Aviso. No compre medicamentos para la gripe sin receta médica.

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15223 DIFUNDIR URGENTE, RIESGO DE MUERTE. El Ministerio de Salud a través de la (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) suspendió la distribución, manipulación, comercialización denominada FENILPROPALAMINA. <DIV dir=ltr id=cuerpo> <DIV dir=ltr id=centro> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: center"></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: right"></DIV> Con mi agradecimiento a Enrique <DIV dir=ltr id=informacion> NOTA INFORMATIVA INFORMACIÓN RELATIVA A FENILPROPANOLAMINA <HR> La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha tenido conocimiento de que a través de Internet están circulando informaciones equívocas en las que se cita un Ministerio de Salud y una Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, aparentando que su origen es el de organismos españoles, como el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Sin embargo, la información que está difundiéndose a través de Internet corresponde a la nota informativa de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA), perteneciente al Ministerio de Salud, de Brasil, que emitió el 9 de noviembre de 20001, con motivo de la retirada del mercado brasileño de medicamentos que contenían fenilpropanolamina. A este respecto la AEMPS desea informar a los profesionales sanitarios de lo siguiente: 1. En diciembre de 2000, la AEMPS evaluó los resultados de un estudio publicado en mayo de 2000 por la Universidad de Yale, de EEUU2. En este estudio epidemiológico de diseño caso-control se sugería un incremento del riesgo de hemorragia cerebral en mujeres jóvenes que recibían este producto, y que lo utilizaban a dosis altas como supresor del apetito (tratamiento de la obesidad). En términos absolutos el riesgo estimado por los autores es no obstante bajo (menor de 1 caso por cada 100.000 mujeres expuestas). En este estudio no se mostraba un incremento estadísticamente significativo del riesgo de hemorragia cerebral cuando fenilpropanolamina se utiliza como descongestivo en medicamentos antigripales. En hombres no se detectó un incremento de riesgo, probablemente debido al escaso uso de fenilpropanolamina como supresor del apetito. La FDA, agencia de regulación de medicamentos de los EEUU, decidió retirar del mercado los medicamentos con fenilpropanolamina, como anorexígeno para adelgazar. 2. En España no existe autorizado ningún medicamento que contenga fenilpropanolamina para la supresión del apetito. En consecuencia, tampoco debe considerarse autorizado su uso para dicha indicación en preparados de formulación magistral. Sí existen, en cambio, dos medicamentos para el tratamiento sintomático de procesos gripales que incluyen la fenilpropanolamina a dosis bajas como descongestionante nasal de administración oral (ver más adelante). 3. En noviembre y en diciembre de 2000, la AEMPS evaluó el balance beneficio-riesgo de los productos que contienen fenilpropanolamina3 y llevó a cabo las siguientes acciones, en consonancia con lo acordado por el Grupo de Trabajo de Farmacovigilancia (PhVWP) de la EMEA: <UL> <LI> Limitar la dosis diaria recomendada de fenilpropanolamina a 100mg por día para adultos, con el fin de incrementar el margen de seguridad de estos medicamentos. <LI> Actualizar las fichas técnicas y los prospectos de los medicamentos que contienen fenilpropanolamina </LI></UL> En el momento actual no se considera necesaria ninguna otra medida cautelar. Entre tanto, los profesionales sanitarios deben de tener en cuenta lo siguiente: <UL> <LI> Los medicamentos que contienen fenilpropanolamina u otros agentes simpaticomiméticos (fenilefrina, pseudoefedrina) están contraindicados en pacientes afectos de hipertensión arterial, hipertiroidismo, enfermedad coronaria y aquellos tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa. <LI> Los medicamentos que contienen fenilpropanolamina u otros agentes simpaticomiméticos (fenilefrina, pseudoefedrina) deben de administrarse con precaución en pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática y diabetes, ya que pueden agravar estos cuadros. </LI></UL> 4. En España, actualmente solo existen dos medicamentos con fenilpropanolamina: - Irritos® solución oral (fenilpropanolamina y dextrometorfano) - Senioral® comprimidos y solución oral (fenilpropanolamina y clocinizina) Estos medicamentos tienen sus fichas técnicas y prospectos adecuados, y su uso se considera seguro siguiendo lo establecido en la ficha técnica y el prospecto. Ambos se pueden consultar en la página web de la AEMPS <A href="http://www.agemed.es/">http://www.agemed.es</A> Se recuerda a los profesionales sanitarios la importancia de notificar las sospechas de reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia a través de su Centro Autonómico correspondiente. EL SUBDIRECTOR GENERAL DE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO Fdo: Emilio Vargas Castrillón </DIV></DIV></DIV> Mi error consiste en creer de buena fe que la información recibida procedía de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) cuando leí “Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria”. Publico ha sido me error, pública debe ser la rectificación. <DIV dir=ltr id=container> <DIV dir=ltr id=content> <DIV dir=ltr id=main_content> </DIV></DIV></DIV>

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1 Aviso. No compre medicamentos para la gripe sin receta médica.

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15223 <H1 class=western align=center>Definición de la música, terapia y musicoterapia </H1> <DIV dir=ltr id=Contenido> <DIV dir=ltr id=adhispanic> <H2><A name=definicioa></A>Definición de música</H2><A name=autolink1></A><A name=autolink></A>Combinación de sonidos agradables al <A href="http://www.monografias.com/trabajos7/senti/senti.shtml#oi">oído</A>. <A href="http://www.monografias.com/Arte_y_Cultura/index.shtml">Arte</A> de combinar los sonidos de la voz humana o de instrumentos. Composición musical Definición de terapia <A name=autolink3></A><A name=autolink2></A>Parte de la <A href="http://www.monografias.com/trabajos29/especialistas-medicos/especialistas-medicos.shtml">medicina</A> que se ocupa del tratamiento de las <A href="http://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/">enfermedades</A>. Definición de Musicoterapia <A name=autolink12></A><A name=autolink11></A><A name=autolink10></A><A name=autolink9></A><A name=autolink8></A><A name=autolink7></A><A name=autolink6></A><A name=autolink5></A><A name=autolink4></A>"Podemos definir la <A href="http://www.monografias.com/trabajos56/musicoterapia/musicoterapia.shtml">Musicoterapia</A> como la aplicación científica del <A href="http://www.monografias.com/trabajos5/elso/elso.shtml">sonido</A>, la <A href="http://www.monografias.com/Arte_y_Cultura/Musica/">música</A> y el <A href="http://www.monografias.com/trabajos15/kinesiologia-biomecanica/kinesiologia-biomecanica.shtml">movimiento</A> a través del <A href="http://www.monografias.com/trabajos14/mocom/mocom.shtml">entrenamiento</A> de la escucha y la ejecución instrumental sonora, integrando así lo cognitivo, lo afectivo y lo motriz, desarrollando la <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/estacon/estacon.shtml">conciencia</A> y potenciando el <A href="http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCE">proceso</A> creativo. Así podemos: facilitar <A href="http://www.monografias.com/trabajos/lacomunica/lacomunica.shtml">la comunicación</A>, promover la expresión individual y favorecer la <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/funpro/funpro.shtml">integración</A> grupal y social". <A name=autolink13></A>Instituto de Musicoterapia "Música, Arte y Proceso" (Vitoria Gasteiz-<A href="http://www.monografias.com/trabajos6/hies/hies.shtml">España</A>) <A name=autolink16></A><A name=autolink15></A><A name=autolink14></A>"La musicoterapia es el uso dosificado de la música en el tratamiento, la rehabilitación, <A href="http://www.monografias.com/Educacion/index.shtml">la educación</A>, reeducación y el <A href="http://www.monografias.com/trabajos/adpreclu/adpreclu.shtml">adiestramiento</A> de adultos y <A href="http://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtml">niños</A> que padezcan trastornos físicos, mentales y emocionales". Juliette Alvin: <A name=autolink19></A><A name=autolink18></A><A name=autolink17></A>"La musicoterapia es un proceso sistemático de intervención en donde el terapeuta ayuda al <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/sercli/sercli.shtml">cliente</A> a conseguir la <A href="http://www.monografias.com/Salud/index.shtml">salud</A>, utilizando experiencias musicales y las relaciones que evolucionan por medio de ellas como fuerzas dinámicas de <A href="http://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtml">cambio</A>". Kenneth Bruscia <H2><A name=conexionea></A>Conexiones y diferencias con otras disciplinas</H2><A name=autolink22></A><A name=autolink21></A><A name=autolink20></A>Las diferencias se encuentran en las bases teóricas o empíricas que sustentan esta <A href="http://www.monografias.com/trabajos14/disciplina/disciplina.shtml">disciplina</A> ya que este tipo de terapia es auditiva se va más hacia la parte, Kinestesica es donde se transmite las sensaciones a todos los puntos del cuerpo prevenientes del <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtml">sistema</A> límbico este estimula todas estas zonas del tálamo que es una partes de <A href="http://www.monografias.com/trabajos13/acerca/acerca.shtml">cerebro</A> triuno. <A name=autolink23></A>A diferencias de las otras terapias en su mayoría se rehabilita forma farmacológica o <A href="http://www.monografias.com/Fisica/index.shtml">física</A>. <H2><A name=efectosdea></A>Efectos de la músico terapia: dimensiones fisiológicas, emocionales, cognitivas y espirituales</H2><A name=autolink27></A><A name=autolink26></A><A name=autolink25></A><A name=autolink24></A>La <A href="http://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtml">acción</A> de la música es una eficaz terapia que actúa sobre el <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtml">sistema nervioso</A> y en las <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/mcrisis/mcrisis.shtml#QUEES">crisis</A> emocionales, aumentando o disminuyendo las secreciones glandulares, activando (o disminuyendo) la circulación de la <A href="http://www.monografias.com/trabajos/sangre/sangre.shtml">sangre</A> y, por consiguiente, regulando la tensión arterial. <A name=autolink31></A><A name=autolink30></A><A name=autolink29></A><A name=autolink28></A>La música influye en nuestra mente y en nuestro organismo mediante la creación de <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/moti/moti.shtml">emociones</A>. Cualquier pieza musical puede influir ya sea de manera negativa o positiva, tanto puede causarnos <A href="http://www.monografias.com/trabajos13/depre/depre.shtml">depresión</A>, angustia, <A href="http://www.monografias.com/trabajos14/estres/estres.shtml">estrés</A>, ansiedad o ira, como puede relajarnos, causarnos alegría o <A href="http://www.monografias.com/trabajos/tomadecisiones/tomadecisiones.shtml">equilibrio</A> psíquico. No hace falta saber de música para saber como influye cualquier pieza en nuestro organismo, basta con sentir que tipo de emociones despierta en nosotros. Las emociones negativas liberan sustancias químicas en nuestro organismo que obstaculizan su funcionamiento, las emociones positivas liberan sustancias positivas que colaboran a su buen funcionamiento. <A name=autolink32></A>La música actúa dentro de nosotros, de nuestra mente por medio de vibraciones naturales que participan en cualquier tipo de <A href="http://www.monografias.com/trabajos10/lamateri/lamateri.shtml">materia</A>. En este caso, estas vibraciones se filtran en nuestra mente y a su vez ésta envía la orden a afectando a nuestro organismo. <A name=autolink36></A><A name=autolink35></A><A name=autolink34></A><A name=autolink33></A>De esta manera, tenemos que la música puede curar daños como desequilibrios nerviosos, influye sobre el <A href="http://www.monografias.com/trabajos5/ancar/ancar.shtml">corazón</A> y los pulmones, y más allá de cualquier enfermedad, también actúa positivamente sobre casos de <A href="http://www.monografias.com/trabajos/alcoholismo/alcoholismo.shtml">alcoholismo</A>, <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/tabac/tabac.shtml">tabaquismo</A>, <A href="http://www.monografias.com/trabajos13/ladrogcc/ladrogcc.shtml">drogas</A> y hasta la prevención de suicidios. <H2><A name=reasdeapla></A>Áreas de aplicación de la musicoterapia</H2>A niños con: <UL> <LI>Dificultades en el aprendizaje <LI>Problemas de conducta <LI>Trastornos profundos en el desarrollo ( autistas) <LI>Niños con deficiencia mental <LI>Con dificultades en la socialización <LI>Con baja autoestima <LI>Con trastornos médicos crónicos y/o degenerativos (cáncer, cardiopatías, problemas de dolor, etc.) </LI></UL>A personas con: <UL> <LI>Enfermedades degenerativas debido a la edad (Alzheimer entre otras). </LI></UL> <DIV dir=ltr id=Sección1> <DIV dir=ltr id=Sección2> <DIV dir=ltr id=Sección3> <DIV dir=ltr id=Sección4><A name=adhispanic></A>Problemas de fármaco dependencia y abuso de sustancias <UL> <LI>Daño cerebral debido a enfermedades o traumatismos </LI></UL> <UL> <LI>Incapacidades físicas debidos a enfermedades degenerativas o a accidentes </LI></UL> <UL> <LI>Problemas de dolor agudo o crónico debido a diversas condiciones (secuelas de accidentes, cáncer, etc.). </LI></UL> <UL> <LI>Personas con enfermedades terminales. </LI></UL><A name=autolink39></A><A name=autolink38></A><A name=autolink37></A>A personas que no tienen <A href="http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANT">problemas</A> de <A href="http://www.monografias.com/Salud/index.shtml">salud</A> pero que les permite emplear la <A href="http://www.monografias.com/Arte_y_Cultura/Musica/">música</A> para: <UL> <LI>Reducir el estrés a través de hacer y escuchar música <LI>Como apoyo en el proceso del parto en las mujeres <LI>Aumentar la creatividad y la capacidad de resolver problemas <LI>Para disminuir la ansiedad <LI>Para mejorar la autoestima <LI>Para manejar el estrés </LI></UL> <H2><A name=caracteria></A>Características terapéuticas de la musicoterapia </H2> <UL> <LI>La música se usa como un medio para producir cambios. <LI>El proceso de la terapia es abierto, experimental, interactivo y evolutivo. <LI>Los contenidos en la musicoterapia son dinámicos y se van creando a lo largo del proceso. <LI>Sus objetivos pueden ser individuales y particulares. <LI>En la musicoterapia solo se considera el valor terapéutico de las ejecuciones, no la calidad de éstas. <LI>Se tiene muy en cuenta la valoración inicial y evalúa según los objetivos dinámicos que han sido fijados tras la valoración previa. <LI>Es atendida por gente especializada en la materia, no por maestros de música. <LI>La relación se establece entre musicoterapeuta y clientes, creando una alianza terapéutica de ayuda es decir, los contenidos residen en el propio cliente. </LI></UL>BENEFICIOS QUE OTORGA LA MUSICOTERAPIA <UL> <LI> Facilita y promueve la comunicación y las relaciones, contribuyendo a la adaptación del individuo a su medio. <LI> Es un estímulo que enriquece el proceso sensorial, cognitivo (pensamiento, lenguaje, aprendizaje y memoria) <LI> Enriquece los procesos motores. <LI> Mejora la coordinación. <LI> Fomenta la creatividad y la disposición al cambio. <LI> Trabaja en la expresión. <LI> Muy útil para practicar la organización. </LI></UL> En caso contrario, los sonidos desagradables producen un incremento en los niveles cerebrales de serotonina, hormona que se relaciona con los fenómenos de agresividad y depresión <H2><A name=perfildela></A>Perfil del un músico terapeuta </H2><A name=autolink40></A>Debe tener conocimientos médicos, psicológicos, pedagógicos y musicales, pero sin llegar a ser médico, músico, etc.… El musicoterapeuta debe dedicarse únicamente a la <A href="http://www.monografias.com/trabajos56/musicoterapia/musicoterapia.shtml">musicoterapia</A> y por lo tanto reciben una formación específica. <A name=autolink42></A><A name=autolink41></A>Debe de ser ante todo terapeuta, con gran <A href="http://www.monografias.com/trabajos/epistemologia2/epistemologia2.shtml">conocimiento</A> teórico y práctico del mundo sonoro, musical y del <A href="http://www.monografias.com/trabajos15/kinesiologia-biomecanica/kinesiologia-biomecanica.shtml">movimiento</A>. Para realizar bien la musicoterapia es necesario que el terapeuta después de su formación se someterá a un tratamiento psicológico enfocado al conocimiento y consciente de los aspectos inconscientes profundos y, por el otro, a un tratamiento músico terapéutico didáctico, esto permite prevenir: Conflictos severos del alumno. Una vez comenzada las sesiones de musicoterapia se realizarán controles clínicos psicológicos periódicos. <H2><A name=conclusina></A>Conclusión </H2><A name=autolink43></A>En la realización de esta <A href="http://www.monografias.com/trabajos11/norma/norma.shtml">investigación</A> e llegado a las siguientes consideraciones: <UL> <LI>1. Que la musicoterapia trabaja mucho con la parte Kinestesica –Sensorial y con el cerebro límbico y que es una de las tres divisiones del cerebro triuno <LI>2. Facilita y promueve la comunicación y las relaciones, contribuyendo a la adaptación del individuo a su medio. <LI>3. Es atendida por gente especializada en la materia, no por maestros de música. <LI>4. Que el terapeuta debe de tener conocimientos médicos, psicológicos, pedagógicos y musicales, pero sin llegar a ser médico, músico, etc.… <LI>5. Que su aplicación es amplia y no limitada por que abarca desde la coordinación, organización, procesos motores, pensamiento, lenguaje, aprendizaje y memoria. </LI></UL> <H2><A name=bibliograa></A>Bibliografía </H2><A href="http://www.wikipedia.org/">www.wikipedia.org</A>. <A href="http://www.correodelmaestro.com/">www.correodelmaestro.com</A>. <A href="http://www.otramedicina.com/">www.otramedicina.com </A><A href="http://www.guiainfantil.com/">www.guiainfantil.com </A> <A href="http://www.espaciologopedico.com/articulos2.php?Id_articulo=252">http://www.espaciologopedico.com/articulos2.php?Id_articulo=252 http://www.peques.com.mx/origenes_y_desarrollo_de_la_musicoterapia.htm</A> Autor: <A href="mailto:maycamr@gmail.com">maycamr[arroba]gmail.com</A> </DIV></DIV></DIV></DIV> <UL> <LI> </LI></UL> </DIV></DIV>

