sobre los retrovirus de la familia HTLV. Incluso se&#241;al&#243; hacia la transcriptasa inversa -la diana terap&#233;utica de los primeros antirretrovirales (AZT, ddI y d4T)- como punto de referencia necesario. De hecho, en febrero de 1983, se celebr&#243; en Banbury (Estados Unidos) el primer encuentro de un nutrido grupo de cient&#237;ficos para&#160;analizar lo que hasta entonces se conoc&#237;a sobre esta nueva enfermedad infecciosa. Y&#160;es ah&#237; donde por primera vez Max Essex, de la Escuela de Salud P&#250;blica de Havard, y Gallo, que entonces trabajaba en el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos (INH), expusieron su hip&#243;tesis de que la posible causa de la enfermedad podr&#237;a ser un retrovirus, si bien hubo teor&#237;as para todos los gustos.

&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;


&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;A comienzos de 1984, Robert Gallo ya ten&#237;a preparados cinco art&#237;culos sobre el tema, cuatro de los cuales se iban a publicar en &lt;em&gt;Science &lt;/em&gt;&lt;span style="font-style:normal"&gt;y el otro en &lt;/span&gt;&lt;em&gt;The Lancet&lt;/em&gt;&lt;span style="font-style:normal"&gt;. Un desliz suyo con un periodista brit&#225;nico en la ciudad italiana de Cremona estuvo a punto de dar al traste con todo, pues &#233;ste public&#243; un art&#237;culo sobre el tema en &lt;/span&gt;&lt;em&gt;New Scientist&lt;/em&gt;&lt;span style="font-style:normal"&gt;. En cualquier caso, se hab&#237;a previsto celebrar en junio&lt;span style="mso-spacerun: yes"&gt;&#160; &lt;/span&gt;de ese a&#241;o una rueda de prensa conjunta con Montagnier y Chermann, del Instituto Pasteur. Sin embargo, la ministra de Sanidad de Estados Unidos, Margaret&lt;span style="mso-spacerun: yes"&gt;&#160; &lt;/span&gt;Heckler, forz&#243; a Gallo a comparecer en una rueda de prensa el 23 de abril&lt;strong&gt; &lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;para anunciar que se conoc&#237;a la causa del sida. Pero ese mismo d&#237;a el peri&#243;dico &lt;em&gt;The New York Times&lt;/em&gt;&lt;span style="font-style:normal"&gt;, publicaba un art&#237;culo de un antiguo miembro del CDC, Larry Altman, en el que se anunciaba que el Instituto Pasteur hab&#237;a encontrado la causa del sida. La pol&#233;mica estaba servida.&lt;/span&gt;

  

&lt;p class="MsoNormal" style="line-height:130%"&gt;&#160;Ahora, el Instituto Karolinska ha revivido aquel episodio excluyendo a Robert Gallo del galard&#243;n y, quiz&#225;s para diluir la vertiente pol&#237;tica de la concesi&#243;n del Nobel a Montagnier, a&#241;adiendo a Harald zur Hausen por el descubrimiento del papilomavirus humano, causante del c&#225;ncer de cuello de &#250;tero. No han andado muy finos, la verdad.



&lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:130%"&gt;
&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;

  &lt;!--EndFragment--&gt;   

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    <body>&lt;img style="float:right; margin:0 0 10px 10px;cursor:pointer; cursor:hand;" src="http://2.bp.blogspot.com/_VASAYnUH9KM/SM-zy4ehEtI/AAAAAAAAAIo/UniS_weo_HQ/s400/IMG_0069.JPG" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5246609777645130450"&gt;Un ataque de agorafobia ha bloqueado mi capacidad de expresi&#243;n desde que la selecci&#243;n espa&#241;ola "conquistara" la Copa de Europa.&#160;Durante este tiempo me he limitado ha observar desde mi atalaya intelectual -no sin cierta ap&#225;tica desesperanza-&#160;lo que ocurr&#237;a m&#225;s all&#225; de mi aislamiento sensorial, viendo c&#243;mo la desaceleraci&#243;n se acelera y casi alcanza a la recesi&#243;n, a la que los estadounidenses ya han acogido en su seno. No voy a entrar en este debate por est&#233;ril que resulta ante la evidencia de lo que se vive en la calle, en el d&#237;a a d&#237;a de los ciudadanos de a pie. Pero en mi agoraf&#243;bica exclusi&#243;n social de este verano una vez m&#225;s he constatado -nunca lo he entendido y ahora menos que nunca- que todo un pa&#237;s se atrinchere en la inactividad cuando llega el mes de agosto. Claro que en estas circunstancias no les viene mal a las empresas reducir temporalmente su productividad. Muy al contrario de lo que ser&#237;a deseable para el Gobierno y las instituciones p&#250;blicas, que cierran inexorablemente sus puertas a los ciudadanos, a unas rebajas comerciales tan agostadas como los campos de Castilla a los que cantaba Machado y con el brusco despertar causado por la tormenta de verano del accidente del avi&#243;n de Spanair. El consumo baja, el Gobierno hace el agosto con los precios de la gasolina -que sestean bajo la sombra de un calendario desfasado-, el paro se encamina a las cumbre de los Picos de Europa, el IPC se propone escalar los 14 ochomiles del planeta y el PIB se pone colorado ante la pasividad de sus tutores. Mientras, los epa&#241;olitos huyen de la realidad. Unos hacia la playa, otros al monte o al extrajero y, los que tienen la "fortuna" de no poder moverse, engullidos por la pantalla ol&#237;mpica a la pekinesa. Y yo, con Espa&#241;a parada, no me he bajado. Ahora me quiero bajar en marcha.</body>