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15223 TENDENDENCIAS CIENTÍFICAS SOBRE LA ORACIÓN <DIV style="TEXT-ALIGN: right"></DIV> <DIV style="TEXT-ALIGN: right">Gracias por tu envío Violeta Azul </DIV> Diversas experiencias médicas comienzan a medir el impacto de las creencias religiosas sobre la evolución de la enfermedad y descubren que en muchos casos la oración influye en la recuperación de pacientes aquejados de las más diversas dolencias, incluído el cáncer y los traumas postoperatorios. Si estos descubrimientos se ampliaran y consolidaran, estaríamos asistiendo a una nueva era de la ciencia. Por Harold G. Koenig. ¿Cura Dios los problemas físicos de las personas? Sí, son muchas las personas que han experimentado curaciones divinas. Según un estudio científico, un 14 por ciento de americanos atribuyen sus curaciones físicas a la oración o intervención divina. ¿Cómo lo hace Dios?. Una respuesta a esta pregunta es que Él altera el curso de la naturaleza de manera soberana y misteriosa, actua contrariamente a ella para curar nuestros cuerpos que de otra manera estarían destinados a sufrir alteraciones o muerte por una enfermedad específica. Esto es lo que nosotros llamamos “milagro”, lo que no pueden explicar los médicos. Quedan sorprendidos porque no existe ninguna explicación científica. El enfermo sigue un curso totalmente contrario al pronóstico médico. Los que hemos sido curados de esta forma milagrosa estamos muy agradecidos por habérsenos concedido una segunda oportunidad de vivir. Es como aquel hombre de la Biblia que nació ciego pero pudo ver después de que Jesús le tocara los ojos. Ninguna explicación médica es posible. Dios rompe el orden establecido en la naturaleza y en la creación. Una segunda respuesta de cómo cura Dios a la gente es que lo hace de una forma que los médicos y los científicos no pueden identificar como milagrosa, aún cuando el orden de la naturaleza ha sido alterado. La naturaleza ha cambiado sutilmente, quizá a nivel anatómico sub-anatómico. Con el advenimiento de la física cuántica sabemos que pueden darse alteraciones apenas perceptibles a niveles cuánticos que pueden llegar a cambiar el curso de los acontecimientos. Más aún, hay que tener en cuenta que Dios existe fuera del tiempo, y puede alterar la naturaleza de forma tal que puede curar a una persona y después cambiar totalmente el curso de la historia de forma que los médicos y científicos no puedan comprobar que haya ocurrido nada anormal. Es importante pensar en esta explicación, porque algunas veces Dios puede curar a las personas sin que los médicos y los científicos puedan probar que se han curado. Una tercera respuesta a la pregunta de cómo cura Dios a los enfermos es que lo hace a través de nuestra fe en El, activando los procesos fisiológicos del cuerpo (sistema inmune, hormonal, circulatorio—los procesos curativos) para acelerar la curación y recuperación. Mucho se ha dicho sobre el poder de Dios para curar por medios milagrosos, misteriosos e inexplicables, pero se ha hablado menos de cómo Dios, en algunos casos puede utilizar los mismos cuerpos que El ha creado para conseguir una rápida curación a través de procesos naturales, explicables científicamente. Cerebro y curación Los científicos están aprendiendo más y más sobre la forma en que varias partes de nuestra mente estan conectadas a procesos fisiológicos de nuestro cuerpo. En muchos aspectos esto ya es milagroso. Es realmente maravilloso que nuestros cuerpos hayan sido creados de forma que puedan ser “conectados” por Dios. Existen conexiones directas entre el cerebro (centro de nuestra voluntad y de nuestra fe) y los sistemas curativos descritos más arriba. Sabemos que el cerebro está comunicándose continua e inconscientemente con el sistema inmunológico, con el cardiovascular y con otros órganos importantes del cuerpo mediante la liberación de hormonas y otras sustancias de las células nerviosas. Un intricado sistema de los nervios del cerebro se extiende a través de la columna vertebral directamente a los nódulos linfáticos, el bazo y la médula, origen primario y de mantenimiento del sistema inmune. El cerebro también puede comunicarse con las células inmunológicas de la sangre por medio de hormonas y otras proteinas llamadas citoquinas. Las células inmunológicas, a su vez, envian mensajes químicos de vuelta al cerebro completando un intricado lazo de retroalimentación. El cerebro también envia mensajes a la espina dorsal para acelerar o disminuir la transmision de impulsos dolorosos. Por tanto parece evidente que los caminos anatómicos existen para que el cerebro pueda dirigir el impacto de la experiencia del dolor y la rápida recuperación de infecciones, y otras enfermedades, incluso de la cicatrización después de la cirugía o accidentes. Estas conexiones con el cerebro y la mente tienen que existir por alguna razón. Hay abundante información científica a favor de que la razón sea el poder conectar nuestra vida psicológica, social y espiritual con nuestro cuerpo físico de forma que trabajen unidos como un todo. Hay que recordar que Jesús no hizo una especial distinción entre mente, cuerpo y espíritu sino que consideró y curó a la gente como personas completas. Quizá lo hizo así porque conocía cómo habíamos sido creadas (puesto que El ha hecho todas las cosas. Oración y curación Existe un trabajo de investigación actualmente en marcha que demuestra que la forma en que pensamos y sentimos influye significativamente en el sistema inmunológico, en el ritmo cardiaco y presión arterial, en mejorar la recuperación de una enfermedad. Aún más, otros estudios muestran que ciertas actividades religiosas o espitiruales, como participar en los servicios religiosos, leer las sagradas escrituras, rezar, y otras maneras con expresión religiosa, favorecen el funcionamiento físico. Un estudio reciente de la Duke University ha demostrado que los niveles en sangre de interleukina-6 (IL-6) estaban muy relacionados con la asistencia a la iglesia. Otro estudio llevado a cabo en la Universidad de Iowa encontró que los niveles de IL-6 en sangre estaban relacionados con situaciones de orden espiritual en personas mayores que se veían sometidas al stress de tener que alterar sus costumbres. Un estudio sobre homosexuales con VIH positivo o con SIDA, realizado en la Universidad de Miami, encontró un mayor número en las células del tipo CD-4 encargadas de luchar contra el virus del SIDA en aquellos hombres más implicados en acudir a servicios religiosos, lectura de la Biblia, oración y meditación. Asímismo, un estudio de la Universidad de Stanford realizado en mujeres con cáncer metastásico de pecho observó que los mayores índices de expresión religiosa tenían una correlación significativa con un mayor número de células tales como linfocitos y otras partes del sistema inmunológico necesarios para la destrucción de las células cancerígenas. Actualmente también se estan realizando nuevos estudios en la Johns Hopkins University buscando los efectos de la oración individual o en grupo sobre el funcionamiento inmunológico en enfermos con cáncer de pecho o con insuficiencia cardiaca. Uno de los estudios ha sido financiado por el National Institute of Health de EEUU y representa el primer estudio sobre los efectos curativos de la oración. En este proyecto se ha escogido al azar un grupo de 80 mujeres afroamericanas con cáncer de mama incipiente y se les ha asignado la intervención de un grupo intensivo de oración o a un control en grupo. Serán estudiadas durante seis meses para valorar su funcionamiento inmunológico y más tarde posibles recidivas y supervivencia en último término. Finalmente, hemos publicado un trabajo en el American Heart Journal que ha causado cierto asombro. Enfermos sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP) por presentar síndromes coronarios, experimentan una angustia emocional y espiritual que puede ocasionar complicaciones del procedimiento. El estudio realizado por el MANTRA (el Monitoring & Actualization of Noetic Trainings) consideró la posibilidad de aplicar 4 terapias -relajación, imaginería, terapia de contacto y la intercesión de oración desde lejos- a los enfermos del grupo de intervención coronaria aguda. Los enfermos escogidos presentaban síndromes de enfermedad coronaria aguda o de ICP. Se separó a los 150 enfermos en 5 grupos de tratamiento: 4 de terapia Noetic y uno de tratamiento estandar (30 pacientes en cada grupo).Los cuestionarios realizados antes de la ICP reflejaban las creencias religiosas y la ansiedad de los enfermos. Los datos correspondientes a la hospitalización mostraban isquemia post ICP, muerte, infarto de miocardio, paro cardiaco y revascularización urgente. Se estudió la mortalidad a los 6 meses de la hospitalización. Los enfermos que habían recibido la intercesión de los que habían rezado por ellos habían seguido un curso mejor que aquéllos por lo que no se había rezado. Actualmente ninguna explicación científica puede aceptar este efecto. Si un estudio posterior, realizado en grupos con mayor número de enfermos, puede demostrar que este efecto es real, ello anunciaría una nueva era en la ciencia. Por tanto, ya estamos viendo cómo las creencias y prácticas religiosas pueden influir en nuestro cuerpo físico a través de mecanismos científicos conocidos, y quizá desconocidos también. Si Dios decide curar nuestros cuerpos de manera milagrosa e inexplicable, o por caminos fisiológicos designados por El cuando creó nuestros cuerpos, es ciertamente una curación Divina, fantástica y maravillosa -especialmente si uno es el curado. En último término, lo que no importa, en realidad, es cómo Dios realiza la curación, sino que El nos ama y desea que seamos un "todo" en cuerpo, mente y espíritu. Harold G. Koenig es el Director del Centro para el Estudio de la Religión,la Espiritualidad y la Salud del Centro Médico de la Universidad de Duke, así como profesor asociado de Psiquiatría y Medicina del mencionado centro médico. Autor de The Healing Power of Faith, Simon & Schuster, 2001. Referencias bibliográficas: 1. The Handbook of Religion and Health (Oxford University Press, 2001), Harold G. Koenig, Michael McCullough y David B. Larson. * **

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1 Tendencias científicas sobre la oración. Por Harold G. Koenig.