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    <body>&lt;img style="float:right; margin:0 0 10px 10px;cursor:pointer; cursor:hand;" src="http://bp1.blogger.com/_VASAYnUH9KM/SGjAyifpSmI/AAAAAAAAAIg/EHyGxNsrFdQ/s400/486422a23ef39__292!.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5217632142794246754"&gt;No me puedo sustraer a la marea de euforia que ha desatado la victoria de la selecci&#243;n espa&#241;ola en la Eurocopa, entre otras razones, por que, por una vez, gan&#243;&#160;el mejor equipo del torneo. Pero nunca me dejar&#225;n de sorprender las actitudes de exacerbaci&#243;n tribal que generan las competiciones deportivas.&#160;&lt;div&gt;Ayer viv&#237; dos partidos diferentes: el que se jugaba en Viena y el que se "disputaba" en casa de mi hermana, en Oxford. Casada con Dietrich, un alem&#225;n, y con sus suegros en casa, Raquel se encontr&#243; sola en territorio "enemigo". Los preliminares fueron un ejercicio de diplomacia por ambas partes. Los alemanes, como para justificar la esperada victoria de su combinado, comentaban que hab&#237;a que reconocer que la selecci&#243;n espa&#241;ola era la que mejor hab&#237;a jugado a lo largo de todo el torneo. Pero ... "es evidente que ganar&#225; Alemania".&#160;&lt;div&gt;Segu&#237; ese desencuentro a trav&#233;s del m&#243;vil, por los sms de mi hermana: "&#191;podemos?", "lo veo un poco negro", ..., "goooool", "ahora los ni&#241;os van con Espa&#241;a", "aqu&#237; no se puede decir ni mu"... En el descanso llamamos por tel&#233;fono. Lo coge mi cu&#241;ado: &#191;Qu&#233; tal, Didi?". Exabrupto: "Mal..." e inmediatamente le pasa el tel&#233;fono a mi hermana: "Acabamos de acostar a los ni&#241;os ... Me acabo de quedar sola". Luego, en el segundo tiempo, m&#225;s sms: "uffff", "perdonamos demasiado", "esto se endurece", "&#191;cu&#225;ndo acaba?" ... "por fin". Despu&#233;s, silencio administrativo por ejercicio diplom&#225;tico ... Euforia contenida ... hasta la ma&#241;ana siguiente en la Universidad de Birmingham, donde dirige el departamento de Literatura Espa&#241;ola: los brit&#225;nicos, que no llegaron al torneo, iban mayoritariamente con la roja.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;En Madrid se desat&#243; la locura del fanatismo patrio. Imposible dormir por las bocinas acompasadas de los coches que circulan por la Avenida de la Ilustraci&#243;n, o los petardos que otros hacen estallar bajo mi ventana. A las tres de la madrugada ya he perdido el hilo del sue&#241;o: el r&#237;tmico y machac&#243;n sonido de los aspersores del edificio del IMSERSO durante dos horas lo hacen imposible. Me dan las cinco y vuelvo a intentarlo, pero el calor y los trinos de los p&#225;jaros que se despiertan con los preliminares del amanecer ya lo hacen imposible. Renuncio, busco a Buika, la perra que hemos adoptado hace dos meses y me voy al parque con ella. &#161;Por fin la tranquilidad!&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Pero sigo sin entender estas exhibiciones de tribalismo desmedido ... Debo ser un bicho raro.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;</body>
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    <title>El Alemania-Espa&#241;a en Oxford</title>
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    <body>&lt;span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia; font-size: 16px; "&gt;&lt;img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;" src="http://bp3.blogger.com/_VASAYnUH9KM/SFKEucbKFfI/AAAAAAAAAIQ/ORm-wIH7_hM/s320/zapatero_bobo.