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15223 <H2><A href="http://lacomunidad.elpais.com/miabuelapepa/2008/8/29/la-denuncia-la-haya-2003-">MATTHIAS RATH</A></H2> <H2><A href="http://lacomunidad.elpais.com/miabuelapepa/2008/8/29/la-denuncia-la-haya-2003-">LA DENUNCIA DE LA HAYA (2003)</A></H2> <A name=siteSub></A>Mi Periódico pulicó el 29 de agosto de 2008 un desfortunado artículo titulado La denuncia de la Haya. Leo ese blog muy ocasionalmente por eso en MIRADA CLARA Y LEJOS., dada la falta de rigor bibliográfico y la importamcia de la noticia quiero exponer tomado de Wikipedia, la enciclopedia libre, los rasgos del autor de una denuncia singular Dr. Matthias Rath (nació el año 1955 en Stuttgart, Alemania) es un médico alemán controversial, y fundador de la “Medicina Celular”, que ofrece una alternativa a la lucha contra enfermedades cardiovasculares, enfermedades que afectan el sistema inmunológico, y el cáncer. La “Alianza para la Salud” fundada por él, está activa principalmente en los países europeos, entre ellos España, y también en otras partes del mundo, entre ellas América Latina. <H2 align=justify><A name=Trabajo_como_m.C3.A9dico_y_cient.C3.ADfico></A>Trabajo como médico y científico</H2> <A name=cite_ref-0></A><A name=cite_ref-1></A>Después de terminar sus estudios de medicina en Münster y Hamburgo, Rath trabajó en la Clínica Universitaria de Eppendorf, Alemania, donde obtuvo un doctorado en 1989. También trabajó en el Centro Alemán de Cardiología en Berlín. A partir de 1990, se desempeñó como primer director de investigación cardiovascular en el Instituto <A href="file:///wiki/Linus_Pauling">Linus Pauling</A> de Ciencia y Medicina en California, E.E.U.U. El doble premio Nobel Linus Pauling había elaborado la teoría controversial de que la vitamina C a dosis altas y otros nutrientes no sólo protegían contra resfriados, sino también podrían prevenir el cáncer. Pauling en sus últimos años trató de comprobar científicamente esta teoría poco aceptada por los expertos. La teoría fue llamada por el propio Pauling medicina ortomolecular. De investigaciones exploratorias sobre la relación entre la carencia de algunos micronutrientes y la arterioesclerosis, Rath derivó la hipótesis, hasta ahora no comprobada, de que la vitamina C podría ser un factor de impacto en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-0">[1]</A> <A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-1">[2]</A> <A name=cite_ref-2></A>Según esta teoría, la carencia continua de vitamina C pone en marcha el mecanismo de reparación con lipoproteína (a) en las paredes de los vasos débiles que causan un estrechamiento de las mismas y trombosis a largo plazo. Ya en 1992, durante su trabajo en el Instituto Pauling, Rath comenzó a desarrollar en E.E.U.U. preparados de vitamina C a dosis altas. La comercialización de los preparados se hizo inicialmente bajo el nombre de Pauling. Después de la muerte de Pauling en el año 1994, surgió un conflicto con sus herederos. Estos demandaron a Rath una suma de cinco cifras como indemnización y obtuvieron una orden judicial que prohíbe el uso comercial del nombre de Pauling.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-2">[3]</A> <H2 align=justify><A name=El_Instituto_de_Investigaciones_Dr._Rath></A>El Instituto de Investigaciones Dr. Rath </H2> <A name=cite_ref-3></A>Rath creó en 1994 su propio instituto de investigación y desarrollo, en Santa Clara California. El objeto de investigación principal es el papel de microalimentos en la prevención y el tratamiento de una multiplicidad de enfermedades crónicas. Particularmente, la investigación se enfoca al principio de sinergias entre nutrientes.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-3">[4]</A> <A name=cite_ref-4></A><A name=cite_ref-5></A><A name=cite_ref-6></A><A name=cite_ref-7></A>Más o menos en ese tiempo, Rath movió sus actividades de nuevo a Europa. Sobre la base de las teorías de Pauling, Rath desarrolló aquí su medicina celular, que promete incluso la cura de SIDA y cáncer por medio de preparados de vitaminas a dosis altas. Mientras tanto, los tratamientos difundidos por Rath demostraron ser ineficaces en muchos estudios científicos, ni en experimentos con animales,<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-4">[5]</A> ni en ensayos clínicos<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-5">[6]</A> se pudo encontrar pruebas de sus afirmaciones. También el tribunal de Berlín aceptó estos resultados y declaró sus preparados de vitamina contra cáncer ineficaces.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-6">[7]</A> Esto no impide a Rath creer firmemente en el efecto de sus productos. Así, él sostiene que “salvó la vida de miles de pacientes con su descubrimiento médico “.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-7">[8]</A> <H2 align=justify><A name=La_Alianza_de_Salud_Dr._Rath></A>La Alianza de Salud Dr. Rath </H2> <A name=cite_ref-8></A>Rath acusa a toda la industria farmacéutico de explotar por completo a los pacientes con medicinas ineficaces. Sin importar eso, Rath continúa el comercio con sus vitaminas y microalimentos e invierte grandes cantidades de dinero en la red de distribución y ventas, y en el crecimiento de su clientela“.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-8">[9]</A> Sin embargo, las preparaciones de vitaminas de Rath no corresponden a las regulaciones legales válidas en Alemania sobre aditivos para alimentos; debido a la dosis altas los preparados entran, según la ley, dentro de la categoría de drogas. Para obtener el permiso sanitario de sus preparados en Alemania, Rath hubiese tenido que presentar estudios que demostraran la eficacia y la inocuidad de sus productos. Debido a que omitió este requisito el tribunal regional de Berlín prohibió la venta de sus productos en Alemania. El eludió esta prohibición a través de una brecha en las leyes, vendiendo sus preparados de vitaminas y aditivos nutricionales de altos precios, desde la sede de su compañía en Holanda mediante envío postal. <A name=cite_ref-9></A>Además Rath estableció la Alianza de Salud, una red cerrada de usuarios y supuestos Consejeros de Salud, los cuales transmiten los contenidos de la medicina celular, reportan de sus propias experiencias y así contribuyen a la diseminación de los productos. Bajo el lema “Salud para todos en el año 2020" aspiran a un cambio fundamental de los servicios de salud. Las enfermedades comunes tienen que ser eliminadas por el uso de tratamientos naturales con fundamento científico.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-9">[10]</A> La formación de estos consejeros de salud requiere pago obligatorio y se realiza a través de un instituto creado por Rath llamado Academia de Salud Dr. Rath en Wittenberg, Alemania. <A name=cite_ref-10></A>Para publicar sus teorías Rath creó una agencia de publicidad (MR. Publishing B.V.), la cual organiza la publicidad de los eventos y publica folletos sobre medicina celular.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-10">[11]</A> Las campañas publicitarias y la escenificación de la persona de Rath como un santo, causaron furor en Alemania. La audiencia y sus seguidores pagaron por la entrada a sus eventos y donaron sumas altas de dinero para su organización que actuó bajo el nombre de Fundación de Salud Dr. Rath <H2 align=justify><A name=Actividades_pol.C3.ADticas></A>Actividades políticas </H2> De la Fundación de Salud Dr. Rath, surgió en junio de 2005, el Partido “Alianza para la Salud, la Paz y la Justicia Social” (AGFG), la cual está dirigido por Gerhard Schroeder y del cual Rath al principio fue vicepresidente. El núcleo del programa del partido es la filosofía de la medicina celular y las amplias teorías de conspiración de Rath. Así, ve en la desaprobación de sus productos la prueba de una farmadictadura que controla mundialmente políticos y científicos y que es la que en el fondo mueve los hilos. <A name=cite_ref-11></A>En su Página Web y sus folletos sostiene que el Farmacartel ha declarado la guerra a los intereses de salud y vida de la humanidad entera. Rath dice que las vitaminas y otros tratamientos naturales son combatidos por la codicia, para ganar dinero a costa de los consumidores, con medicamentos ineficaces que básicamente tratan síntomas.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-11">[12]</A> Como supuestas pruebas presentó extractos de artículos científicos, folletos y notas de prensa. Estas tácticas agresivas le fueron prohibidas a Rath en el año 1998 por orden judicial. El fundamento del tribunal dice: “Se trata de un conglomerado de hechos distorsionados, calumnias, simples falsedades. En general, la finalidad es la manipulación y el engaño del público." En la campaña del partido AGFG, que está en curso desde el año 2006, Rath advirtió incluso de una guerra nuclear inminente, que tiene como meta establecer una farmadictadura. La campaña que comenzó en julio de 2007 utilizó los documentos del Tribunal de Nueremberg sobre el proceso de la <A href="file:///wiki/IG_Farben">IG Farben</A> (industria quimica en el tiempo de los nazis, las principales empresas sucesoras de IG Farben en la actualidad son <A href="file:///wiki/Bayer">Bayer</A>, <A href="file:///wiki/BASF">BASF</A> y <A href="file:///wiki/Hoechst">Hoechst</A>), para sugerir una continuidad ininterrumpida, desde los crímenes del nacional socialismo hasta la “supresión actual de la verdad en función de los intereses de la industria farmaceútica.” <H2 align=justify><A name=Rath_y_sus_oponentes></A>Rath y sus oponentes </H2> Médicos prominentes como Frank Ulrich Montgomery (expresidente de La Federación Médica Socialdemócrata “Marburger Bund”) y Michael Bamberg (Presidente de la Sociedad Alemana de Oncología) exigieron un procedimiento legal contra los métodos de Rath. Otros especialistas renombrados, así como también los representantes de asociaciones de pacientes acusan a Rath de “hacer negocio con la esperanza de gente críticamente enferma“. Sobre todo, lo acusan de que por las medidas y preparados recomendadas por el, los pacientes no recurren a otros métodos de tratamientos científicamente aceptados y de esta manera se ven perjudicados. En julio de 2006 se realizó un proceso criminal en Hamburgo por infracción de la ley de medicamentos en Alemania. Rath fue acusado entre otras cosas, de atribuir a sus preparados efectos terapéuticos que en realidad no poseen. Rath declaró en la audiencia principal, que el nunca había prometido una cura del cáncer. El proceso fue suspendido en base al párrafo 15) del código penal, con el pago de 33.000 euros como reparación.3 (a Rath ataca sus opositores políticos y profesionales con golpes duros. Por ejemplo, acusó al Director de la Compañía <A href="file:///wiki/Bayer">Bayer</A>, Manfred Schneider, de <A href="file:///wiki/Genocidio">genocidio</A> porque el medicamento más conocido de Bayer, la <A href="file:///wiki/Aspirina">Aspirina</A>, podría causar sangramiento estomacal. Incluso entregó una denuncia a la fiscalía de Colonia en Alemania por agresión corporal y asesinato. En el año 2000, puso a periodistas, científicos y políticos críticos bajo una picota virtual en su página Web con el título: los más buscados. Acusó a una docena de personas de corrupción, agresión corporal y genocidio. Quien habla contra Rath, está pagado por la industria farmaceútica, que suprime el éxito de la medicina celular conscientemente. Rath distribuyó millones de correos en toda Alemania en los cuales se expresó de forma denigrante y con desprecio sobre el oncologo pediátrico de gran reputación Profesor Jürgens. Después de una denuncia en enero de 2006 ante el tribunal regional de Hamm, le prohibieron la distribución de este correo y se estableció una multa por 12.000 euros por difamación. <H2 align=justify><A name=El_caso_Dominik></A>El caso Dominik </H2> El caso del muchacho Dominik Feld, que sufrió cáncer óseo, recibió atención particular de los medios de comunicación. Sus padres se decidieron en la primavera de 2004, después de un tratamiento inicial de medicina convencional, por un tratamiento de medicina celular recomendado por Rath. Poco después se sostuvo, en una gran campaña publicitaria que los preparados de vitamina habían curado a Dominik del cáncer. Además de varias apariciones públicas de los padres del niño, también el niño enfermo fue mostrado en varios eventos publicitarios con gran eco en los medios de comunicación. Sin embargo, el cáncer continuó creciendo sin impedimentos, de modo que desde septiembre de 2004 hubo molestias a causa de metástasis del cerebro y los pulmones. Finalmente, Dominik sucumbió por el cáncer en noviembre de 2004 a la edad de nueve años, lo cual fue confirmado sin lugar a dudas por una autopsia. Sin embargo, Rath niega esto continuamente en sus páginas de Internet y sostiene que Dominik murió por una serie de errores médicos. En un reportaje crítico de la Radio Estadal “Südwestrundfunk”, que describe la historia de la enfermedad de Dominik, la periodista B. Klein concluye “el caso Dominik es la historia de un charlatán, que abusó de un pequeño muchacho para sus propósitos mercantiles“. Los padres de Dominik quisieron prohibir la transmisión del reportaje en noviembre de 2005, pero los tribunales decidieron en dos instancias contra los padres. Tampoco, Rath pudo evitar una nueva transmisión del reportaje en abril de 2007, la cual intentó objetar en el tribunal de Colonia, Alemania. <H2 align=justify><A name=La_terapia_controversial_para_el_SIDA></A>La terapia controversial para el SIDA </H2> <A name=cite_ref-13></A><A name=cite_ref-14></A>En Sudáfrica, Rath y su fundación tuvieron que presentarse ante la corte porque el creó falsas esperanzas a los enfermos de SIDA y les desaconsejó tomar la terapia antirretroviral (ARV). También en Sudáfrica hubo victimas letales después de que la gente renunció a tomar las terapias aceptadas, confiando en la eficacia de la medicina celular.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-13">[14]</A> Rath dijo en una entrevista: “Los medicamentos ARV son garrotes químicos, altamente tóxicos, que dañan las células somáticas, sobretodo las células del sistema inmune. Por lo tanto, la ingesta de las preparaciones de ARV empeora el sistema inmune ya deprimido de los pacientes con SIDA.” Rath acusó a sus opositores, por ejemplo la “Campaña de Acción del Tratamiento” (<A href="file:///wiki/Treatment_Action_Campaign">Treatment Action Campaign</A>) de Sudáfrica de ser una organización cortina de la industria farmaceútica,<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-14">[15]</A> sin considerar que esta organización que promueve educación sobre el SIDA, sexo seguro y también la terapia con medicamentos, derrotó a la industria farmaceútica en un juicio en el cual la corte decidió la entrega más economica de medicinas ARV. En junio de 2008 la publicidad de los preparados de vitaminas como medicina para el SIDA, fue prohibida por orden judicial en Sudáfrica. <H2 align=justify><A name=Actividades_recientes_en_Am.C3.A9rica_Latina></A>Actividades recientes en América Latina </H2> <A name=cite_ref-15></A>Con el cambio de enfoque hacia la medicina preventiva y comunitaria que se está dando en algunos gobiernos de América Latina, la Fundación Rath ha iniciado la divulgación de la “Medicina Celular” en algunos países latinoamericanos.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-15">[16]</A> <A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-15">En el año 1961 (sic) apareció en el mercado un potente medicamento de diversas aplicaciones. Las parturientas que lo usaron dieron a luz fetos mostruosos. Hubo investigaciones y sanción la empresa farmaceutica. </A> <A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-15">Pero que interesa a este editor es que el proceso de puesta en el mercado dura unos diez años desde que se sospecha de la acción farmacológica hasta que llega a las farmacias (no creo que haya cambiado este período). </A> <A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-15">Tiene una fase de ensayo clínico por parte de un médico de gran reputación mundial. Si su informe es positivo pasa a un reducido grupo de hospitales de distintas nacionslidsdes. Estos informan y aumenta el número de investigadores concediendo el permiso definitivo de venta. </A> <H2 align=justify><A name=Literatura_de_y_sobre_Matthias_Rath_en_idioma_Alem.C3.A1n></A>Literatura de y sobre Matthias Rath en idioma Alemán </H2> <UL> <LI> En el catálogo de la Biblioteca Nacional (<A href="http://d-nb.info/gnd/115652930">http://d-nb.info/gnd/115652930</A>) </LI></UL> <UL> <LI> Información general (<A href="http://dispatch.opac.d-nb.de/DB=4.1/PPN?PPN=115652930">http://dispatch.opac.d-nb.de/DB=4.1/PPN?PPN=115652930</A>) </LI></UL> <UL> <LI> Información general (<A href="http://dispatch.opac.d-nb.de/DB=2.1/REL?PPN=115652930">http://dispatch.opac.d-nb.de/DB=2.1/REL?PPN=115652930</A>) </LI></UL> <UL> <LI> Información PICA <A href="http://dispatch.opac.d-nb.de/DB=4.1/SET=4/TTL=1/PRS=PP%7F/PPN?PPN=115652930">[1]</A> </LI></UL> <UL> <LI> Crítica a Rath de la Organización Campaña Antifarmaceútica BUKO (pdf) <A href="http://www.bukopharma.de/Pharma-Brief/PB-Archiv/2004/Phbf2004_09_10.pdf">[2]</A> </LI></UL> <UL> <LI> Artículo en el periódico Spiegel sobre el processo en Hamburgo <A href="http://www.spiegel.de/wissenschaft/mensch/0,1518,425647,00.html">[3]</A> </LI></UL> <H2 align=justify><A name=Referencias></A>Referencias [<A href="file:///w/index.php%3Ftitle=Matthias_Rath&action=edit&section=10">editar</A>]</H2> <OL> <LI> <A name=cite_note-0></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-0">↑</A> Matthias Rath and Linus Pauling: 'Hypothesis: Lipoprotein(a) is a Surrogate for Ascorbate' Proc. Natl. Acad. Sci. USA. Vol. 87, pp. 6204-6207, August 1990 <LI> <A name=cite_note-1></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-1">↑</A> Matthias Rath and Linus Pauling: 'Immunological Evidence for the Accumulation of Lipoprotein(a) in the Atherosclerotic Lesion of the Hypoascorbemic Guinea Pig' Proc. Natl. Acad. Sci. USA. Vol. 87, pp. 9388-9390, December 1990 <LI> <A name=cite_note-2></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-2">↑</A> Klaus Koch: „Verschwörungstheorien um Vitamine“, netdoktor.de; Artikel vom 01.08.2000; Abgerufen am 13. Sep 2006 <LI> <A name=cite_note-3></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-3">↑</A> Pagina Web de Dr. Rath Research Institute ; abgerufen am 16. August 2008↑ exemplarisch hierfür: Berliner-Morgenpost: „Studie widerspricht Wunderheiler“, Artikel vom 07. Juli 2004; abgerufen am 11. Sep 2006 <LI> <A name=cite_note-4></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-4">↑</A> Tröger U, Meyer F: „Validity of advertising claims for multivitamin preparation Vitacor 20/90 on the internet.“ British Medical Journal 1998; Bd. 317: S. 1069-1071 <LI> <A name=cite_note-5></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-5">↑</A> Sozialgericht Berlin, Az: S 82 KR 748/07 <LI> <A name=cite_note-6></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-6">↑</A> Zehn Punkte Programm der Gesundheitsallianz abgerufen am 09.09.2008 <LI> <A name=cite_note-7></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-7">↑</A> Klaus Koch: „Verschwörungstheorien um Vitamine“, netdoktor.de; Artikel vom 01.08.2000; Abgerufen am 13. Sep 2006 <LI> <A name=cite_note-8></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-8">↑</A> Klaus Koch: „Verschwörungstheorien um Vitamine“, netdoktor.de; Artikel vom 01.08.2000; Abgerufen am 13. Sep 2006 <LI> <A name=cite_note-9></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-9">↑</A> Lutz Kliche (ViSdP): „Rath International“, Ausgabe 02/2004 PDF(4,47MB) <LI> <A name=cite_note-10></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-10">↑</A> Aussagen der Gesundheitsallianz abgerufen am 10.September 2009 <LI> <A name=cite_note-11></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-11">↑</A> Noticias (<A href="http://www.swr.de/nachrichten/rp/-/id=1682/nid=1682/did=1021264/7e6u1u/index.html">http://www.swr.de/nachrichten/rp/-/id=1682/nid=1682/did=1021264/7e6u1u/index.html</A> <LI> <A name=cite_note-12></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-12">↑</A> Anso Thom: „Rath foundation conduct illegal experiments“, Health-e Onlinejournal, Artículo <A href="http://www.health-e.org.za/news/article.php?uid=20031294">http://www.health-e.org.za/news/article.php?uid=20031294</A> <LI> <A name=cite_note-13></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-13">↑</A> Nota de Prensa (<A href="http://www.prnewswire.co.uk/cgi/news/release?id=140612">http://www.prnewswire.co.uk/cgi/news/release?id=140612</A>) <LI> <A name=cite_note-14></A><A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_ref-14">↑</A> Anti-AIDS vitamin advertising banned (<A href="http://www.nature.com/news/2008/080618/full/453969c.html">http://www.nature.com/news/2008/080618/full/453969c.html</A>) </LI></OL>