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5211373652260034034"&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;Cara de Jocker ha puesto Zapatero al anunciar que se va a acelerar el proceso de homologaci&#243;n&#160;de t&#237;tulos de m&#233;dicos extranjeros para cubrir el d&#233;ficit de estos profesionales de la Medicina que hay en Espa&#241;a. Ya hace quince d&#237;as, la Consejera de Sanidad de Catalu&#241;a, Marina Geli, hab&#237;a hecho sonar la sirena de alarma al anunciar que su Comunidad Aut&#243;noma necesita con urgencia m&#225;s m&#233;dicos, ya no s&#243;lo para cubrir el creciente n&#250;mero de vacantes que hay en el Sistema Catal&#225;n de Salud,&#160;sino especialmente para cubrir las suplencias de las vacaciones de verano. Y ofrec&#237;a una soluci&#243;n: importarlos de Am&#233;rica Latina, incluso si aun no han convalidado su t&#237;tulo en Espa&#241;a y ... faltar&#237;a m&#225;s ... si no hablan catal&#225;n -lo que, por cierto, lesiona la ley de normalizaci&#243;n del Catal&#225;n aprobada hace a&#241;os por la Generalitat.&#160;&lt;/div&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;La falta de m&#233;dicos no es circunstancial. Muy al contrario, llevamos ya casi diez a&#241;os sometidos a una continua evasi&#243;n de estos profesionales -tambi&#233;n enfermeras a otros pa&#237;ses de la Uni&#243;n Europea.&#160;Ya me refer&#237; a este problema en mi post del 18 de abril, pero tratar&#233; de ser aun m&#225;s claro: Espa&#241;a se lo merece; y Catalu&#241;a m&#225;s. S&#243;lo hay una raz&#243;n para este d&#233;ficit que ahora s&#237; preocupa al Gobierno: se les paga mal; mejor dicho, muy mal.&#160;&lt;/div&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;Y la soluci&#243;n de Zapatero da continuidad al problema, pues traer a m&#233;dicos hispanoamericanos no quiere decir otra cosa que se les va a seguir pagando mal y que no hay intenci&#243;n de recuperar a los espa&#241;oles con las mismas armas utilizadas por los pa&#237;ses que se los han llevado: mejor salario, mejores condiciones laborales y m&#225;s oportunidades para desarrollar su carrera profesional. Se les forma en el sistema MIR -uno de los m&#225;s reconocidos internacionalmente- y se les deja ir sin obtener el retorno de la inversi&#243;n y sustituy&#233;ndoles por otros menos preparados. Si esto tiene sentido, &#161;que me cuelguen!&lt;/div&gt;&lt;div style="text-align: justify;"&gt;
&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;
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    <body>&lt;span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Lucida Grande'; font-size: 11px; white-space: pre;"&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia; font-size: 16px; white-space: normal; "&gt;&lt;img style="float:right; margin:0 0 10px 10px;cursor:pointer; cursor:hand;" src="http://bp0.blogger.com/_VASAYnUH9KM/SE-9GPyPcJI/AAAAAAAAAIA/b6aTT-mEtcs/s400/montero.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5210591208905076882"&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;Mar&#237;a Jes&#250;s Montero, la joven e inexperta consejera de Salud de la Junta de Andaluc&#237;a niega a los mayores la asistencia m&#233;dica especializada. Ampar&#225;ndose en que los m&#233;dicos de familia y los servicios de Medicina Interna est&#225;n bien &#160;preparados para ello, se lanza al ruedo&#160;medi&#225;tico y pol&#237;tico para afirmar que no hacen falta geriatras para atender a los ancianos andaluces como mandan los c&#225;nones y la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud. &#161;Toma puchero, Montero!&lt;/div&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;S&#243;lo la ignorancia sustenta esta inexplicable incompetencia, lo&#160;que es muy grave en el caso de una Consejera y sus asesores. Ignora, por ejemplo, que la asistencia geri&#225;trica especializada ahorra dinero a la sanidad p&#250;blica: se producen menos ingresos y reingresos, se reduce a la mitad la estancia media, se mejora la recuperaci&#243;n de los pacientes, disminuye el gasto farmac&#233;utico y, lo que es m&#225;s importante, aumenta la supervivencia. &#161;Suprema ignorancia!.&lt;/div&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;&#161;Estratosf&#233;rica ignorancia! Por que, lo peor de todo, es que la demostraci&#243;n de este hecho constatado ya en todos los pa&#237;ses desarrollados la tiene en casa. Por ejemplo, en el Hospital Carlos Haya de M&#225;laga, bajo el anonimato pol&#237;tico del Servicio de Medicina Interna, funciona el grupo de geriatras m&#225;s numeroso que hay en Espa&#241;a. Tambi&#233;n en el Torrec&#225;rdenas de Almer&#237;a hay un geriatra en el servicio de Medicina Interna. Todos ellos han demostrado la rentabilidad de la asistencia geri&#225;trica en sus hospitales. Que la Consejera mire sus cifras y estudie el antes y el despu&#233;s. Entonces a lo mejor se entera de lo que es la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) y la Investigaci&#243;n de Resultados de Salud (IRS), dos aspectos cada vez m&#225;s importantes en el &#225;mbito de la gesti&#243;n y sanitaria y la calidad asistencial, lo que sorprende en el caso de Andaluc&#237;a, cuyo sistema sanitario afronta un&#160;creciente&#160;endeudamiento.&lt;/div&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;M&#225;s grave a&#250;n es que la se&#241;ora Montero y sus asesores parecen no haber le&#237;do el nuevo Estatuto de Autonom&#237;a, en el que se menciona de forma espec&#237;fica el derecho de los andaluces a recibir una asistencia geri&#225;trica especializada. Tampoco deben leerse los informes del Defensor del Pueblo de &#233;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-style: italic; "&gt;sa su Comunidad, en uno de los cuales se recomienda al Gobierno andaluz a incrementar las unidades hospitalarias de Geriatr&#237;a (haberlas, haylas, como las meigas, pero no se las llama de ninguna manera y por tanto no se las reconoce) y se valore la necesidad de crear un servicio de Geriatr&#237;a de referencia en Andaluc&#237;a.&lt;/span&gt;&lt;/div&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-style: italic; "&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;Y hay m&#225;s. Los geriatras titulados que ejercen su labor asistencial en esos servicios de Geriatr&#237;a clandestinos ven pisoteados sus derechos laborales, puesto que no se les reconoce su titulaci&#243;n y cobran del orden de 800 euros menos que sus hom&#243;logos internistas. Y mientras, m&#225;s de 1,2 millones de andaluces mayores de 65 a&#241;os, de los que 25.000 tienen m&#225;s de 80 a&#241;os, en manos de m&#233;dicos de familia e internistas, que sin menosprecio a su profesionalidad y preparaci&#243;n, carecen de la formaci&#243;n necesaria para desarrollar una asistencia m&#233;dica adecuada a la fisiopatolog&#237;a de los mayores, que en el caso de la Atenci&#243;n Primaria, acaparan pr&#225;cticamente el 50% de las consultas. &#161;No es de extra&#241;ar que Andaluc&#237;a sea una de las Comunidades Aut&#243;nomas en las que hay menos centenarios!&lt;/div&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;Y, ya por ignorar, ignora hasta el refranero espa&#241;ol, en el que se&#241;ala que de sabios es rectificar. Pero la soberbia puede sobre la ignorancia y Mar&#237;a Jes&#250;s Montero no se apea del burro. Muy al contrario, se l&#237;a la manta a la cabeza y se echa al monte.&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-style: italic; "&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-style: italic; "&gt;&lt;/span&gt;</body>
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    <title>Mar&#237;a Jes&#250;s Montero niega al mayor</title>
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    <body>&lt;img src="file:///Users/imac/Desktop/DSC_1254AMETLLA.jpg" id="img_0"&gt;&lt;img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;" src="http://bp2.blogger.com/_VASAYnUH9KM/SDV8AghJzfI/AAAAAAAAAHo/mJ2Ybdx2cJA/s320/DSC_1254AMETLLA.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5203201292667309554"&gt;Hace varios d&#237;as que empec&#233; a escribir este post y los acontecimientos se suceden tan r&#225;pido que lo escrito se pierde en el frenes&#237; de la actualidad. Es por esta raz&#243;n que he decidido utilizar el recurso de los apuntes en un diario antes que reescribir el borrador una vez tras otra. El tiempo es demasiado valioso como para ocuparlo en volver atr&#225;s d&#237;a tras d&#237;a. No obstante, adelanto algunos titulares que son consecuencia directa de lo que est&#225; ocurriendo:&lt;div&gt;&lt;ul&gt;&lt;li&gt;A Esperanza Aguirre ya s&#243;lo le queda una salida: concretar su &#243;rdago a la grande y presentar su candidatura a la presidencia del PP. Eso o tragar con la renovaci&#243;n laica y no fundamentalista emprendida por Mariano Rajoy.&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Ruiz Gallard&#243;n o Gonz&#225;lez Pons. Uno de los dos ser&#225; el pr&#243;ximo secretario general del PP si Mariano Rajoy mantiene la presidencia tras el congreso extraordinario&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Zapatero y Rajoy han pactado una legislatura de moderaci&#243;n y acuerdos.&lt;/li&gt;&lt;li&gt;El pacto de Toledo ha muerto: todos los partidos, incluido el PNV, se integran en un acuerdo de colaboraci&#243;n y apoyo al Gobierno en la lucha contra ETA.&lt;/li&gt;&lt;li&gt;La financiaci&#243;n de las Comunidades Aut&#243;nomas se transforma en una partida de p&#243;quer en la que nadie resultar&#225; ganador. La redacci&#243;n de los nuevos estatutos, en los que todas las CCAA piden la equiparaci&#243;n con las hist&#243;ricas va a poner al Gobierno en un verdadero atolladero, m&#225;s all&#225; de la financiaci&#243;n, con o sin solidaridad. &#191;Caminamos hacia un estado Federal?&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;em&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="color: rgb(51, 51, 255);"&gt;Inicios de Mayo&lt;/span&gt;&lt;/em&gt;