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1 LA DENUNCIA DE LA HAYA (2003). MATTHIAS RATH Wikipedia

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15223 LEIDO PARA USTED <DIV id=globalWrapper dir=ltr> <DIV id=column-content dir=ltr> <DIV id=content dir=ltr> <DIV id=bodyContent dir=ltr> <H3 align=right> </H3> <H3 align=center>EUTANASIA</H3> <H3 align=right><A name=siteSub></A>De Wikipedia, la enciclopedia li</H3> <A name=toc></A>El término eutanasia deriva del griego: "eu" (<A href="file:///wiki/Bien">bien</A>) y "thanatos" (<A href="file:///wiki/Muerte">muerte</A>). Es todo acto u omisión cuya responsabilidad recae en el personal médico o en individuos cercanos al enfermo, y que ocasiona la muerte inmediata de éste con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la prolongación artificial de su vida. Cabe destacar dos datos relevantes: para que la eutanasia sea considerada como tal, el enfermo ha de padecer, necesariamente, una enfermedad terminal o incurable, y en segundo lugar, el personal sanitario ha de contar expresamente con el consentimiento del enfermo. Actualmente, se distingue del término '<A href="file:///wiki/Muerte_digna">muerte digna</A>', que consiste en el otorgamiento de medidas médicas paliativas (que disminuyen el sufrimiento o lo hacen tolerable), de apoyo emocional y espiritual a los enfermos terminales En el medio hispanohablante se han introducido conceptos provenientes de la evaluación ética de la eutanasia y se la califica de directa o indirecta en cuanto existe o no la intención de provocar primariamente la muerte en las acciones que se realizan sobre el enfermo terminal. En el contexto anglosajón, se distingue entre la eutanasia como acción y la eutanasia como omisión (dejar morir). Su equivalente sería eutanasia activa y eutanasia pasiva, respectivamente. También se utilizan, en forma casi sinónima, las calificaciones de positiva y negativa respectivamente. 1. Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad incurable, esta a su vez posee dos formas: Activa: Consiste en provocar una muerte indolora a petición del afectado cuando se es víctima de enfermedades incurables muy penosas o progresivas y gravemente invalidantes; el caso más frecuentemente mostrado es el cáncer, pero pueden ser también enfermedades incurables como el sida. Se recurre, como se comprende, a substancias especiales mortíferas o a sobredosis de morfina. Pasiva: Se deja de tratar una complicación, por ejemplo una bronconeumonía, o de alimentar por vía parenteral u otra al enfermo, con lo cual se precipita el término de la vida; es una muerte por omisión. De acuerdo con Pérez Varela “la eutanasia pasiva puede revestir dos formas: la abstención terapéutica y la suspensión terapéutica. En el primer caso no se inicia el tratamiento y en el segundo se suspende el ya iniciado ya que se considera que más que prolongar el vivir, prolonga el morir” Debe resaltarse que en este tipo de eutanasia no se abandona en ningún momento al enfermo. 2. Eutanasia indirecta : Consiste en efectuar procedimientos terapéuticos que tienen como efecto secundario la muerte, por ejemplo la sobredosis de analgésicos, como es el caso de la morfina para calmar los dolores, cuyo efecto agregado, como se sabe, es la disminución de la conciencia y casi siempre una abreviación de la vida. Aquí la intención, sin duda, no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento, y lo otro es una consecuencia no deseada. Entra así en lo que desde <A href="file:///wiki/Tom%25C3%25A1s_de_Aquino">Tomás de Aquino</A> se llama un problema de doble efecto, en este caso aceptando voluntariamente pero no buscando que se vea adelantada la muerte del paciente. Otros conceptos relacionados son : Suicidio asistido: Significa proporcionar en forma intencional y con conocimiento a una persona los medios o procedimientos o ambos necesarios para suicidarse, incluidos el asesoramiento sobre dosis letales de medicamentos, la prescripción de dichos medicamentos letales o su suministro. Se plantea como deseo de extinción de muerte inminente, porque la vida ha perdido razón de ser o se ha hecho dolorosamente desesperanzada. Cabe destacar, que en éste caso es el paciente el que voluntaria y activamente termina con su vida, de allí el concepto de suicidio. <A name=cite_ref-0></A>Cacotanasia: Es la eutanasia que se impone sin el consentimiento del afectado. La palabra apunta hacia una mala muerte (kakós: malo)<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-0">[1]</A> <A href="file:///wiki/Ortotanasia">Ortotanasia</A>: Consiste en dejar morir a tiempo sin emplear medios desproporcionados y extraordinarios. Se ha sustituido en la terminología práctica por <A href="file:///wiki/Ortotanasia">muerte digna</A>, para centrar el concepto en la condición ("dignidad") del <A href="file:///wiki/Enfermo">enfermo</A> terminal y no en la voluntad de morir. <A href="file:///wiki/Distanasia">Distanasia</A>: Consiste en el "encarnizamiento o ensañamiento terapéutico", mediante el cual se procura posponer el momento de la muerte recurriendo a cualquier medio artificial, pese a que haya seguridad que no hay opción alguna de regreso a la vida, con el fin de prolongar su vida a toda costa, llegando a la muerte en condiciones inhumanas, aquí se buscan ventajas para los demás, ajenas al verdadero interés del paciente. <H2 align=justify><A name=Historia></A>Historia </H2> La eutanasia no es algo nuevo y menos -como se cree- ligado al desarrollo de la medicina moderna. El sólo hecho de que el ser humano esté gravemente enfermo ha hecho que en las distintas sociedades la cuestión quede planteada. La eutanasia es un problema persistente en la historia de la humanidad en el que se enfrentan ideologías diversas. La eutanasia no planteaba problemas morales en la antigua <A href="file:///wiki/Grecia">Grecia</A>: la concepción de la vida era diferente. Una mala vida no era digna de ser vivida y por tanto ni el eugenismo, ni la eutanasia complicaban a las personas. <A href="file:///wiki/Hip%25C3%25B3crates">Hipócrates</A> representa una notable excepción: él prohíbe a los médicos la eutanasia activa y la ayuda para cometer suicidio. Durante la <A href="file:///wiki/Edad_Media">Edad Media</A> se produjeron cambios frente a la muerte y al acto de morir. La eutanasia, el suicidio y el aborto bajo la óptica de creencias religiosas cristianas son considerados como "pecado", puesto que la persona no puede disponer libremente sobre la vida, que le fue dada por Dios. El arte de la muerte (ars moriendi), en la cristiandad medieval, es parte del arte de la vida (ars vivendi); el que entiende la vida, también debe conocer la muerte. La muerte repentina (mors repentina et improvisa), se consideraba como una muerte mala (mala mors). Se quiere estar plenamente consciente para despedirse de familiares y amigos y poder presentarse en el más allá con un claro conocimiento del fin de la vida. La llegada de la <A href="file:///wiki/Modernidad">modernidad</A> rompe con el pensamiento medieval, la perspectiva cristiana deja de ser la única y se conocen y se discuten las ideas de la <A href="file:///wiki/Antig%25C3%25BCedad_cl%25C3%25A1sica">Antigüedad clásica</A>. La salud puede ser alcanzada con el apoyo de la técnica, de las ciencias naturales y de la medicina. Hay pensadores que justifican el término activo de la vida, condenado durante la Edad Media. El filósofo inglés <A href="file:///wiki/Francis_Bacon">Francis Bacon</A>, en <A href="file:///wiki/1623">1623</A>, es el primero en retomar el antiguo nombre de eutanasia y diferencia dos tipos: la "eutanasia exterior" como término directo de la vida y la "eutanasia interior" como preparación espiritual para la muerte. Con esto, Bacon se refiere, por una parte, a la tradición del “arte de morir” como parte del “arte de vivir”, pero agrega a esta tradición algo que para la Edad Media era una posibilidad inimaginable: la muerte de un enfermo ayudado por el médico. <A href="file:///wiki/Tom%25C3%25A1s_Moro">Tomás Moro</A>, en la Utopía (1516), presenta una sociedad en la que los habitantes justifican el suicidio y también la eutanasia activa, sin usar este nombre. Tanto para los habitantes de la Utopía como para Bacon el deseo del enfermo es un requisito decisivo de la eutanasia activa; contra la voluntad del enfermo o sin aclaración, la eutanasia no puede tener lugar: "Quien se ha convencido de esto, quien termina su vida, ya sea voluntariamente a través de la abstención de recibir alimentos o es puesto a dormir y encuentra salvación sin darse cuenta de la muerte. Contra su voluntad no se debe matar a nadie, se le debe prestar cuidados igual que a cualquier otro" - se dice en Utopía. El <A href="file:///wiki/Darwinismo_social">darwinismo social</A> y la <A href="file:///wiki/Eugenesia">eugenesia</A> son temas que también comienzan a debatirse. En numerosos países europeos se fundan, a comienzos del siglo XX, sociedades para la eutanasia y se promulgan informes para una legalización de la eutanasia activa. En las discusiones toman parte médicos, abogados, filósofos y teólogos. <A name=cite_ref-1></A>La escasez económica en tiempos de la <A href="file:///wiki/Primera_guerra_mundial">primera guerra mundial</A> sustenta la matanza de lisiados y enfermos mentales. La realidad de los programas de eutanasia ha estado en contraposición con los ideales con el que se defiende su implementación. Por ejemplo, los médicos durante el régimen <A href="file:///wiki/Nazi">nazi</A> hacían propaganda en favor de la eutanasia con argumentos tales como la indignidad de ciertas vidas que por tanto eran, según aquella propaganda, merecedoras de compasión,<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-1">[2]</A> para conseguir así una opinión pública favorable a la eliminación que se estaba haciendo de enfermos, considerados minusválidos y débiles (<A href="file:///wiki/Aktion_T-4">Aktion T-4</A>) según criterios médicos. Por eso, ante la realidad de los crímenes médicos durante el régimen nazi, en los <A href="file:///wiki/Juicios_de_N%25C3%25BAremberg">Juicios de Núremberg</A> (1946 – 1947) se juzgó como criminal e inmoral toda forma de eutanasia activa y además se estableció de manera positiva, es decir expresamente, que es ilegal todo tipo de terapia y examen médico llevado a cabo sin aclaración y consentimiento o en contra de la voluntad de los pacientes afectados. En el presente, se sustentan diferentes opiniones sobre la eutanasia y son variadas las prácticas médicas y las legalidades en los distintos países del mundo. En general en los hospitales, los profesionales de <A href="file:///wiki/Medicina_paliativa">medicina paliativa</A>, en residencias especializadas en el tratamiento de enfermos terminales (hospice en inglés), en los domicilios particulares, y también los <A