&lt;div&gt;La sombra de Aznar era demasiado alargada. Se lo dije a Mamen Gurruchaga en el transcurso de un acto celebrado en el Colegio de M&#233;dicos de Madrid, al tiempo que le advert&#237;a sobre las muchas sorpresas que se producir&#237;an antes del congreso del extraordinario. Pensaba, y a la vista de los hechos ahora me reafirmo en ello, que tras la no derrota electoral Rajoy ha realizado su an&#225;lisis personal y parece haber decidido largar el lastre del aznarismo. Mamen no rebati&#243; mis argumentos, pero me se&#241;al&#243; que la gente del PP con la que hab&#237;a hablado afirmaba que eso no era as&#237;. Sin embargo, do&#241;a Esperanza ya hab&#237;a soltado sus globos sonda para pulsar sus posibilidades ante el ya pr&#243;ximo congreso. Sus ambiciones pol&#237;ticas son de todos conocidas, pero faltaba ver cu&#225;ndo intentar&#237;a iniciar el salto definitivo al poder. Su actitud, sin embargo, anunciaba algo m&#225;s importante: Rajoy hab&#237;a decidido un cambio de rumbo pol&#237;tico para su partido.&#160;&lt;div&gt;Dos d&#237;as despu&#233;s, Zaplana anunci&#243; su espantada y pasaron pocas horas antes de que Acebes hiciese lo propio. Finalmente, Mar&#237;a San Gil, el icono vasco del PP, se desmarca de la ponencia pol&#237;tica del congreso y desata la alarma entre los militantes. Tambi&#233;n en Catalu&#241;a se anuncia un movido congreso con tres probables candidaturas a la presidencia. Mientras, Gallard&#243;n callaba y don Manuel habla por &#233;l sin casi mentarlo con un ataque frontal a la pizpireta do&#241;a Esperanza.&#160;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Otra pista importante sobre lo que ha de llegar en junio: El Mundo de Pedro J. impulsa una campa&#241;a para lograr la dimisi&#243;n de Rajoy o la aparici&#243;n de una segunda candidatura, mientras el Grupo Prisa deja de atacar al l&#237;der popular y en ocasiones incluso le arropa con su potencial editorial. Mediapro, sin embargo, reafirma su asociaci&#243;n con el PSOE-Gobierno.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="color: rgb(51, 51, 255);"&gt;&lt;em&gt;Lunes, 19 de mayo&lt;/em&gt;
&lt;/span&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Con este escenario ya definido, el lunes se rompi&#243; definitivamente la baraja: Aznar habl&#243;; Gallard&#243;n tambi&#233;n; y el PP vasco decidi&#243; celebrar un congreso dividido entre partidarios y detractores de Mar&#237;a San Gil. El ex-presidente se despach&#243; aludiendo a la confianza y a la necesidad de mantener los principios pol&#237;ticos. Gallard&#243;n, en el &#250;ltimo mes fiel y silencioso acompa&#241;ante de Rajoy, habl&#243; de la necesidad de volver al centro ... y, matiz&#243;: de Aznar. Luego, una reuni&#243;n de la ejecutiva del PP vasco define la divergencia en el seno del partido: menos de la mitad de los presentes deciden que en julio habr&#225; congreso. Finalmente, el &lt;span class="Apple-style-span" style="color: rgb(51, 51, 255);"&gt;21 de mayo &lt;/span&gt;Mar&#237;a San Gil anuncia que se retira definitivamente tras mantener una parece que tensa reuni&#243;n con Rajoy.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;La larga cambiada de Rajoy&lt;/strong&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;No me cabe la menor duda de que Mariano Rajoy ha decidido sacudirse la alargada sombra de Aznar que llev&#243; al PP en la anterior legislatura a un fundamentalismo anacr&#243;nico y desproporcionado. El actual presidente del PP no tiene la imagen adecuada del presidenciable -claro que Aznar tampoco la ten&#237;a-, pero no es tonto. La pol&#233;mica pre-electoral en torno a Gallard&#243;n y las sucesivas salidas de tono de Esperancita han influido claramente en su decisi&#243;n de hacer que el barco del PP realice un claro viraje hacia, como dice Fraga, el centro reformista y va a aupar al alcalde de Madrid hasta la ejecutiva del partido. Hay un dato que apoya la iniciativa de Rajoy: en las &#250;ltimas elecciones auton&#243;micas y municipales, Gallard&#243;n gan&#243; a Esperanza con una diferencia de votos m&#225;s que considerable. Todo cuadra: el PP se desmarca del fundamentalismo moral y antigubernamental de la anterior legislatura. Falta por ver si la osad&#237;a de Rajoy llega hasta el punto de nominar a Gallard&#243;n para la Secretar&#237;a General del partido en el pr&#243;ximo Congreso. No me sorprender&#237;a nada, aunque Gonz&#225;lez Pons tambi&#233;n est&#225; bien colocado para el cargo.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Hay, no obstante, otra raz&#243;n de la que nadie habla para que Rajoy haya tomado estas determinaciones. La aparici&#243;n de Rosa D&#237;ez en el panorama pol&#237;tico con su nuevo partido pol&#237;tico (UDP) amenaza con ocupar ese centro reformista y provocar una clara migraci&#243;n en las filas del PP si se mantiene la l&#237;nea dura de la anterior legislatura. Si no ocupa el centro ahora, el PP podr&#237;a desaparecer en un par de legislaturas. Hay prisa, pues; que dir&#237;an los vascos. &#191;Alguien recuerda el proyecto reformista capitaneado por Roca en los 90? Entonces apareci&#243; Aznar, catapultado por Fraga. Don Manuel, pese a su edad, sigue ejerciendo ...&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;EL PSOE modera su discurso&lt;/strong&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Pero el partido en el Gobierno tambi&#233;n ha practicado un leve viraje hacia la moderaci&#243;n. El nombramiento de Alonso como portavoz del partido en el Congreso ha hecho posible, por fin, que los exabruptos demag&#243;gicos de Pepi&#241;o Blanco queden en la trastienda y que su lengua viperina quede definitivamente a las &#243;rdenes del partido y no a su libre desprop&#243;sito. Esto, entre otras cosas, significa que el Gobierno ya no ejercer&#225; de oposici&#243;n de la oposici&#243;n, como en la anterior legislatura.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Zapatero ha decidido gobernar sin alianzas previas, pero s&#237; con acuerdos puntuales, como sucedi&#243; el lunes en el Congreso en relaci&#243;n al caso Taguas -el asesor del presidente que se va a presidir la patronal inmobiliaria-. Un problema que pudo eludir gracias a CIU, en una especie de ensayo de lo que podr&#237;a ser el pr&#243;ximo pacto gubernamental en Catalu&#241;a.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Por otra parte, el resurgir de ETA con los nuevos atentados y asesinatos ha resucitado la pauta de la uni&#243;n entre partidos, aunque es curioso que nadie hable del Pacto de Toledo -tampoco el PP-, ahora que el PNV ha decidido no s&#243;lo condenar los atentados sino rendir homenaje institucional a las v&#237;ctimas en la propia lehendakaritza. Esta vez no hay disensiones, como se ha demostrado ante la detenci&#243;n de los altos mandos de ETA en Burdeos.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;&#191;Y los nacionalistas?&lt;/strong&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Pese a que Ibarreche contin&#250;a erre que erre, aunque con menor convicci&#243;n que nunca, con el plan de convocar su "consulta popular" para conocer la voluntad de los vascos sobre su vocaci&#243;n independentista, lo cierto es que tambi&#233;n se aprecian s&#237;ntomas de ablandamiento de la intransigencia. Aunque en la pr&#225;ctica el bipartito sigue funcionando m&#225;s o menos, lo cierto es que se ha roto. Se ha agrandado claramente la separaci&#243;n entre PNV y EA y el primero ha iniciado maniobras de acercamiento al PSOE e incluso al PP. Ya ondea permanentemente la bandera espa&#241;ola en el Ayuntamiento de San Sebasti&#225;n. Que Elorza transija en este punto da entendimiento a la actitud de Mar&#237;a San Gil para con su propio partido.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Mientras, en Catalu&#241;a, el desplome de ERC en la bolsa electoral est&#225; propiciando una clara toma de posiciones por parte de los partidos. CIU se ha apresurado a reafirmar su voluntad independentista para atraer los votos perdidos por los republicanos catalanes, aunque esto puede llegar a provocar que los dos partidos que configuran la coalici&#243;n de los empresarios catalanes acaben yendo cada uno por su lado. Montilla, por su parte, hace verdaderos esfuerzos para actuar desde la Generalitat, y no desde el PSC, para mantener la ilusi&#243;n de una actitud catalanista. Finalmente, el PP decidir&#225; en su pr&#243;ximo congreso si retoma la l&#237;nea moderada y conciliadora de Piqu&#233;, ahora que contar&#225; con el apoyo de la ejecutiva nacional. Es &#233;sta la &#250;nica v&#237;a por la que puede recuperar un poco de espacio pol&#237;tico.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&#191;Y en Galicia? Desde que el PSOE lleg&#243; al Gobierno de esta Comunidad Aut&#243;noma, el BNGA parece haber desaparecido del mapa, fagocitado por el primero en su pacto post-electoral. S&#243;lo queda por ver si Nu&#241;ez Feij&#243; es capaz de lograr la remontada del PP.