href="file:///w/index.php%3Ftitle=Grupos_de_autoayuda&action=edit&redlink=1">grupos de autoayuda</A>, trabajan por la humanización en el trato con los moribundos y quieren contribuir a superar la distancia entre la vida, la muerte y las prácticas médicas. Estos son algunos de los hechos históricos que se producen en un ámbito fundamentalmente público. Poco investigadas y mucho menos conocidas son las diferentes prácticas reales de las personas frente al acto de morir. Se sabe que hasta fines del siglo XIX en América del Sur existía la persona del despenador o despenadora encargada de hacer morir a los moribundos desahuciados a petición de los parientes. <H2 align=justify><A name=Sobre_la_dignidad_de_la_vida_humana></A>Sobre la dignidad de la vida humana </H2> El concepto de <A href="file:///wiki/Dignidad_humana">dignidad humana</A> se invoca tanto para defender la eutanasia como para rechazarla. Así, para los defensores de la eutanasia, la dignidad humana del enfermo consistiría en el derecho a elegir libremente el momento de la propia muerte; para sus detractores, la dignidad humana obliga a oponerse a la eutanasia, por considerarlo una arbitrariedad humana frente a un problema moral, ya sea fundamentado en la religión (la elección de la muerte es una decisión exclusivamente divina) o en principios de carácter laico e incluso ateos. Evidentemente, tras este uso equívoco del término dignidad humana subyacen distintas concepciones del ser humano, de la libertad, de la ciencia médica y del conjunto de los derechos humanos. <H2 align=justify><A name=Argumentos_a_favor></A>Argumentos a favor </H2> <H3 align=justify><A name=M.C3.A9dicos></A>Médicos </H3> <UL> <LI> Desde siempre, los médicos han participado en la toma de decisiones sobre el fin de la vida y actualmente es común suspender o no instaurar tratamientos en determinados casos, aunque ello lleve a la muerte del paciente. Sin embargo, a veces los medicos deciden por su propia parte si el paciente debe morir o no y provocan su muerte, rápida y sin dolor. Es lo que se conoce como <A href="file:///w/index.php%3Ftitle=Limitaci%25C3%25B3n_del_esfuerzo_terap%25C3%25A9utico&action=edit&redlink=1">limitación del esfuerzo terapéutico</A>, limitación de tratamientos o, simplemente, eutanasia agresiva. Normalmente la eutanasia se lleva a cabo con el conocimiento y anuencia de los familiares y/o curadores del paciente. </LI></UL> <UL> <LI> En medicina, el respeto a la autonomía de la persona y los derechos de los pacientes son cada vez más ponderados en la toma de decisiones médicas. </LI></UL> <UL> <LI> En sintonía con lo anterior, la introducción del <A href="file:///wiki/Consentimiento_informado">consentimiento informado</A> en la relación médico-paciente, y para éstas situaciones, la elaboración de un <A href="file:///wiki/Documento_de_voluntades_anticipadas">documento de voluntades anticipadas</A> sería una buena manera de regular las actuaciones médicas frente a situaciones hipotéticas donde la persona pierda total -o parcialmente- su autonomía para decidir, en el momento, sobre las actuaciones médicas pertinentes a su estado de salud. </LI></UL> <H3 align=justify><A name=Jur.C3.ADdicos></A>Jurídicos</H3> <UL> <LI> La despenalización de la eutanasia no significa obligatoriedad absoluta. No se puede imponer el criterio de un conglomerado al ordenamiento jurídico de todo un territorio, por lo que el derecho debiera asegurar los mecanismos para regular el acceso a la eutanasia de los pacientes interesados que cumplan unos requisitos especificados legalmente; así como de la legalidad y transparencia de los procedimientos. </LI></UL> <UL> <LI> La sociedad moderna basa su ordenamiento jurídico en la protección de los derechos humanos. En este sentido, cada enfermo tiene derecho a decidir, informadamente, sobre los asuntos que pertenecen a una esfera tan privada como su cuerpo; y en virtud de esto, decidir cómo quiere seguir -o no seguir- viviendo. </LI></UL> En la eutanasia se puede escoger el tipo de muerte que se le da al paciente. <H2 align=justify><A name=Argumentos_en_contra></A>Argumentos en contra </H2> Los argumentos en contra inciden en la inviolabilidad de la vida humana, la defensa de su dignidad independientemente de las condiciones de vida o la voluntad del individuo implicado, y las repercusiones sociales de desconfianza que podría conllevar la eutanasia. <A name=cite_ref-3></A><A name=cite_ref-4></A>La <A href="file:///w/index.php%3Ftitle=Asociaci%25C3%25B3n_M%25C3%25A9dica_Mundial&action=edit&redlink=1">Asociación Médica Mundial</A> considera contrarios a la ética y condena tanto el suicidio con ayuda médica como la eutanasia.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-3">[4]</A> En cambio recomienda los <A href="file:///wiki/Cuidados_paliativos">cuidados paliativos</A>.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-4">[5]</A> "La eutanasia, es decir, el acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente, aunque sea por voluntad propia o a petición de sus familiares, es contraria a la ética. Ello no impide al médico respetar el deseo del paciente de dejar que el proceso natural de la muerte siga su curso en la fase terminal de su enfermedad." Declaración sobre la Eutanasia adoptada por la 38ª Asamblea Médica Mundial Madrid, España, octubre de 1987 La postura de las <A href="file:///wiki/Iglesia">iglesias</A> cristianas en tanto, a nivel mundial, es mayoritariamente contraria a la eutanasia y al suicidio asistido: es el caso de la <A href="file:///wiki/Iglesia_Cat%25C3%25B3lica_Romana">Iglesia Católica Romana</A> y de las <A href="file:///wiki/Iglesias_evang%25C3%25A9licas">Iglesias evangélicas</A> y <A href="file:///wiki/Pentecostales">pentecostales</A>. La postura del actual papa <A href="file:///wiki/Benedicto_XVI">Benedicto XVI</A> quedó explícitamente recogida en una carta a varios eclesiásticos norteamericanos de 2004: <A name=cite_ref-5></A>No todos los asuntos morales tienen el mismo peso moral que el aborto y la eutanasia. Por ejemplo, si un católico discrepara con el Santo Padre sobre la aplicación de la pena de muerte o en la decisión de hacer la guerra, éste no sería considerado por esta razón indigno de presentarse a recibir la Sagrada Comunión. Aunque la Iglesia exhorta a las autoridades civiles a buscar la paz, y no la guerra, y a ejercer discreción y misericordia al castigar a criminales, aún sería lícito tomar las armas para repeler a un agresor o recurrir a la pena capital. Puede haber una legítima diversidad de opinión entre católicos respecto de ir a la guerra y aplicar la pena de muerte, pero no, sin embargo, respecto del aborto y la eutanasia.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-5">[6]</A> Tercer punto de la carta de J. Ratzinger, al cardenal Theodore McCarrick, Arzobispo de Washington DC <A name=cite_ref-6></A>Las <A href="file:///wiki/Iglesias_luteranas">Iglesias luteranas</A> y <A href="file:///wiki/Metodistas">metodistas</A> en cambio, como asimismo la mayoría de las afiliadas a la <A href="file:///wiki/Comuni%25C3%25B3n_Anglicana">Comunión Anglicana</A> se oponen en principio, pero dan espacio para la decisión individual caso a caso. Por otro lado, varias iglesias han optado por no pronunciarse a este respecto y enfatizar el valor de la conciencia individual en cuestiones éticas, es el caso de las iglesias católicas afiliadas a la <A href="file:///wiki/Uni%25C3%25B3n_de_Utrecht_(religi%25C3%25B3n)">Unión de Utrecht</A>, y algunas <A href="file:///wiki/Iglesias_presbiterianas">Iglesias presbiterianas</A>, entre otras.<A href="http://lacomunidad.elpais.com/trunk/wysiwyg.html#cite_note-6">[7]</A> </DIV></DIV></DIV></DIV> <H1 class=western align=justify>Por una muerte digna</H1> <H2 align=justify>La junta andaluza aprueba la norma | El proyecto de ley, pionero en España, permitirá la sedación y negarse al tratamiento</H2> Elena Manzano. Sevilla 12 de junio 2009 Batallas como la de la enfermera granadina Inmaculada Echevarría para ser desconectada de su respirador artificial no se repetirán en Andalucía. El Gobierno andaluz aprobó ayer el proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte, la primera norma en España que garantiza los derechos del paciente en el proceso de la muerte y los deberes de los profesionales sanitarios de los centros públicos y privados. El proyecto tendrá ahora que ser ratificado por el Parlamento andaluz. Hubo consenso en la norma que regula morir con dignidad y que ya había sido incluida en el Estatuto andaluz, aprobado por todos los grupos parlamentarios. La ley, según la Junta, no contempla la eutanasia o el suicidio asistido, tipificados como delito en el Código Penal, y por lo tanto algo sobre lo que los Gobiernos regionales no pueden legislar. La voluntad del paciente El objetivo, según destacó la consejera de Salud, María Jesús Montero, es garantizar el deseo último del paciente, en caso de que padezca una enfermedad terminal e irreversible y cuando al intentar prolongar su vida "no se consiga una mínima calidad". La ley también contempla los deberes de los profesionales sanitarios. Permitirá, por ejemplo, que un paciente no reciba o rechace tratamientos artificiales para seguir vivo. Aquellos que lo deseen podrán solicitar ser desconectados de sistemas artificiales, pero en ningún caso la administración de una sustancia mortal, diferenciándose así de la eutanasia y del suicidio asistido. Consenso político La consejera confió en que cuando se remita al Parlamento encuentre el apoyo del resto de grupos políticos, dado el carácter de consenso con el que ha nacido el proyecto de ley con numerosos colectivos y colegios profesionales. En principio sí cuenta con el apoyo del Partido Popular porque se deriva del Estatuto, aunque llega "demasiado tarde", según su portavoz parlamentaria, Esperanza Oña, quien vigilarán que no se convierta en un "portillo a la eutanasia". Mientras, la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos expresó su satisfacción por la aprobación de este proyecto de ley y pidió que esté "acompañada de las correspondientes inversiones presupuestarias". DECRETO DE BERLUSCONI PARA ELUANA La italiana Eluana Englaro pasó en estado vegetativo 17 años. Desde que sufrió un accidente de tráfico en 1992 hasta el pasado 9 de febrero, cuando tras una lucha de años su padre, Beppino, logró que se le suspendiera el suministro de alimentos para dejarla morir, ya que su situación era irreversible. El caso sacudió de tal manera a la sociedad italiana que incluso Silvio Berlusconi tomó partido en el asunto: después de que la Corte Suprema concediera a la familia el derecho de desconectar a Eluana de las máquinas, el primer ministro redactó un decreto adhoc para impedirlo. Finalmente, el presidente de la República, Giorgio Napolitano, rehusó firmarlo y que entrara en vigor. La joven falleció en una clínica de Udine.