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;em&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="color: rgb(51, 51, 255);"&gt;Mi&#233;rcoles, 22 de mayo&lt;/span&gt;&lt;/em&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Con Mar&#237;a San Gil dimitida y&#160;Gonz&#225;lez&#160;Pons y Gallard&#243;n nominados por Rajoy con el benepl&#225;cito de don Manuel Fraga, se abre el viaje hacia el centro reformista del PP, aunque &#233;ste podr&#237;a ser abortado en el pr&#243;ximo Congreso extraordinario. Depende de la actitud que adopten aqu&#233;llos a los que estos d&#237;as los medios de comunicaci&#243;n denominan "los duros". A Esperanza Aguirre s&#243;lo le queda una opci&#243;n: o callar, o presentar su candidatura en el congreso, lo que se torna dif&#237;cil ante la falta de tiempo y el n&#250;mero de compromisarios cuyo apoyo deber&#237;a obtener para lograrlo. Pero, &#191;qu&#233; har&#225; la presidenta de la Comunidad de Madrid si no decide agachar cabeza y resignarse? &#191;Dimitir? &#191;Acabar su mandato y no presentarse nuevamente a las auton&#243;micas?&lt;/div&gt;&lt;div&gt;En cualquier caso, la teor&#237;a del caos dice que las crisis son buenas siempre, que el desorden genera orden y que el orden lleva al colapso. Algunos miembros destacados del PP deber&#237;a repasar los conceptos f&#237;sicos de entrop&#237;a y negentrop&#237;a aplicados, con la teor&#237;a de sistemas a la biolog&#237;a social. Otros lo han comprendido y han cedido el paso.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;strong&gt;En clave de financiaci&#243;n&lt;/strong&gt;
&lt;/div&gt;&lt;div&gt;En paralelo a la crisis del PP se est&#225; desarrollando tambi&#233;n la crisis de la financiaci&#243;n de las autonom&#237;as con el tel&#243;n de fondo de los nuevos estatutos pendientes y el concepto de solidaridad econ&#243;mica. De momento el PSOE va a pactar con las autonom&#237;as gobernadas por el PSOE la estrategia a seguir, pues hay enfrentamientos claros ante la actitud de Montilla de revisar "la financiaci&#243;n solidaria". Luego vendr&#225; el Consejo Interterritorial. Pero lo que s&#237; est&#225; claro es que la renovaci&#243;n de estatutos deja claro la voluntad de la mayor&#237;a de acabar con los privilegios de las mal llamadas Comunidades hist&#243;ricas. Todos quieren equipararse a los m&#225;s favorecidas, mientras estas reclaman m&#225;s competencias, m&#225;s dinero y, sobre todo, la gesti&#243;n del IRPF.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Un debate &#233;ste que va para largo, incluso m&#225;s all&#225; de la actual legislatura. Antes ha de llegar la tan anunciada como demorada reforma del Senado. Y luego el "ya veremos". Pero hay una inquietud que empieza a asomarse a los mentideros pol&#237;ticos: &#191;vamos hacia una concepci&#243;n de las Autonom&#237;as como Estado Federal? El tiempo lo dir&#225;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;
&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;</body>
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    <title>Cambio de rumbo en el PP ... y en el PSOE ... y en el PNV ... y en CIU ...</title>
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&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia; font-size: 16px; "&gt;&lt;a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://bp1.blogger.com/_VASAYnUH9KM/SCl15697oII/AAAAAAAAAHA/vBEFJ8FAAkc/s1600-h/Hospital12deOctubre.jpg"&gt;&lt;img src="http://bp1.blogger.com/_VASAYnUH9KM/SCl15697oII/AAAAAAAAAHA/vBEFJ8FAAkc/s200/Hospital12deOctubre.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5199816882717958274" style="float: left; margin-top: 0px; margin-right: 10px; margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; cursor: pointer; "&gt;&lt;/a&gt;&lt;div style="text-align: justify; "&gt;&lt;em&gt;C&lt;/em&gt;&lt;span class="Apple-style-span" style="font-style: italic; "&gt;uando una bacteria contamina la UCI de un hospital, la primera medida debe ser siempre proceder al cierre de la misma y trasladar a los pacientes a otro hospital con el fin de identificar el origen del problema y proceder a subsanarlo. Es una cuesti&#243;n tan b&#225;sica e ineludible como obvia. Y lo es tanto para la direcci&#243;n del hospital -m&#233;dica y administrativa-, como para el responsable de la UCI, que debe negarse a cualquier otro planteamiento, venga de donde venga. Lo que no debe hacerse es lo que se ha hecho en el caso del&#160;hospital 12 