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1 Eutanasia. Wikipedia. Muerte digna. Elena Manzano

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15223 <H1 class=western align=justify>Melanoma</H1> <UL> <CITE>www.todocancer.com</CITE> Síntomas, cuidados y prevención Asoc. Española Contra el Cáncer </UL> El melanoma es un tipo de cáncer de piel que aparece cuando las células llamadas melanocitos se convierten en malignas. Estas células elaboran un pigmento llamado melanina, responsable del color de la piel, del pelo y del iris de los ojos. La melanina, por su parte, funciona como un fotoprotector evitando que la radiación solar dañe las estructuras o los tejidos del cuerpo. Cuando la piel se expone al sol, los melanocitos producen más melanina como defensa contra la acción de los rayos ultravioleta (UV). Los lunares o pecas aparecen cuando los melanocitos crecen en grupo. Una persona suele tener entre 10 y 40 y, científicamente, se llaman nevus. Estos se clasifican en dos grupos: nevus congénitos, que pueden ser de nacimiento o aparecer con los años; y nevus adquiridos, que se desarrollan a partir del año de nacimiento y pueden ser típicos o atípicos. Los melanocitos se multiplican y en ocasiones se extienden a otras partes del organismo. Las metástasis se inician cuando un grupo pequeño de células del tumor primitivo es transportado a otra zona y se detiene en un órgano donde crece y produce un tumor semejante al original. Para despejar las posibles dudas sobre la naturaleza maligna del tumor se utiliza la biopsia, que consiste en la extracción de una muestra del tejido tumoral para analizarlo. De esta manera se puede confirmar el diagnóstico y establecer un tratamiento adecuado. <H3 class=western align=justify><A name=causas></A>Causas</H3> Aunque son diversos los factores que lo provocan, parece ser determinante haber tomado en exceso el sol durante la infancia, si bien puede aparecer en personas de todas las edades. Se localiza en todo el cuerpo, y se manifiesta por nuevos lunares o pecas que cambian de tamaño y aspecto. Hay una serie de factores que aumentan el riesgo de padecer un melanoma, y éstos determinan que existan grupos de personas con mayor probabilidad de desarrollarlo. Entre ellos cabe destacar: <UL> <LI> Tener la piel o el pelo claro <LI> Presencia de nevus atípicos. <LI> Presencia de nevus en una cantidad superior a 40. <LI> Presencia de nevus congénitos. <LI> Tener antecedentes familiares de nevus atípicos, de melanoma o de ambas cosas. <LI> Haber sufrido una o más quemaduras severas por el sol, especialmente si se han producido en la infancia, pues el efecto de la irradiación solar es acumulativo. <LI> Haber estado expuesto muchas horas a rayos ultravioleta (sol, UVB, UVA) aunque tenga la piel totalmente bronceada. </LI></UL> <H3 class=western align=justify><A name=sintomas></A>Síntomas</H3> <UL> <LI> Aunque el melanoma puede aparecer a cualquier edad y cada vez se diagnostica más en jóvenes, la mayor frecuencia se da entre los 40 y 50 años, lo cual es común a los distintos cáncer de piel. <LI> En cuanto al sexo, el melanoma se da con más frecuencia en mujeres que en hombres. <LI> Las profesiones realizadas a la intemperie y los deportes al aire libre también son un factor de riesgo. <LI> Las personas con una piel muy sensible que siempre se queman y nunca se broncean en su primera exposición constituyen un grupo de riesgo. <LI> Las personas que en algún momento de su vida se han visto afectadas por un melanoma corren el riesgo de recaer o de desarrollar nuevos melanomas. Por este motivo es muy importante el seguimiento médico y el mantenimiento de medidas de prevención. </LI></UL> <H3 class=western align=justify><A name=prevencion></A>Prevención</H3> El sol constituye el principal factor de riesgo para desarrollar un melanoma, por lo que es recomendable tomar una serie de medidas básicas a la hora de exponerse a los rayos solares. Las personas con melanoma deben seguir con especial atención las normas generales para protegerse de la radiación, ya que corren un mayor riesgo de desarrollar nuevos tumores. Para proteger la piel conviene tener en cuenta los siguientes consejos: <H3 class=western align=justify><A name=tipos></A>Tipos</H3> El melanoma, que presenta formas, volúmenes y colores variables, puede desarrollarse en cualquier superficie de la piel. En los hombres aparece generalmente en el tronco, desde la espalda hasta la cadera, en la cabeza o en el cuello. En cambio, en las mujeres se desarrolla principalmente en las piernas o en el tronco. No se deben excluir otras partes del cuerpo, ya que también puede desarrollarse debajo de las uñas, en las palmas de las manos o en las plantas de los pies. Es importante recordar que ésta no es una enfermedad contagiosa, por lo que no existe ningún riesgo derivado del contacto con personas que la sufren. Existen varios tipos de melanoma: <H4 align=justify>Lentigo maligno:</H4> Afecta a las áreas de la piel que se han visto expuestas durante largo tiempo al sol. Se localiza en la cara, la cabeza y el cuello, y en algunos casos en el dorso de la mano y las piernas y se presenta entre los 60 y 70 años. Al inicio se percibe una mancha de bordes mal delimitados. Con el tiempo la mancha se extiende y modifica hasta formar un nódulo. Si desaparece, vuelve a presentarse en otras áreas. El color puede ser variable, con áreas de distintas tonalidades de marrón, pero también pueden ser rojas o negras. <H4 align=justify>De extensión superficial:</H4> Aparece en cualquier zona de la piel, aunque en los hombres se localiza más en el tronco, y en las mujeres, más en las piernas. Es el más frecuente entre la población blanca: constituye cerca del 50 por ciento de todos los melanomas y aparece entre los 40 y 50 años. Es una mancha superficial de bordes bien delimitados. Su crecimiento es lento. Aparecen uno o varios. Su color es intenso pero muy variable: marrón, gris, negro o rosa. La forma del borde es irregular. <H4 align=justify>Acral:</H4> Afecta a las plantas de los pies y, en menor grado, a las palmas de las manos, los dedos, los genitales y la boca. Constituye el 10 por ciento de los melanomas entre la población blanca y el 50 por ciento entre la negra u oriental y puede aparecer a cualquier edad. Sobre la mancha inicial aparece un tumor a los pocos meses y las lesiones son muy variables. Tiene los bordes más dispersos, pero los colores son parecidos a los del melanoma de extensión superficial. <H4 align=justify>Nodular:</H4> Se localiza en cualquier zona de la piel, aunque por lo general se sitúa en la cabeza y el tronco. Es más frecuente en los hombres que en las mujeres y se desarrolla entre los 50 y 60 años. El tumor crece rápidamente sin apreciarse una mancha. Su aspecto es el de una lesión en forma de nódulo tumoral. El color es variable: negro, azulado, marrón, rojizo. Sangra a menudo y está elevado sobre la piel. <H3 class=western align=justify><A name=diagnosticos></A>Diagnósticos</H3> El sistema ABCD es una guía útil para identificar manchas en la piel que deberían ser consultadas por el médico: A. Asimetría: Las lesiones de melanoma suelen ser de forma irregular (asimétrica); los lunares benignos -no cancerosos- suelen ser redondeados (simétricos). B. Borde: Estas afecciones tienen a menudo bordes desiguales o irregulares (mellados o con muescas); los lunares benignos tienen bordes lisos. C. Color: Las lesiones presentan muchas sombras de marrón o negro; en los lunares benignos se aprecia una única mancha marrón. D. Diámetro: Normalmente tienen más de 6 milímetros de diámetro. Los lunares que no son peligrosos suelen medir menos. <H3 class=western align=justify><A name=tratamientos></A>Tratamientos</H3> El tratamiento del melanoma depende del tipo y del estadio del tumor, así como de otros factores como el estado de salud y la edad del paciente. Existen cuatro tipos de tratamiento que pueden utilizarse de forma combinada: * Cirugía: Es el tratamiento más común y consiste en la total extirpación del tumor junto a una parte del tejido sano que hay a su alrededor. De esta manera se evita que el cáncer se reproduzca en el caso de que haya invadido otras zonas cercanas. La cantidad de tejido extirpado depende de la profundidad y el grosor del melanoma. <UL> <LI> Quimioterapia. Consiste en la administración de fármacos anticancerígenos. Pueden combinarse varios fármacos para incrementar su eficacia, e incluso aplicarse localmente. Este tratamiento es de gran utilidad cuando el melanoma se ha extendido desde el lugar de origen a otras partes del cuerpo. <LI> Inmunoterapia. También llamada bioterapia o terapia biológica, consiste en aumentar las defensas naturales del cuerpo ante la enfermedad. De esta manera el sistema inmunitario de las personas afectadas se fortalece. Las sustancias más utilizadas son los interferones, sustancias naturales derivadas de los leucocitos que el propio cuerpo produce en pequeñas cantidades como reacción a ciertos estímulos (virus, toxinas, etc.). La más empleada es el interferón-alfa, que ha demostrado ser muy eficaz en los melanomas con alto riesgo de recaída. <LI> Radioterapia. Se trata del uso de radiación de alta intensidad para destruir las células cancerígenas y detener su crecimiento. El tratamiento es local, lo cual significa que sólo afecta a las células de una zona determinada. En el caso del melanoma, únicamente se utiliza para tratar metástasis en los huesos o en el cerebro. </LI></UL>

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15223 EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DEL EMBARAZO NO DESEADO EN ADOLESCENTES Ana I. González Tallón, Alberto Gutiérrez Vozmediano, Jorge López González, Raquel Martín Alonso, Helena de la Torre Martín, Mª Pilar Zazo Lázaro. Tutores: Dra. A. Graciani y Dr. J.R. Banegas INTRODUCCIÓN La adolescencia, que según la OMS es el período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socioeconómica (10-19 años)1, ha sido considerada tradicionalmente como una etapa libre de problemas de salud. Sin embargo la problemática de la adolescencia proviene de sus conflictos sociales, dentro de los cuales destaca el embarazo no deseado. Se considera embarazo no deseado a la concepción que ni la pareja ni ninguno de los que la forman desea conscientemente en el momento del acto sexual. Puesto que los embarazos no deseados no se recogen como tales, haremos caso de las distintas series que cifran que el 60-90% de las concepciones adolescentes son no deseadas2. Los objetivos de este trabajo son describir la tendencia del embarazo adolescente, identificar las medidas preventivas del nivel primario para este colectivo y valorar el grado de seguimiento de tales recomendaciones en nuestro país. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizaron búsquedas bibliográficas en bases de datos como MEDLINE, IME, INE, CDC y The Alan Guttmacher Institute usando como palabras clave “sexualidad” “pregnancy in adolescence”, “prevention” y “sex education”. Además se buscó el asesoramiento de especialistas (sexólogos, psicólogos y médicos de diversos Centros de Planificación Familiar en especial la Dra. Joana García), así como las recomendaciones de la Sociedad Española de Contracepción (SEC) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC). RESULTADOS La introducción de los métodos anticonceptivos supuso un descenso importante de embarazos adolescentes en la mayoría de países desarrollados, cuyo máximo exponente con cifras que rondan el 50 por cada mil adolescentes es EEUU3. Sin embargo en los últimos años esta disminución se ha estancado e incluso en algunos casos, como en España, tiene una tendencia al alza situándose actualmente la incidencia en torno al 8.92 por mil4. Por otra parte, son los países en vías de desarrollo los que presentan la tasa más elevada de embarazo adolescente en el mundo5 (fig1-2). Analizando la población estadounidense en los últimos diez años se observa que el descenso en embarazos adolescentes ha sido generalizado independientemente de la etnia, pasando de un 69.2 por mil en 1970 a un 56 por mil en 1995 y 42 por mil en 2002. Dicha disminución ha sido más relevante en la etnia afroamericana, convirtiéndose la comunidad hispana en aquella con mayor número de embarazos adolescentes en la actualidad6 Con respecto a la evolución del mismo, la proporción entre embarazos a término e interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) es muy variable, destacando en Europa la alta tasa de IVE en Suecia y la más baja correspondiente a Bélgica. España es uno de los países desarrollados en los que la incidencia de embarazos adolescentes ha ido aumentando desde mediados de los 90 hasta la actualidad en todos los grupos de edad. Paralelamente también el número de IVE ha ido en aumento hasta duplicarse en el periodo comprendido desde 1995 a 2004. Desglosando estos datos, las adolescentes tienden a informarse en centros públicos y a interrumpir el embarazo en centros privados alegando riesgo para la salud materna en casi un 90% de los casos y sobre todo antes de las 12 semanas de gestación. Por comunidades autónomas destacan Baleares con 12.38 y Madrid con 12.03 IVE por cada 1000 mujeres en 2004 mientras que las tasas más reducidas son las de Galicia (4.47) y Ceuta y Melilla (3.10)4. <CENTER> <TABLE borderColor=#000000 cellSpacing=0 cellPadding=7 width=541 border=1> <COLGROUP> <COL width=58> <COL width=32> <COL width=32> <COL width=32> <COL width=32> <COL width=32> <COL width=32> <COL width=32> <COL width=32> <COL width=32> <COL width=36> <TBODY> <TR vAlign=top> <TD width=58> </TD> <TD width=32> 1995 </TD> <TD width=32> 1996 </TD> <TD width=32> 1997 </TD> <TD width=32> 1998 </TD> <TD width=32> 1999 </TD> <TD width=32> 2000 </TD> <TD width=32> 2001 </TD> <TD width=32> 2002 </TD> <TD width=32> 2003 </TD> <TD width=36> 2004 </TD></TR> <TR vAlign=top> <TD width=58> <20 años </TD> <TD width=32> 4.51 </TD> <TD width=32> 4.91 </TD> <TD width=32> 5.03 </TD> <TD width=32> 5.71 </TD> <TD width=32> 6.72 </TD> <TD width=32> 7.49 </TD> <TD width=32> 8.29 </TD> <TD width=32> 9.28 </TD> <TD width=32> 9.90 </TD> <TD width=36> 10.50 </TD></TR></TBODY></TABLE></CENTER> Uno de los factores que podrían explicar todos estos datos son los hábitos sexuales propios de cada población. En nuestro país los estudios más relevantes en adolescentes no demuestran diferencias entre sexos respecto a la edad de inicio de relaciones sexuales que se sitúa entre los 17 y 18 años. Sí se hallaron diferencias en cuanto al número de parejas sexuales al año siendo los varones más promiscuos, con una media de 3, que las mujeres con 1.9 al año7. Según distintas encuestas realizadas a jóvenes entre 15 y 19 años sobre el método anticonceptivo que usan habitualmente; un 38,6% de varones y un 40,3% de mujeres afirman no usar ninguno. En todos los estudios, el método mas empleado es el preservativo (58,5%, -aunque se usa incorrectamente y hasta un 30% de los jóvenes no en todas las relaciones), seguido por la anticoncepción oral (13,9%). Los menos usados con un 0,3% cada uno son el DIU, el coito interrumpido y el parche. Por otra parte, hasta un 18,3% de las mujeres encuestadas refirió el uso de anticoncepción de emergencia7,8. Respecto a la situación actual sobre educación sexual en adolescentes es la siguiente: <TABLE borderColor=#000000 cellSpacing=0 cellPadding=7 rules=cols width=579 border=1> <COLGROUP> <COL width=177> <COL width=178> <COL width=179> <COL width=0> <TBODY> <TR vAlign=top> <TD width=177> Fuentes de información </TD> <TD width=178> Varones (%) </TD> <TD width=179> Mujeres (%) </TD> <TD width=0> </TD></TR> <TR vAlign=top> <TD width=177> Medios de comunicación </TD> <TD width=178> 77.4 </TD> <TD width=179> 74.1 </TD> <TD width=0> </TD></TR> <TR vAlign=top> <TD width=177> Amigos </TD> <TD width=178> 63.5 </TD> <TD width=179> 67.7 </TD> <TD width=0> </TD></TR> <TR vAlign=top> <TD width=177> Sanitarios </TD> <TD width=178> 14.3 </TD> <TD width=179> 39.6 </TD> <TD width=0> </TD></TR> <TR vAlign=top> <TD width=177> Educadores </TD> <TD width=178> 20 </TD> <TD width=179> 26.9 </TD> <TD width=0> </TD></TR></TBODY> <TBODY> <TR vAlign=top> <TD width=177> Nunca información </TD> <TD width=178> 16.3 </TD> <TD width=181 colSpan=2> 11.9 </TD></TR></TBODY></TABLE> DISCUSIÓN Ante el problema descrito, es necesario plantearse una serie de medidas preventivas para tratar de frenar estas cifras de embarazos adolescentes no deseados. A la hora de hablar sobre la prevención del embarazo adolescente hay que distinguir entre la prevención primaria (disminuir las conductas sexuales de riesgo), la prevención secundaria (atención sanitaria para prevenir y tratar sus complicaciones) y la prevención terciaria (reinserción social de las madres adolescentes y sus hijos)9. Centrándonos en la prevención primaria, la OMS recomienda una educación sexual correcta vinculada con la disponibilidad de servicios de anticoncepción10. <OL> <LI> EDUCACIÓN SEXUAL </LI> <LI> La educación sexual de los adolescentes se debería tomar desde un punto de vista integrador, que englobe a padres y sanitarios junto con los programas educativos en las escuelas e institutos, puesto que así se consigue llegar a la práctica totalidad de los adolescentes1. </LI></OL> 1- LA RELACIÓN DE LOS ADOLESCENTES CON SUS PADRES La educación sexual debería incluir a los padres; sin embargo, en la práctica, éstos delegan en terceros (hasta el 57% no hablan de sexualidad con sus hijos9). Además un 48.9% de los adolescentes hallan dificultades a la hora de hablar de sexualidad con sus padres7. Por ello la recomendación consiste en eliminar los tabúes existentes en el diálogo paternofilial sobre sexualidad, proporcionándoles información adecuada a su demanda y edad, y haciéndoles entender la sexualidad como parte de su vida. 2- LA EDUCACIÓN SEXUAL COMO MATERIA ESCOLAR Los programas preventivos de educación en el medio escolar están considerados como una recomendación de grado A en los programas de Salud Pública y la única intervención contraproducente es la promoción de la abstinencia1. Ningún estudio español analiza la eficacia de estas medidas, aunque Callejas, S. et al observan una mejora estadísticamente significativa de uso del preservativo, reducción de los tabúes alrededor del mismo y una mejoría de la percepción de éste como medio de prevención del embarazo y de la capacidad de rechazar una relación sexual sin protección tras una intervención educativa11. Una revisión no sistemática expone los 4 criterios que favorecen la calidad de la intervención educativa (aspectos que se trabajan: información, actitudes y habilidades; personal que lo aplica: profesor, par o personal externo; metodología interactiva y número de sesiones igual o mayor a 4), poniendo de manifiesto que en España estos programas no cumplen los criterios descritos, ni en su diseño, ni en su ejecución, y mostrando la ausencia de un programa único, con criterios reconocidos por todos y eficaz para los adolescentes españoles12. 3- EL PAPEL DE LOS SANITARIOS Los sanitarios pueden ejercer su labor de informador y orientador sexual en dos niveles: <UL> <LI> En los centros de atención primaria1⇒ como primer contacto dentro de los exámenes de salud programados que se hacen desde la infancia a la adolescencia. <UL> <LI> Empatía, confidencialidad, apoyo, no juzgar. <LI> Información verbal y escrita sobre anticoncepción y elegir la más adecuado según sus preferencias, conocimientos y habilidades. <LI> Consejos individualizados. Consejo sobre la importancia de planificar la protección desde la primera relación. <LI> Recomendaciones a los padres. </LI></UL> <LI> En los centros de planificación familiar13⇒ Los adolescentes que acuden a centros de planificación, lo hacen en su mayoría como medida de urgencia ante la posibilidad de un embarazo no deseado, para obtener la anticoncepción postcoital. </LI></UL> Un buen centro de planificación familiar debería promover que los adolescentes se acerquen para informarse adecuadamente sobre sexualidad y métodos anticonceptivos, para prevenir embarazos no deseados e ITS. Para ello es necesario la creación de una serie de servicios (atención directa en el centro, atención telefónica…) y que éstos tengan como características: gratuidad, atención inmediata, confidencialidad y atención multidisciplinar. También es importante que se publiciten, para que los adolescentes sepan de su existencia y puedan acudir en caso de necesidad. Es necesario que el centro de planificación familiar tenga programas específicamente dirigidos a los adolescentes, como talleres de educación sexual y actividades dirigidas al alumnado de centros educativos, con profesionales entrenados en el trato con adolescentes. <OL start=2> <LI> ELECCIÓN Y PROMOCIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS </LI></OL> La educación sexual se ha de complementar con una disponibilidad y buen uso de los métodos anticonceptivos. Las razones por las que no se usan son: las características de las relaciones sexuales a estas edades (espontaneidad y falta de planificación), la desmotivación, la falta de información y la escasa percepción del riesgo o la dificultad para conseguirlos7,10 . Al hablar de los métodos anticonceptivos preferibles en adolescentes tenemos que tener en cuenta distintos requisitos: que sea efectivo, reversible, de fácil adquisición, barato, de uso sencillo y adecuado a su actividad sexual1,10. Se debe ofrecer la posibilidad de elegir libremente el método anticonceptivo para el cumplimiento correcto del mismo. En base a estos requisitos, la FIGO clasifica los métodos anticonceptivos para adolescentes en: ·Preferentes: preservativo y anticoncepción hormonal oral. ·Aceptables: diafragma y esponja vaginal, espermicidas y anticoncepción hormonal inyectable o intradérmica. ·Menos aceptables: DIU, abstinencia periódica y contracepción quirúrgica. ·De emergencia: intercepción postcoital10. Al ser un método de emergencia no se recomienda su uso en adolescentes de forma sistemática, pero sí que puede resultar una buena vía para contactar con los adolescentes y proporcionarles información acerca de otros métodos anticonceptivos más útiles. Así una encuesta realizada a mujeres que pidieron la anticoncepción postcoital, confirmó que un 40% de ellas refirió haber iniciado anticoncepción regular 9 a 15 meses después de la información recibida en su visita. Sin embargo, un 7,4% de las mujeres habían usado de nuevo la anticoncepción de emergencia. Cabe destacar también que el 46% de las mujeres habían estado anteriormente en otros centros donde se les había denegado la anticoncepción postcoital14. Los expertos recomiendan el uso combinado del preservativo y la anticoncepción hormonal oral, conocido como el doble método, que es de elección puesto que previene simultáneamente los embarazos no deseados y las ITS1,9,10. Además coinciden en que toda la información y educación sexual aportada a los adolescentes no es útil si ésta no se acompaña de una mayor accesibilidad a los métodos anticonceptivos. Una posible solución, en la que coinciden la mayoría de los médicos sería la financiación de los mismos por parte del SNS15. Dos hechos que apoyan esta medida son que las campañas de educación sexual tienen mayor éxito si la información se acompaña de una distribución gratuita de preservativos y que en muchos países europeos la anticoncepción de emergencia es gratuita1. Otra medida señalada consiste en aumentar los dispensadores automáticos de preservativos fuera de las farmacias10. CONCLUSIONES A lo largo de este trabajo se han expuesto las medidas que deberían tomarse y el resultado real. Las medidas no se cumplen, y cuando se cumplen poseen una pobre calidad, con lo cual no deja de ser lógico que las cifras de embarazo no deseado en adolescentes e IVE estén en aumento, al contrario que en otros países que han adoptado medidas para cambiar esta situación. De ahí que debamos criticar y plantear un cambio de las políticas de Estado en sexualidad para conseguir una mayor implicación de los padres en la educación sexual de sus hijos, una educación sexual escolar de calidad de implantación previa a la adolescencia y un servicio sanitario con equidad, cobertura y accesibilidad idóneas para los adolescentes. Además habría que impulsar el papel asistencial y educador de los Centros de Planificación Familiar. BIBLIOGRAFÍA (1) Colomer, J. (2003): "Prevención de embarazo no deseado e infecciones de transmisión sexual en adolescentes". PrevInfad (Grupo de trabajo AEPap/ PAPPS sem FYC). (2) del Rey Calero, J. (2005): “The social problem of pregnancy in teenagers”. An R Acad Nac Med (Madrid). 122 (1): 149-169. (3) (2003) “Teenagers in the united Sates: Sexual activity, Contraceptive Use, and Childbearing, 2002 A Fact Sheet for Series”. Vital and Health Statistics. 23 (24): 1-3. (4) Instituto Nacional de Estadística. Banco de Datos Tempus. 2004 (5) United Nations Populations Division. Prospects: The 2002 Revision Population Database. (6) Hamilton, B.E., Sutton, P.D., Ventura, S.J. “Revised birth and fertility rates for the 1990s and new rates for the Hispanic populations, 2000 and 2001: United States”. NatlVital Stat Rep. 51 (12): 1-96. (7) Anticoncepción en el siglo XXI (jóvenes). Instituto Gallup, 2004. (8) Serrano, L; Dueñas, J. L; et al (2005): "Actividad sexual e información y uso de anticonceptivos en la juventud española: resultados de una encuesta nacional". Prog Obstet Ginecol. 48 (6): 283-8. (9) Lete, I; de Pablo, J. L; Martínez, C; Parrilla, J. J. (2001): "Embarazo en la adolescencia", en Buil, C. (ed.): Manual de la salud reproductiva en la adolescencia. Aspectos básicos y clínicos. Zaragoza, Sociedad Española de Contracepción: 817-35. (10) Antona, A. (2005): "Sexualidad y contracepción". Pediatría Integral. 9(2): 92- 100. (11) Callejas, S; Fernández, B; et al (2005): "Intervención educativa para la prevención de embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual en adolescentes en la ciudad de Toledo". Revista Española de Salud Pública. 79: 581- 89. (12) Fernández, S; Juárez, O; Díez, E. (1999): "Prevención del SIDA en la escuela secundaria: recopilación y valoración de programas". Revista Española de Salud Pública. 73: 687-96. (13) Llopis, A. (2001): "Anticoncepción en la adolescencia. La consulta joven", en Buil, C. (ed.): Manual de la salud reproductiva en la adolescencia. Aspectos básicos y clínicos. Zaragoza, Sociedad Española de Contracepción: 705- 28. (14) Martínez-Zamora, M. A; Bellart, J; Coll, O; Balasch, J. (2005): "Anticoncepción poscoital con levonorgestrel: estudio sociodemográfico". Medicina Clínica. 125 (2): 75-9. (15)Lete I, et al.(2005). “Evolución y situación actual de la anticoncepción en España (1997-2003)”, en Aula Médica S.A. (ed): Libro blanco de la Anticoncepción en España. Madrid, Sociedad Española de Contracepción y Federación De la Planificación Familiar de España: 7-38.