de Octubre, destapado por&#160;El Pa&#237;s&#160;el pasado domingo. Han tenido que pasar m&#225;s de dos a&#241;os para que al final se adopten las medidas que deb&#237;an haberse puesto en marcha desde el principio. Por muy benigna que sea la bacteria contaminante -no hay bacteria benigna cuando se trata de una UCI- procede al cierre parcial y sucesivo de algunas partes de la UCI para su descontaminaci&#243;n, m&#225;xime cuando basta un simple contacto f&#237;sico para propagar nuevamente la bacteria por todo el espacio de la UCI. Y lo peor de todo es que parece ser que en ning&#250;n momento se investig&#243; el foco de la contaminaci&#243;n. Tampoco es de recibo que el &#250;nico informe conocido de este problema corresponda a unabstract&#160;presentado en un congreso m&#233;dico. Es de locos. &#191;No hubiera sido m&#225;s l&#243;gico utilizar este estudio para justificar ante la&#160;Consejer&#237;a de Sanidad y Consumo&#160;el cierre de la UCI? &#161;Y se quejan los responsables del hospital de que la prensa est&#225; utilizando los datos de un estudio cient&#237;fico para incrementar la importancia real del esc&#225;ndalo! Es posible que para ellos el problema no sea tal, habida cuenta de que el gerente del&#160;12 de Octubre&#160;asist&#237;a en la Casa de Correos al acto de entrega de condecoraciones de la Comunidad de Madrid a los meritorios de la Sanidad madrile&#241;a. Pero hay quien&#160;ya&#160;se atreve a decir que se trata del caso m&#225;s grave de muertes por contaminaci&#243;n bacteriana de una UCI ocurrido en la Uni&#243;n Europea. En cualquier caso, es tarde para justificar lo injustificable. Rodar&#225;n cabezas, de eso no me cabe ninguna duda. Y habr&#225; demandas por negligencia; seguro. Como no pod&#237;a ser de otra forma, ya ha aparecido en el escenario&#160;Carmen Flores, la portavoz de ese bufete de abogados que se autodenomina&#160;Asociaci&#243;n del Defensor del Paciente. Por supuesto, ya conoc&#237;a la situaci&#243;n hace tiempo -&#161;como siempre!- y hab&#237;a denunciado la muerte de tres beb&#233;s por esta causa pero, seg&#250;n ella, el Defensor del Paciente de la CAM lleg&#243; a un acuerdo con los padres y tap&#243; el asunto. Tambi&#233;n aprovecha, por si cae la breva, para decir que hab&#237;a ocurrido algo similar en el hospital Cl&#237;nico -esto es por si alg&#250;n afectado se anima a presentar denuncia-. &#161;Esta se&#241;ora s&#237; que crea alarma social! Ahora ser&#225;n muchos m&#225;s que esos 18 fallecidos los afectados por la infecci&#243;n de la UCI. Buena parte de los que hayan pasado por esa UCI achacar&#225;n las secuelas de la enfermedad que les llev&#243; a ella a la pu&#241;etera bacteria, y do&#241;a Carmen les animar&#225; a demandar al hospital y &#191;por qu&#233; no? al SESCAM, a la Consejer&#237;a de Sanidad y a San Isidro, por la coincidencia de fechas. Como dijera Trillo en el Congreso, &#161;manda huevos! Es el momento de depurar responsabilidades -gerente, director m&#233;dico, jefe de la UCI y jefe de Medicina Interna-. Pero tambi&#233;n de impartir a todos los hospitales de la Comunidad Aut&#243;noma de Madrid directrices claras de c&#243;mo actuar en situaciones similares -&#191;para qu&#233; estar&#225;n los protocolos?-. Los responsables de esta situaci&#243;n lo han hecho rematadamente mal desde el primer momento. Ha habido negligencia m&#233;dica y negligencia administrativa, por lo que el tema acabar&#225; sin duda en los juzgados y probablemente con condena e indemnizaci&#243;n. Tal y como parece que se han desarrollado los hechos, creo que no cabe pedir responsabilidades pol&#237;ticas, a no ser que se demuestre que se hab&#237;a informado a la Consejer&#237;a de Sanidad y Consumo o las gestores del SESCAM. Estoy convencido de que el correspondiente sumario judicial lo aclarar&#225;.&lt;/span&gt;
&lt;/div&gt;&lt;/span&gt;&lt;/div&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-weight: bold; "&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-weight: bold; "&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-style: italic; "&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-weight: bold; "&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-weight: bold; "&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-weight: bold; "&gt;&lt;font class="Apple-style-span" style="font-weight: bold; "&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;</body>
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    <title>Hospital 12 de Octubre: una crisis en toda regla</title>
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