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1 EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DEL EMBARAZO NO DESEADO EN ADOLESCENTES

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15223 <BIG> ¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS? http://www.arrakis.es/~arvreuma/osteop.htm La osteoporosis es una disminución de la masa ósea y de su resistencia mecánica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas. Es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y ancianos en general. La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido y, hasta hace poco, el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera, la muñeca o de los cuerpos vertebrales que originaban dolor o deformidad. ¿CUAL ES SU CAUSA? Los huesos están sometidos a un remodelado contínuo mediante procesos de formación y reabsorción, y también sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 años se incia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o hábitos de vida pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz. Algunas mujeres están, también, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa ósea en la edad adulta. La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera. Vertebras con disminución en la cantidad de hueso (zonas más oscuras). Tomado de la Universidad de Utah Una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis se relaciona con: Menopausia precoz, natural o quirúrgica Consumo del alcohol o cafeína Tabaquismo Períodos de amenorrea Algunos medicamentos como el uso prolongado de córticoesteroides Procesos como enfermedad tiroidea, artritis reumatoide y problemas que bloquean la absorción intestinal de cálcio Dieta pobre en cálcio por períodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud Vida sedentaria IMPACTO EN LA POBLACIÓN La osteoporosis afecta a una de cada cinco mujeres de más de 45 años y a cuatro de cada diez de más de 75. DIAGNÓSTICO Se puede medir la masa ósea, y por tanto su disminución en el adulto, con técnicas de densitometría o de tomografía computadorizada cuantitativa. TRATAMIENTO El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevención. Una ingesta adecuada de cálcio y el ejercicio físico durante la adolescencia y la juventud, puede incrementar el pico de masa ósea, lo cual redunda en una reducción de la pérdida de hueso y en un menor riesgo de fractura en años posteriores. El consumo adecuado de cálcio y de vitaminas durante la madurez es esencial para la salud del hueso. En situaciones de menopausia precoz, las mujeres deben tomar estrógenos para prevenir la pérdida post-menopáusica de hueso; se debe de añadir un progestágeno si el útero está intacto. El reemplazamiento estrogénico es un tratamiento efectivo para prevenir la pérdida post-menopáusica de hueso y es también efectivo en la prevención de fracturas osteoporóticas. El tratamiento hormonal sustitutivo requiere un estricto control ginecológico y una cuidadosa selección de pacientes. Las mujeres post-menopáusicas con baja masa ósea o osteoporosis establecida y que tengan contraindicación para el tratamiento hormonal sustitutivo, los Bifosfonatos (Alendronato o Etidronato) y la Calcitonina, son medicamentos efectivos para prevenir la pérdida de hueso. El caminar y los ejercicios de extensión de la columna pueden estabilizar o incluso incrementar ligeramente la masa ósea y mejorar el balance y la fuerza musculares, previniendo caídas y fracturas. Las fracturas vertebrales deben tratarse inicialmente con reposo, analgésicos, lumbostato y rehabilitacion. Otros posibles tratamientos, actualmente en estudio, incluyen vitamina D, fluoruros y hormona paratiroidea. EL PAPEL DEL REUMATÓLOGO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS Como especialista entrenado para evaluar enfermedades reumáticas, los Reumatólogos pueden diferenciar la osteoporosis de las enfermedades que originan pérdida de hueso y establecer y monitorizar un programa terapéutico. Los Reumatólogos son activos agentes en la educación del público en general y de otros médicos, sobre este grave problema sanitario. </BIG>

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1 ¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS?

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15223 <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p> SILVIA BAUTISTA<o:p></o:p> Publicado en MadridSureste, enero de 1.999<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Resulta claro que para el mantenimiento del equilibrio y la salud de cualquier ser vivo es imprescindible alimentarse. Ahora bien, en el hombre los actos de comer y beber no sólo representan una conducta biológica destinada a la supervivencia, sino que son actos que tienen en conjunto un gran significado social y cultural.<o:p></o:p> Precisamente por la fuerte carga simbólica de la conducta de comer, ésta puede servir de vehículo de expresión de algunas enfermedades. Esta conducta anómala se encuentra con frecuencia en trastornos de la alimentación que no dependen de una perturbación directa de los mecanismos neurofisiológicos del hambre y la sed, sino que son recursos expresivos mediante los cuales el individuo manifiesta sus disconformidades con el ambiente y sus problemas afectivos.<o:p></o:p> El acto de comer es un fenómeno de comunicación social, con todas las implicaciones que esto comporta. Por ejemplo, una persona que por motivos de salud debe seguir una dieta muy estricta, puede llegar a sentirse parcialmente excluida del grupo del que forma parte, lo cual puede repercutir desfavorablemente sobre su salud, aún en el caso de que la dieta prescrita fuese correcta en términos estrictamente médicos.<o:p></o:p> Pueden existir, y esta posibilidad nunca debe ser olvidada, abundantes causas orgánicas como afecciones digestivas, infecciosas, metabólicas y neurológicas, que pueden producir problemas en relación con la cantidad de comida que se ingiere.<o:p></o:p> En otros casos, el trastorno alimentario es un síntoma, aislado o no, de un trastorno de la personalidad del individuo o de alguna función de su vida psíquica. Estos trastornos en la alimentación, fáciles de entender si se considera la importancia de las comidas dentro de la vida de relación de la persona, puede ser expresión de diversos sentimientos, inadaptación, conflictos, oposiciones, ansiedad...<o:p></o:p> Por ejemplo, puede considerarse que en los estados de depresión hay tendencia a la anorexia, mientras que en los estados de ansiedad, pueden producirse el mismo síntoma o, por el contrario, presentarse conductas impulsivas y abusivas respecto a la comida, como un intento de olvidar la sensación de ansiedad.<o:p></o:p> La persona en armonía, adaptada a las tensiones de su ambiente, presenta unas reacciones normales a las sensaciones de hambre y sed, sin caer en trastornos por exceso o defecto.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <o:p> </o:p>

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1 Comer: Todo un arte

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15223 <H1 style="MARGIN: auto 0cm; TEXT-ALIGN: center; tab-stops: 117.0pt 189.0pt" align=center>Del endemoniado a la enfermedad neurológica<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></H1> La ciencia moderna ha logrado dar explicación a síntomas que el hombre ha padecido a lo largo de la historia. Sin embargo, en siglos anteriores las enfermedades se explicaban por la acción de espíritus o demonios, o se consideraban un castigo divino por los pecados cometidos, en virtud de un pensamiento mágico-religioso. De Cerebri Morbis es un manual que repasa las afecciones neurológicas desde los inicios de la humanidad y que ha realizado y recopilado el Grupo de Historia de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" /><st1:PersonName w:st="on" ProductID="la Sociedad Española">la Sociedad Española</st1:PersonName> de Neurología.<o:p></o:p> Isabel Gallardo Ponce - Martes, 9 de Diciembre de 2008 - Actualizado a las 00:00h. <o:p></o:p> Desde los primeros albores de la historia el hombre ha creído que su comportamiento estaba regido por un alma, un espíritu o un sistema racional. En <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la Grecia">la Grecia</st1:PersonName> clásica, Aristóteles definía al cerebro como un radiador que enfriaba la sangre, mientras que el corazón era la fuente de los procesos mentales. Sólo el desarrollo de la ciencia moderna le ha conferido ser el residente de las funciones superiores.<o:p></o:p> Para comprender la interpretación que se ha hecho del cerebro y sus procesos patológicos a lo largo de los siglos, el grupo de Historia de <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la Sociedad Española">la Sociedad Española</st1:PersonName> de Neurología ha publicado la monografía De Cerebri Morbis, patrocinado y distribuido por UCB. El libro quiere celebrar el 450 aniversario de la muerte de Jason Pratensis, autor del primer manual de neurología. "Se exploran los síntomas y tratamientos de enfermedades que antes ni se sospechaban y que ahora se conocen parcialmente con una historia relativamente moderna. Por la información histórica disponible sospechamos que pudieron entenderse en la antigüedad de forma peculiar", explica su coordinador, Antonio Martín Araguz, neurólogo del Hospital Central de <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la Defensa">la Defensa</st1:PersonName>, de Madrid.<o:p></o:p> Enfermedades como el ictus, la histeria, la epilepsia y la migraña se achacaban a la acción de espíritus o demonios o como castigo de los dioses. "Todo lo que no se comprendía se trataba de explicar con términos mágicos. Muchas patologías tenían un estigma que la ciencia ha conseguido erradicar, aunque algunas lo mantienen en cierta forma, como la epilepsia. Ésta se denominó enfermedad sagrada, y desde la antigüedad hasta el siglo XVIII fue considerada como la manifestación de una posesión. "Las culturas orientales, desde los antiguos mesopotámicos, los egipcios y el islam, han considerado a estos enfermos como tales, mientras que la sociedad helenístico-romana y paleocristiana occidental les tachaba de impuros. El nombre de enfermedad comicial se remonta a la época romana, en la que "se suspendían los comicios cuando alguien sufría una crisis y había que purificarse. Se trataba de una enfermedad esputable, los ciudadanos sanos escupían al ver a un epiléptico para eliminar las miasmas. <st1:PersonName w:st="on" ProductID="La Iglesia Católica">La Iglesia Católica</st1:PersonName> conservó un poco el espíritu administrativo del Imperio Romano, y se continúo creyendo que eran endemoniados". Sin embargo, las culturas islámicas contaban con bimaristanes, instituciones sanitarias en las que atendían a endemoniados y enfermos psiquiátricos.<o:p></o:p> Según explica Martín, las epilepsias focales complejas podrían incluso ser el origen de algunas experiencias místicas. "Según el tipo de epilepsia, o les hacían santos o les quemaban en la hoguera; dependía de la suerte del enfermo". Se cree, incluso, que santa Hildegarda de Bingen pudo haber padecido una migraña con aura visual. <o:p></o:p> Otras explicaciones<o:p></o:p> La trepanación ha sido la técnica neurológica más realizada desde la prehistoria. Tiene la peculiaridad de que se ha producido en diferentes culturas que nunca han confluido, como la mediterránea y los indios preincaicos. La técnica de éstos fue tan depurada que hay cráneos con siete trepanaciones a lo largo de su vida. <o:p></o:p> Su práctica tuvo una gran connotación mágico-religiosa, ya que se concebía que al agujerear el cráneo el espíritu invasor liberaría el cuerpo. "El trozo de hueso que se obtenía después de la trepanación -el rondel- se utilizaba como un amuleto de protección frente a estas enfermedades". En Egipto no eran muy frecuentes, ya que no le daban importancia al cerebro. En la momificación lo extraían con un gancho por la nariz para no desfigurar al muerto y lo desechaban. Asimismo, <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la Biblia">la Biblia</st1:PersonName> contiene la descripción de muchas manifestaciones neurológicas, como el primer ictus hemorrágico, o la enfermedad de cuerpos de Lewy, explicada en la historia de Nabucodonosor II.<o:p></o:p> Por otro lado, la migraña y el ictus han acompañado a la humanidad desde sus orígenes. El migrañoso era considerado un pecador. El hecho de padecer un dolor sin manifestaciones, y que la mayoría de las afectadas fueran mujeres tenía su origen en alguna falta. Lo mismo ocurría con el ictus, que aparecía de forma brusca y dejaba secuelas. "Dependiendo de la manifestación era un endemoniamiento, una posesión o el castigo por un pecado".No fue hasta mitad del siglo XIX cuando se inició la neurología moderna en <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la Escuela Anatomoclínica">la Escuela Anatomoclínica</st1:PersonName> francesa, donde se estudiaron las lesiones en el sistema nervioso y su relación con los síntomas. "Jean-Martin Charcot y sus seguidores instituyeron la neurología como especialidad clínica".<o:p></o:p> 1549: 'de cerebri morbis', primera edición<o:p></o:p> En 1549 el médico holandés Jason Pratensis publicó De Cerebri Morbis (Sobre las enfermedades neurológicas, en latín), el primer manual dedicado a la neurología como tal, en el que se diferenciaba el cerebro como un órgano esencial para el organismo que se debía estudiar de forma separada. Hasta el momento la tendencia "agrupaba las enfermedades por regiones del organismo, no por órganos. <o:p></o:p> Si se estudiaba, por ejemplo, la cabeza, se incluía la tiña, la sarna, la apoplejía, las patologías de los ojos, de los dientes y del cerebro", afirma Martín. Pratensis utilizó el método galénico de considerar no las regiones topográficas, que eran herencia de los médicos bizantinos, sobre todo de Pablo de Egina, sino que volvió a la raíz de los clásicos, especialmente a los conceptos hipocrático-galénicos, que consideraban que el cerebro era el órgano más importante. Aunque mantuvo algunas creencias supersticiosas y astrológicas de los siglos anteriores, Pratensis usó observaciones clínicas, anatómicas y fisiopatológicas que serían la base y el origen de la neurología y la medicina científica en los siguientes siglos posteriores. No obstante, el término neurología no se acuñó hasta el siglo XVII. <o:p></o:p> <o:p></o:p> <o:p></o:p>

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1 Del endemoniado a la enfermedad neurológica. Isabel Gallardo Ponce. Diario Medico

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